Азитромицин при беременности 1 триместр

Содержание

Какие антибиотики можно в 1 триместре беременности, обзор разрешенных. Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Азитромицин при беременности 1 триместр

Антибиотики — последняя группа медикаментов, которой хотелось бы лечиться беременной женщине. Средства, эффективно устраняющие возбудителей многих опасных заболеваний, неблагоприятно влияют на плод, поэтому их использование в период 9 самых волнительных месяцев в жизни женщины не приветствуется.

По статистике, будущие мамы, как и дети, являются самым незащищенным звеном общества, когда речь идет об иммунитете. Беременные подвержены простудам, инфекционным болезням и рецидивам вялотекущих заболеваний в большей степени, чем остальные представительницы прекрасного пола. Иногда единственным шансом на выздоровление становится прием антибактериальных препаратов.

Давайте узнаем, какие антибиотики можно при беременности в 1 триместре.

В первые недели своего существования эмбрион переживает важнейший этап становления, поэтому 1 триместр беременности в идеале должен быть «стерильным», то есть свободным от вредных привычек, лекарственных средств и прочих негативных факторов, которые каким-либо образом могут повлиять на генетическое формирование крохи.

Вплоть до 12 недели у плода активно формируются такие отделы организма:

  • позвоночный столб;
  • органы пищеварения;
  • система ЖКТ;
  • мозг;
  • зачатки верхних и нижних конечностей;
  • зачатки репродуктивных органов;
  • органы дыхательной системы;
  • щитовидная железа, поджелудочная железа, селезенка и печень;
  • мышечный корсет.

С 12 недели эмбрион приобретает статус плода, и продолжает развиваться дальше.

Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Опасность антибактериальной терапии в процессе гестации заключается в том, что деструктивное действие активных компонентов препаратов затрагивает в основном плод, а не женщину.

Плацента, которая еще только формируется, не может сдержать натиск агрессивных веществ и пропускает их к малышу.

В результате нежелательного контакта кроха в своем развитии может столкнуться с такими отклонениями и расстройствами:

  • токсическое поражение слухового нерва и печени;
  • расстройство кровообращения;
  • разрушение зубной эмали;
  • искажение процесса роста костной ткани, тяжелые поражения растущих костей.

Пагубное воздействие антибактериальных препаратов на живые ткани крохотного организма ученые изучают до сих пор. Конечно, есть вопросы, ответы на которые медикам только предстоит найти, но достоверно известно, что на ранних сроках «интересного» положения антибиотики наносят будущему человеку наибольший вред.

Отклонения в развитии плода, спровоцированные влиянием агрессивной терапии, диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования. Нарушения легко заметить уже на 10 — 11 неделе внутриутробной жизни плода.

В таких случаях врачи рекомендуют пациентке прервать беременность. К сожалению, это печальная плата за возможность быть здоровой.

В иных же случаях малыш остается не тронутым и продолжает развиваться в соответствии с общепринятыми нормами.

Часто женщина проходит лечение с применением антибиотиков, еще не подозревая о своем особом статусе. Эффект может быть каким угодно: сгусток клеток или погибает, или продолжает развиваться без всяческих помех. Точек соприкосновения между материнским организмом и плодом еще мало, поэтому есть надежда, что свою «порцию» тератогенных веществ ребенок не получит.

Как видите, «поведение» активных компонентов антибиотика в организме беременной женщины в 1 триместре предугадать невозможно. В связи с этим такие лекарства назначают будущим мамам только в крайних, безнадежных случаях.

Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре

Поскольку в начале беременности плацентарный барьер у плода еще не совершенен, врач сознательно берет на себя огромную ответственность, назначая пациентке антибиотик. Естественно, что самолечение такими препаратами в период гестации категорически запрещено.

Лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от специфики заболевания будущей мамы. Сразу отметим, что читать отзывы по поводу применения антибиотиков при беременности в 1 триместре нет смысла: эти препараты действуют на всех по-разному.

