Бронхиолит у взрослых лечение

Содержание

Бронхиолит у взрослых: методы лечения заболевания

Бронхиолит у взрослых лечение

Бронхиолит – диффузная патология воспалительного характера, распространяющаяся на бронхиолы. Итогом становится их частичная или абсолютная непроходимость. Диаметр бронхиол составляет 2 мм, от бронхов их отличает отсутствие хрящевых пластинок в стенке. 

Заболевание встречается достаточно редко, в то же время особую важность составляют сложные сбои в процессе альвеолярного газообмена кислорода, нарушения в мелких артериях, артериолах, капиллярах, что провоцирует формирование острой дыхательной недостаточности.

Бронхиолит – что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление слизистой поверхности респираторных каналов по большей части поражающее бронхиолы. В процессе слизистая отекает, после чего просветы бронхиол сужаются, развивается дыхательная недостаточность. 

Через время воспаление обусловливает уплотнение их стенок, соединительная ткань разрастается, просвет закрывается полностью. Патологию бронхиолит МКБ отмечает кодом 10.

Разновидности 

Классификация болезни производится, согласно характеру течения и этиологии развития. По ходу патологического процесса недуг у взрослых делят на следующие виды:

  • Острый бронхиолит. Отличается внезапной, быстро развивающейся симптоматикой. Самочувствие больного резко ухудшается, появляются черты общей интоксикации.
  • Хронический бронхиолит. Характеризуется постепенным выражением признаков. Они не ощущаются и не доставляют волнений пациенту, по прошествии нескольких лет становятся более проявленными.

Классификация недуга по типу возбудителя:

  • Постинфекционный. Патология возникает в результате проникновения в организм РСВ, аденовирусов, вирусной инфекции парагриппа.
  • Респираторный бронхиолит. Такой вид заболевания зачастую поражает курящих людей до 35 лет с 15-летниим стажем курения и более.
  • Ингаляционный. Формируется после вдыхания человеком тяжелых газов (угарного, сернистого), кислотных паров, пыли органического и неорганического видов.
  • Облитерирующий бронхиолит. Возникновение патологии вызывает попадание вирусов герпеса, пневмоциста, ВИЧ-инфекции. Такая форма воспаления представляет наибольшую опасность, без своевременной терапии чревата тяжелыми осложнениями. При появлении первичных признаков нужно незамедлительно посетить доктора.
  • Лекарственный. Вызывается в следствии прима таких медикаментов, как пеницилламин, а также препаратов, содержащих в составе интерферон, амиодарон, блеомицин.

Выделяют идиопатический вид недуга, причины развития которого не установлены. Он может сочетаться с другими заболеваниями (коллагеновые патологии, легочный фиброз, язвенный колит, лимфома) или не сочетаться с другими болезнями (криптогенная пневмония, интерстициальная болезнь легких.

Группы риска

Помимо вирусной инфекции бронхиолит у взрослых может быть спровоцирован перенесенным ларингитом, также заболеть рискуют:

  1. Курильщики с длительным стажем курения;
  2. Лица с ослабленным иммунитетом;
  3. Люди, резко вдыхающие воздух на морозе;
  4. Больные, перенесшие трансплантационные операции;
  5. Пациенты, принимающие лечение амиодароном, интерфероном, блеомицином цефалоспоринами.

Не меньший риск заболевания представляют пожилой возраст, тяжелая экология, работа с токсичными веществами, на вредном производстве в условиях загазованного или запыленного воздуха.   

Причины развития

Воспаление бронхиол провоцируют условия:

  • Врожденные аномалии нижних отделов респираторного тракта;
  • Хронические патологии респираторной системы;
  • Иммунодефицит;
  • Поражение грибковой инфекцией;
  • Сбои гемодинамики, сердечно-сосудистые нарушения;
  • Курение во время вынашивания ребенка и пассивное курение;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Болезни нервно-мышечного аппарата;
  • Вдыхание ядовитых, токсических веществ;
  • Генетическая предрасположенность.

