Дыхание у детей до года

Содержание

Учащённое дыхание у детей: возрастные особенности и патологические причины

Дыхание у детей до года

В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант.

Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.

Почему изменяются частота и глубина дыхания?

При некоторых патологических процессах повышается содержание углекислого газа в крови (гиперкапния). Такое состояние является стимулом для учащения дыхательных движений.

Дефицит кислорода (гипоксия), развившийся вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем, отравлений ядами, оборачивается кислородным голоданием клеток мозга.

Недостаток O2 в крови способствует увеличению частоты и глубины дыхания.

Норма и тахипноэ

Маленькие дети в силу физиологических особенностей покрывают потребность в кислороде за счет частого поверхностного дыхания. Легкие достигают уровня развития, как у взрослого, уже в школьном возрасте. По мере роста ребенка несколько видоизменяется и функционирование дыхательной системы:

ВозрастЧисло дыханий в минуту
Новорожденный40–50
Младенец (до года)30–35
3 года25–30
5 лет23–25
10 лет18–20
Подростки и взрослые16–18

Тахипноэ рассматривается как превышение частоты дыхания по отношению к средним возрастным показателям.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности.

Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении. У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает.

Тахипноэ укладывается в картину следующих состояний:

  1. Инфекций (как правило, с лихорадкой). Подъем температуры протекает с увеличением интенсивности обменных процессов в организме. Возрастание тканевого метаболизма требует повышенных затрат кислорода.
  2. Заболеваний дыхательной системы. Появление участков со сниженной аэрацией в легких приводит к частому и поверхностному дыханию.
  3. Болезней сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, недостаточность кровоснабжения на первых этапах компенсируется повышением дыхательной функции. Тахипноэ входит в состав одышки.
  4. Отравлений. Механизмы учащения дыхания при таких состояниях различны.
  5. Неврологических нарушений. Имеется прямая связь частоты дыхания с деятельностью центральной и вегетативной нервной системы.

Проявления

Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:

  • малыш часто дышит, нередко ртом;
  • носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой либо наличия соплей;
  • повышается температура;
  • отмечается потливость или озноб;
  • на фоне лихорадки учащается сердцебиение;
  • наблюдаются кашель, сопение, похрюкивание во сне;
  • кашлевой рефлекс может быть вызван не только трахеитом, бронхитом или ларингитом, но и затеком слизи из носоглотки;
  • возникает ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, раздражительность).

Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.

Частое и затрудненное дыхание

Затруднение вдоха и/или выдоха может сочетаться с тахипноэ и носит название одышки. Этот симптом сопровождает множество бронхо-легочных и сердечных заболеваний.

Причины нарушений:

  1. Отек гортани при инфекциях (истинный и ложный круп), заглоточный абсцесс или инородное тело верхних дыхательных путей. Пациент не может сделать спокойный вдох. На фоне учащенного дыхания отмечается втяжение податливых мест в области грудной клетки. Раздуваются крылья носа. Кожа бледнеет. Обращает на себя внимание неестественного цвета носогубный треугольник. Все укладывается в картину инспираторной одышки.
  2. Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхиолит. Затрудняется выдох. Грудная клетка «раздута», дыхательные движения мало или практически незаметны. Больному не хватает воздуха. Принимается вынужденное положение сидя или полусидя с опорой на руки. В зависимости от тяжести, проявления варьируют от минимальных до выраженных (ребенок задыхается). Меняется окраска кожных покровов (бледная, бледно-цианотичная). Одышка квалифицируется как экспираторная.
  3. Пневмонии, простые бронхиты, плевриты. Сердечная недостаточность. Сочетает разные признаки. Проявляется смешанной одышкой.

У маленьких детей затруднение состоит в невозможности малыша оценить свое состояние и пожаловаться. Внимательное отношение позволяет своевременно заподозрить ухудшение и начать оказание помощи.

Появление учащенного дыхания должно рассматриваться в совокупности всей картины. При хорошем самочувствии, активности ребенка, отсутствии отклонений со стороны других органов нет причин для беспокойства.

Возникновение раздражительности, плохой сон, ухудшение в познавательной и учебной деятельности становятся поводом для углубленного внимания. Подозрительным станет изменение цвета кожи и слизистых вместе с увеличением частоты дыхания.

Приобретение синюшного оттенка с одышкой указывает на болезни сердца или легких.