Но если специалист назначил женщине в положении тот или иной антибиотик, сомневаться и перечить врачу не стоит — скорее всего, ситуация очень серьезная и другого пути ее разрешения нет.

Женский организм и плод становятся «закольцованной» неразрывной системой примерно к 3 неделе беременности. Врачи всегда учитывают этот факт, и назначают антибактериальные препараты, если ожидаемая польза от них превысит потенциальный риск.

Заболевания, которые при беременности возможно вылечить только с помощью антибиотиков, следующие:

  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы (воспаление легких, ангина, бронхит, туберкулез);
  • инфекционные поражения кишечника;
  • тяжелые воспалительные реакции в области почек и мочеполовой системы;
  • заражение крови;
  • хламидийная инфекция;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз.

Эффективность лечению антибиотиками при беременности обеспечит тест на восприимчивость лекарства патогенными бактериями. Если пройти тест нет возможности, врач останавливает выбор на антибактериальных препаратах широкого спектра действия.

Допустимые антибиотики при беременности в 1 триместре

По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:

  • разрешенные;
  • условно разрешенные;
  • запрещенные.

К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
  2. Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
  3. Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.

Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют.

Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование.

Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.

В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:

  1. Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
  2. Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.

В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено.

Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью.

Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.

Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:

  1. Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
  2. Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
  3. Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
  4. Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить

  1. Абсолютно все антибиотики представляют большую опасность для микрофлоры кишечника — они без остатка вытравливают полезные для организма бактерии.

    Даже самый щадящий антибактериальный препарат имеет побочные эффекты в виде нарушения функциональности ЖКТ, снижения защитных сил организма и ухудшения общего самочувствия.

  2. Антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому при ОРЗ, ОРВИ и высокой температуре от таких лекарств не будет никакого толку.

    Антибактериальные препараты не принимают для профилактики каких-либо заболеваний.

  3. Не отчаивайтесь, если ваше состояние здоровья нельзя поправить без применения антибиотиков. Стресс и подавленность не способствуют выздоровлению и угнетают самочувствие самого ребенка.

    Доверьтесь врачу — специалист назначит необходимые анализы и рассчитает самую безопасную дозу лекарства для вас.

Антибактериальные препараты, разрешенные к применению на более поздних сроках беременности, когда все органы и системы ребенка по большей части уже сформированы, все равно не дают полной гарантии того, что малыш родится абсолютно здоровым. Чтобы не допустить этого, к выбору антибактериального препарата для будущей мамы врачи подходят очень серьезно, обязательно принимая во внимание степень потенциального риска для плода.

Источник: https://beremennuyu.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-v-1-trimestre-beremennosti-obzor-razreshennyh-posledstviya-priema-antibiotikov-v-1-trimestre-beremennosti

Азитромицин при беременности

Азитромицин при беременности 1 триместр

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин, результаты исследований

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Проникновение сквозь плаценту

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами.

Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество:

  • азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.

Вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

  • инфекции урогенитального тракта;
  • скарлатина;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Дозировка

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Возможные побочные эффекты

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

  • временной потере слуха;
  • сильной тошноте;
  • рвоте;
  • диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

1 триместр

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

2 триместр

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

3 триместр

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Источник: https://spuzom.com/azitromicin-pri-beremennosti.html

Препарат

Азитромицин при беременности 1 триместр

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись.

При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто.

Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Состав препарата

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм.

Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ.

Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Лекарство «Азитромицин»: можно ли при беременности?

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны.

Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям.

Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

Ученые выяснили, что действующее вещество таблеток способно в минимальных дозах проникать через плаценту. Такие порции не нанесут никакого вреда уже сформировавшемуся организму. Именно поэтому очень часто используется «Азитромицин» при беременности (2 триместр).

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком.

При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период.

Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий.

Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее.

Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

  • тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
  • при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
  • во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Как применять лекарство?