Реже болезнь возникает в случае воспаления соединительной ткани. Важно знать, что ее  прогрессирование могут обеспечить прием медикаментов. Не стоит пытаться лечить патологию самостоятельно, это грозит развитием серьезных осложнений.

Бронхиолит у взрослых симптомы и лечение

Проявления болезни определяются ее видом и степенью тяжести. Первичным симптомом выступает одышка, которая сначала появляется только во время физической нагрузки, со временем прогрессирует. Болезнь отмечается  сухими свистящими хрипами в нижних отделах, на вдохе появляется «писк».

Кожа приобретает синюшность, способны увеличиваться фаланги пальцев рук, также у пациента появляется насморк, заложенность носа, мучительный кашель. Температура тела способна повышаться до 39-40° C, проявляется отечность век, слезоточение, одутловатость лица, цианоз. 

Диагностика

Установить диагноз врачу помогает точное обследование дыхательной системы по схеме:

  • Проведение опроса больного для сбора анамнеза.
  • Тщательное прослушивание тонов дыхания с помощью фонендоскопа.
  • Прохождение пациентом рентгенографии зоны грудной клетки.
  • Пульсоксиметрия и установление газового состава крови.

В некоторых случаях исследовать больного с заболеванием бронхиолит позволяют КТ, спирография, биопсия. Редко используется обследование воздуха, который вдыхает пациент. Дополнительно проводится лабораторная диагностика, позволяющая обнаружит возбудителя в мазке из носоглотки.

Патологию выявляют на поздних этапах, когда в бронхиолах образованы фиброзные изменения. Тогда прогноз считается неблагоприятным.

Диагностирование патологии на ранних стадиях дает возможность достичь регресса воспаления и остановить недуг. 

Бронхиолит – лечение у взрослых

Терапия патологии комплексная, принимающая во внимание личные особенности больного. задача – остановить дальнейшее развитие дыхательной недостаточности, восстановление дыхательной функции легких, снятие воспаления, предупреждение осложнений. Для этого проводится оксигенотерапия с кислородной маской. Тяжелых пациентов подключают к устройству ИВЛ. 

Чтобы восполнить потерю жидкости, откорректировать кислотно-основное состояние пациента проводится дегидратация. Назначается частое питье дробными порциями, выполняется инфузионная терапия.

При помощи электроотсоса или аспиратора из дыхательных каналов устраняется слизь.

Из физиотерапевтических процедур эффективное воздействие против воспаления оказывают массаж грудной клетки, ингаляции со специальным раствором.

Терапия патологии сопровождается назначением определенных препаратов. Потому как приведенные медикаменты обладают своими противопоказаниями и побочными эффектами, без разрешения доктора их использовать запрещено. По группам такие препараты делятся на:

  • Бронхолитики: Эуфиллин;
  • β²-антагонисты: Беротек, Вентолин, Антровент.
  • Холинолитики: Беродуал, Пульмикорт.
  • Глюкокортикостероиды: Кутивейт, Фликсотид.
  • Аналептики: Амброксол, Амбробене.
  • Муколитики: АЦЦ, Флуимуцил.

Лечение бронхиолита предполагает антибиотикотерапию в случаях, когда установлено, что недуг спровоцирован бактериальной инфекцией. Поводом использования антибиотиков выступает вторичная инфекция, которая подключилась к болезни либо угроза ее присоединения. 

Бронхиолит клинические рекомендации предполагает продолжительный ход и хроническое состояние, то терапия вместе с анализом его эффективности ориентированы на сокращение степени дыхательной недостаточности. Лечение заключается не в возобновлении стандартной работы легких, а в профилактике прогрессирования болезни. 

Прогноз и профилактические меры борьбы с патологией

Чаще всего недуг завершается самостоятельно. За период до 5 дней уходят симптомы острого воспаления, а спустя 2-3 недели исчезают обструктивные признаки. Иногда пациента беспокоит продолжительный кашель. При наличии хронических патологий часто возникают серьезные осложнения:

  • легочно-сердечной недостаточности;
  • бактериального воспаления легких;
  • легочной гипертензии;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиальной астмы.

