Болезни носа и придаточных пазух

Содержание

Заболевания придаточных полостей носа и околоносовых пазух

Болезни носа и придаточных пазух

Заболевания носа придаточных его полостей представляют очень важную проблему, так как эти полости часто поражаются, доставляют больным много страданий и в то же время нередко являются опасными по тем осложнениям, которые могут развиться со стороны содержимого черепа, глазницы и зрительного нерва.

Секвестры, свищи и костоеда образовываются при переходе воспаления на надкостницу и кость

Так же, как и в основной полости носа, все заболевания придаточных полостей сводятся к заболеванию их слизистой оболочки, которое выражается основным образом в воспалительных процессах острой или хронической формы.

В острых случаях слизистая оболочка представляет характерные для воспаления изменения: красноту вследствие расширения сосудов, припухлость и отечность ткани от пропитывания ее серозной жидкостью и инфильтрации мелкоклеточными элементами; к этому может присоединиться просачивание в придаточную полость транссудата или экссудата, впоследствии переходящего в гнойное отделяемое.

При хронических заболеваниях кроме указанных воспалительных явлений отмечается развитие грануляций, полипоподобных отечных гипертрофий или настоящих полипов; в других же случаях наблюдается фиброзное или рубцовое перерождение слизистой и ее истончение, свидетельствующее об атрофическом процессе в полостях. При переходе воспаления на надкостницу и кость в полостях могут образоваться секвестры, свищи и костоеда; при этом воспалительный секрет подвергается гнилостному разложению и часто принимает зловонный запах, нередко содержит комки слизи, казеозные массы и густой гной. Различные формы хронических воспалительных состояний, выражающиеся то в гипертрофии, то в атрофии, объясняются не только наличием разнообразной бактериальной флоры, но главным образом индивидуальными свойствами нормальной слизистой, которая неодинаково реагирует на воспалительное раздражение.

Боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы — симптомы фронтита

Возникновение воспаления в любой придаточной полости может быть самостоятельным, чаще же оно начинается вместе или во время острого насморка, и особенности при инфекционных заболеваниях, как корь, грипп, скарлатина, тифы и пр., или воспаление находится в связи с болезнями соседних органов, как например развитие гайморита при кариозных зубах. Далее воспаление полостей придаточных происходит от травмы при механических повреждениях (ранение), при инородных телах, при сифилисе, при развитии злокачественных опухолей, как в самых полостях, так и в окружности носа. Заболеванию подвергается одна полость или все, в последнем случае говорят о пансинусите (pansinusitis); чаще дело идет об одностороннем заболевании, поражение же с обеих сторон обычно бывает на почве общих инфекционных болезней, особенно скарлатины. Бактериальные находки относятся к разного рода коккам и другим микроорганизмам.

Предрасполагающим моментом к развитию хронических синуситов является главным образом затруднение оттока секрета из полости в течение острого воспаления как вследствие сужения выводных отверстий от припухания слизистой оболочки, так и от неблагоприятных анатомических условий, например в гайморовой полости, где отверстие находится очень высоко у самой глазницы. Кроме того необходимо указать на индивидуальное предрасположение и ранимость слизистой оболочки у некоторых людей, иногда даже передаваемые по наследству.

Симптомы острых заболеваний придаточных полостей разнообразны и по отношению к каждой полости не представляют ничего характерного; чаще всего отмечается односторонний насморк с обильным жидким кровянистым отделяемым, которое может впрочем, быть незначительным или совершенно отсутствовать.

Больные чаще всего жалуются на болевые ощущения в разных местах головы; при этом следует сказать, что локализация больным боли в определенном месте не может служить указанием для расположения воспалительного процесса, так например боль во лбу не всегда говорит за поражение лобной пазухи, при гайморитах боль незначительна или совсем отсутствует.

Довольно частое явление: головная боль, невралгия в области тройничного нерва, головокружение, сонливость, невозможность заниматься умственной работой, общая разбитость, повышение температуры. Нарушение обоняния наблюдается в форме его извращения – паросмия или бывает полная потеря – аносмия. Со стороны глаза могут отмечаться сужение поля зрения, скотома.

