Химиотерапия при раке кожи

Содержание

Как проводится химиотерапия при раке – курс при онкологии

Химиотерапия при раке кожи

В результате электрохимиотерапии  больных раком кожи, полная резорбция (разрушение) опухоли  получена в 69,3% случаев, частичная резорбция опухоли  – в 19,8%, стабилизация – 9,9%,  прогрессирование  – у  1% пациентов.

Наилучшие результаты лечения получены у больных с поверхностными формами опухолей, где полная резорбция получена в 97,7% случаев. При оценке зависимости результатов лечения от применяемого цитостатика выявлена более высокая эффективность электрохимиотерапии с 5-фторурацилом.

Рецидивы опухоли развились у 12,8% пациентов. В пяти случаях (из 9) этим пациентам выполнены радикальные хирургические вмешательства. Четыре пациента излечены повторными курсами электрохимиотерапии. Таким образом, в целом при лечении больных с поверхностно-распространяющимся раком кожи электрохимиотерапия по своей эффективности приближается к стандартным методам лечения.

В результате применения электрохимиотерапии у больных с внутрикожными метастазами удалось достигнуть временного паллиативного поддерживающего качество жизни эффекта, в виде частичной и полной регрессии лечимых метастазов в 70% случаев.

Таким образом, применение электрохимиотерапии является хорошим методом лечения ряда злокачественных новообразований кожи и в ряде случаев может быть использовано в качестве замены стандартных методов лечения. Также следует отметить, что это наиболее щадящий способ лечения рака кожи.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

  • перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
  • уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
  • бороться с метастазами;
  • улучшить эффективность лечения;
  • предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

  1. Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
  2. Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

  • место локализации и тип новообразования;
  • реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
  • конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме.

Показания к электрохимиотерапии

Показаниями к электрохимиотерапии являются:

  • рак кожи in situ (в начальной стадии)
  • базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи 1 и 2 стадии
  • поверхностно распространяющиеся формы, в том числе синхронные и метахронные опухоли
  • язвенные формы до 2 см в диаметре и инвазии до 2 мм
  • базально-клеточный невоидный синдром
  • местно-распространенный плоскоклеточный рак кожи классификации

      T3-4N0M0 (в рамках неоадъювантной химиотерапии при проведении

      органосохраняющего лечения)

  • паллиативное лечение (позволяющее поддерживать более высокое качество жизни у неизлечимых больных) пациентов с внутрикожными метастазами при исчерпанности возможностей иных методов лечения
  • лечение  больных с раком  кожи  любой  распространенности  при наличии абсолютных противопоказаний к стандартным методам лечения.

К противопоказаниям электрохимиотерапии относят:

  • локализацию опухоли  на  волосистой  части  головы,  а  также  в областях тела, на которых сложно добиться плотного равномерного прилегания прокладки  с  лекарством (ушная  раковина,  нос,  около глаз, промежность)
  • рак кожи с регионарными метастазами, если  можно провести стандартное радикального лечение
  •  в качестве самостоятельного лечения электрохимиотерапия не показана больным с рецидивами рака кожи после хирургического и лучевого лечения и рака, развившегося из рубцов
  • аллергия на вводимые препараты
  • непереносимость электрического тока
  • артериальная гипертензия с кризами
  • наличие электрокардиостимулятора и иных электрических имплантатов
  • острые нарушения кровообращения
  • крайнее истощение организма.

Как проходит химиотерапия

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов.В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Сеансы электрохимиотерапии

Само лечение проводится амбулаторно, что является дополнительным удобством для пациента. Сеанс терапии длится от получаса до часа. Сеансы проводятся ежедневно. Курс  лечения  составляет 2-3  цикла  по 5-10  процедур  с интервалом в 3 недели. После этого производится оценка результата лечения.

При полной регрессии опухоли с целью предупреждения рецидива проводится дополнительный цикл из 5-6 аналогичных процедур. Если опухоль полностью регрессировала  после  первого  цикла  электрохимиотерапии,  дополнительный третий цикл не проводится.

В случае наличия небольшой остаточной опухоли электрохимиотерапия продолжается до полной регрессии.  

При  регрессии  опухоли  менее 50 %  после 2  циклов, электрохимиотерапия  может  быть  продолжена  только  в  случае  наличия противопоказаний к другим методам лечения.