В тяжелых стадиях восстановить работу дыхательного аппарата не представляется возможным даже с использованием своевременной и грамотной терапии. 

Достойную профилактику заболевания обеспечивают следующие мероприятия:

  • терапия патологий органов системы дыхания, в частности, бронхитов;
  • исключение контактирования с инфекционными больными;
  • укрепление иммунной защиты организма, повышение его реактивности;
  • прием витаминов;
  • избегание вдохов ядовитых парообразных веществ, токсических газов;
  • отказ от вредной привычки курения.

Это патология, по причине которой эпизоды бронхообструкции сопровождают каждое ОРВИ, а внешнее дыхание полноценно не восстанавливается. Современные доктора нередко говорят про бронхиолит, что это бомба замедленного действия. Продолжительный воспалительный процесс, протекающий в бронхах и легких, провоцирует обструкцию и поражение бронхиол склеротического характера.

Абсолютная либо неполная проходимость нижних участков дыхательной системы выступает фактором сбоя в процессах дыхания и кислородном голодании внутренних органов.

Нарастающей гипоксии клеток и тканей сопутствует прогрессирующая симптоматика легочно-сердечной недостаточности. При тяжелой форме заболевания нередки летальные исходы.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/bronhiolit-u-vzroslyh.html

Как распознать и вылечить бронхиолит у взрослых?

Бронхиолит у взрослых лечение

  • Понятие
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Бронхиолит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются мелкие бронхиолы, при этом провоцируется их закупорка.

То есть воспалительный процесс распространяется на терминальные и респираторные бронхиолы. Бронхиолит у взрослых возникает реже, чем у детей. Это объясняется тем, что бронхиальное дерево в зрелом возрасте полностью развито, чего нельзя сказать о маленьких пациентах.

Терминальные бронхиолы – это дыхательные пути, которые являются воздухопроводящими с небольшим диаметром – 1-2 мм. Респираторными бронхиолами называются дыхательные пути, которые являются переходными. Эти структуры еще меньше в диаметре – около 0,6 мм. Бронхиолы респираторного типа напрямую участвуют в газообмене.

Понятие

При бронхиолите воспалительный процесс распространяется на мелкие структуры бронхов, что чревато отеком их слизистой оболочки. Из-за этого происходит сужение их просвета. Результатом такого процесса является дыхательная и даже сердечная недостаточность.

В процессе развития стенки бронхиол утолщаются, а далее еще начинает разрастаться соединительная ткань. При этом может осуществляться полное перекрытие просвета.

Выделяют несколько видов патологии:

  1. Острого течения. При остром течении на стенках мелких структур оседают лейкоциты и погибшие клетки. По мере развития они, накапливаясь, перекрывают просвет бронхиол. То есть при этом может возникать некроз слизистой оболочки этих малых бронхов.
  2. Облитерирующий. Облитерирующий бронхиолит характеризуется инфекционным поражением структур. Это чревато дальнейшим некрозом стенок бронхиол. Облитерирующий бронхиолит имеет такую особенность – проявление полипов в просвете. Если вовремя не начать лечение, то эти образования разрастаются на альвеолы. Данное состояние приводит к сердечной недостаточности.
  3. Респираторный. Респираторный тип – это состояние, при котором происходит разрастание соединительной ткани, но клетки структур не отмирают. Если это состояние переходит в хронический процесс, то соединительная ткань зарастает в просвете.
  4. Фолликулярный. Фолликулярный бронхиолит поражает лимфатическую ткань, в процессе развития образовываются лимфатические фолликулы. При этом активируется острый процесс.

Причины

Бронхиолит может возникать по разнообразным причинам. Наиболее часто это заболевание активируется при заражении вирусной или бактериальной инфекцией. Также могут быть возбудителями:

  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • паротит;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • ларингит;
  • синусит.

