Автономные действия медсестры это

Содержание

План и виды сестринских вмешательств

Автономные действия медсестры это

Скорейшее выздоровление пациентов во многом зависит от медицинских работников, которые оказывают ему помощь. Медсестра – это сотрудник, который непосредственно вовлекается в сестринский процесс. Создание и реализация плана сестринского вмешательства являются его важными этапами. Что собой представляет планирование помощи, какие существуют виды, разберемся в статье.

Сестринский процесс

В первую очередь следует знать, что сестринский процесс является системным подходом среднего медицинского персонала к предоставлению помощи, которая направлена на восстановление больного и зависит от возникших у него потребностей.

При реализации сестринского ухода медицинская сестра проводит комплекс действий для предупреждения, облегчения и устранения проблем, которые появляются у пациента.

В сестринский процесс включают следующие этапы:

  1. Обследование больного.
  2. Диагностика его состояния.
  3. Составление плана предоставления помощи.
  4. Непосредственная реализация намеченного плана сестринского вмешательства.
  5. Оценка своих действий, анализ их эффективности.

После обследования и постановки сестринского диагноза, медсестра переходит к планированию своей работы исходя из конкретных потребностей пациента.

Правильное составление плана вмешательств и его реализация – являются показателем профессионализма среднего медицинского персонала.

Составление плана

Планирование представляет собой процесс определения целей и объемов работы по уходу в конкретном случае. План сестринских вмешательств – это документ, составленный в письменной форме, в котором медсестра перечисляет свои действия касательно помощи пациенту, с указанием временных рамок. Оформленные записи относятся к юридическим документам, которые:

  • Помогают передавать информацию по процессу ухода за пациентом при пересменке дежурного медперсонала.
  • Обеспечивают универсальность медицинской и обслуживающей помощи.
  • Помогают подсчитать затраты на лекарства и предполагаемые процедуры.
  • Систематизируют действия медсестры.
  • Помогают оперативно проанализировать эффективность проведенных действий.

В ход определения целей вмешательства привлекается и сам больной, который помогает выделить проблемы (потребности). На каждую из них ставится цель, определяется время ее достижения и планируемые действия по уходу.

Например, одной из проблем при бронхите является затрудненное дыхание, целью в таком случае будет устранение кашля, а во временных рамках медсестра указывает, что через неделю предполагается облегчить кашель больному, а через 2 недели полное его устранение.

В графе планируемых действиях медсестра указывает, например, обучение проведению ингаляций, демонстрация дыхательных упражнений, проведения массажа для улучшения отхождения мокроты из бронхов и т. д.

Все цели, которые ставит медсестра, делятся на:

  1. Кратковременные, например, устранение лихорадки. Они являются скорее тактическими, выполняются, как правило, в течение непродолжительного времени (до 7 дней).
  2. Долгосрочные (связаны с реабилитацией) – достигаются после того, как больного выпишут из стационара.

Определяя приоритеты сестринского вмешательства, медсестра может использовать стандарты сестринской помощи по типичным проблемам пациентов, например, «Протокол ведения больных. Острый тонзиллит». В таких стандартах приведен список научно обоснованных мер по уходу за больным.

Медицинская сестра должна уметь применять такие стандарты для каждого случая индивидуально. То есть, можно вносить в план не все пункты из протокола или добавить такие, что не описаны в нем, при условии, что имеется логическое обоснование целесообразности его включения.

Планирование сестринского вмешательства предполагает самостоятельные суждения медицинского персонала и требует согласования с пациентом и его близкими.

Классификация сестринских вмешательств

После того как определены цели, медсестра обозначает в своем плане объемы необходимых действий.

Выделяют следующие виды сестринских вмешательств.

Зависимые сестринские вмешательства

К ним относят целенаправленные действия медсестры, которые она выполняет строго по указанию лечащего врача и под его контролем. Это может быть:

  • Проведение инъекций, терапевтических процедур.
  • Контроль приема лекарств пациентом.
  • Закапывание носовых ходов, глаз.
  • Закладывание мази в ухо.
  • Забор биологических материалов (кровь, мокрота).
  • Взятие мазков из носа.
  • Измерение жизненной емкости легких.
  • Массаж грудной клетки.

При зависимом вмешательстве может присутствовать врач, но это не является обязательным условием выполнения мероприятий.

Средний медицинский персонал несет в полном объеме ответственность за проведенные действия, обязательно необходимо отчитываться за выполненные меры в определенно установленной форме.

Сегодня современные требования предполагают проверку медсестрой назначений врача из-за возможных ошибок.

То есть, если назначена инъекция, нужно перепроверить, не превышена ли дозировка препарата, подходит ли лекарство возрасту, ведь в силу загруженности, утомления или других факторов врач может ошибиться.

Такая перепроверка дополнительно защищает пациента от профессиональной неточности и снижает риск нанесения вреда.