Положительным  эффектом  электрохимиотерапии следует  также  считать стабилизацию  роста  внутрикожных  метастазов  или  отсутствие  появления новых метастазов у  пациентов  с  исчерпанными  возможностями  стандартных  методов лечения.  В этом случае следует продолжить  электрохимиотерапию.

Длительность курсов химиотерапии

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва.Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему. На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

https://www..com/watch?v=AXUCdsm8TfA

Источник: https://triparazita.ru/enterobioz/lechenie-raka-kozhi-khimioterapiey/

Рак кожи: лечение, основные методы, операция, облучение, питание при раке кожи

Химиотерапия при раке кожи

Выбор метода лечения рака кожи зависит от разновидности заболевания, стадии процесса, состояния организма пациента и его финансовых возможностей.  Чем раньше пациент обращается за помощью в терапии опухоли, тем дешевле и обширнее методы воздействия на злокачественное образование.

Методы лечения рака кожи на ранних этапах заболевания

Для лечения больных 0-2 стадии онкологического процесса применяются малоинвазивные методы, направленные на максимальное сохранение здоровых тканей и комфорт пациента.

Опухоль в этом случае не проникает в соседние органы, относительно ограничена от здоровых тканей, не способна к быстрой агрессии. Исключением являются образования, диагностируемые как меланома кожи.

Этот тип рака требует взвешенного подхода и большой осторожности, поэтому даже небольшую меланому врач может предложить иссекать хирургическим методом, если видит в этом необходимость.

Лечение рака кожи лазером

Удаление опухоли происходит быстро, максимально аккуратно. Лазеротерапия является наиболее щадящим методом, практически не оставляющим следов на поверхности кожи. Проводится под местным наркозом.

 Манипуляция осуществляется достаточно быстро, полное исчезновение всех следов на поверхности кожи наблюдается через 2-6 недель после процедуры. Способ является абсолютно стерильным, исключает выраженное кровотечение, поскольку сосуды коагулируются самим лазером в процессе.

Индивидуальной непереносимости при этом виде манипуляций не бывает. Лазеротерапия  производится с осторожностью лицам с сильным загаром, негроидам;

Криотерапия рака кожи

Используется жидкий азот или аргон для замораживания локального участка кожи. Раковые клетки погибают, разрушенные кристаллами льда. Данный метод зачастую проводится вообще без анестезии, поскольку сам холод – прекрасное обезболивающее средство.

Опухоль погибает вместе с участком здоровой ткани, попавшим под воздействие локального воздействия аппликатора, спрея или зонда доставляющего температуру.

Это несколько более травматичный метод, по сравнению с лазером, но у него есть и существенные преимущества: регенерация после холодового ожога происходит значительно быстрее, косметические дефекты при этом не остаются вообще.

Это связано с тем, что борьба с обморожением имеет соответственные протоколы восстановления в нашем организме, а лазеры природа не предусмотрела. Дополнительное преимущество криотерапии проявляется при лечении ранних меланом – более глубокое воздействие снижает риск рецидива заболевания;

Данный метод является относительно более травматичным, но и более безопасным для больного. Травматичным он является потому, что вместе с опухолью иссекается кожа на расстоянии 1-2 см от края образования. Современные шовные материалы и специальные техники ушивания раны позволяют обойтись без шрамов в большей части случаев.

Более безопасным этот метод можно считать из-за того, что при наличии распространённого процесса, заинтересованного лимфоузла или глубокой инфильтрации (прорастания) опухоли в  подлежащие ткани, а так нередко бывает при лечении базальноклеточного рака, опасная ситуация разрешается сразу на месте. В результате – исключается риск агрессивного распространения опухоли (меланома), или рецидивов заболевания (плоскоклеточный рак, базалиома).

Методы лечения рака кожи на поздних стадиях развития заболевания

Поздними стадиями считают 3-4, поскольку для этого этапа характерно распространение процесса по лимфатическим и кровеносным путям в региональные и отдалённые лимфоузлы, а также метастазы в другие органы и ткани.