Также некоторые группы препаратов могут провоцировать возникновение патологии. К ним относятся антибактериальные препараты, цитостатические средства, интерферон, блеомицин.

Иногда бронхиолит провоцируется такими заболеваниями, как ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, в также инфекциями, которые возникают при активации пневмоцист, легионеллами, клебсиелами и аспергиллами. Воспаление, вызванное этими инфекциями называют идиопатическим.

Симптомы

Бронхиолит проявляет такие симптомы:

  • Затрудненный процесс дыхания, так как при этой патологии возникает дыхательная недостаточность. Частота дыхания может достигать 40 и более вдохов в минуту. При этом дыхание будет поверхностным.
  • Боли в области груди возникают по причине постоянного напряжения мускулатуры межреберной локализации.
  • Общая слабость возникает по причине недостатка дыхания, организм истощается.
  • Повышение температуры тела не больше 37,50С, но иногда при острой бактериальной инфекции показатель повышается до 390С.
  • Сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты.
  • Синюшность носогубного треугольника.

Если на эти симптомы человек не обращает должного внимания, то облитерирующий бронхиолит переходит в хроническую форму. При этом дыхательная недостаточность не так явно выражена.

Может быть только одышка, которая значительно усиливается при физических нагрузках.

Но если соответствующего лечения так и не будет, то одышка постепенно будет интенсивнее и начнет проявляться уже в состоянии покоя.

Кроме того, хроническое течение патологии проявляется синюшностью кожных покровов. Данный симптом возникает по причине недостаточности кислорода в организме, а также из-за избытка углекислого газа в крови.

Лечение

Симптомы и лечение бронхиолита должны определяться доктором и терапия должна назначаться только врачом. Так как данная патология может перерасти в тяжелое состояние и может быть даже летальный исход.

Наиболее часто врач может заподозрить бронхиолит, уже когда состояние в острой стадии течения, так как раньше оно протекает как простуда, с которой даже за медицинской помощью не обращаются. Если поражены бронхиолы и легкие, то лечение проводится только в условиях стационара. Это объясняется тем, что пациент нуждается в специальных лекарствах, благодаря которым расширяются дыхательные пути.

Облитерирующий бронхиолит лечится комплексной терапией, в которую входят такие составляющие:

  • антибактериальные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • бронходилататоры;
  • оксигенотерапия.

Антибиотики нужны, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция. Препараты назначаются в зависимости от того, какой возбудитель активировал воспалительный процесс. Глюкокортикоиды снимают воспалительный процесс, а следовательно, и данная группа препаратов снимает болевой синдром.

Лечение бронхиолита у взрослых осуществляется с применением препаратов для стимуляции дыхательного процесса и кровообращения – это Кордиамин, Коразол и т. д. Очень важно не повышать дозировку, так как могут проявиться опасные осложнения.

В случае с острым периодом бронхиолита не назначаются ингаляции и препараты, стимулирующие кашель, а также физиопроцедуры.

Осложнения

Если не лечить бронхиолит, то могут проявиться такие осложнения:

  • пневмония;
  • сердечная недостаточность и хроническое легочное сердце;
  • дыхательная недостаточность, при которой страдает весь организм;
  • эмфизема легких – это поражение тканей легких, при котором наблюдается повышенная ее воздушность. Причиной этого состояния является задержка воздушных масс в альвеолах;
  • деформация бронхов, обусловленная гнойным процессом, – бронхоэктазы.

Заболевание очень быстро прогрессирует и осложнения могут проявиться стремительно. Результатом осложнения воспалительного процесса может стать смертельный исход.

Источник:

Бронхиолит у взрослых

Бронхиолит – это такое заразное заболевание, при котором воспаляются мельчайшие бронхиолы, что вызывает закупорку, нарушает работу респираторной системы.

Бронхиолами называют конечные отрезки в бронхиальном древе, не превышающие в диаметре 1 мм.

Воспалительные явления в бронхиолах вызываются вирусами. Заболевание часто встречается у младенцев, детей раннего возраста, взрослые страдают бронхиолитом реже.