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Может ли средство вызвать побочные действия?

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Лекарство «Азитромицин» при беременности: отзывы

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме.

Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом.

В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию.

В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка.

При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Источник: https://FB.ru/article/189627/preparat-azitromitsin-pri-beremennosti

Азитромицин при беременности: показания, назначение, опасность

Азитромицин при беременности 1 триместр

Беременность – особенный период в жизни каждой женщины. В это время любая будущая мама очень настороженно относится к примеру любых лекарственных средств, поскольку опасается их воздействия на развивающийся плод. Особенно это касается антибиотиков.

Но порой встречаются такие случаи, когда прием антибиотиков при беременности оправдан и необходим. В таких ситуациях женщине чаще всего прописывают Азитромицин.

Получая рецепт, будущая мама может задаться вопросом, а можно ли употреблять это лекарство?

Причины назначения препарата

Существует ряд болезней, при которых назначение данного лекарственного средства во время беременности оправдано:

  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Пиелонефрит и другие патологические процессы в почках;
  • Воспаление легких, запущенные бронхиты и другие проблемы с дыхательной системой;
  • Дерматологические проблемы разного характера;
  • Тяжелые формы тонзиллитов и фарингитов, а также проблемы с носоглоткой;
  • Хламидиоз;
  • Гнойный отит;
  • Бактериальный вагиноз.

Но даже при наличии вышеперечисленных заболеваний делать назначение препарата должен только лечащий врач женщины, осведомленный о протекании беременности и ее сроке, но никак не она сама.

Степень опасности лекарственного препарата

Специалисты из США разработали специальную шкалу, по которой определяется опасность или дозволенность определенного лекарства в период вынашивания малыша.

  • Символом А в такой шкале помечены те препараты, которые абсолютнобезвредны для матери и ребенка;
  • СимволВ говорит о том, что такое лекарство разрешено к использованию, так как степень его вредного воздействия не была выявлена;
  • Препараты с символом С должны быть использованы только в строгой дозировке и по назначению врача, так как могут спровоцировать существенные осложнения;
  • Символ D расскажет от опасности использования такого препарата в период ожидания ребенка;
  • Препараты, помеченные символом Х, запрещены к использованию во время беременности.

К препаратам первой категории относятся только комплексы витаминов. Азитромицин относится к категории В, что обозначает, что лекарство можно использовать во время беременности, хотя его опасность или безопасность не были доказаны должным путем.

Исследования относительно данного лекарственного средства продемонстрировали, что активное вещество препарата способнопроникать сквозь плаценту, но совсем в небольших количествах, что не создает риска для будущего ребенка.

Наблюдения ученых также показали, что те женщины, которые принимали этот препарат во время беременности, родили не менее здоровых детей, чем те, кто Азитромицин во время беременности не принимал.

Показания к применению

Этот антибиотик назначают беременной только в случае острой нужды и в разумной дозировке – при этом перед врачом стоят две ответственные задачи: помочь беременной и не спровоцировать патологий или гибели плода.

Нужно разграничивать – даст ли лекарство больше пользы или риска, и в каком случае данный риск будет оправдан.

Наиболее опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

  • инфекции урогенитального тракта;
  • скарлатина;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекционные болезни ЖКТ.

При диагностировании таких заболеваний беременной могут прописать Азитромицин.

Противопоказания

В инструкции к антибиотику Азитромицин указано, что в период беременности этот препарат может быть показан только в той ситуации, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода».

Ясно, что и риск, и пользу заранее определить очень проблематично. Ведь реакция беременного организма может оказаться очень противоречивой.

Само собой, что настоящие опыты над беременными не проводятся, потому и остается только предполагать.

Но опыты Азитромицином производились на беременных животных, и отрицательного влияния на их плод этим препаратом не было отслежено. Но и по настоящее время продолжаются тестирования этого препарата.