Тахипноэ при простудных заболеваниях проходит совместно с нормализацией температуры. Поэтому при ОРВИ использование ибупрофена или парацетамола вместе с обильным питьем улучшает состояние и нормализует жизненные показатели пациента. В состоянии психоэмоционального возбуждения важно переключить внимание ребенка, напоить чаем или дать что-то рассосать или погрызть.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/uchashhyonnoe-dyhanie-u-detej-vozrastnye-osobennosti-i-patologicheskie-prichiny

Чдд у детей: норма по возрастам, у ребенка 3 лет, 2 года, 1 год, 5, 6, 10 лет, у новорожденных детей

Дыхание у детей до года

Работа сердца малыша — это очень важный критерий работы его организма. Частота пульса, частота дыхания и артериальное давление — основные медицинские показатели сердечной работы.

Врачи советуют при болезнях ребенка вместе с температурой подсчитывать 1 раз в день пульс ребенка и частоту дыхания.Чтобы правильно измерить пульс и дыхание очень важно чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.

Какие должны быть нормы и какие возможны отклонения, вы можете прочитать в этой статье.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту.

Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Важно! Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется.

Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше.

Важно! Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Ученые провели ряд исследований и выяснили, что чем моложе человек, тем пульсация выше. Врачи вывели примерные требования к цифрам по возрастам.

У родившегося малыша сердцебиение может доходить до показателей 140 ударов в минуту, а уже ближе к году становится меньше — до 110 биений.

В подростковом возрасте пульс уже находится в области нормы пульса взрослого человека. Норма частоты дыхания — главный критерий в оценивании состояния работоспособности кровообращения.

В грудном возрасте эти показатели находятся в норме, если соотношение ЧДД к ЧСС 1:2. Дыхательно-пульсовой коэффициент примерный и может иметь разного рода колебания. У детей старше 1 года соотношение ЧДД и ЧСС — 1:3.

Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если пульс меньше 60 ударов в минуту?»

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

ВозрастЧССЧДД
Младенец100—16040—60
До 1 месяца140—16040—50
До 6-ти месяцев130—13535—40
1 год110—13030—40
2 года110—11530—35
3 года105—11020—35
4 года100—10520—30
5—6 лет80—10020—25
7—8 лет80—8518—25
10—12 лет75—8018—20
Старше 12-ти лет70—7516—20

Измеряем ЧСС и ЧДД

С помощью различных вариантов контроля можно наблюдать за состоянием ЧСС и частоты дыхания у ребенка. Исследование пульса и определение результатов биения сердца происходит следующими способами:

  1. Пульсовой браслет. Измерение этим способом неточное, ведь качественные браслеты найти сложно.
  2. Обследование у врача. При проведении процедуры по замеру биения сердца у детей, медицинские работники используют стетоскоп, для более старшего возраста тонометр.
  3. Самостоятельно с помощью секундомера. Освоить технику измерения вручную несложно. Для ее выполнения нужно:
    • приложить без применения силы большой палец противоположной руки к запястной артерии;
    • определить, где лучше всего ощущается биение, это, может быть запястье, область шеи;
    • посчитать сколько ударов за 1 минуту. Если результат берется за 30 секунд, тогда умножить на 2.

Для точного результата дыхания у детей проводят замеры, используя следующую технику:

  1. В состоянии полного спокойствия, лучше всего, когда ребенок спит.
  2. Положить без применения силы ладонь на живот.
  3. Следить за секундомером.
  4. Подсчет ЧДД происходит на протяжении 60 секунд.

Как мерить пульс:

  1. Взяться за запястье в области определения пульса.
  2. Включить секундомер.
  3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

  1. Отвлечь ребенка.
  2. Положить руку на живот или взять за руку.
  3. Считать количество циклов за 1 минуту.
  4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.

После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Можно ли по пульсу определить давление?»

Отклонения от нормы

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.

Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Учащенное ЧДД у новорожденных, особенно, у тех, которые родились в неназначенный срок или путем кесарева сечения, считается нормальным, ведь строение дыхательной системы еще небезукоризненное. Медики называют это отклонение тахипноэ.

В период до года учащенная частота дыхания является признаком заболеваний:

  1. Дыхательных органов, которые проявляются рядом болезней:
    • простудных, сопровождаются температурой, насморком, кашлем, слабостью организма;
    • аллергических реакций;
    • астма;
    • бронхит, проявляется не только частым дыханием, но и влажным кашлем;
    • туберкулез;
  2. Сердечные заболевания.
  3. Нарушения работы нервной системы.

Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.

А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.

Быстрый пульс

Частота пульса у детей бывает повышенной или пониженной. Существует специальная таблица, в которой указаны примерные критерии для каждого возраста. Повышение ЧСС может быть вызвано патологическими и непатологическими происхождением.

Ко вторым относятся следующие факторы, которые считаются допустимыми и не нуждаются в обращении к врачу:

  • перевозбуждение;
  • сильная утомленность;
  • перегрев;
  • разных физические упражнения.

Патологические изменения требуют срочного обращения к медицинскому работнику, ведь не имеют явных причин:

  • повышенная кислотность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • болезни сердца.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что делать, если пульс редкий при нормальном давлении?»

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Важно! Если ритм сердца падает до 40 уд. в мин., нужно незамедлительно вызвать врача. В случаи неоказании помощи малыш может упасть в коматоз.

Источник: https://netdavleniya.ru/diagnostika/norma-chastoty-dyhatelnyh-dvizhenij-u-detej/

Частое дыхание у новорожденного во время сна: почему учащенное дыхание у ребенка

Дыхание у детей до года

Каждая мама хоть раз просыпалась ночью и прислушивалась к своему чаду, услышав дыхание новорожденного, облегченно откидывалась назад на подушку. Дыхание – это один из симптомов, который говорит о самочувствии ребенка.

Мама с младенцем

Особенности дыхательной системы младенцев

Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире. Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого.

Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности. С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи.

С другой – она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше.

Особенности дыхательной системы у малыша такие:

  1. Ускоренный кровоток в верхних дыхательных путях.
  2. Анатомически узкий носовой ход (первые месяцы жизни).
  3. Анатомически узкие трахея и бронхи.
  4. Короткая и широкая евстахиева труба.
  5. Нет придаточных пазух носа.
  6. Недостаточно развитые легкие.

Последствие этих особенностей – трудности с дыханием при болезнях, воспалениях.

Интересно. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.

Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос.

Кроха с бутылочкой

Тип дыхания

Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот. Так младенец будет дышать примерно до года.

С двух лет дыхание смешанное. Потом оно делится: у мальчиков оно так и остается смешанным или возвращается к брюшному. У девочек преимущественно грудное дыхание.

Темп

Бывает так, что у новорожденного появляются учащенное дыхание, а потом пауза, которая затягивается до 10 минут. Затем стабилизируется нормальный размеренный темп. Это абсолютно нормально, повода для родительского волнения тут нет. Этому явлению даже есть специальное название – периодическое дыхание.

Также ритм может нарушаться при насморке, который в силу физиологии у маленьких детей случается часто. Тогда он перемежается с чиханием. Это рефлекторное действие направлено на прочистку носовых ходов.

Частота

Не нужно сравнивать дыхание взрослого и ребенка. Новорожденный часто дышит, даже по сравнению с младшими школьниками:

  • В период спокойного бодрствования норма – 40-60 вдохов за минуту;
  • Во взволнованном состоянии – более 60 вдохов/минута;
  • Во сне частота снижается до 30-40 вдохов.

Карапуз во время сна

Это объясняется недоразвитостью легких. Они еще не работают на полную мощь. При этом потребность в кислороде у ребенка большая, так как его метаболизм очень быстрый. Выходит, чтобы восполнить потребность в воздухе, малышу остается только дышать чаще. Для сравнения: подросток или взрослый вдыхает примерно 16-20 раз в минуту.

Как определить частоту дыхания

Грудничок хрипит когда дышит — что делать

Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:

  1. Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку. Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды. Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
  2. Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
  3. Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.

Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.

Монитор дыхания

Причины учащения дыхания у новорожденных

Как должен спать новорожденный ребенок в кроватке

Дыхание у деток и так частое. Оно может ускориться еще, если на то есть причины. Они могут быть такими:

  • Затруднение дыхания из-за отеков, воспалений, спазмов, инфекций. Педиатр Комаровский считает, что это один из признаков пневмонии, например. Также такое может случаться из-за частичной закупорки дыхательного канала посторонними предметами.