Независимое сестринское вмешательство

Представляют собой действия среднего медперсонала, независимые от указаний врача, которые выполняются по личной инициативе, в меру компетенции. Это может быть:

  • Измерение давления.
  • Организация досуга.
  • Наблюдение за состоянием больного.
  • Беседы по профилактике заболевания и его осложнений.
  • Помощь в поведении при болезни.
  • Обучение самомассажу.
  • Процедуры, связанные с личной гигиеной.
  • Оказание доврачебной помощи.
  • Предоставление психологической поддержки.
  • Консультирование членов семьи по вопросам оздоровления, диеты, режима дня, разрешенных нагрузок.

Взаимозависимое сестринское вмешательство

Подразумевает действия с другими специалистами касательно ухода за больным. Медсестры берут участие в совместном консультировании (физиотерапевта, ЛФК) ассистируют врачу при операционном вмешательстве, на приеме амбулаторно и т. д.

Выбор вида вмешательств напрямую связан с потребностями конкретного пациента.

В зависимости от длительности ухода сестринская помощь делится на несколько видов:

  • Временную помощь оказывают, когда есть непродолжительная необходимость в уходе (например, после мелких операций).
  • Постоянную помощь предоставляют длительно, иногда и всю жизнь (к примеру, при потере конечности).
  • Реабилитирующую помощь оказывают, когда надо восстановить определенные функции организма (курс массажа, дыхательных упражнений).

В процессе сестринского вмешательства обычно применяются все его виды, так как восстановление и поддержка организма во время болезни организма требует комплексного подхода.

Выполняя действия по реализации плана ухода, медицинский персонал может вносить коррективы для оптимизации процесса предоставления помощи, улучшения его качества.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/plan-sestrinskix-vmeshatelstv.html

Основные этапы сестринского процесса: сестринские вмешательства

Автономные действия медсестры это
: 29.03.2016

Данный этап является четвертым шагом сестринского процесса.

Напомним, что предыдущими этапами были:

Четвертый этап, называемый «Осуществление плана сестринского вмешательства», состоит из:

  • оказания помощи пострадавшему
  • осуществления сестринского ухода
  • обучения и консультирования пациента и его родственников

Сестринское вмешательство можно подразделить на три основные категории:

  • независимое
  • зависимое
  • взаимозависимое

Выбор той или иной категории складывается из конкретных нужд пациента.

Зависимое сестринское вмешательство

Данный тип действий строго предписывается лечащим врачом и является необходимостью.

За подобные вмешательства медицинская сестра несет полную ответственность, отчитываясь о проведенных мероприятиях в установленной форме.

К примеру, медицинской сестре предписано подготовить пациента к операции, провести ряд манипуляций, ввести инъекции, выполнить лечебные процедуры, назначенные врачом.

По современным требованиям медицинская сестра должна перепроверять предписания врача на предмет профессиональных неточностей или ошибок.

В частности: перед введением инъекции необходимо убедиться, что доза лекарства рассчитана безошибочно, не превышает пороговых пределов, вводится правильным образом и никак не вредит жизни пациента.

Данное требование позволяет исключить ошибки врача, которые могут быть допущены по невнимательности, усталости, перегруженности.

Медицинская сестра, перепроверяющая назначения врача, обеспечивает дополнительную защиту здоровья пациента, обеспечивая высокий уровень профессиональной сестринской помощи.

Важно понимать, что медсестра, бездумно выполняющая предписания врача, несет такую же ответственность, как и человек, допустивший профессиональную ошибку или неточность!

Сестринские вмешательства: цели, планирование, мотивации

Автономные действия медсестры это

Сестринские вмешательства, которые отражены в плане ухода за больным, представляют собой перечень тех действий, которые будет предпринимать медицинская сестра для того, чтобы решить проблемы определенного пациента. В том случае, если проблема является потенциальной, то такое вмешательство может быть направлено на то, чтобы предупредить ее переход в реальную.

План по уходу за пациентом может содержать не одно, а несколько мероприятий, которые могут быть направлены на решение единственной проблемы. Такой принцип позволяет как сестре, так и самому пациенту осознавать, что предпринято несколько действий, которые помогут добиться желаемого результата.

Основные принципы

Сестринские вмешательства основываются на определенных принципах:

  • Соответствие науке.
  • Конкретность и ясность. Это нужно для того, чтобы любая сестра могла выполнять те или иные действия.
  • Реальность исполнения в рамках определенного периода времени, а также в рамках квалификации сестры.
  • Направленность на устранение конкретной проблемы, а также на достижение той цели, которая была поставлена.

Способы, которыми производятся сестринские вмешательства, собственно, как и весь этап планирования, зависят от модели, которая была избрана.

Целью сестринского процесса является желание сделать все, что необходимо для исполнения обозначенного плана по уходу за пациентом в соответствии с общей задачей.

Ставить цели вмешательства необходимо по двум основным причинам:

  1. Должно быть определено направление, по которому будут производиться действия медицинской сестры.
  2. Данные цели в последующем используются для того, чтобы определить эффективность вмешательств.

Главной задачей сестринского вмешательства является привлечение к этому процессу пациента. Ведь именно так происходит мотивация больного на успех, что ведет к его скорейшему выздоровлению. Сестра убеждает его, что можно достичь целей при совместной работе, и они вместе определяют путь, по которому они будут идти.

В план вмешательств следует записывать отдельные цели в зависимости от диагноза или доминантной потребности. Именно они в последующем будут рассмотрены как результат сестринского ухода.

