Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение

Содержание

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение
Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой.

При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа.

При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации.

В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей.

Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы.

Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Причины атопической бронхиальной астмы

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов.

Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии.

Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены).

Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад).

В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Обострению астмы способствуют ОРВИ, курение, дым, выбросы промышленных предприятий, значительный перепад температур, резкие химические запахи, прием медикаментов. Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют токсикозы беременности, раннее введение искусственных смесей, вакцинация (особенно, против коклюша). Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

Патогенез атопической бронхиальной астмы

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления – гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др.

Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки – эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны.

Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

Симптомы атопической бронхиальной астмы

У детей первые респираторные проявления аллергии (поллиноз), относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет.

Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия.

Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель.

Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная – бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении.

Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома.

Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности.

При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях.

Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения.

Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными – сердечная недостаточность, легочное сердце.

Диагностика атопической бронхиальной астмы

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином – приступообразную гиперреактивность бронхов.

Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови.

Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов – спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры.

При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии.

Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом – показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию.

При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения – проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0/

Аллергическая астма: симптомы и лечение

Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение

Пациенты задаются вопросом, может ли аллергия перейти в астму. До сих пор у медиков нет точного ответа почему организм становится чувствителен к аллергенам.

Среди главных факторов выделяют плохую экологическую обстановку и употребление вредной, пищи с добавлением химических веществ.

Как связаны между собой аллергия и астма и возможность перехода из одного состояния в другое рассмотрим далее.

Определение

Аллергическая бронхиальная астма – реакция бронхолегочной системы на аллергены, которые, проникая в организм, становятся причиной воспалительной реакции. В результате бронхи сужаются и отекают. Появляются приступы кашля и удушья, увеличивающиеся по мере развития бронхиальной обструкции.

Обострение заболевания возникает во время развития аллергической реакции. После контактирования пациента с аллергеном, незамедлительно начинается приступ аллергической астмы, который перерастает в удушье. Когда воспалительный процесс перешел в тяжелую фазу, возникают осложнения. В этом случае может наступить летальный исход, поэтому действовать нужно сразу, когда приступ только начинается.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма – относится к категории смешанных патологий, возникает под действием внутренних и внешних факторов. Она проявляется у большинства пациентов, страдающих от хронических патологических процессов в бронхах.

В группе риска находятся пациенты, чей возраст старше тридцати лет. Толчком для развития становится перенесенная простуда или ОРВИ. Аллергическая астма начинается под влиянием инфекционного процесса. Проявление инфекционной бронхиальной астмы усиливается под воздействием внешних аллергенов.

Аллергия, переходящая в астму – проблема больших городов, проявляющаяся вне зависимости от природы заболевания. Симптомы проявляются также, как и при бронхиальной астме.

Механизм и причины развития патологии

Аллергическая форма астмы связана с действием аллергенов на организм. Они становятся источником воспалительного процесса в области дыхательных путей.

Возникает затрудненное дыхание и одышка, реакция обусловлена нарушением работы иммунной системы. Аллергены попадая в дыхательные органы, провоцируют бронхиальный спазм и начало воспалительного процесса.

Возникает насморк, кашель, сильная одышка.

Попадая в организм, аллерген активизирует отдельные кровяные клетки, вырабатываются вещества, отвечающие за воспалительные процессы.

Рецепторы бронхиальных мышечных клеток реагируют на воздействия активных веществ. Происходит сокращение бронхиальной гладкой мускулатуры, спазм уменьшает просвет дыхательных путей.

Пациенту становится трудно дышать, особенно – выдыхать, проявляется одышка и приступ.

Инфекционно-аллергическая астма развивается иначе. Триггерами являются микробные аллергены. Они не связаны с пыльцой растений, комнатной пылью или домашними любимцами. Ответную реакцию организма вызывают механизмы неиммунологической природы.

Возникновение этой формы астмы на фоне аллергии – явление редкое, но такая вероятность присутствует. Главный клинический признак – инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.

Инфекционная астма на начальном этапе возникает сезонно, а затем приступы проявляются круглый год.