Подробнее о бронхиолите у детей рассказано в статье Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет.

Симптомы и лечение бронхиолита у взрослых, профилактика

Бронхиолит у взрослых лечение

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание.

Несмотря на то что обычно оно встречается у детей до 2 лет, болеют им и взрослые и хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых — процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода.

В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Бронхиолит — что это?

Бронхиолит — это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит в полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности.

Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета.

На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация бронхиолита

Как и у многих других заболеваний, единой классификации бронхиолита не существует, каждая из них описывает это заболевание с определенной точки зрения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Классификация по клиническим признакам

В этом случае бронхиолит классифицируется по этиологическому признаку, иначе говоря, по причине, которая его вызвала.

  1. Постинфекционный бронхиолит — как правило, причиной, вызвавшей это заболевание, становится перенесенная инфекция, в основе которой могут быть как поражения вирусами, так и бактериями. Чаще всего постинфекционными бронхиолитами болеют дети.
  2. Ингаляционный бронхиолит становится результатом вдыхания паров химических кислот, газа (оксиды углерода, серы), а также пыли органического (зерно) и неорганического происхождения. Еще одной распространенной причиной ингаляционного бронхиолита может быть курение или вдыхание кокаина.
  3. Лекарственный бронхиолит — вызван приемом лекарственных веществ, содержащих золото, цефалоспорины, амиодарон, блеомицин, интерферон.
  4. Идеопатический бронхиолит, то есть не имеющий четко выраженной причины заболевания. Он может проявляться в сочетании с некоторыми легочными патологиями или стать осложнением при пересадке органов и тканей.
  5. Облитерирующий бронхиолит — причиной его развития становится герпес, ВИЧ-инфекция. Часто облитерирующим именуют тяжелый бронхиолит у детей, вызванный аденовирусом.

По характеру течения выделяют следующие виды бронхиолитов:

  • острый бронхиолит — чаще всего острая форма наблюдается при поражениями вирусами или бактериями и вдыхании токсических газов;
  • хронический бронхиолит — становится следствием неправильного или неэффективного лечения острого бронхита.

Кроме этого, бронхиолиты подразделяют согласно следующим признакам:

  • первичные — облитерирующий бронхиолит, острый, респираторный или, как его еще называют бронхиолит курильщика, бронхиолит вследствие вдыхания минеральной пыли и другие поражения бронхиол, выявленные впервые.
  • бронхиолиты,сопровождающие заболевания легких (пневмонии, гистиоцистоз легких);
  • бронхиолиты, при которых патологический процесс захватывает крупные бронхи (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Симптомы бронхиолита

Болезнь начинается остро или может стать осложнением бронхита.

  • Характерно повышение температуры до 38—39 градусов, лихорадка.
  • Отмечается выраженная одышка — частота дыхания достигает 40 и больше вдохов в минуту.
  • Дыхание поверхностное, в дыхательный акт вовлекается вспомогательная мускулатура.
  • Лицо одутловатое, отмечается цианоз носогубного треугольника.
  • Характерная поза — грудь в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом.
  • Появляется мучительный сухой кашель с небольшим количеством мокроты.
  • Из-за значительного напряжения межреберной мускулатуры и диафрагмы, отмечается боли в груди.
  • На выдохе слышны свистящие хрипы.

Лечение бронхиолита

Лечение в условиях стационара при этом заболевании показано при тяжелом или среднетяжелом течении.

  • Там, наряду с медикаментозной, проводят оксигенотерапию, а при усилении симптомов дыхательной недостаточности – ИВЛ.
  • Пациенту назначают усиленный питьевой режим – частое дробное питье небольшими порциями.
  • Кроме этого, показана физиотерапия, постуральный дренаж, вибрационный массаж.