Нередко, особенно у детей, встречается опухание щеки и глазной области.

Воспаление челюстной пазухи (гайморит)

Из всех придаточных полостей чаще всего заболеванию подвергается верхнечелюстная или гайморова полость в форме острого и хронического гайморита. В острой стадии болезнь развивается на почве острого насморка, инфекционных заболеваний, главным образом гриппа, и после оперативных вмешательств в носу.

Субъективные расстройства большей частью незначительны, но иногда резкие невралгические боли распространяются в область лба и верхних зубов при одновременном ощущении напряжения и давления в щеке. Сюда же присоединяются жалобы на одностороннюю заложенность носа, ослабление обоняния и обильное выделение густой, зеленоватой слизи только из одной ноздри.

Головные боли, которые локализуются в затылке, но могут быть также и в зоне лба, виска и темени — признак сфеноидиты

Из объективных признаков самым существенным является присутствие гноя в среднем ходе, повышение температуры в пределах 37-38 и болезненность при давлении на щеку в области fossae caninae. Серьезных осложнений со стороны содержимого черепа при гайморите обычно не бывает. Болезнь тянется не менее 1-3 недель или переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление челюстной пазухи может развиться от не долеченного острого воспаления или от повторных острых воспалений или же от кариозных зубов.

Патологоанатомически отличают три главных формы воспаления:

  1. Гиперпластическую (отечно-катаральную).
  2. Гнойную.
  3. Смешанную: к ним надо прибавить еще реже встречающуюся атрофическую форму.

При гиперпластической форме в слизистой имеется чрезмерное набухание вследствие инфильтрации тканевых щелей серозным экссудатом; слизистая бледна, бугристо утолщена или полипозно перерождена.

Заболевание по большей части двустороннее, вызывает обильное выделение жидкой слизи и попеременное закладывание носа.

При осмотре носа наблюдается картина хронического гипертрофического воспаления, набухание слизистой в среднем ходе и часто слизистые полипы; легкое затемнение при просвечивании и на рентгене, отрицательный пробный прокол.

При гнойной форме в слизистой преобладает круглоклеточная инфильтрация, слизистая равномерно утолщена, поражение большей частью одностороннее; жалобы на густое гнойное выделение с запахом и с одной только стороны. При осмотре – гной в среднем ходе; резкое затемнение при просвечивании и на рентгене.

Смешанная форма получается при инфицировании гиперпластической; наряду с гноем в носу имеются полипы.

При атрофической форме слизистая как носовой, так и челюстной полости тонка, бледна, покрыта сероватым налетом в пазухе и корками в носу; жалобы на дурной запах из носа, мутная с запахом жидкость при промывании пазухи.

Воспаление пазухи лобной (фронтит)

Фронтит (sinusitis frontalis) в острой форме наблюдается в течение острых инфекционных заболеваний, чаще при гриппе, скарлатине и пр., или болезнь присоединяется к острому насморку. С патологоанатомической стороны отмечаются отечность и гиперемия слизистой с последующим выпотеванием в полость серозной или кровянистой жидкости, которая потом превращается в гнойную.

Из субъективных симптомов характерна боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы.

Боль объясняется близостью твердой мозговой оболочки и недостаточным оттоком воспалительного секрета вследствие припухания слизистой оболочки выводного протока.

Из других признаков следует отметить головную боль с локализацией в разных частях вследствие невралгии тройничного нерва, слезотечение, светобоязнь, расстройство обоняния и общую разбитость.

Из объективных признаков заслуживает упоминания опухание верхнего века, поднятие температуры тела, а при исследовании носа находят отечность слизистой носовых раковин и скопление гноя в виде полоски в передней средней части носового хода; иногда при узости канала лобно — носового, гноя может и не быть (закрытая эмпиема).