Среди причин развития бронхиальной астмы атопического характера выделяют:

  • Наличие хронических инфекционных заболеваний дыхательных органов
  • Продолжительный прием медикаментов, влияющих на органы дыхания
  • Неблагоприятную экологическую обстановку в зоне проживания пациента, с содержанием в воздухе частиц, раздражающих слизистые оболочки
  • Работу, связанную с химическим производством или контактом с химическими веществами
  • Неправильный рацион питания, употребление продуктов с высоким содержанием консервантов и пищевых добавок
  • Наследственную предрасположенность, если астма была у взрослых ребенок оказывается в группе риска

В зависимости от типа провоцирующего аллергена различают отдельные формы аллергической астмы:

  • Бытовую
  • Пыльцевую
  • Грибковую

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Бытовая

Организм пациента проявляет чувствительность к частичкам, присутствующим в домашней пыли. Провокаторами могут стать: пыльевые клещи, частицы слюны и шерсти домашних любимцев, частицы волос и эпителия, бактерии.

Обострение возникает зимой, характеризуется длительными приступами. Состояние улучшается после устранения источника аллергической реакции. Аллергия на пыль становится причиной развития аллергической формы бронхита.

Чтобы справится с этой формой заболевания, квартиры астматиков должна проветриваться несколько раз в день и содержаться в чистоте.

Уборку нужно проводить каждый день и использовать при этом минимум чистящих средств – химические вещества в их составе могут спровоцировать аллергию.

Пыльцевая

Обострение происходит период цветения. Как начинается приступ можно понять по возникшему насморку, позднее проявляется удушье. Аллергены присутствуют в воздухе, поэтому избежать обострения невозможно.

Иногда аллергическая реакция проявляется не только в период цветения, но и при нахождении пациента рядом с растениями. В этом случае рекомендуется убрать их из квартиры, чтобы не провоцировать приступы.

У астматиков, страдающих этой формой астмы всегда должен быть под рукой ингалятор. Важно использовать лекарства до того, как насморк перейдет в удушье.

Грибковая

Организм обладает повышенной чувствительностью к спорам плесневых грибков. Обострения возникают круглый год, симптоматика менее выражена в зимнее время. Приступы беспокоят пациентов по ночам и во время дождя.

Данную форму трудно диагностировать и пациент долгое время не может понять, что является причиной возникновения приступов. Провоцирующим фактором выступает плесень.

Для устранения нужно тщательно убирать помещения, в которых присутствует повышенная влажность.

Классификация по степени тяжести

Симптомы аллергической астмы проявляются в зависимости от тяжести заболевания.

Выделяют четыре степени:

  1. Легкая интермиттирующая – приступы возникают 1-2 раза за месяц, не беспокоя пациента ночью;
  2. Легкая персистирующая – приступы возникают от четырех до шести раз за месяц, ночью проявляются 1-2 раза за месяц;
  3. Средняя персистирующая – приступы проявляются каждый день, в том числе ночью, не менее четырех раз за неделю, ухудшается самочувствие;
  4. Тяжелая степень – проявление приступов по 4-5 раз в течение дня и ночью. Физическая активность пациента снижается до минимума.

Симптоматика

Симптомы аллергической астмы такие же, как при неаллергической форме патологии.

Симптомы у взрослых:

  • Затруднение во время дыхания, выдохнуть сложнее, чем вдохнуть
  • После взаимодействия с раздражающим фактором проявляется сильная одышка
  • При дыхании различаются свисты и хрипы, это связано с медленным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути
  • Кашель появляется приступами, выделяется вязкая мокрота
  • Принятие специфической позы с упором рук на твердую поверхность

К признакам заболевания относят:

  • Кашель, усиливающийся по ночам
  • Бессонницу
  • Учащенное дыхание
  • Чувство слабости и усталости после физической нагрузки
  • Проявление насморка, слезотечения и головных болей

Диагностика

Прежде чем лечить аллергическую астму, нужно провести комплексную диагностику чтобы исключить похожие заболевания. Это можно сделать с помощью:

  • Спирометрии – исследования дыхательных функций
  • Цитологическом исследовании мокроты
  • Тестов на определение возбудителя аллергической реакции
  • Рентгена грудной клетки
  • Биохимического анализа крови