При этом ученые отметили, что небольшое количество препарата все же проходит к малышу через плацентарный барьер.

Это позволяет исследователям сделать вывод о том, что Азитромицин вполне успешно поможет излечить тяжелые инфекции матери, но не сможет справиться с внутриутробными инфекциями плода.

Из явных противопоказаний важно отметить, что принимать Азитромицин крайне нежелательно в первый триместр беременности (вплоть до 12-13 недели). В этот период плацента еще не сформировалась, потому лучше вообще отказаться от применения любых лекарственных препаратов, если есть возможность. Нельзя использовать данный антибиотик и при нарушениях работы печени.

В любом случае прием этого препарата целесообразен только после тщательной консультации со своим лечащим врачом. Берегите свое здоровье и малыша, не болейте!

Источник: https://womanisation.ru/materinstvo/zdorove-budushhej-mamy/azitromicin-pri-beremennosti-pokazaniya-naznachenie-opasnost/

Азитромицин при беременности, насколько безопасен антибиотик?

Азитромицин при беременности 1 триместр

Необходимость приема антибиотиков при беременности вызывает страх и тревогу у будущих мам: они могут провоцировать аллергические реакции, нарушать микрофлору и оказывать токсический эффект на организм женщины.

Каким будет влияние лекарственных препаратов на организм маленького человечка в животике, предугадать уж точно не получится. Но в некоторых ситуациях без антибиотиков не обойтись. Чаще всего беременным назначают Азитромицин.

Что это за препарат и насколько он безопасен? Разберемся!

Как действует Азитромицин?

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Торговое имя препарата созвучно с названием действующего вещества – азитромицином.

Активный компонент действует на микроорганизмы на клеточном уровне, блокируя систему ферментов и останавливая процесс их размножения. В увеличенной дозе препарат губительно действует на патогенную флору.

Лекарственное средство может приниматься для борьбы с микробами, анаэробными бактериями, грибками.

Азитромицин при беременности может назначаться для лечения следующих заболеваний:

  • болезни дыхательных путей, среди которых пневмония и бронхит;
  • заболевания носоглотки, в числе которых тонзиллит, фарингит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • дерматологические заболевания, такие как дерматоз, эритема и рожистое воспаление;
  • урогенитальные инфекции;
  • патологические процессы в почках, например, пиелонефрит.

Безопасен ли Азитромицин при беременности?

Согласно классификации, составленной авторитетной организацией FDA, контролирующей качество медикаментов в США, Азитромицин входит в категорию риска В. Причем он единственный антибиотик макролид в этой категории. Что это значит?

Классификация лекарств, разработанная FDA, предполагает разделение препаратов на 5 групп:

  • A – медикаменты, безопасные для будущей мамы и малыша;
  • B – обозначает слово «best», что переводится как «лучшие», то есть риск для женщины и ребенка не доказан;
  • C – от слова «caution», что значит «осторожно», то есть риск не исключается;
  • D – от «dangerous» – опасные при беременности препараты;
  • X – запрещены беременным.

Азитромицин – препарат, применение которого на беременных животных не дало негативных последствий для плода. Несмотря на доказанную безопасность для детенышей животных, гарантировать полную безопасность препарата для беременной женщины невозможно.

Единственное исследование безопасности Азитромицина с участием беременных женщин проводилось в рамках программы Motherisk Program.

По ее итогам было определено, что будущие мамы, принимавшие для борьбы с инфекцией Азитромицин и беременные, не получавшие антибиотиков, имели равные шансы на рождение здоровых детей.

Узнайте, о чем говорит повышенный билирубин в крови.

Как расшифровать корпограмму грудничка, вы прочтете тут.

Азитромицин способен проникать через плацентарный барьер к малышу, но в малом количестве. Такой концентрации недостаточно для лечения внутриутробных инфекций у ребенка, но позволяет применять его для беременной женщины с минимальным риском для ее малыша.