При хроническом фронтите, причину развития которого трудно проследить, могут отмечаться те же симптомы, что и при острой форме, но болевые ощущения бывают менее значительными или совсем отсутствуют; они увеличиваются при постукивании по лбу и особенно при надавливании пальцем в верхне — внутреннем уголке глазницы. Отделение гноя в средний носовой ход бывает обильное, но может и вовсе отсутствовать. Средняя раковина часто является атипически гипертрофированной вследствие полипозного ее перерождения, часто также наблюдается разрастание слизистых полипов в среднем ходе. В случае закупорке канала лобно — носового, воспаленной и утолщенной слизистой в лобной пазухе может скапливаться в большом количестве или серозная жидкость (hydrocele), или слизь (mucocele), или гной (pyocele), и даже воздух (pneumocele); в таких случаях пазуха расширяется и смещает в сторону глазное яблоко.

Этмоидит — это воспаление решетчатых клеток

В течение острого и хронического воспаления лобной пазухи воспалительный процесс может перейти на надкостницу и кость, тогда может получиться флегмонозное воспаление в области глаза, причем часто гной скапливается в глазнице.

Это осложнение сопровождается отеком и выпиранием глаза кпереди, глаз не может открываться вследствие припухания века. В результате флегмонозного воспаления в окружности глаза развиваются свищи на коже и в подлежащей кости.

Такие свищи образуются преимущественно в двух местах: 1) во внутреннем уголке глазницы и 2) на 1 см кзади от incisura supraorbitalis.

Еще более серьезное осложнение может случиться, если заболевание кости произойдет по соседству с твердой мозговой оболочкой: это грозит внутричерепным осложнением с образованием менингита или абсцесса в мозгу.

Воспаление решетчатых клеток (этмоидит)

Этмоидит (ethmoiditis) часто протекает вместе с заболеванием лобной пазухи, если дело идет о болезни решетчатых клеток передних; воспаление же решетчатых клеток задних весьма часто сочетается с заболеванием основной пазухи.

Патологоанатомические изменения при остром воспалении выражаются в гиперемии, бугристом утолщении слизистой и в серозно — гнойном экссудате; при хроническом воспалении отдельные бугры утолщенной слизистой, пропитываясь серозной жидкостью, образуют полипы, или на широком основании, или на длинной ножке; к этому может присоединиться вторичная инфекция и вызвать нагноение в клетках; гнойные выделения образуют иногда корки, выполняющие средний ход. Выходные отверстия клеток могут закупориваться, и тогда образуются замкнутые полости или закрытые эмпиемы (mucocele), которые, увеличиваясь в объеме, растут или в сторону глазницы, оттесняя глазное яблоко кнаружи, или в сторону полости носа. Нередко воспаление переходит на надкостницу и кость, а отсюда на содержимое глазницы, что сопровождается отеком глаза и нагноением клетчатки глазницы. В этих случаях гной прорывается наружу через кожу внутреннего уголка глаза, где и образуется свищ.

Субъективные симптомы при остром воспалении передних клеток выражаются в болевых ощущениях и в чувствительности при давлении в зоне корня носа, иногда страдает обоняние. Исследование показывает присутствие гноя в среднем ходе и припухание средней раковины вместе с признаками острого насморка.

Несомненно, что иногда острый этмоидит может протекать без всяких заметных симптомов и о нем можно догадываться потом лишь на основании последующих изменений слизистой в районе средней раковины и развития слизистых полипов впоследствии перенесенного острого насморка.

Если выделяется гной над средней раковиной в задних частях носа, то можно думать о поражении решетчатых задних клеток.

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самых клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине. В определенных случаях хроническое заболевание протекает скрытно без всяких признаков, обычно же больные жалуются на хронический насморк, чаще односторонний.

Очень серьезное осложнение бывает при поражении решетчатых задних клеток, если в воспалении принимает участие лежащий вблизи внутренней стенки клеток зрительный нерв (ретробульбарный неврит). Прогрессирующая слепота нередко происходит при скрытно протекающих задних этмоидитах.