Лечение

Лечение аллергической астмы начинается с ограничения контакта пациента с аллергеном. Приступы минимизируются лекарственными препаратами. Лечение аллергической астмы проходит с помощью:

  • Бронхолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру бронхов и расширяющих их. Они на время снижают симптоматику и улучшают самочувствие. Не подходят для длительного применения, поскольку в этом случае теряется их эффективность
  • Противовоспалительных средств — компоненты лекарства воздействуют на вещества, образующие воспаление, снижая реакцию на раздражающие факторы
  • Антигистаминными препаратами , устраняющие симптоматику аллергии, уменьшается реакция на гистамин, который способствует развитию симптомов аллергической реакции
  • Модификаторов лейкотриенов – лейкотриены – вещества, вырабатываемые в организме. Их воздействие сужает просвет дыхательных путей. Выделяется избыток слизи, модификаторы замедляют процесс, снимают спазм бронхов

Ингаляции

Ингаляционные лекарственные средства популярны у взрослых и детей. Они контролируют симптомы заболевания, снижают гиперактивность бронхов.

Ингаляции проводятся:

  • Глюкокортикостероидами – лечащий врач назначает их, когда заболевание перешло в тяжелую фазу, эффективны, но имеют побочные эффекты
  • Симпатомиметиками – увеличивают просвет бронхов, моментально купируют приступ и быстро выводятся из организма
  • Метилксантинов – блокируют адренорецепторы, снимают спазм гладких мышц, улучшают самочувствие

Источник: https://medic-z.ru/allergicheskaja-astma

Аллергическая астма в у взрослых: симптомы и лечение

Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение

Те же самые аллергены, провоцирующие у людей кашель, чихание, раздражающие слизистые глаз, могут вызвать приступ астмы. Пациентам важно знать триггеры и как можно оказать быструю самопомощь при очередной удушающей атаке. Аллергическая астма является распространенной формой заболевания и составляет более половины из 20 миллионов общих случаев.

Особенности этиологии

В феврале 2015 г. состоялся Международный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов в Москве, на котором была озвучена необходимость внесения изменений в классическое определение бронхиальной астмы.

Ведущие специалисты убеждены, что заболевание носит гетерогенный характер.

Это значит, что в детском возрасте доминирует фенотип аллергической астмы, развивающейся на фоне взаимодействия экологического состояния и генетической наследственности.

При отсутствии патологий, иммунная система призвана защищать человека от болезнетворных микроорганизмов, в противном случае естественная ее работа нарушается.

Аллергическая астма представляет собой иммунный ответ на внедрение антигенов.

Когда он вступает во взаимодействие с IgE (специфический иммуноглобулин Е), высвобождается вещество гистамин, вызывающее отечность слизистых, воспаление кожных покровов.

Все это в комплексе создает классическую симптоматику аллергии: заложенность носа, кашель, чихание, красные слезящиеся глаза, спазмы в дыхательных путях.

Такая реакция сигнализирует о попытках организма избавиться от антигена самостоятельно.

Поскольку астма является гетерогенным заболеванием, то особое значение играет тщательный поиск возможных аллергенов.

В большинстве случаев приступы хронического удушья возникают при воздействии шерсти животных, пыльцы, спор грибов и плесени, бытовой пыли.

В медицинской практике нередко встречаются случаи аллергической астмы, развивающейся при легких царапинах на коже, частого вдыхания парфюмерных ароматов, едкой бытовой химии, табачного дыма.

Факторы риска

Помимо стандартных антигенов, врачи выделяют и другие факторы, увеличивающие риск развития заболевания. При вдыхании холодного воздуха у астматиков происходят бронхоспазмы. Такая реакция организма объясняется тем, что при низком температурном режиме становится тяжело дышать носом. При горловом вдыхании холодного воздуха происходит иссушение и сужение слизистых.

Достоверно известно, что во время высокоинтенсивной тренировке при температуре ниже 15°C обостряется аллергическая бронхиальная астма.

Более того, врачи утверждают, что и у здоровых людей в таких условиях без надежной защиты возникают трудности с дыханием. Это не значит, что астматики должны отказываться от физической активности, но необходимо учитывать особенности здоровья.