Медикаментозная терапия

Группа препаратовХимическое наименованиеТорговое наименованиеФорма выпускаДозировка
БронхолитикиЭуфиллинЭуфиллинТаблетки, ампулы по 5 мл10 – 20 мл в/в капельно
β²-антагонистыСальбутамолСальбутамол, ВентолинИнгалятор с дозированной дозой 100 мкгодна-две дозы до четырех раз в день
ФенотеронБеротекИнгалятор, одна доза — 100 мкгодна-две дозы до четырех раз в день
ХолинолитикиИпратопия бромидАтровентИнгалятор, в дозе 20 мкгДо 3 ингаляций трижды в день
БеродуалИнгалятор, в дозе 20 мкг, 50 мкгодна-две дозы до четырех раз в день
Тиотропия бромидСпириваПорошок (хандихалер), в дозе – 18 мкг1 доза раз в день
ГлюкокортикостироидыФлутиказонКутивейт, ФликсотидИнгалятор, доза 0, 125 мг, 0,25 и 0,5 мгДозировку определяет врач, кратность применения – 2 раза в день
БусенодитБусенодит-нативРаствор для ингаляцийДоза определяется индивидуально
АналептикиКордиаминКордиаминКапли, раствор для инъекций1–2 мл п/к, в/м до двух раз в день
СульфокамфокаинСульфокамфокаинРаствор для инъекцийПо 2 мл до трех раз в день
ПротивокашлевыеКодеинКодеинТаблеткиДо 20 мг 4 раза в день
МуколитикиАмброксолАмброксол, АмбробенеТаблетки, сироп30 мг до 3 раз в день
АцетилстеинАЦЦПорошок, растворимые таблеткиДо 200 мг 3 раза в день

Антибиотики

Лечение антибиотиками при бронхиолите показано только в том случае, если точно известно, что источником заболевания является бактериальная инфекция.

Еще одной причиной для назначения антибиотиков может стать вторичная инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию.

Критерии эффективности терапии

Так как бронхиолит у взрослых имеет склонность к длительному течению и хронизации процесса, то лечение и оценка его эффективности направлено на снижение уровня дыхательной недостаточности.

В большинстве случаев терапия направлена не на восстановление нормальной работы легких, а на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Профилактика бронхиолита

Своевременное лечение бронхитов, которые чаще всего становятся причиной развития бронхиолита, в большинстве случаев может предотвратить развитие заболевания.

Выполнения правил техники безопасности на вредных производствах, а также отказ от курения тоже помогут избежать этой патологии.

Источник: https://stoppneumonia.ru/pnevmoniya-u-vzroslyh/kak-lechitsya-bronhiolit-u-vzroslyh/

Бронхиолит

Бронхиолит у взрослых лечение

Бронхиолит – это такое воспалительное поражение бронхиол – наиболее мелких бронхов.

При этом в результате частичного или полного уменьшения их просвета часто развивается дыхательная недостаточность. Среди множества заболеваний легких, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) дыхательных путей, бронхиолит занимает одно из ключевых мест, особенно у детей.

Далее, мы рассмотрим как протекает острая и хроническая форма, что является основной причиной и с какими симптомами сталкивается человек.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это заболевание легких при котором возникает обструкция дыхательных путей (происходит их закупорка). Очень часто появляется в детском возрасте, реже у взрослых.

Сами бронхиолы, имеют вид ветвей, и являются конечными трахеобронхиальными завитками дерева. Если внимательно углубиться в анатомию человека, то можно заметить, что бронхиолы имеют свою определенную систему разветвления.

Диаметр таких ветвей очень маленький, не превышает и 2 мм.

Классификация бронхиол:

  • Терминальные.
  • Респираторные.

В терминальных бронхиолах имеются пучки гладких мышечных волокон. Что касается респираторных бронхиол, то они состоят не только из эпителиальной клетки, но и из альвеолоцита.

Именно такое строение и особенности бронхиол, позволяет выполнять главную их функцию, а именно распределение воздушного покрова. Помимо этого, бронхиолы принимают активное участие в процессе санации дыхательных путей.