Воспалительные заболевания основной пазухи (сфеноидиты)

Сфеноидиты (sphenoiditis) как в острой, так и в хронической форме встречаются значительно реже, чем других придаточных носовых полостей, несмотря на то, что этиологический момент и патологоанатомические изменения приблизительно одни и те же.

Из симптомов заболевания заслуживают внимания головные боли, какие локализуются в затылке, но могут быть также и в зоне лба, виска и темени.

Объективно наблюдаются выделение в верхнем носовом ходе гноя между перегородкой и средней раковиной, гиперемия и набухлость слизистой этой области; в хронических случаях – полипы и густая слизь на задней стенке глотки.

Источник: https://gorlonos.ru/nose/drugie/zabolevaniya-pridatochnyh-pazuh-nosa.html

Диагностика и лечение заболеваний носа и придаточных пазух

Болезни носа и придаточных пазух

Болезни носа и околоносовых пазух встречаются очень часто. Медики насчитывают более трех десятков  видов подобных заболеваний, самыми распространенными из которых выступают острый ринит, гайморит и искривление носовой перегородки.

Грамотное лечение заболеваний носа и придаточных пазух в САНМЕДЭКСПЕРТ!

В нашей клинике высококвалифицированные отоларингологи используют для диагностики и терапии патологий носа и придаточных пазух современное оснащение. Они помогут вылечить любое лор-заболевание, избавив вас от неприятной, а зачастую и опасной для здоровья проблемы.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

С какими симптомами болезней носа и околоносовых пазух нужно идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя нижеперечисленные признаки (обычно их несколько), не медлите с обращением в клинику, чтобы предупредить развитие патологии либо переход ее в хронику. Симптомы болезней носа и пазух таковы:

  • Выделения (в том числе кровотечения) из носа.
  • Скопление слизи в носоглотке.
  • Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура.
  • Дискомфорт или боль в носу, а также в зоне щек или лба.
  • Головные боли, которые усиливаются при наклоне.
  • Снижение обоняния.
  • Храп.

Почему лучше не лечиться самостоятельно

Даже обычный острый ринит при неправильном лечении может перейти в хроническую стадию или вызвать воспаление придаточных пазух. Поэтому для терапии насморка лучше использовать средства, назначенные специалистом.

При более серьезных заболеваниях диагностирование патологии и адекватное лечение являются еще более необходимой мерой. Лучше не лечить гаймориты или риниты, как и другие болезни носа, самостоятельно, поскольку даже при уменьшении симптомов воспалительные процессы будут только прогрессировать, создавая угрозу вашему здоровью.

Острый ринит вызывается инфекцией: либо вирусного происхождения, либо бактериального. Это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости. Первая стадия сопровождается зудом в носу, возможны головная боль и повышение температуры.

Через один-два дня появляется заложенность носа, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные водянистые выделения, снижается обоняние.

Характер выделений меняется на третьей стадии, они превращаются в густые, слизисто-гнойные, заложенность носа сохраняется.

Врач клиники диагностирует болезнь при осмотре и назначит медикаментозную терапию, местное лечение (сосудосуживающие препараты). Дополнительно может быть предписан ряд физиопроцедур: горчичники на икры, УФО подошв, ванночки для ног. Антибактериальная терапия показана только при остром рините бактериального происхождения.

Гайморит: диагностирование и лечение

Гнойное воспаление при гайморите (остром либо хроническом) вследствие инфекционного поражения развивается в гайморовой пазухе (в одной либо в обеих). При этом происходит блокирование оттока слизи из пазуховых полостей. Заболевание может быть следствием гриппа, ОРВИ, инфекционных осложнений при рините, а также попадания инфекции в пазуху при травме.

Симптомы:

  • Боль в пазухах, также может ощущаться во лбу, в висках
  • Затрудненность носового дыхания
  • Слезотечение
  • Расстройство обоняния
  • Повышенная температура
  • Озноб

На приеме наш отоларинголог осмотрит вашу носовую полость с помощью специального зеркала. Дополнительно врач может назначить:

  • Рентгенографию околоносовых пазух.
  • Диафаноскопию.
  • Эндоскопическое обследование с применением местной анестезии.