Поиски истинных антигенов продолжаются и в 2017г. Исходя из данных статистики установлено, что с 1990г. наблюдается рост численности заболеваемости аллергической астмой.

Многие ученые связывают это с устойчивым увеличением демографических изменений (расширение городов).

Загрязнение воздуха в помещениях и в атмосфере неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Наиболее изученными аллергенами являются озон, газы диоксида азота, летучие органические соединения.

В 10% случаев приступы удушья и кашель у астматиков провоцируются лекарственными препаратами: бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, аспирином и другими болеутоляющими. Поэтому при назначении медикаментов важно предупреждать своего лечащего врача о наличии недуга.

Клиническая выраженность

Симптоматика аллергической астмы зависит от стадии течения патологии. На начальных этапах пациенты отмечают у себя сдавливающее чувство в области грудной клетки, ринит и конъюнктивит. Основным проявлением начинающегося приступа выступает отек слизистых оболочек.

Классическими признаками заболевания являются:

  • одышка;
  • судороги;
  • хрипы в грудине;
  • кашель, который в большинстве случаев непродуктивный, но иногда может сопровождаться выделением вязкого секрета.

При обострении инфекционно аллергической бронхиальной астмы, которой в наибольшей степени подвержены люди в возрасте 35-40 лет, симптоматика несколько отличается от стандартной. Приступы удушья у взрослых пациентов с таким диагнозом проявляются после перенесенного вирусного заболевания или на фоне рецидивной вспышки воспалительного процесса.

В этих ситуациях чаще всего поражаются верхние дыхательные пути, вследствие чего развивается гнойный синусит, бронхит. Нередко инфекционно аллергической астме предшествует пищевое или медикаментозное отравление. Во время одышки у пациентов наблюдаются затяжные приступы кашля с выделение гнойной мокроты из бронхов. При этом снижается двигательная активность, учащаются вдохи и выдохи.

Аллергическая форма астмы у детей может возникнуть в любом возрасте. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев заболевание маскируется под бронхит хронического типа.

По этой причине важно дифференцировать патологию и назначить правильное лечение.

Когда у малыша наблюдается больше 4 эпизодов обструктивного бронхита на протяжении одного года, нужно обратиться к врачу.

Если у ребенка появилась аллергическая форма астмы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Симптоматика аллергической астмы проявляется исключительно при контакте с антигеном. В зависимости от того, какой конкретный вид триггера вызывает одышку и кашель, варьируется частота и длительность обострения.

Медицинская классификация легочной патологии

Аллергическая бронхиальная астма бывает двух типов в зависимости от первопричины ее развития.

Атопическая форма заболевания возникает в результате ингаляционного попадания в организм определенных антигенов.

В этом случае наблюдается классическая клиника: затрудненное дыхание, сухой кашель, хрипы.

Инфекционно-зависимая астма появляется при наличии болезнетворной микрофлоры и сопровождается ярко выраженными приступами удушья, отхаркиванием гнойной мокроты, аномалиями дыхательных путей. Во избежание дальнейшего распространения инфекции необходимо незамедлительное проведение диагностики и начало адекватной терапии.

Исходя из стандартных признаков заболевания, в медицине существует следующая классификация:

  1. Интермиттирующая и персистирующая бронхиальная астма легкой степени. При первой форме приступы обострения проявляются 1 раз в неделю, а при второй – несколько раз в 7-10 дней.
  2. Средняя стадия заболевания характеризуется наличием ежедневных приступов различной интенсивности. Такая частая симптоматика нарушает привычный образ жизни и значительно ухудшает состояние пациента.
  3. При диагностировании тяжелой степени аллергической астмы приступы удушья могут доходить до нескольких раз в сутки, при этом в ночное время наступает обострение. У больных снижается двигательная активность и наступает астматический статус.

Методы диагностики

На первом приеме врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы пациента, прослушивает грудную клетку.