В данном случае, кроме удаления тела опухоли, необходимо устранить обнаруженные метастазы, поражённые лимфоузлы, подавить активность необнаруженных  злокачественных клеток, восстановить защитные силы организма и произвести пластику после операции. Таким образом – это достаточно масштабная работа целого ряда специалистов:

  • хирургическое удаление производится под общим наркозом, с использованием скальпеля или радиоскальпеля (радиоволновые методы хирургии);
  • пластические хирургические манипуляции должны следовать за удалением крупных опухолей. По этой причине лечение рака кожи на поздних стадиях лучше проводить в специализированных клиниках;
  • химиотерапия при раке кожи оказывает подавляющее действие на оставшиеся после операции опухолевые клетки. Это существенно снижает риск рецидива и продлевает жизнь пациентов. В случае, если радикальные методы не показаны в связи с тяжёлым состоянием пациента, высокими кардиологическими рисками и преклонным возрастом – химиотерапию используют как основной метод сдерживания онкологического процесса. У пожилых людей это достаточно эффективный метод, поскольку даже онкологические процессы в их организме протекают замедленно, и поддаются воздействию цитостатических препаратов;
  • цитокинотерапия, особенно препараты на основе моноклональных антител широко применяются в настоящее время для лечения любых форм рака кожи. Смысл метода – активизация собственного иммунитета для борьбы с клетками опухоли.

Для адекватного выбора метода удаления опухоли необходимо проконсультироваться с онкологом. Если вам назначили плановую операцию – не оттягивайте, промедление снижает эффективность и повышает стоимость дальнейшего лечения.

Источник: https://med-look.ru/lechenie-raka-kozhi-osnovnye-metody.html

Химиотерапия при раке кожи: стоимость, последствия, цена, виды

Химиотерапия при раке кожи

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия при раке коже — метод медицинского воздействия, без которого не обходится ни один процесс лечения злокачественных новообразований в тканях тела человека.

Под терапией подразумевается введение противораковых лекарств, влияющих разрушительно на атипичные клетки. Метод основывается на замедлении размножения и роста раковых образований с дальнейшим их уничтожением.

Цитостатики влияют и на здоровые клеточные структуры организма, мешая им делиться и развиваться.

Какой именно препарат нужно использовать, решает онколог, основываясь на результатах обследований онкопациента. Перед началом лечебного процесса невозможно предсказать, какой тип химиотерапии окажется действенным. По этой причине многие врачи прибегают к проверенным международным протоколам.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды

Цель химиотерапии — разрушение онкологических клеток, и при раке кожи она остается неизменной, меняются только виды и схемы лечения, среди которых:

Нанесение противоракового препарата на поверхность кожи. Такие средства могут представлять собой лосьоны, гели или крема. Они целесообразны только при ранней стадии. Плоскоклеточный и базальный рак кожных покровов чаще всего лечатся именно так. Наносить препараты следует 2–3 раза в день, обеспечивая тем самым уничтожение опухолевых клеток в поверхностных слоях кожного покрова.

Внутривенное или пероральное введение. Эти методы предполагают введение цитостатиков в вену или прием внутрь, благодаря чему препараты быстро разносятся по телу и достигают места назначения.

Проводится такое химиолечение только стационарно.

Если поражения локализуются на руках или ногах, препарат вводится через вены конечностей, что временно нарушает кровообращение, задерживая активные вещества лекарства в области опухоли.

Противопоказания

Хотя химиотерапия при раке кожи — действенный метод, даже к нему существует ряд противопоказаний, игнорирование которых приводит к тяжелым последствиям. Вот некоторые из них:

  • • тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов;
  • • болезни инфекционного характера;
  • • беременность в первом триместре;
  • • тяжелые нарушения в работе внутренних органов;
  • • пожилой возраст и истощение;
  • • серьезные операции;
  • • ревматоидный артрит.

Существующие противопоказания разделяют на абсолютные, когда ни при каких условиях нельзя прибегать к химиолечению, и на относительные, при которых это возможно, но небольшими дозами.

Подготовка

Подготовка к химиотерапии — важнейший этап, во время которого медработники подробно рассказывают пациенту, как проходит лечение рака кожи с помощью противоопухолевых средств. В понятие также включаются:

  • • применение инфузионных растворов для усиления метаболической активности;
  • • прием противорвотных лекарств;
  • • соблюдение диеты;
  • • укрепление волос, чтобы уменьшить выпадение.