В зависимости от сроков исполнения, различают краткосрочные цели и долгосрочные. К первым можно отнести такие, которых можно достичь за одну-две недели, а ко вторым – те, которые могут быть достигнуты после того, как пациента выпишут из стационара.

Все цели сестринского ухода обязательно включают в себя три компонента:

  • исполнение, представляющее собой определенное действие;
  • критерий, который отражает время достижения;
  • условие, которое показывает, при помощи кого или чего можно достичь цели.

К примеру, пациент сможет сидеть на кровати при помощи подушек на пятый день.

Требования к целям

Имеется также несколько требований, которые предъявляются при постановке целей вмешательства сестры:

  1. Они должны быть реальными и достижимыми.
  2. Для каждой цели должен быть установлен свой конкретный срок, в течение которого она будет достигнута.
  3. Следует привлекать пациента к постановке каждой цели. Как уже было сказано, при сестринском вмешательстве мотивация больного на успех крайне важна.

Системы помощи пациенту

Различают всего три системы, в рамках которых осуществляется помощь пациентам:

1. Полностью компенсирующую. В такой помощи чаще всего нуждаются несколько типов больных, в частности:

  • те, которые самостоятельно не могут выполнять какого-либо характера действия по причине нахождения в бессознательном состоянии;
  • те, которые находятся в сознании, но они не могут совершать движений по причине болезни или по настоянию лечащего врача.
  • те, которые не могут принимать самостоятельных решений по причине своей болезни.

2. Частично компенсирующую. В данном случае задачи сестры должны быть распределены в зависимости от степени ограниченности движения пациента, а также от того, насколько пациент готов воспринимать и выполнять те или иные действия.

3. Поддерживающую или консультативную. Имеет место в том случае, если пациент способен самостоятельно за собой ухаживать, а также обучаться действиям, которые необходимо выполнять при помощи сестры (как пример – обслуживание амбулаторного типа).

План сестринских вмешательств

После того, как были сформулированы основные цели сестринского ухода по главному диагнозу пациента, должен быть спланирован объем необходимых вмешательств.

Планом в данном случае можно назвать полный перечень необходимых действий сестры, которые она должна совершить для того, чтобы достичь целей. Перечень должен составляться письменно.

На этом основано планирование сестринских вмешательств.

Основная классификация

Выделяют три основных типа вмешательства: зависимые, взаимозависимые, а также независимые действия.

Зависимым сестринским вмешательством является такое действие, которое медсестра выполняет в соответствии с назначениями врача, а также под его чутким наблюдением. Отступать от его рекомендаций она не имеет право.

Независимым сестринским вмешательством можно назвать те действия сестры, которые она может исполнять самостоятельно, в рамках своей компетенции. К таким вмешательствам можно отнести наблюдение за тем, как пациент адаптируется к болезни, или оказание помощи в осуществлении действий по личной гигиене пациента.

Взаимозависимым сестринским вмешательством можно назвать те действия, которые взаимосвязаны с работой иных медицинских работников и направлены на оказание помощи пациенту. К таким действиям можно отнести манипуляции, осуществляемые при подготовке пациента к лабораторному исследованию или участие в консультации врача, например диетолога.

Методы сестринского вмешательства

Помощь сестры должна быть спланирована с учетом нарушений в потребностях пациента, а целью служит – их удовлетворение. К методам можно отнести:

  • Оказание пациенту помощи доврачебного характера.
  • Помощь в выполнении назначений, сделанных врачом.
  • Психологическая поддержка и помощь.
  • Помощь в выполнении манипуляций технического характера.
  • Помощь в создании условий, которые будут комфортны для пациента и будут способствовать удовлетворению его основных потребностей.
  • Обучение и консультирование пациента, а также членов его семьи, если это требуется.

Действия при боли

Сестринские вмешательства при боли направлены на ликвидацию причин ее появления, а также на облегчение страданий пациента. Иногда дискомфорт неустраним. Так бывает при хронических недугах.

В таких случаях вмешательством будет лекарственная терапия и работа с пациентом по преодолению болезненных ощущений. При этом применяют тепло или холод, растирают или поглаживают патологический участок.

Как определить, какая боль беспокоит человека?

Показатели, которые указывают на то, какая боль у пациента, еще не разработаны. Но имеются специальные приборы, позволяющие оценить ощущения дискомфорта по силе и характеру. О том, какая интенсивность боли у пациента присутствует, можно узнать, если внимательно понаблюдать за различными косвенными явлениями:

  • повышенное ли давление;
  • расширены ли зрачки;
  • учащено дыхание;
  • покраснело или побледнело лицо;
  • подергиваются ли мышцы;
  • прикусываются ли губы.

Примеры сестринских вмешательств

1. Все назначения должны выполняться, обо всех изменениях в состоянии пациента следует доложить врачу. Это пример зависимого вмешательства. 2.

Наблюдение за пациентом, оказание доврачебной помощи, осуществление личной гигиены пациента, профилактика внутрибольничной инфекции, организация досуга, советы и обучение пациента. Это независимое вмешательство.

3.