Прием Азитромицина в разные периоды беременности

Самую большую опасность лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, представляют на ранних сроках беременности. В этот период закладываются все основные органы малыша, а плацента еще не может защитить его от негативного воздействия извне.

Помните, что абсолютно безопасных лекарств при беременности не существует. В немногочисленную группу безопасных препаратов – категорию А, входят, в основном, поливитамины.

Насколько совместим Азитромицин и беременность конкретной женщины, должен определять только специалист.

Самым оптимальным периодом для приема лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, считается второй триместр. На этом этапе плацентарный барьер сформировался окончательно, а все жизненно важные органы ребенка уже заложены. Прием Азитромицина во время беременности во II триместре может принести пользу, превышающую риск.

Конечно же, антибиотики для беременной женщины – это потенциальная угроза. Но некоторые инфекционные заболевания без своевременного лечения могут иметь фатальные последствия и для мамы, и для малыша.

К примеру, невылеченный хламидиоз может привести к остановке внутриутробного развития плода и его гибели. Из-за инфекции ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Азитромицин активен в отношении Chlamydia trachomatis – возбудителя хламидиоза.

Также он может применяться и при других урогенитальных инфекциях, в числе которых сифилис, вызываемый бледной трепонемой, и микоплазмоз.

В идеале женщины должны проходить обследования на TORCH и урогенитальные инфекции еще на этапе планирования беременности.

Если инфекционное заболевание было обнаружено у женщины уже после зачатия, лечение должно проводиться на любом сроке гестации.

Врачи отдают предпочтение антибиотикам макролидам, к которым относится Азитромицин или цефалоспоринам, однако влияние последних на плод изучено в меньшей степени.

На последних неделях срока Азитромицин беременным не назначается, так как вещества препарата способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем. Впоследствии при лактации они будут передаваться крохе. Если без применения Азитромицина не обойтись, естественное вскармливание рекомендуется начинать после отмены препарата.

Узнайте, можно ли летать на самолете при беременности.

Что делать при повышенных лимфоцитах в крови малыша, вы прочтете здесь.

Об опасности единственной артерии пуповины вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/edinstvennaya-arteriya-pupovini.

Как принимать препарат при беременности?

Как правильно принимать препарат, должен определить врач, лечащий беременную женщину. Дозировка и кратность приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Препарат может назначаться как внутрь в форме капсул, так и вводиться внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечно и внутривенно с помощью шприца медикамент не вводится.

В капсулированной форме антибиотик принимают раз в день в количестве от 1 до 4 капсул, точную дозировку определяет врач. Рекомендуется выждать 2 часа после приема пищи или пить лекарство за час до еды.

Побочные эффекты

Противопоказанием к приему препарата относится только индивидуальная непереносимость его компонентов. При появлении любых нежелательных реакций нужно прекратить применение медикамента. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • слабость, апатия, нервозность;
  • шум в ушах, головные боли;
  • учащение пульса;
  • тошнота, расстройства желудка;
  • нефрит;
  • кандидоз половых органов;
  • аллергические высыпания на коже;
  • анафилактический шок.

Азитромицин при беременности переносится хорошо, что подтверждают отзывы женщин.

Медикаменты макролидной группы эффективно справляются с возбудителями инфекционных заболеваний, при этом не вызывают негативных явлений со стороны организма мамы и малыша.

Азитромицин считается лучшим представителем макролидной группы, но для эффективного лечения антибиотик и схему его приема должен назначать врач.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/azitromicin-beremennost

Миф №1. Антибиотики беременным категорически противопоказаны

Несмотря на доступность информации о лекарствах в сети Интернет, многие люди, и в том числе беременные женщины, твердо убеждены в справедливости этого мифа.

Действительно, фармакотерапия в период беременности должна быть максимально сокращена, то есть все лекарственные рекомендации должны быть продиктованы жизненной необходимостью.