Важно! Если новорожденный тяжело дышит, со свистом или хрипом, он слабый и сонный, не может издавать звуки, кожа вокруг рта синеет, следует немедленно вызвать неотложную помощь. Это состояние угрожает жизни маленького человека.

  • Насморк, простуда. Из-за особенностей строения дыхательных путей они отекают быстрее, чем у взрослых. Вдобавок дело осложняется соплями, которые стекают по задней стенке трахеи прямо в легкие, провоцируя развитие бронхита и появление кашля.
  • Ложный круп. Это отек гортани, похожий на тот, что бывает при дифтерии (тот зовется истинным крупом). Кроме повышенной частоты вдохов, среди симптомов – лающий кашель.
  • Лихорадочные состояния. Так как у деток охлаждение за счет дыхания идет быстрее, чем у взрослых, это нормальное явление при высокой температуре. Малыш постарше будет дышать через рот, как собачка.
  • Возбужденное состояние. Особенно явно это видно, если ребенок «перегулял». Также тахипноэ (повышенная частота вдохов) случается, когда младенец только успокаивается после нервного потрясения, истерики. При этом он вздыхает быстро, прерывисто.
  • Отклонения в развитии внутренних систем, например, сердечной. У малыша проявляется одышка (не путать с отдышкой – отдыхом).
  • Преходящее тахипноэ. В легких осталась амниотическая жидкость, из-за чего развивается дыхательная недостаточность вскоре после родов.

Как должен дышать спящий грудничок

Сколько должен спать новорожденный до месяца

В норме новорожденный ребенок во сне должен дышать, как и взрослый: медленнее, чем при бодрствовании.  Причем вдох он совершает через нос, не храпит. Могут слышаться негромкие хрипы или посвистывания, но они не должны мешать дыханию.

Грудничок спокойно спит

Причины учащенного дыхания

Тахипноэ у малышей может возникать и во время бодрствования, и во сне по причинам, описанным выше. Именно когда ребенок засыпает, дышать чаще он может из-за:

  • Неприятного сна, который заставляет кроху волноваться;
  • Аденоидов. В этом случае дышать через нос ребенку трудно в положении лежа. Он дышит через рот (если это позволяет возраст). Так кровь хуже насыщается кислородом, потому количество вдохов увеличивается.

Если дыхание учащается из-за насморка, отека слизистой, малыш вскоре начнет кряхтеть сквозь сон. Проснувшись, он, наверняка, будет дергаться и плакать испуганный.

Как помочь спящему дышать нормально

Новорожденный ребенок иногда дышит часто во сне. Это не является симптомом проблемы, если случается редко. Чтобы все так и оставалось, важно не допустить развития патологии. Для этого:

  1. Укрепляют детский иммунитет. Чем реже груднички болеют, тем меньше под удар попадает их дыхательная система.
  2. Занимаются с чадом гимнастикой. Она поможет быстрее развить легкие, избежать застойных явлений в них.

Младенческая гимнастика с мамой

  1. Следят за носиком младенца. Сам он высморкаться не может, потому за прочисткой носовых ходов следит мама. При необходимости слизь удаляется ватной турундой или аспиратором.
  2. Организовывают сон на спине, в оптимальном положении для отдыха новорожденного. Если ребенок засыпает на животе, это опасно – могут развиться проблемы с дыханием или СВДС (синдром внезапной детской смертности).
  3. Убирают из кроватки мягкие игрушки, тяжелые одеяла, все, что может блокировать носик младенца. Желательно убрать и бортики, какими бы безопасными они ни казались.
  4. Держат кроху подальше от сигаретного дыма и вовремя вытирают пыль. Эти два элемента могут быть причиной астмы (симптомом которой является тахипноэ).
  5. Не отселяют ребенка в свою комнату до года. Лучше, если он будет постоянно вместе с родителями, пусть и в своей кроватке. Если маленькому резко поплохеет, мама с папой успеет вовремя среагировать.
  6. Не забывают открывать окна на ночь, в меру увлажнять воздух в помещении. Чистый и свежий воздух нужен для здорового детского развития.

Когда нужно обратиться к врачу

У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:

  • Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
  • Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
  • Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.

Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Проблемы у недоношенных

Дети, рожденные раньше срока, тоже дышат часто. При этом более поверхностно, так как их легкие еще совсем недозрелые. Частота вдохов выше – от 40 до 90 раз в минуту. Темп неровный, чаще случаются апноэ.