Далее отоларинголог определит тактику терапии – как правило, консервативной: антибиотики, сосудосуживающие лекарства, физиопроцедуры. В самых серьезных случаях выполняется пункция гайморовой пазухи, после чего ее промывают антисептиками и вводят в нее антибиотики.

Искривленная перегородка носа: как выполняется ее лечение

Искривление перегородки носа является довольно частой патологией. Причина – физиологическая особенность или травма. Степень выраженности признаков болезни определяется тем, насколько перегородка искривлена. Небольшое искривление может не иметь симптомов и не нуждаться в лечении. При существенном искривлении перегородки могут наблюдаться:

  • Затрудненность носового дыхания
  • Храп
  • Сухость в носу
  • Головная боль
  • Выделения (в том числе кровотечения) из носа
  • Частые воспаления придаточных пазух
  • Полипы

Обычно в клинике при искривлении перегородки, сопровождающемся выраженными симптомами, назначается операционное вмешательство. Операция выполняется специалистами клиники по разным методикам:

  • Септопластика. Эндоскопическая современная малоинвазивная операция.
  • Лечение лазером. Данная операция возможна лишь в том случае, если искривлению подверглась только хрящевая часть перегородки.

Поскольку при данном заболевании могут случаться воспаления носовой полости, придаточных пазух, носоглотки либо уха, не стоит тянуть с лечением искривления перегородки.

Популярные вопросы

Что такое сопли и откуда они берутся?

Ответ: Сопли — защитный секрет, который помогает бороться с инфекцией. Слизь соплей состоит большей частью из воды. 3% приходится на белок муцин, 1% — на различные соли и другие ингредиенты. Свойства соплей обусловлены муцином (вязкость, густота).

Сопли вырабатываются и у здорового человека, смачивая изнутри слизистую носа и препятствуя проникновению пыли и патогенных микробов внутрь дыхательной системы. При болезнях муцина производится больше, чем в обычном состоянии. Муцину свойственны бактерицидные свойства: чем сильнее инфекция (или аллергическая реакция), тем больше будет организм производить муцина.

Если из носа идёт кровь — идти к лору или к другому врачу?

Ответ: Причинами кровотечений из носа могут быть:

  • Механические повреждения.
  • Повышение внутричерепного или артериального давления.
  • Прилив крови к слизистой носа (то есть воспалительный процесс).
  • Ломкость сосудов, расположенных в носу.
  • Искривленность носовой перегородки.

Чтобы выяснить, следствием чего является носовое кровотечение, сначала нужно посетить отоларинголога, поскольку очень часто кровь говорит именно о заболеваниях носа. Если таких заболеваний нет, лор-врач клиники посоветует посетить других специалистов (кардиолога, эндокринолога).

Что такое “полипы в носу”?

Ответ: Полипы носа — новообразования доброкачественного характера. Они появляются вследствие разрастания слизистой полости носа и придаточных пазух. Похожи на горошину, гриб, кисть винограда.

Обычно полипы выступают осложнением хронического насморка. При полипах ощущается заложенность носа, имеются слизистые выделения. Полипы сами не пройдут, а будут только разрастаться и ухудшать носовое дыхание.

Специалисты клиники успешно избавят вас от проблемы.

Апноэ: что это за проблема и как она связана со здоровьем носа?

Ответ: Апноэ — это периодическая остановка дыхания во сне на десять секунд и больше. Без профессионального лечения апноэ чревато серьезными болезнями, угрожающими здоровью, а подчас и жизни.

Непременно посетите лор-врача при первых симптомах апноэ. Как показывает статистика, большинство людей, у которых наблюдается апноэ, имеют проблемы, относящиеся к компетенции именно отоларинголога.