Для постановки точного диагноза больной должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Метод диагностикиРезультативность процедуры
ЭКГПозволяет исключить сердечную форму бронхиальной астмы
СпирометрияВо время обследования врач проводит оценку параметров работы легких больного, объема форсированного выдоха
Анализ мокротыНаличие в отхаркивающем вязком секрете спирали Кушмана и кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилов свидетельствует о развитии бронхиальной астмы аллергического типа
ОАКПовышенные значения эритроцитов и гемоглобина указывают на недостаточность внешнего дыхания
Биохимия кровиУ астматиков в результатах лабораторного теста будут выявлены в высокой концентрации серомукоиды, фибриногены, сиаловые кислоты
Аллергический анализПроводится с целью определения специфического иммуноглобулина Е
Кожные пробыУстанавливают потенциальные антигены
Пищевая диагностикаЗаключается в ведении пищевого дневника, проведения провокационных диет, дифференциального голодания

Тактика терапии

Проявляемые во время астмы, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. После выявления аллергена, провоцирующего приступы сухого кашля и удушья, составляется индивидуальный план лечения. Стандартно терапия атопической или инфекционно-зависимой астмы базируется на приеме следующих лекарственных препаратах:

  1. Кромоны – медикаменты, влияющие на уровень вырабатываемого гистамина. Активно назначаются для лечения детской астмы, поскольку у взрослых их использование не приводит к положительной динамике.
  2. Метилксантины – теофиллин, кофеин и теобромин. За последние годы препараты этой группы утратили популярность в связи с тяжелыми возможными побочными реакциями.
  3. Антагонисты иммуноглобулина Е эффективно купируют повышенную чувствительность бронхов.
  4. Ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы адренорецепторов выступает в качестве базовых лекарств, контролирующих течение аллергической астмы. Такому способу лечение отдается предпочтение ввиду удобства использования специального устройства, которое позволяет быстро среагировать при начинающемся приступе удушья.
  5. Прием антигистаминных препаратов блокирует нейронные рецепторы и уменьшает интенсивность астматической атаки. Врачи рекомендуют заранее принимать медикаменты, подавляющие выработку гистамина, если контакта с антигеном не избежать.

Все большую популярность приобретает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Для этого больному вводят маленькими дозами вещества, на которые возникает бурная реакция бронхов. Постепенно клиническая выраженность астмы уменьшается или прекращается. Важно помнить, что бронхорасширяющие препараты подавляют приступы удушья, но приводят к медикаментозной зависимости.

При превышении дозировки существует высокая вероятность развития парадоксальной реакции, когда после приема лекарства симптоматика усиливается.

Первая помощь при приступах удушья

Астматики должны всегда иметь при себе назначенный врачом бронхорасширяющий ингалятор. В первую очередь нужно помнить о необходимости обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или дверь в помещение.

Подавить приступ, возникший при взаимодействии с аллергеном, помогут антигистаминные или гормональные препараты. Нужно постараться не паниковать обеспечить максимальный комфорт: занять удобное положение, снять лишнюю сковывающую одежду. Астматикам легче справиться с изнуряющими бронхоспазмами сидя с наклоном на спинку стула или перенеся вес собственного тела на руки.

Пациенты, болеющие аллергической формой астмы, должны знать технику правильного брюшного дыхания, в которой участвует диафрагма.

При вдохе мышечная перегородка между животом и грудью сжимается и опускается, а на выдохе – поднимается вверх. За счет этого в легкие поступает больше воздуха, а кровь лучше насыщается кислородом.

Владение техникой брюшного дыхания позволяет уменьшить приступы астматического удушья.

Людям, которые болеют аллергической астмой, обязательно нужно знать технику правильного брюшного дыхания.

Хорошо помогает массаж грудной клетки в области сердца теплым полотенцем. Врачи предупреждают, что это допустимо делать только при отсутствии легочного заболевания.

Когда приступ аллергической астмы ослабнет, нужно напоить больного теплым чаем, молоком.

Следует понимать, что все эти мероприятия помогают лишь при начинающихся приступах легкой интенсивности и в дальнейшем потребуется обратиться к аллергологу или иммунологу для того, чтоб узнать, как лечить астму в каждом конкретном случае.

Осложнением заболевания выступает состояние астматического статуса, когда пациент может выдыхать воздух и является резистентным к медикаментам.

Такая форма удушья начинается с легкого помрачения сознания, при этом общее самочувствие значительно ухудшается.