При эмоциональной и физической нагрузке (например, сосание или плач) дыхание ускоряется, но после замирает, вплоть до приступа асфиксии. Кашлевой рефлекс у таких младенцев отсутствует, из-за чего во время кормления жидкость попадает в дыхательные каналы.

Ткани легких еще не сформированы, как надо, потому есть предпосылки к возникновению эмфиземы. Во время нее альвеолы патологически увеличиваются, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Недоношенные малыши, которые при рождении весили не больше 1,5 кг (они считаются глубоко недоношенными) только к рубежу трех месяцев нормализуют дыхательный цикл. Детки, которые успели набрать необходимый вес, с этой проблемой справляются раньше – уже к 3 неделе жизни. В любом случае у рожденного раньше срока младенца дыхательная система еще долго будет уязвима.

Дыхание новорожденного – важный признак, который родители не должны оставлять без внимания. Нужно периодически измерять его частоту, записывать полученные данные. Если что-то заставляет маму и папу волноваться, лучше, не откладывая, посетить врача для консультации.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/novorozhdennyj-chasto-dyshit-vo-sne.html

Дыхание новорожденного: виды, норма и отклонение

Дыхание у детей до года

Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой своего дитятко. Смотрит на него и никак насмотреться не может. Смотрит, гладит и слушает его дыхание. Дыхание новорожденного.

Данный процесс для взрослого человека настолько естественен, что он даже не задумывается, как он это делает. Разве только когда заболевает. Но вот для маленького человечка, только что появившегося на свет то, как он дышит, имеет немаловажное значение. Ведь в первую очередь от этого будет зависеть, как часто его будут одолевать респираторные заболевания.

Также детские врачи утверждают, что от того, насколько он будет правильно вдыхать и выдыхать, будет зависеть развитие его речи. Поэтому родители не должны оставлять без своего внимания все, что связано с детским дыханием, если хотят, чтобы их малыш вырос здоровым.

Дыхательные органы новорожденного

Эти органы принято относить к числу наиболее важных, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого, в нашем случае детского, организма. Его работа делится на два этапа:

  • На первом кислород проводится от верхних дыхательных путей к легким. Этим обеспечивается поступление кислорода из воздуха в кровь;
  • На втором этапе происходит насыщение тканей артериальной кровью, которая уже обогащена свежим кислородом. Двигаясь обратнов кровь, превращается в венозную, она насыщена углекислым газом. И при выдохе выбрасывается в атмосферу.

Дыхательные органы ребенка хоть и имеют схожую структуру с подобными органами у взрослых, но имеют также и некоторые особенности, которые во взрослом состоянии исчезают. Эти отличия с одной стороны являются очень важными, так как обеспечивают необходимый режим работы дыхательной системы ребенка, а другой они же являются причиной небольших осложнений, характерных для младенческого возраста.

Недоразвитость системы дыхания у грудничка является причиной того, что само дыхание у него отрывистое, с часто сменяемым темпом. Обычно это выглядит в виде коротких вдохов сменяемых одним глубоким с большой продолжительностью.

Такое детское дыхание имеет собственное название – «дыхание Чейна-Стокса» и абсолютно нормально для новорожденного, особенно если он родился раньше срока.

Выравнивание такого дыхания обычно происходит к концу первого месяца жизни, а к годовалому темп дыхания становится схож с темпом взрослого человека.

Если же темп дыхания грудничка отличается от вышеописанного, то это повод обратиться к врачу.

Несхожесть дыхательных системы взрослого и ребенка в том, что у последнего носик и носоглотка намного короче и уже. Это делает практически невозможным для маленького человечка сделать полноценный глубокий вдох.

Типы дыхания у ребенка

Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.

  1. При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
  2. Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
  3. Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.

Нарушения

Родителям нужно внимательно следить за дыханием своего малыша. Здесь именно тот случай, когда излишняя мнительность родителей может сыграть на пользу ребенку. Так вот любое нарушение ритма или его частоты может сигнализировать о расстройствах детского организма.

Первые признаки дыхательных расстройств обычно возникают еще во время нахождения матери с новорожденным в роддоме. Но тут особого беспокойства не должно быть, так как рядом врачи и они быстро окажут необходимую помощь. А вот дома уже придется постараться. Всякие нарушения дыхания должны обсуждаться с педиатром.