Острый бронхиолит

При остром течении болезни, клиническая картина возникает редко, но, несмотря на это, бронхиолит развивается достаточно стремительно. Если своевременно не предпринять меры, то есть вероятность получить обширную интоксикацию всего организма человека.

Хроническая форма

При хроническом течении болезни, признаки проявляются постепенно.

Сразу необходимо отметить, что бронхиолит может поражать первично или же возникать на фоне иного заболевания, при котором произошло поражение ткани легких или бронхов.

На начальной стадии развития воспаления, симптомы носят слабо выраженный характер. По мере разрастания воспалительного очага, клиника усиливается. Симптомы при хроническом бронхиолите с годами становятся более выраженными. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Первичные бронхиолиты имеют дополнительную классификацию.

  • Респираторный. Часто обнаруживают у курильщиков в возрасте до 35 лет.
  • Клеточный.
  • Фолликулярный.
  • Облитерирующий бронхиолит, а также индуцированный, непосредственно минеральной пылью.
  • Часто бывает диффузный панбронхиолит.

По статистическим данным было отмечено, что чаще всего возникает именно облитерирующий бронхиолит, сокращенно ОБ.

Последствия и осложнения

В качестве осложнений при несвоевременном лечении может начаться пневмония, реже развивается сердечная или же дыхательная недостаточность.

Как правило, осложнения при бронхиолите бывают на фоне сниженного иммунитета, а также при неправильном лечении.

Усугубить течение болезни могут дополнительные хронические заболевания, которые ранее не поддавались адекватной терапии.

У взрослых прогноз носит более благоприятный. При своевременном выявлении болезни и лечении, бронхиолит проходит в промежутке от 2-2.5 недели.

Если у больного тяжелое течение болезни и возникает сердечная недостаточность, то как следствие, возможен летальный исход.

Как лечить бронхиолит у взрослых

При бронхиолите назначается комплексная медикаментозная терапия. Самостоятельно нижеперечисленные препараты в лечении не использовать, каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Название препарата и его группаОписание
БронхолитикиНазначают в качестве лечения препарат из группы бронхолитики — Эуфиллин. Выпускается препарат в виде таблеток и в ампулах.При бронхиолите назначают Эуфиллин по 10-20 мл, вводят внутривенно капельно. Препарат необходимо вводить очень медленно, чтобы избежать серьезных последствий. В момент введения, врачи контролируют частоту сердечных сокращений и ритм.
Препарат β²-антагонистПервый препарат назначают в качестве ингалятора. Прописывают при бронхиолите по 1-2 дозы.Второй препарат Фенотерол также используется в качестве ингалятора, но он имеет меньше побочных эффектов. Назначают по 2 дозы каждый 4 часа.
Препараты из группы холинолитики — Тиотропия бромидВыпускается лекарственное средство в виде порошка, назначают при бронхиолите по 1 дозе раз в день. Перед применением внимательно изучить инструкцию.
ГлюкокортикостероидыЧаще всего используют Будесонид или Флутиказол.Первый препарат выпускается в виде ингалятора. Начальная дозировка при таком заболевании составляет 1-2 мг раз в день. Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, то врачи увеличивают дозу или назначают иное средство.Второй препарат также является ингалятором. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, так как средство имеет достаточно сильный спектр действия и при неправильном применении возникают осложнения.

В комплексное лечение также входит прием аналептиков. Как правило, при бронхиолите назначают Кордиамин, препарат выпускается в виде каплей и раствора для инъекций. Раствор можно вводит п/к или в/м, назначают по 1 — 2 мл в день. Если имеется аллергическая реакция или непереносимость состава данного лекарства, то назначают Сульфокамфокаин.

Питание

Диетическое питание при бронхиолите нестрогое, главное его придерживаться на момент лечения.