Причинами апноэ могут быть хронический гайморит, аллергический ринит, полипы в носу.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/zabolevaniya-nosa-i-pridatochnyh-pazuh/

Заболевания носа и околоносовых пазух лечение – Лечение кашля

Болезни носа и придаточных пазух

Существует множество заболеваний, затрагивающих носовую полость, носоглотку и придаточные околоносовые пазухи.

Они могут иметь самую разную природу, механизм образования, характер течения и степень опасности. Практически каждый человек в течение жизни сталкивался хотя бы с одним из них.

Определением и лечением данных заболеваний занимается врач-отоларинголог или, как его еще называют, ЛОР.

Развитие заболеваний носа

По месту локации патологического процесса заболевания носа и околоносовых пазух имеют определенные различия. Их можно разделить на три категории:

  1. заболевания наружного носа;
  2. заболевания полости носа;
  3. болезни придаточных пазух носа.

Кроме того, эти процессы могут затрагивать головной мозг, провоцируя возникновение внутричерепных осложнений.

к оглавлению ↑

Природа насморка

Симптомы многих болезней, протекающих в носовой и пазушной полостях, схожи между собой. В связи с этим, самостоятельное определение диагноза затруднительно, для точного выяснения природы и локализации заболевания требуется профессиональная диагностика с применением специального оборудования. От этого будет зависеть способ лечения, поскольку болезнь может быть:

  • инфекционным заболеванием бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • воспалением слизистой оболочки, вызванным травмой механического, химического, термического и иного характера;
  • аллергической реакцией на раздражители респираторного свойства (пыльца, пыль, шерсть и т.п.);
  • осложнением других болезней, в том числе не связанных с органами дыхания;
  • выражением онкологических изменений в некоторых областях.

Разумеется, при таком диапазоне причин и характеристик, единого лечения быть не может. Также очевидно, что устранить симптомы таких болезней не только недостаточно, но и маловероятно.

Самолечение может усугубить ситуацию, например, если воздействовать на симптомы аллергического характера некоторыми народными средствами, или лечить вирусную инфекцию антибактериальными препаратами.

В этом случае заболевание не только не пройдет, но и может перейти в более тяжелую форму, а у организма выработается устойчивость к применяемым препаратам.

Кажущаяся простота и очевидность протекающих в носу патологических процессов крайне обманчива. Пренебрегать лечением данных болезней, недооценивая их, очень опасно. Один только насморк может быть следующих видов:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гипертрофический;
  • вазомоторный аллергический;
  • озена.

Как отличить один от другого, и какие средства лечения выбрать, должен определять специалист, тем более что насморк не всегда является самостоятельной проблемой, нередко он указывает на наличие иной лор-болезни.

Различные виды синусита, например, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни.

Вовремя обращенное внимание на такой симптом, как насморк, поможет выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее, затратив меньше усилий при наибольшей эффективности.

к оглавлению ↑

Общая симптоматическая картина

Многие болезни носа и придаточных пазух имеют схожие симптомы. Это связано с тем, что в первую очередь поражается слизистая оболочка. Ее реакция на патологический процесс идентична – она усиливает работу, иногда претерпевает некоторые изменения. В результате у человека наблюдается:

  • интенсивное выделение слизи из носа;
  • нарушения дыхательной функции носа;
  • развитие отека слизистой носа;
  • отечность лица;
  • общее недомогание, болезненное состояние организма;
  • иногда (особенно при острой форме) может повышаться температура тела;
  • заложенность носа (иногда ушей), изменения голоса, гнусавость;
  • головные (реже зубные) боли;
  • нарушения аппетита, сна;
  • полная или частичная утрата обоняния и т.д.

Симптомы, в зависимости от вида лор-болезни, могут иметь некоторые отличия или характерные особенности. Однако из общей картины понятно, что опираясь только на нее, определить заболевание практически невозможно.

Такими проявления бывают у простуды, ОРВИ, фронтита и многих других болезней. Для постановки диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, аллергопробы и др.

По длительности и частоте проявления симптомов можно разделить все заболевания по степени развития на:

  • первичные;
  • острые;
  • хронические.