Сотрудничество с работниками по уходу, оказанию помощи, поддержки. Консультирование пациента по интересующим его вопросам. Это пример взаимозависимого вмешательства.

Мы рассмотрели такое понятие, как сестринское вмешательство, его виды и методы.

Источник: https://FB.ru/article/327593/sestrinskie-vmeshatelstva-tseli-planirovanie-motivatsii

Что делает медсестра: список основных обязанностей, права и ответственность

Автономные действия медсестры это

Заканчивая школу, многие задумываются о том, с какой профессией связать свою жизнь. Большой популярностью пользуется профессия медсестры: во всех медицинских колледжах страны ежегодно отмечается высокий конкурс. В чем состоят обязанности медицинской сестры и какими личностными качествами она должна обладать? Разберемся в этом вопросе.

Медицинская сестра относится к среднему медицинскому персоналу. Она не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, рекомендовать лечение и выписывать рецепты на лекарства. Ее основная функция — выполнять назначения, сделанные врачом или фельдшером. В отсутствии врача медицинская сестра оказывает помощь пациенту, оказавшемуся в угрожающем для жизни состоянии.

Обязанности медицинской сестры зависят от места работы и специализации.

Важно! Несмотря на то, что медсестры и медбратья не занимаются диагностикой и назначением препаратов, в медицинском колледже они изучают фармакологию, пропедевтику (науку об обследовании пациентов) и другие предметы, позволяющие отлично разбираться в медицине.

Специализации медицинских сестер

Медицинские сестры — универсальные специалисты, которые трудятся во всех отраслях медицины. У них могут быть следующие специальности:

  • операционная медсестра. Оказывает помощь хирургу во время операция. Она должна готовить шовный материал и инструменты, подавать их во время вмешательств, готовить пациента накануне операции;
  • медсестра-анестезиолог. Является главным помощником врача-анестезиолога-реаниматолога. Работать она может либо в операционной, либо в отделении интенсивной терапии. В операционной медсестра-анестезиолог занимается введением препаратов для наркоза, готовит наркозно-дыхательную аппаратуру. В реанимациях она ведет наблюдение за состоянием пациентов и оказывает им необходимую помощь;
  • палатная медицинская сестра. Выполняет назначения врача непосредственно в палате, занимается организацией питания пациентов и осуществляет уход;
  • процедурная медсестра. Проделывает множество всевозможных манипуляций: устанавливает внутривенные катетеры, ставит системы, делает внутривенные, внутримышечные и другие инъекции, забирает кровь для анализов. Также она может помогать врачу при осуществлении врачебных манипуляций, например, заборе ликвора (спинномозговой жидкости) для анализа;
  • перевязочная медсестра. Занимается перевязками, поэтому особенно востребована на хирургических отделениях;
  • участковая медицинская сестра. Помогает участковому врачу вести прием и осмотр больных, ведет соответствующую документацию, выполняет врачебные назначения;
  • диетсестра. Отвечает за правильное питание пациентов, подбирает лечебные столы в зависимости от имеющихся у них заболеваний;
  • прививочная медицинская сестра. Следит за тем, чтобы все необходимые вакцины были в прививочном кабинете, вводит сыворотки и вакцины как детям, так и взрослым;
  • старшая медсестра. Помогает завотделением больницы в осуществлении административной деятельности, а также организует работу среднего медицинского персонала.

Важно! Чтобы стать старшей медицинской сестрой, надо получить не среднее, а высшее образование в медицинскому ВУЗе.

Места работы

Медицинские сестры могут найти себе применение:

  • в поликлинике, где они выполняют забирают кровь из вены и из пальца на анализ, заполняют документацию и т. д.;
  • на станциях скорой помощи. Медицинская сестра может выезжать на вызовы вместе с врачом или с фельдшером;
  • в многопрофильных больницах. Медсестры и медбратья ухаживают за пациентами и выполняют врачебные назначения;
  • в санаториях и профилакториях медсестры проводят лечебные и восстановительные процедуры, следят за тем, чтобы находящиеся на лечении люди получали правильное питание;
  • в косметологических кабинетах и клиниках. Человек, имеющий сестринское образование, может выполнять косметологические процедуры или помогать врачу в их выполнении.

Это — далеко не полный перечень мест, где может работать медицинская сестра. Этот специалист является универсальным: нет медицинского учреждения, где медсестры не находили бы себе применения. По этой причине после окончания колледжа любой выпускник, имеющий диплом медицинской сестры, может быстро найти работу по душе.

История профессии

Еще в 11 веке в Нидерландах и Германии появились первые общины для женщин, посвятивших себя уходу за немощными. В 13 веке графиня Елизавета Тюрингенская на свои средства построила больницу, в которой много работала сама. В ее честь была основана община «елизаветинок». В мирное время «елизаветинки» ухаживали за больными, в военное- оказывали помощь раненым бойцам.

В начале 17 века французский священник Викентий Поль организовал общину сестер милосердия. При общине функционировали курсы, где желающие женщины могли получить необходимые для помощи больным людям навыки. Община Викентия Поля была уникальна своей «светской» направленностью: состоящие в ней сестры милосердия не обязаны были принимать монашеский постриг.