Антибиотики как раз и относятся к такой категории: назначают их по строгим показаниям в случаях, если без них больной самостоятельно не поправится.

Антибиотики — очень большая группа лекарственных средств, неодинаковых по своей структуре, спектру действия и показаниям. Также все антибактериальные препараты по-разному влияют на плод: есть относительно безопасные, а есть те, что достоверно вызывают различные аномалии развития и пороки у плода.

Безопасные препараты

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амосин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Хиконцил»;
  • «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

  • отита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • сальпингита;
  • тазового перитонита;
  • бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

  • инфекций дыхательных путей;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • холецистит.

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • гарднереллез;
  • инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Миф № 2. Наиболее опасными являются старые антибиотики, новые современные лекарства безвредны

Это другая сторона медали, то есть еще одно проявление неосведомленности, которое приводит к проблемам, вызванным намеренным отказом от лечения антибактериальными препаратами.

Влияние антибиотика на плод, как и любого другого лекарства, определяется в процессе проведения клинических исследований и только их результаты позволяют достоверно судить об их безопасности для будущего малыша.

В зависимости от степени тератогенности выделяют 5 основных групп антибиотиков, среди которых есть, как те, что применяются уже очень давно, так и относительно новые.

  • Категория А. В специально проведенных клинических исследованиях на береаменных женщинах достоверно не было выявлено их тератогенного действия (способности вызывать пороки развития у плода). Эта категория встречается крайне редко, ведь специально проводить изучение препаратов на такой уязвимой группе людей — не этично.
  • Категория В. В клинических исследованиях на животных не было замечено появления аномалий развития. Либо у животных наблюдались единичные случаи, но результат нельзя считать достоверным. При наблюдениях за беременными женщинами никакой патологии плода выявлено не было.
  • Категория С. В клинических исследованиях на животных был достоверно выявлен тератогенный эффект. На беременных женщинах исследований не проводилось и наблюдений также не было.
  • Категория Д. Есть единичные наблюдения, которые отразили негативное влияние препарата на плод у беременной женщины.
  • Категория Х. Проведенные клинические исследования на беременных животных и женщинах убедительно подтвердили тератогенный эффект препарата.

Миф № 3. Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени

Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики.

Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.

Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.

  • Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин).
  • Цефалоспориновые антибиотики 1-4 поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефабол и др.).
  • Макролиды (азитромицин, эритромицин).
  • Прочие антибиотики: Метронидазол, Нитрофурантоин, Фосфомицин.
  • Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).

Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.

  • Макролиды (Кларитромицин),
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),
  • Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).

Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.

  • Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин, Стрептомицин, Торбамицин),
  • Все тетрациклины,
  • Прочие препараты (Хлорамфеникол).

Категория Х — препараты отсутствуют.

Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.

Наблюдение за плодом после употребления антибиотиков

Антибиотики при беременности в 1 триместре последствия могут оказывать негативные на плод, для матери – безопасны. Иногда на момент обращения к доктору пациентка может не знать о беременности. На самых ранних сроках такие препараты способны привести к гибели плода, но чаще – к неправильному развитию.

Отклонения видны при помощи УЗИ на 10-11 неделе после зачатия. В большинстве случаев пороки легко диагностируются, и беременность своевременно прервают. Последствия приёма антибиотиков во время беременности в 1 триместре имеют разные, ведь они проникают напрямую в организм плода через плацентарный барьер. Такие вещества токсичны, вызывают дефекты развития.

Принимать антибиотики на ранних сроках рекомендуется в крайних случаях.

В этот период проходит закладка и формирование внутренних органов ребенка. Такие препараты целесообразно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, подтвержденными анализами – против вирусов они бессильны. Выбирая антибиотики при беременности в 1 триместр, отзывы читать нет смысла. Выбор препарата и дозировка зависит от ситуации.

Источник: https://kcdc.ru/beremennost-bolezni/kakie-antibiotiki-mozhno-beremennym.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.