Как правило, недавно появившиеся, умеренно выраженные симптомы говорят о первичной стадии, ярко выраженные, длящиеся порядка трех недель – острая форма, и повторяющиеся 3 – 4 раза в год указывают на хроническую форму заболевания.

к оглавлению ↑

Виды заболеваний носа и их лечение

Все заболевания носовой области можно разделить на заболевания непосредственно самого органа и внутренних полостей и пазух. Заболевания носа легче поддаются лечению, так как возможен доступ местных средств, и приносят меньше осложнений внутреннего характера, однако часто имеют визуальную выраженность.

к оглавлению ↑

Болезни наружного носа

Эти заболевания поражают наружную часть носа и прилегающих к нему участков кожного покрова и желез.

В отличие от недугов, зарождающихся в придаточных пазухах и носовой полости, болезни наружного носа становятся заметными сразу.

Они в большинстве случаев сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом, определяются визуально. На примере наиболее распространенных заболеваний этого вида рассмотрим их симптоматику и лечение:

  1. Рожистое воспаление. Или как его чаще называют – рожа, является инфекционным заболеванием, выражается в отечности и покраснении пораженного участка. У человека воспаляются кожные покровы преддверия носа.

    Инфекция стрептококковая, заносится в кожу через микротравмы, такие, как трещины, царапины, расчесы и т.д. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым стрептококки имеют чувствительность. Антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Локальное воздействие на пораженный участок носа не имеет смысла.

  2. Фурункул. Встречается довольно часто, в качестве заболеваний наружного носа рассматривается в том случае, если воспаленный волосяной фолликул или сальная железа расположена в области крыльев носа, на его кончике или перегородке.

    Выражается в виде четко очерченного уплотнения (гнойной шишки) величиной примерно с горошину. Если одновременно воспаляются несколько волосяных фолликулов или желез, то такое явление носит название – карбункул. Чаще всего гнойник вскрывается хирургически, после чего накладывается специальная повязка, могут быть назначены антибиотики или мази местного применения.

  3. Ринофима. Это воспаление, при котором происходит сильное разрастание всех слоев кожи носа. Локализуется в области крыльев и кончика носа. Выражается в виде образования бугров, сильно меняет очертания носа и лица в целом. Может при значительной степени гипертрофии вытягиваться и свисать, препятствуя нормальной дыхательной функции и приему пищи. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство.

к оглавлению ↑

Болезни носовой полости

Их насчитывается огромное множество. Они затрагивают слизистую оболочку, костные и мышечные структуры, носовые перегородки, сосуды и др.

Заболевания носят самый различный характер, могут быть вызваны разнообразными причинами и нуждаться в индивидуальном подходе к лечению.

В зависимости от вида болезни, может применяться классическая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда медикаментозное лечение назначается в постоперационный период.

Современные методы хирургического воздействия, как правило, малоинвазивные, низкотравматичные, не требуют длительного восстановления. Некоторые могут проводиться даже в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Вот лишь некоторые болезни, относящиеся к этой категории:

  • полипы носа;
  • ринит;
  • носовое кровотечение;
  • травмы носа;
  • химический ожог;
  • синехии носовой полости;
  • гематома носовой перегородки;
  • искривление носовой перегородки;
  • инородные тела в носовой полости.

Любое из этих заболеваний можно и нужно лечить. Лучше делать это после консультации с врачом. Даже применение народных средств следует согласовывать, поскольку в ряде случаев они могут принести вред, а не пользу.

Пренебрежение лечением даже простого, на первый взгляд, насморка может привести к развитию более серьезных заболеваний, а те, в свою очередь, к опасным осложнениям.

Многие патологические процессы в придаточных пазухах носа возникают как раз вследствие недолеченных болезней носовой полости.

к оглавлению ↑

Болезни придаточных пазух носа

Говоря об этой категории заболеваний, в первую очередь предполагают синуситы. Фактически, синусит в переводе с латинского и означает воспаление пазухи. Возникают синуситы вследствие воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух. В зависимости от того, в какой из них развивается воспалительный процесс, различают такие заболевания, как:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит.