Профессиональные медсестры появились в 19 веке, когда англичанка Флоренс Найтингейл вместе со своими соратницами отправилась оказывать помощь бойцам Крымской войны. Кстати, 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл, отмечается всемирный день медицинской сестры.

Во время Крымской войны великий хирург Н.И. Пирогов активно привлекал к работе с раненными бойцами сестер милосердия из Крестовоздвиженской общины. Интересно, что Н.И.

Пирогов вступил в спор с англичанами касательно того, кому принадлежало первенство в активном привлечении медсестер к участию в лечении пострадавших бойцов.

Он писал, что российские медсестры приступили к своим обязанностям в 1854 году, тогда как английские приехали в Крым лишь год спустя.

Как стать медицинской сестрой

Чтобы стать медсестрой, надо пойти учиться в медицинский колледж или медучилище. Поступить можно после окончания девятого или одиннадцатого класса. В первом случае обучение продлится 3 года и 10 месяцев, во втором — 2 года и 10 месяцев.

Экстерн и ускоренное обучение на медицинскую сестру после школы, как правило, невозможно, так как учеба предполагает большое количество практик, которые студенты проходят в больницах, поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.

Поступить в училище и отучиться на бюджетной основе можно, имея высшее образование. В этом случае часть оценок по пройденным в ВУЗе предметам может переставляться. Однако переставить оценки можно только в том случае, если университет или институт был закончен не позднее, чем за 7 лет до поступления в училище.

Младшие медсестры, которые по сути выполняют функции санитарок и не имеют право делать перевязки, инъекции и другие манипуляции, учатся около года на специализированных курсах, которые нередко имеются при крупных больницах.

Важно! При поступлении в ряд медицинских училищ учитывается средний балл школьного аттестата. Иногда приходится сдавать ЕГЭ: это зависит от требований конкретного учебного учреждения. Практически всегда абитуриенты сдают психологический тест на пригодность к профессии.

Установленная законом классификация медсестер

Согласно законодательству РФ, принята следующая классификация медицинских сестер:

  • главная;
  • старшая;
  • постовая;
  • процедурная;
  • операционная;
  • участковая;
  • младшая.

Необходимые качества

Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:

  • коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения;
  • эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию;
  • способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку;
  • тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт;
  • обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту;
  • внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких;
  • аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.

Чем придется заниматься на работе

Обязанности медсестры на работе следующие:

  • выполнение всевозможных процедур (инъекции, клизмы, подготовка операционного поля, перевязки, введение лекарственных препаратов);
  • помощь врачу при выполнении врачебной манипуляции (венозной пункции, взятия артериальной крови на анализ, введение лекарств внутрикостно и т. д.);
  • мытье и стерилизация изделий медицинского назначения;
  • ведение документации (медицинским сестрам приходится иметь дело с множеством документов, которые заполняются после выполнения каждой манипуляции);
  • уход за пациентами (кормление, перестилание постели, смена нательного белья).

Достоинства и недостатки профессии

К главным достоинствам профессии можно отнести:

  • простота трудоустройства: медицинские сестры являются очень востребованными специалистами, поэтому им не приходится тратить много времени на поиски работы;
  • самореализация. Помогая больным людям, медики чувствуют себя нужными и полезными специалистами;
  • возможность найти подработку: многие медсестры делают различные процедуры на дому;
  • возможность продолжить обучение и получить высшее медицинское образование. В некоторых ВУЗах имеются льготы для медиков со средним специальным образованием. К тому же, в медицинском учреждении можно получить целевое направление, которое облегчит поступление в университет или институт.

Недостатками профессии являются:

  • суточные дежурства, которые могут выпадать на праздничные и выходные дни;
  • высокая ответственность: за ошибки медики могут отвечать перед судом;
  • работа в больнице предполагает серьезный стресс, которые со временем может вылиться в эмоциональное выгорание или развитие психосоматические расстройства;
  • медики порой рискуют здоровьем, работая с пациентами, страдающими от инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит и т. д.);
  • серьезные физические нагрузки.

Функциональные и должностные обязанности медицинской сестры

Функциональные обязанности медицинской сестры зависят от ее специализации. Найти их можно в должностной инструкции, с которой специалист знакомится при устройстве на работу.

Должностные обязанности российской медсестры следующие:

  • осуществление сестринского ухода за пациентами;
  • выполнение процедур, назначенных врачом или фельдшером;
  • помощь при проведении лечебных и диагностических мероприятий;
  • оказание помощи при экстренных состояниях;
  • информирование доктора или заведующего отделением о возникших у пациента осложнениях, а также о нарушениях внутреннего распорядка медицинского учреждения;
  • ведение медицинской документации.

Важно! В права медсестры входит требование у руководства обеспечить ее всем необходимым для работы, в том числе и средствами защиты (одноразовыми перчатками, масками, очками для защиты глаз и т. д.). При отсутствии необходимых расходных материалов медик может отказаться от выполнения своих обязанностей, особенно если работает с пациентами, страдающими заразными заболеваниями.