При отсутствии адекватного медикаментозного вмешательства астматический статус приводит к инвалидности, а в некоторых случаях – летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

Врачи подчеркивают, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, а астматические приступы возникают внезапно. Поэтому полностью вылечить патологию можно, придерживаясь врачебных назначений относительно дозировки и перечня принимаемых лекарственных средств.

Огромное значение играет немедикаментозная терапия, которая заключается в снижении интенсивности воздействия антигенов на организм.

С этой целью нужно придерживаться следующих принципов:

  • при наличии аллергии на пищевые продукты необходимо составить диетический рацион;
  • избегать контакта с домашними животными, чья шерсть выступает антигеном для больного бронхиальной астмой;
  • обязательно носить маску во время цветения деревьев при наличии негативной реакции организма на пыльцу;
  • при аллергии на бытовую пыль, нужно убрать из помещения мягкие игрушки, ворсистые ковры.

Заключение

Бронхиальная астма аллергического типа значительно ухудшает качество жизни пациентов, но при своевременном начале терапии успешно купируются приступы удушья. Для полного выздоровления мало принимать только бронхорасширяющие препараты.

Во избежание развития астматического статуса, сопровождаемого дыхательной недостаточностью и помещением в отделение интенсивной терапии, следует помнить о важности профилактических мероприятий: регулярной физической активности, рационального питания, санаторно-курортного лечения.

Источник: https://allergyastop.ru/vidy/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-bronhialnoj-astmy-allergicheskogo-tipa.html

Аллергическая бронхиальная астма: аллергены, лечение астматической и инфекционной формы

Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение

Аллергическая астма – распространенная разновидность недуга, которая возникает у пациентов, страдающих от аллергии.

Специфические вещества после проникновения в организм раздражают слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути. Активизируется иммунная система, защитные антитела реагируют даже на безвредные микроорганизмы.

В результате образуются очаги воспаления, возникают симптомы, характерные для аллергической реакции.

Субстанции, провоцирующие астму, поступают в дыхательные пути при дыхании. К причинам, усугубляющим общее состояние пациента, причисляют негативное влияние внешних факторов (перепады температуры, вдыхание резкого запаха, химических соединений или дыма). Чем раньше будет выявлен аллерген, тем быстрее наступит выздоровление.

При отсутствии своевременного лечения увеличивается интенсивность признаков, создаются благоприятные условия для развития осложнений. Астма этого типа может появиться в анамнезе ребенка и взрослого.

У данного недуга нет возрастных ограничений. В группе риска пациенты, которые предрасположены к аллергии. Весомым поводом для беспокойства является аллергическая реакция, которая проявилась ранее.

Астму часто путают с заболеваниями, при которых поражаются бронхи. Это обусловлено схожестью их симптомов. В любом случае лечение начинают только после прохождения диагностического обследования.

Причины возникновения

Об аллергической реакции свидетельствуют появление высыпаний на коже и зуд. Игнорирование негативных симптомов чревато появлением астматических приступов и анафилактического шока. Аллергены классифицируют на несколько категорий, среди них:

Аллергены

  1. Аллергены, локализовавшиеся в помещении. Их источником могут стать домашние животные, насекомые, грибки.
  2. Провокаторы, находящиеся в открытом пространстве. В этом перечне присутствуют загрязненный воздух и пыльца.
  3. Продукты питания.

    Антигены можно обнаружить в яйцах, меде, некоторых овощах и фруктах, молоке, клубнике, арахисе и морепродуктах.

Реже всего фиксируют аллергическую реакцию, спровоцированную пищевыми раздражителями. Справиться с недомоганием в домашних условиях довольно сложно, поэтому при появлении первых симптомов необходимо вызвать доктора.

При возникновении острой дыхательной недостаточности пациента экстренно госпитализируют.

Из-за гиперчувствительности организма к аллергену приступ развивается очень быстро. Заболевание прогрессирует при наличии следующих факторов:

Инфекции дыхательных путей

  • инфекционные патологии дыхательной системы;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • асоциальный образ жизни;
  • длительная медикаментозная терапия.

Наследственность тоже имеет значение. Астма не передается от родителей к детям. Возможно лишь появление предрасположенности к развитию недуга.