  • У малыша хрипы. При дыхании слышны свиты, стоны – все это может означать сужение дыхательных путей, потому как прохождение воздуха затруднено. Также данные звуки могут означать начало воспалительных, инфекционных процессов. Или же то, что в дыхательные пути малыша попал какой-то инородный предмет. Если все это осложнилось появлением синюшности вокруг рта, повышенной сонливостью или невозможностью издавать какие-то звуки, то у родителей появляется законный повод незамедлительно вызвать скорую;
  • Если хрипы дополняются кашлем, насморком – то ясно, малыш простужен. Если дополнительно у него дыхание учащено, ему тяжело вдыхать и выдыхать, у него нет аппетита, и он все время капризничает также стоит вызвать врача – вдруг у ребенка заболевания бронхов;
  • Заложенность маленького носика может являться причиной серьезных заболеваний. Опасность заложенности в том, что новорожденный не умеет пока вдыхать через рот;
  • Довольно часто грудничок во сне храпит, при этом вдохи через рот происходят чаще, чем через нос. Это состояние также является поводом для вызова врача. Причина может быть в увеличенных аденоидах.

Профилактические меры

Также имеются состояния, в которых особо ничего плохого для ребенка не имеется, но о них в обязательном порядке стоит известить врача:

  1. Иногда во время сна из горлышка ребенка слышно бульканье. Причиной таких нетипичных звуков является обычная слюна, которая скапливается в горле, малыш просто не успевает их проглатывать. Вот при дыхании воздух проходит через скопившуюся слюну, так создаются эти булькающие звуки, так пугающие родителей;
  2. Нормальным для этого возраста является и следующее поведение: поперхнувшись, ребенок на некоторое время перестает дышать. Или же начинает дышать очень часто и через некоторое время дыхание также замирает. Это явление вполне нормальное до 6 месячного возраста. Но врача предупредить все же стоит;
  3. Остановка дыхания, особенно в первый месяц, явление вполне обыденной. Поэтому родителям не стоит пугаться. Обычно такой приступ проходит самостоятельно, но можно сделать следующее. Необходимо ребенка привести в вертикальное положение и побрызгать на лицо прохладной водичкой. Можно похлопать его по спинке, по попке, дать вдохнуть свежего воздуха;
  4. Часто родителей пугает беспричинная остановка дыхания на 10-20 секунд. Это так называемый синдром апноэ. Пугаться его не стоит.

Есть еще несколько моментов, которые вызывают испуг у родителей. Но при этом являются вполне нормальными явлениями для этого возраста:

  • При вдохе могут появляться посторонние звуки. Но на состоянии малыша это никак не сказывается, он нормально ест, набирает вес. Обычно такие звуки исчезают к полутора годам;
  • Также естественным является учащенное дыхание в возбужденном состоянии или же после физической активности;
  • Во время сна из горлышка малыша могут раздаваться различные звуки: хрипы, бульканье, хрюканье и даже птичий свист. Это не появление болезни, просто у него еще строение носоглотки не пришло в норму.

Узнаем, правильно ли дышит ребенок

Многие родители задаются вопросом: а как узнать, правильно ли дышит их малыш, чтобы зря не волноваться.

Для начала необходимо узнать частоту его дыхания. Процедура довольно легкая. Естественно имеются некоторые требования – малыш должен быть здоровым на этот момент, и во время процедуры должен находиться в расслабленном состоянии. Также необходимо позаботиться о наличии секундомера, он поможет узнать количество вдохов за минуту и сравнить показатель с нормативными. А они следующие:

  1. Для новорожденных нормой являются 50 вдохов;
  2. До годовалого возраста – 25-40;
  3. До трех лет – 25-30;
  4. В 4-6 лет нормой является 25 вдохов.

Небольшое отклонение в ту или иную сторону не должно вызывать тревогу у родителей. Но если отклонение довольно существенно, к примеру, для третьей возрастной группы частота дыхания превышает 35 вдохов, то есть повод для беспокойства. Ведь такое дыхание ребенка означает, что оно поверхностное. А значит для полноценной вентиляции легких негодно.

Это становится причиной частых респираторных заболеваний у ребенка, поэтому необходимо выяснить причину такого дыхания и устранить ее.

Учим ребенка правильно дышать

Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги.

Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно.

Счет до трех может считать кто-то из взрослых.

Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.

Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее

2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/dyhanie-grudnichka.html

Апноэ у младенца: симптомы, причины и лечение

Дыхание у детей до года

Младенцы, у которых наблюдается апноэ спят в странных позах и часто сонные. Апноэ нарушает нормальный цикл сна.

Что такое апноэ?

Апноэ это состояние, при котором у ребенка останавливается дыхание во время сна из-за непроходимости дыхательных путей или неправильного дыхания.

Как часто встречается апноэ у младенцев?

Апноэ чаще всего встречается у детей от двух до шести лет, и реже у детей до 6 месяцев. Всего апноэ встречается примерно у 3% детей до 13 лет.

Типы апноэ у младенцев

Апноэ делится на три типа, в зависимости от причины возникновения.

· Обструктивное апноэ. Возникает при непроходимости дыхательных путей.

· Центральное. Менее часто встречающийся тип апноэ. Возникает из-за неправильной работы центральной нервной системы, она начинает неправильно регулировать сам механизм дыхания.

При нормальной работе ЦНС мозг посылает импульс мышцам грудной клетки расширяться и сокращаться. При центральном апноэ мышцы начинают двигаться неправильно из-за недостаточной стимуляции со стороны мозга.

Из-за этого дыхание становится неравномерным и с остановками.

· Смешанное апноэ. Состояние при которое есть и непроходимость дыхательных путей и ЦНС.

Что вызывает апноэ у детей?

Итак давайте детально разберемся в причинах возникновения апноэ у детей.

· Аденоиды и миндалевидные железылимфатические ткани которые играю важную роль в предотвращении заболеваний. В то же время то что они останавливают инфекции на подходите и делает их более подверженными им. Инфицированные аденоиды или миндалевидные железы распухают и блокируют верхние дыхательные пути. Это самая частая причина апноэ.

· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотный рефлюкс развивается из-за плохо развитого пищеводного сфинктера. Сфинктер не закрывается после проглатывания пищи и кислота из желудка попадает в горло и нарушает дыхание.

· Хронические заложенности носа и легких заставляют слизь стекать в нижние дыхательные пути. После чего слизь может подняться вверх из бронхиолов и накапливаються вокруг гортани, что значительно сужает дыхательные пути и вызывает обструктивное апноэ во сне

· Заболевания центральной нервной системы могут вызвать нарушения дыхания и апноэ. Например дефект в стволе мозга который представляет собой участок мозга, который соединяется со спинным мозгом. Любой дефект в этом месте вызовет проблемы с дыханием.

· Воздействие лекарств или химикатов, например болеутоляющие могут вызывать апноэ как один из побочных эффектов.

У некоторых детей риск возникновения апноэ выше чем у других.

Какие факторы повышают вероятность возникновения апноэ у ребенка?

Наличие апноэ в семье. Оно может передаваться по наследству.

Высокий вес при рождении. У больших детей, больше жира на шее который может привести к давлению на дыхательные пути.

Врожденные физические недостатки. Например у детей с челюстными проблемами могут быть сужены дыхательные пути.

Врожденные генетические проблемы. Синдром дауна, синдром Пьера-Робена.

Недоношенные дети. У них слабо развита дыхательная система. И ЦНС еще не способная нормально регулировать дыхание.

Дети которые проживают в высокогорье или на возвышенностях. Из-за высокой разреженности воздуха.

Симптомы апноэ у детей

Ранняя диагностика, это залог правильного лечения. Вот симптомы апноэ у детей.

· Храп и фырчание. Это самые основные симптомы проблем с дыханием. А также долгие вздохи.

· Паузы при дыхании. Если у ребенка во время сна грудная клетка перестает двигаться на несколько секунд.

· Неожиданные пробуждения. Из-за недостатки кислорода ребенок может неожиданно просыпаться.

· Дыхание ртом. Ребенок дышит ртом из-за недостаточного количества воздуха который проходит через назальные пути.

· Сон в странных позах. Младенцы с апноэ во сне выгибают шею вверх или выкручиваются на бок, чтобы справиться с заблокированными дыхательными путями. Ребенок также будет казаться беспокойным и часто менять позы сна.

· Продолжительный дневной сон. Плохой ночной сон вызывает сонливость и продолжительный дневной сон.

· Ребенку сложно сосредоточится. Из-за плохого сна и постоянной сонливости ребенку друдно удержать своё внимания на играх и развлечениях. Может быть похоже на недостаток внимания и что ребенок его требует, но это недостаток сна.