Требования к медицинской сестре

Теперь вам известно, что за специалист медсестра, что она делает и где может работать. Требования к медсестре следующие:

  • наличие диплома специалиста;
  • наличие сертификата, подтверждающего квалификацию (для работы в операционных, на скорой помощи и т. д.). Такие сертификаты получают, проходя дополнительные курсы;
  • отсутствие некоторых заболеваний (гепатита, ВИЧ-инфекции, психических расстройств, туберкулеза);
  • наличие психологических качеств, необходимых для работы в медицинском учреждении.

Теперь вам известно, медсестра, что это и чем она занимается. Быть медиком непросто, однако ощущение, что удалось помочь человеку и спасти его жизнь, с лихвой компенсирует все сложности.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/chto-delaet-medsestra/

Почему медсестер-анестезистов называют элитой сестринского дела

Автономные действия медсестры это

В медицине есть такое понятие – «коридорный диагноз», когда уже по беглому взгляду на пациента можно сказать, какая болезнь его мучает.

Будущих анестезисток тоже видно сразу: работа в анестезиологии и реанимации требует от медицинской сестры невероятной мобильности, повышенной внимательности и несгибаемой целеустремленности.

О трудностях и радостях своей профессии рассказывает коллектив реанимационного блока №2 Алтайского краевого онкологического диспансера.

В трех словах

Исключительно – женщины, исключительно – обаятельные, исключительно – оптимистки. Так в трех словах можно охарактеризовать эту медицинскую бригаду. Впрочем, сами они крайне редко говорят о своем коллективе в профессиональных терминах.

«Мы уже давно превратились в большую дружную семью», – признаются медсестры реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера.

Сегодня их 18. Основной костяк работает в коллективе по 15-20 лет. В среднем ежедневно анестезиологическая бригада участвует в 15-18 операциях.

«Больше 20, а такое бывает нередко, – уже тяжело. Ведь надо прооперированного больного вывезти в палату, успеть заполнить необходимую документацию, а на подходе уже следующий пациент – его нужно готовить к операции. А вот 8-10 хирургических процедур в день – это просто сказка для нас», – признаются сестры.

Универсальный солдат

Медсестра-анестезист, как универсальный солдат, – должна везде успевать. Она – глаза, уши и руки врача-анестезиолога. Вовремя приготовить, аккуратно подать, компетентно подсказать, а порой, и корректно поправить «старшего по званию» – это настоящее искусство.

И каждая сестра отделения владеет им в совершенстве. Все анестезиологические пособия и реанимационные действия за годы работы были доведены до автоматизма. При этом коллектив не закостенел в «позавчерашних» методиках.

Напротив, здесь всегда находят время и с большим энтузиазмом осваивают и внедряют в работу новые технологии и современное медицинское оборудование.

«За что я люблю и уважаю свой коллектив – так это за то, что у нас нет равнодушных. Каждая сотрудница включена в работу на 100%, – рассказывает старшая медицинская сестра отделения Надежда Кузнецова.

– Причем, это заключается не только в высоком профессионализме, отточенных действиях и взаимовыручке. Все наши сестрички с большим вниманием относятся и к своим пациентам.

А онкологические больные нуждаются в ласковом слове, терпении и сопереживании, пожалуй, даже в большей степени, чем все остальные».

Когда пациенты выходят из наркоза, они часто испытывают дискомфорт, переживают по поводу операции, иногда испытывают боль. Им хочется услышать слова поддержки, а иногда и всплакнуть. И медсестра не может, не имеет права, отмахнуться, пройти мимо – милосердие одно из важных составляющих их профессии.

«Это одна из самых сложных сторон нашей работы – эмпатия к пациентам. К физическим нагрузкам можно привыкнуть, объемом необходимых знаний и навыков возможно овладеть, даже выспаться при желании реально! А вот пропускать каждый случай через себя – это невероятно тяжело: невозможно оставаться равнодушным к чужой боли, – откровенничает Надежда Кузнецова.

Впрочем, медсестры с пониманием относятся к трудностям своей работы, компенсируя эмоциональные нагрузки невероятным оптимизмом, чувством юмора и общением друг с другом за пределами работы. Это, действительно, одна большая дружная семья, где «один за всех и все за одного».

Каждая понимает, что в профессию их привела Любовь и Вера – любовь к ближнему и вера в невероятные человеческие возможности. И это чувство ничем не заменить, это – на всю жизнь. 

Взгляд со стороны

Ирина Дубинина, врач-анестезиолог:

– Медсестра – это главный помощник врача. Поэтому она должна понимать меня с полуслова, полувзгляда. Она должна быть спорой в работе и исполнительной, чтобы не приходилось повторять по десять раз одно и то же. Я работала в нескольких коллективах и могу сказать, что сестринская команда реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера, пожалуй, самая лучшая.

Андрей Назаров, врач – анестезиолог:

– 50% нашего успеха зависит от медсестры. Хорошая медсестра-анестезист всегда каким-то шестым чувством заметит, если у пациента начинается острое состояние и вовремя пригласит врача.

У нас в отделении сложилась такая команда, что с любой из сестер можно хоть в разведку идти – настолько все опытные, ответственные, неравнодушные.