Список полезных продуктов:

  1. Полезно топленое сливочное масло.
  2. Фрукты, например яблоки, которые являются источником пектина. Яблоки можно кушать в сыром виде или запечь в духовке. Также можно употреблять фрукты, в которые входит витамин С.
  3. Зеленые овощи. Например: петрушка, патиссон, капуста или стручковая фасоль.
  4. Включить в рацион питания полезные цельные злаки: коричневый рис, творог, сыр, но только твердого сорта.
  5. Печень, помогает нормализовать жизнедеятельность всего организма.

Основа питания заключается в употреблении продуктов, которые богаты на витамины и микро и макроэлементы.

В средний дневной рацион питания при бронхиолите должен состоять из 100 граммов белка и не менее 70 грамм жиров, а вот углеводов должно быть не менее 300 грамм. Отметим, что соль необходимо ограничить, средняя доза в день не должна превышать 7 грамм.

Профилактика

Основные правила профилактики:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.
  • При работе с вредными веществами, необходимо соблюдать правила безопасности.

Дополнительно необходимо своевременно лечить бронхит и другие заболевания дыхательной системы.

В заключении необходимо отметить, что бронхиолит может протекать с ярко выраженной клинической картиной. В таком случае больного госпитализируют и проводят все необходимые мероприятия по лечению.

Не стоит пытаться лечить бронхиолит народными средствами, так как они не принесут положительного результата, а только усугубят течение болезни, особенно при неправильно подобранном рецепте.

Источник: https://doctor-365.net/bronhiolit/

Как лечится бронхиолит у взрослых

Бронхиолит у взрослых лечение

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание.

Несмотря на то, что обычно оно встречается у детей до двух лет, болеют им и взрослые, хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых – процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода. В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Определение

Бронхиолит – это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит к полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета. На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Как и у многих других заболеваний, единой классификации бронхиолита не существует, каждая из них описывает это заболевание с определенной точки зрения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По клиническим признакам

В этом случае бронхиолит классифицируется по этиологическому признаку, иначе говоря, по причине, которая его вызвала.

  1. Постинфекционный бронхиолит – как правило, причиной, вызвавшей это заболевание, становится перенесенная инфекция, в основе которой могут быть как поражения вирусами, так и бактериями. Чаще всего постинфекционными бронхиолитами болеют дети.
  2. Ингаляционный бронхиолит становится результатом вдыхания паров химических кислот, газа (оксида углерода, серы), а также пыли органического (зерно) и неорганического происхождения. Еще одной распространенной причиной ингаляционного бронхиолита может быть курение или вдыхание кокаина.
  3. Лекарственный бронхиолит вызван приемом лекарственных веществ, содержащих золото, цефалоспорины, амиодарон, блеомицин, интерферон.
  4. Идиопатический бронхиолит, то есть не имеющий четко выраженой причины заболевания. Он может проявляться в сочетании с некоторыми легочными патологиями или стать осложнением при пересадке органов и тканей.
  5. Облитерирующий – причиной его развития становится герпес, ВИЧ-инфекция. Часто облитерирующим именуют тяжелый бронхиолит у детей, вызванный аденовирусом.

По характеру течения заболевания

По характеру течения выделяют следующие виды бронхиолитов:

  • острый бронхиолит – чаще всего острая форма наблюдается при поражении вирусами или бактериями и вдыхании токсических газов;
  • хронический бронхиолит – становится следствием неправильного или неэффективного лечения острого бронхита.

Кроме этого, бронхиолиты подразделяют согласно следующим признакам:

  • первичные – облитерирующий бронхиолит, острый, респираторный или, как его еще называют, бронхиолит курильщика, бронхиолит вследствие вдыхания минеральной пыли, и другие поражения бронхиол, выявленные впервые.
  • бронхиолиты, сопровождающие заболевания легких (пневмонию, гистиоцитоз легких);
  • бронхиолиты, при которых патологический процесс захватывает крупные бронхи (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Критерии эффективности

Так как бронхиолит у взрослых имеет склонность к длительному течению и хронизации процесса, то лечение и оценка его эффективности направлены на снижение уровня дыхательной недостаточности. В большинстве случаев терапия направлена не на восстановление нормальной работы легких, а на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.