· Нервозность и беспокойность.

· Писается в кровать, ночные страхи и ночные кошмары. У детей, страдающих от апноэ чаще возникают ночные страхи и кошмары.

Однако данные симптомы свойственны не только апноэ поэтом в данном случае нельзя поставить диагноз самостоятельно по этим признакам.

Как ставится диагноз апноэ?

Для постановки диагноза апноэ используются следующие методы

1.Физический осмотр. Проверяется размер аденоидов и миндалевидных желез. Проверяется нормально ли дышит ребенок. Делают рентген дыхательных путей.

2.Изучение сна в стационарных условиях. В случае подозрения на апноэ возможно проведение мониторинга сна в больнице.

3.Наблюдение за сном дома. Для маленьких детей применяется мониторинг сна ребенка дома родителями и ведение дневника наблюдений на предмет: храпа, проблем с дыханием и так далее.

Как лечат апноэ у детей?

Лечение апноэ очень сильно зависит от возраста ребенка и того что привело к самому заболеванию. Вот основные методы лечения которые применяют к детям от года.

1. Антибиотики для лечения тонзиллита и аденоидов. В случае если плохая проходимость дыхательных путей следствие опухания миндалин или аденоидов.

2. Хирургическая операция на миндалинах или аденоидах. В случае если их размер не позволяет эффективно вылечить антибиотикам, то врач может назначит хирургическое вмешательство.

3. Черепно-лицевая хирургия. В случае если апноэ вызвано физическими дефектами.

4.СИПАП(постоянное положительное давление в дыхательных путях). В случае если не работают другие методы лечения. Используется ИВЛ перед сном на ребенка надевают маску и аппарат поддерживает давление, которое заставляет дыхательный канал быть постоянно открытым. Продолжается до исчезновения симптомов.

5.Похудение. Если апноэ вызвано ожирением, то необходимо соблюдать диету для приведения ребенка в нормальный вес.

Какими осложнениями грозит апноэ у ребенка?

Если данное состояние не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

1.Повреждение легких. В связи с тем что легкие не получают достаточно кислорода, они утрачивают функциональность и плохо развиваются.

2.Сердечно-сосудистые проблемы. Низкий уровень кислорода в крови заставляет сердце активнее качать кровь. Это повышает давление, и сердце испытывает излишние нагрузки.

3.Проблемы с поведением и развитием. Так как дети с апноэ постоянно нервные то это может вызвать проблемы с обучением и поведением.

4.Проблемы с питанием и ростом. Плохой сон может негативно сказаться на аппетите и привести к плохому набору веса и роста.

Что делать если ребенок с апноэ перестал дышать

Помните следующее.

Пауза в дыхании временная. Если вы заметили что ребенок перестал дышать, то обычно это длится не более 20 секунд. Подождите 20 секунд и проверьте дыхание.

Подтолкните ребенка и смените его позу. Если ребенок не задышал, подтолкните его. Он должен проснутся и задышать. Можете также взять его на руки или поменять направление головы.

Разбудите ребенка. Если ничего не помогает попробуйте разбудить ребенка более активно. Это подаст сигнал тревоги в мозг что может помочь задышать.

Окажите экстренные реанимационные мероприятия и вызовите скорую. Проводите реанимацию только если знаете как делать это на маленьком ребенке.

Как предотвратить апноэ

Внимательно следите за состоянием ребенка если он переносит инфекции особенно горла.

Поддерживайте нормальный вес у ребенка.

Купите монитор дыхания. Если вы не уверены есть ли апноэ у ребенка, но имеете стойкие подозрения, то купите монитор. Он будет постоянно проверять движения живота ребенка и сигнализировать если они отсутствуют.

Источники:

http://nsicu.ru/books/33/chapters/646

http://www.chop.edu/conditions-diseases/obstructive-sleep-apnea

http://www.sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/sleep-breathing-disorders/infant-sleep-apnea/symptoms-risk-factors

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004499/

http://kidshealth.org/en/parents/apnea.html

http://www.mayo.edu/diseases-conditions/central-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352109

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02026

https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/central-sleep-apnea/

https://web.stanford.edu/~dement/childapnea.html

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02026

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad99cb28c8be37963fdd138/5b71ca3838af3e00aa0f6ce1

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.