Исходя из современной классификации, выделяют несколько степеней тяжести атопической астмы, среди них легкая, средняя и тяжелая. Из острой фазы в хроническую недуг может перейти в осенне-летний период.

Лечение заболевания

Аллергическую астму категорически запрещено лечить в домашних условиях. Терапевтическую схему назначает лечащий врач. Он принимает решение, учитывая индивидуальные особенности пациента и тип аллергена. Одним из основных методов является аллерген-специфическая иммунотерапия.

Гипосенсибилизация

Лечение астмы проводят следующим образом: больному под кожу вводят разведенный аллерген. В результате многократных инъекций снижается риск возникновения негативных признаков. Данное явление называют специфической гипосенсибилизацией. Врач обязательно проводит корректировку рациона питания и питьевого режима. Диета – обязательная часть терапевтического комплекса.

Астматический статус – наиболее тяжелая форма недуга, при которой лекарственные препараты не несут желаемого эффекта. Находясь в этом состоянии, больной может задохнуться. Болезнь ведет к головокружению и потере сознания. Итогом такого приступа может стать инвалидность.

Чтобы вылечить астму, применяют комплекс лечебных мероприятий. В него входят медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и методы нетрадиционной медицины.

На первом этапе происходит устранение аллергена. На втором проводят манипуляции, целью которых является повышение и укрепление иммунной системы больного.

Благодаря комбинированной терапии в организме вырабатываются блокирующие антитела.

https://youtu.be/DyYthzTX72w

Влажность в жилых помещениях у астматиков должна быть не больше 50%. Для этого часто применяют специальные увлажнители. Кроме того, чтобы добиться выздоровления, дома необходимо:

  • убрать плотные шторы и ковры;
  • в период цветения держать окна и двери закрытыми;
  • использовать кондиционеры с фильтрами, которые можно заменить.

Приём препаратов

С аллергической астмой борются с помощью следующих медикаментов:

Сальбутамол

  • Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – снимают удушье;
  • Тайлед, Интал – купируют воспалительный процесс;
  • Оксис, Пульмикорт, Серевент – устраняют клинические симптомы.

В терапевтическую схему включают глюкокортикоиды, блокаторы, оказывающие продолжительное действие.

Также используют противоаллергические и гормональные средства. При лечении аллергической астмы лекарство поступает в дыхательные пути посредством ингаляций. Препараты, используемые для проведения данной процедуры, отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных реакций.

Лечебные составы реализуют в виде аэрозолей, спрея и таблеток.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы при лечении бронхиальной астмы подбирает доктор. Состояние больного улучшают с помощью отваров, приготовленных на основе следующих целебных трав:

Отвар багульника

  • багульник;
  • крапива;
  • мать-и-мачеха;
  • топинамбур.

Также используют смесь из таких компонентов, как перекись водорода (35 капель) и вода (100 мг). Народное средство принимают за 30 минут до завтрака.

Прогноз

Прогноз зависит от диагноза (типа сенсибилизации, степени обструкции, интенсивности клинических проявлений) и тяжести общего состояния. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее восстановится работа органов дыхательной системы. При игнорировании недуга в анамнезе пациента появляются серьезные осложнения.

Профилактические меры

Специфической профилактики, посредством которой можно избежать развития астмы, нет. Чтобы предупредить недуг, вызванный аллергической реакцией, следует:

Проветривание помещений

  • регулярно убирать и проветривать жилые помещения;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • своевременно принимать медикаменты, характеризующие антигистаминными свойствами;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить инфекционные патологии;
  • ежегодно проходить медицинское обследование.

Люди, страдающие от бронхиальной астмы, должны носить с собой ингалятор.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективной терапевтической схемы у больного, в анамнезе которого имеется атопическая астма, развиваются негативные последствия.

В списке возможных осложнений присутствует:

  • разрыв альвеол;
  • гипертония;
  • астматический статус;
  • эмфизема легких;
  • легочно-сердечная недостаточность.

    Эмфизема легких

Астма – заболевание, которое может привести к смерти. При точном соблюдении рекомендаций доктора выздоровление наступает после окончания основного терапевтического курса. Лечение аллергической астмы должно проходить под врачебным контролем.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/allergicheskaya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.