Возникают они по нескольким причинам. Например, полипы в носу могут являться как следствием воспаления придаточной пазухи, так и его причиной. Частые и/или недолеченные респираторные заболевания тоже могут вызвать воспаление.

Виды синусита

Существуют синуситы аллергического характера, а также вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Благоприятные условия для развития синуситов складываются при различных травмах и искривлениях носовой перегородки.

  1. Фронтит. Это заболевание является воспалением в лобной придаточной пазухе. Под воздействием одной из возможных причин происходит воспаление слизистой оболочки.

    В пазухе начинает скапливаться слизь, которая выводится через носовые ходы. Таким образом, появляется один из симптомов фронтита – насморк.

    Еще одной характерной особенностью этой болезни является головная боль преимущественно в лобной доле. При наклоне головы вперед боль усиливается.

    Часто при фронтите наблюдается отечность в области лба и глаз. Может ухудшаться зрение и слух. Обоняние, как правило, частично или полностью отсутствует. Сильно затруднено носовое дыхание, нарушается сон и аппетит.

    Острая форма нередко сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью.

    На начальных этапах применяется консервативная терапия, при заболевании в более тяжелой форме, а также в случае неэффективности проводимого ранее лечения, назначается хирургическое вмешательство.

  2. Гайморит. Довольно распространенное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

    Симптомы схожи с предыдущим случаем, к ним можно добавить нехарактерную для фронтита зубную боль. Как правило, болевые ощущения возникают в области верхней челюсти.

    Кроме того, давящая боль в области лба, усиливающаяся по мере нарастания гнойных скоплений в пазухе.

    Гайморит лечиться как консервативным способом, так и путем прокола с последующим дренированием и обработкой пораженной полости. В первую очередь целью терапии является снятие отека слизистой, отток гноя из пазухи, прекращение воспалительного процесса. Активно применяются при лечении гайморита различные физиотерапевтические процедуры.

  3. Этмоидит. Воспаление решетчатого лабиринта носит название – этмоидит. Возникает по тем же причинам, что и остальные синуситы, симптоматическая картина также идентична.

    Однако этмоидит опасен своими осложнениями по причине расположения самого решетчатого лабиринта. В непосредственной близости от него находятся глазница, передняя черепная ямка, решетчатые артерии.

    Поражение данных анатомических структур очень опасно.

    Для лечения применяются сосудосуживающие средства, антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты, как и при других синуситах.

    В случае перехода заболевания в острую или хроническую форму назначается эндоскопическая операция. Однако ее проведение не избавляет пациента от необходимости принимать послеоперационное медикаментозное лечение.

    Также часто после операции назначается промывание пазухи с применением специальных растворов.

  4. Сфеноидит. Это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Ее расположение характеризуется близостью гипофиза, сонной артерии, зрительного нерва. Закономерно, что при возникновении осложнений, данные структуры находятся под угрозой.

    Желательно как можно раньше выявить болезнь.

    На ее наличие указывают такие характерные симптомы, как головная боль в области затылка, при этом слизистые выделения (насморк) часто отсутствуют по той причине, что в данном случае слизь стекает преимущественно по задней стенке носоглотки.

    Принцип лечения в целом такой же, как в предыдущем случае. Врач подбирает медикаментозное лечение в индивидуальном порядке, в случае необходимости назначает оперативное вмешательство. Самостоятельное лечение сфеноидита, как и других синуситов, народными средствами малоэффективно, нежелательно, а иногда просто опасно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Источник: https://lechimdo.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyx-pazux-lechenie.html

Воспаление пазух носа, симптомы и лечение околоносовых придаточных пазух

Болезни носа и придаточных пазух

Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа.

Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению.

Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия.

Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всем формам присуще:

  1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
  2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
  3. Головные боли.

При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого.

В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение

Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи).

Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания.

При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция.

Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-okolonosovykh-pazukh/Ostrye-sinusity-.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.