И при этом они еще как-то умудряются совмещать медицинскую работу, суточные дежурства с ролью жен и матерей – просто восхищаюсь ими!

А еще отмечу, что все медсестры у нас с удовольствием и много читают, интересуются искусством, кино – с ними всегда есть, о чем поговорить. Наши девчонки – самые лучшие!

Монологи о профессии

– Говорят, медсестры-анестезисты – это элита среди медицинских сестер. Правда ли, что в профессиональной иерархии вы стоите на самом верху?

Ксения Мальцева, стаж работы 15 лет:

– Пусть не обижаются наши коллеги-медсестры других отделений, но это, действительно так. Знания и навыки анестезиологической сестры не ограничиваются рамками какого-то одного профиля – мы должны уметь абсолютно все: делать перевязки, ставить катетеры, записать ЭКГ и т.п. Мы –«спецназ» в профессии медицинской сестры.

Нас на это настраивали еще во время учебы. Причем, не для того, чтобы мы потом возгордились – как раз наоборот. Да, мы – элита, но именно поэтому мы всегда, каждую минуту, должны помнить о том, что наша работа – это, прежде всего, зона повышенной ответственности. Мы находимся «на передовой» в борьбе за человеческую жизнь.

Это почетно, но ведь и очень непросто.

– В чем главные трудности вашей профессии?

Наталья Варова, стаж работы 22 года:

– Наша профессия – это предел требовательности и требовательность на пределе. Если говорить о трудностях, то они находятся больше в моральной плоскости. Ведь часто работу нам приходится ставить выше семейных дел.

Бывает, запланируешь какие-то совместные мероприятия с мужем, с детьми, и тут – звонок. Бросаешь все и едешь, потому что – надо! Ну, и в плане общения с больными тоже приходится непросто: у нас в диспансере ведь особая категория пациентов.

По большому счету, мы их видим на одном из самых тяжелых этапов на пути к выздоровлению. Некоторые бывают у нас на операциях по нескольку раз.

– Какими профессиональными и человеческими качествами должна обладать сестра-анестезист?

Нэлли Блинова, стаж работы 19 лет:

– Терпение – ведь пациенты бывают разные. Кричать, выходить из себя, даже если ты смертельно устал, это – профессиональное табу.

Наталья Варова:

– Быть внимательной к мелочам, чтобы ничего не упустить и не перепутать.

Ксения Мальцева:

– Мобильность, «шустрость». Все должно в руках «гореть». Это – особый склад характера и мышления. Ежедневно в таком темпе работать не каждый может. 

– Какой самый большой страх в вашей работе?

Нэлли Блинова:

– С такой профессией, как у нас, с годами вырабатывается Характер. Хотя, безусловно, всегда страшно, что что-то может пойти не так, ведь «на кону» стоит человеческая жизнь. Но это не тот парализующий страх, который сковывает мысли и движения. Наоборот: как в ледяную воду бросаешься. Прыгнул – и ты уже в процессе.

– В популярной песне Киркорова есть слова «медсестра по глазки в марлевой повязке». Ваша работа требует соблюдения определенного «дресс-кода»: минимум маникюра, косметики, специальные шапочки, маски – в общем, сильно не пощеголяешь. Как удается сохранять женскую привлекательность?

Надежда Кузнецова, стаж работы 20 лет:

– Про наших медсестер все говорят, что они в диспансере самые модные. Да, нам особо негде «выгуливать» красивые платья. Зато все девочки у нас в отделении ходят в красивых и оригинальных медицинских костюмах. Наверное, это тоже происходит в силу особого характера, особой педантичности что ли, необходимости быть во всеоружии во всех смыслах и в любых обстоятельствах.

– Если медицинская сестра – то, выражаясь «семейными» терминами, врач-анестезиолог для вас – кто?

Надежда Кузнецова:

– Медсестра и врач, как муж и жена, в переносном смысле, конечно. Врач – это голова, а медсестра- это та шея, которая задает тон и направление. От того, когда и как она подготовит, подскажет, напомнит все, что нужно, зависит развитие ситуации и «погода» на рабочем месте. А врач, как и положено главе, принимает главные стратегические решения.

– Бывает ли что, занимаясь домашними делами, вы ловите себя на мысли, что делаете что-то, как на работе?

Нэлли Блинова:

– Часто дома, когда звонит телефон, отвечаю на автомате: «Реанимация!».

Светлана Казанжист:

– Я дома бесконечно мою руки и все протираю, как манипуляционные столы на работе после каждого действия. Муж мне постоянно говорит: «Что ты все трешь и трешь, уже итак все блестит».

Часто бывает, что во сне разговариваю с пациентами, на каталках их катаю. Муж смеется, что со мной, сам того не желая, за эти 20 лет прошел «курс молодого бойца» в анестезиологии.

Работа не отпускает нас даже дома.

За что любите свою работу?

Светлана Фильчагова, стаж работы 20 лет:

– Это наша вторая семья, а разве можно не любить свою семью? Лет десять назад у нас была текучка страшная. А сейчас, когда, все чуждые этой работе отсеялись естественным путем, в отделении сложился прекрасный коллектив.

Новенькие девочки приходят – никогда никого не бросаем, всегда помогаем включиться в работу. Никогда не стесняемся попросить помощи и друг у друга. Это абсолютно естественно, нет никакой профессиональной зависти.

Я, когда ухожу в отпуск, уже через несколько дней начинаю скучать по этой особой атмосфере.

Наталья Варова:

– За те удивительные моменты, когда в экстренных ситуациях нам общими усилиями удается «завести» пациента. Понимание, что он будет жить дальше и ты была к этому причастна, дает невероятное моральное удовлетворение. Напряжение, физическая усталость – все забывается моментально. 

Светлана Казанжи, стаж работы 10 лет:

– У меня был период в жизни – дети еще были маленькими – когда я очень устала от такого темпа. Тяжело успевать все: работа, садик, школа, и для себя время нужно находить.

Я ушла в поликлинику, но уже к концу первого года поняла, что нигде, кроме как сестрой-анестезисткой работать не смогу. Это ощущение птицы в клетке – когда ты знаешь, что можешь больше, хочется «расправить крылья». Я не могу без этого драйва.

Именно в ритме реанимации можно поймать ощущение «жизни». Это по-настоящему круто!

Юлия КОРЧАГИНА

Источник: https://www.ap22.ru/paper/Pochemu-medsester-anestezistov-nazyvayut-elitoy-sestrinskogo-dela.html

14 обязанностей младшей и старшей медицинской сестры

Автономные действия медсестры это

Многие не знают, какими правами и обязанностями обладает медсестра. На основание какого нормативного документа этот специалист осуществляет свою работу.

Медицинская сестра, является основным помощником врачей. Права и обязанности медицинской сестры должны основываться на готовности помогать, уважении к другим людям. Свои действия нужно направлять на уход, помощь в реабилитации, укрепление здоровья.

Кроме этого, необходимо позаботиться, чтобы в будущем не появились другие болезни.

Медсестра должна присутствовать на приёме врачей в таких кабинетах больницы: стоматологический, терапевтический, детский, хирургический, операционный, процедурный, анестезист, приёмный, реанимационный.

Обязательно необходимо соблюдать нормы нормального общения с пациентами.

Должность медицинской сестры

Медицинская сестра может начать занимать свою должность и освободиться от неё на основании приказа, вынесенного руководителем медицинской организации.

Специалист должен подчиняться:

  • старшей медсестре;
  • заведующему отделением.

К младшему персоналу медицинского учреждения можно отнести:

  • санитарку;
  • сестру-хозяйку;
  • медсестру, которая совершает общий палатный уход за пациентами.

Чтобы иметь возможность занимать эту должность нужно получить образование в области здравоохранения по специальности – сестринское дело. Образование среднего уровня. Должность медсестры входит в класс – специалист.

В тех случаях, когда медсестре нужно отсутствовать на рабочем месте (например, по причине заболевания), права и обязанности передаются соответствующему специалисту. Для передачи прав и обязанностей необходимо подготовить приказ руководством организации.

Обязательно специалист занимающий должность медсестры должен знать нормы законодательных актов, которые регулируют отношения в сфере охраны здоровья. Также необходимо знать документ, содержащий состав и иерархию подразделений медицинского учреждения.

Кроме этого, следует ознакомиться с материалами, которые содержат перечень мероприятий, средств способных предотвратить воздействие на работников опасных факторов. Осуществляя свою трудовую деятельность, медсестра должна основываться на Конституцию РФ, законы России, Устав учреждения, Должностную инструкцию.

Права медицинской сестры

Права обязанности и ответственность младшей медицинской сестры предусмотрены в Должностной инструкции.

К правам медсестры можно отнести:

  1. Для исполнения обязанностей рассчитывать на получение информации, которая может для этого потребоваться.
  2. Для того чтобы усовершенствовать деятельность медперсонала выражать своё мнение и делать свои предложения.
  3. Требовать от вышестоящих должностных лиц, чтобы рабочее место было оснащено всем необходимым для выполнения надлежащим образом своих обязанностей.
  4. Посещать курсы, с целью повысить квалификацию. Проходить переаттестацию, чтобы получить высшие квалификационные категории.
  5. Принимать участие в деятельности ассоциаций медсестёр. При этом подобная работа не должна быть запрещена законом России.

При выполнении своих обязанностей в хирургическом отделении кроме перечисленных прав, есть другие права младшей медицинской сестры. Например, контролирование антисептического уровня в момент проведения хирургического вмешательства.

Обязанности младших и старших медсестёр

В Должностной инструкции описаны обязанности младшего и старшего медсестринского персонала.

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

  1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
  2. Составление плана по уходу.
  3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
  4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
  5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
  6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
  7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
  8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
  9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
  10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
  11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
  12. Проводить физиотерапию.
  13. Стерилизовать мединструменты.
  14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

К обязанностям старшей медсестры также относится контроль выполнения своих обязанностей младшим медицинским персоналом.

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией.

Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности.

Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

  • трудовой дисциплины;
  • противопожарной безопасности;
  • трудового режима;
  • техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Примеры из судебной практики

Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь.

Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований.

В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/prava-i-obyazannosti-medsestry.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.