Когда человек готов к процедуре и морально, и физически, она протекает гораздо легче, и шансы на выздоровление увеличиваются.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке кожи?

Способы введения противоопухолевого препарата напрямую зависят от степени распространенности онкоболезни. При выявлении единичных метастазов лекарство вводится:

  • • пероральным методом, однако в этом случае желудок и кишечник попадают под агрессивное действие химиопрепарата;
  • • внутривенно, непосредственно в кровоток.

Если метастазы еще не сформировались применяется:

  • • химиоэмболизация — локальная химиотерапия, при которой внутрь артерии, питающей опухоль, помещают микросферу из эмболизирующего материала с лекарственным средством внутри;
  • • нанесение кремов и мазей на пораженный участок.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке кожи

Химиолечение сопряжено с некоторыми неприятными последствиями. Применение противоопухолевых медикаментов для кожи ведет к появлению сыпи и зуда, появляются отечность и гиперчувствительность к ультрафиолету и иным излучениям. Симптомы проходят вместе с прекращением химиотерапии.

Цитотоксические и цитостатические медикаменты разрушают атипичные структуры, но вызывают следующие побочные эффекты.

  • • ухудшение аппетита, появление тошноты;
  • • бессонница и головные боли;
  • • потеря волосяного покрова и истончение ногтевых пластин;
  • • кожное шелушение.

Эти последствия краткосрочные и проходят быстро, но возможно появление долгосрочных: почечной и печеночной недостаточности, изменения состава крови, ослабления иммунных сил организма. Эти изменения не исчезают самостоятельно, пациенту необходима медицинская помощь.

Реабилитация

Реабилитация, или восстановление онкологических пациентов после химиотерапии, подразумевает устранение побочных эффектов эстетического (особенно при раке кожи) и соматического характера, избавление от тошноты, рвоты и алопеции. Выбор методов реабилитации зависит от состояния онкобольного и степени развитости болезни.

Сколько стоит химиотерапия при раке кожи?

В Москве стоимость курса химиотерапии при раке кожи складывается из нескольких факторов, начиная от репутации клиники и заканчивая ценами на химиопрепараты.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/lechenie_himioterapieiy_raka_koji

Как делают химиотерапию при онкологии: что такое химиотерапия при онкологии, химиотерапия при раке

Химиотерапия при раке кожи

Раковая клетка не имеет программы контроля, по которой происходит ее развитие, деление, но имеет способность к восстановлению и хаотичному делению. Благодаря этим свойствам раковая опухоль быстро растет, отделившиеся от опухоли клетки попадают с током крови в другие органы и ткани, где впоследствии начинают делиться, создавая новое злокачественное образование.

Химиотерапевтическое лечение назначается при онкологических заболеваниях для борьбы с опухолями. Химиотерапия – это один из методов борьбы с раком, который применяется в комплексном лечении, может проводиться до операции или после нее.

В Юсуповской больнице лечение рака проходит с помощью инновационных методов и препаратов, иммунотерапии, таргетной терапии, других методов лечения.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Когда назначают химиотерапию? Показания к проведению:

  • Злокачественные опухоли, избавиться от которых можно только с помощью химиотерапевтических препаратов (хорионкарцинома, гемобластоз, лейкоз и др.);
  • Уменьшение размера опухоли перед операцией;
  • Применяется в комплексе с основным методом терапии.

У многих пациентов возникает вопрос — убивает ли метастазы химиотерапия? Химиотерапия широко применяется и при наличии метастазов, и при подозрении на их возникновение в дальнейшем. Поэтому в некоторых случаях проводят профилактический курс химии.

При поражении раковыми клетками лимфоузлов химиотерапия обязательна, не смотря на размеры новообразований.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни после химиотерапии выступает заключительной частью прогнозирования лечения. Все пациенты желают добиться положительного итога.

Прогноз выживаемости составляется на основе группы условий. Главенствующий фактор – диагностированный этап развития онкологического заболевания, с которого проводится первая процедура.

Если стадия болезни поздняя, существенно снижается срок жизни пациента.

Положительный результат зависит от структуры новообразования. Наиболее известен мелкоклеточный рак. Патология отличается повышенной агрессивностью и прогнозирует отрицательный итог. Длительность жизни при раке лёгких указанного вида увеличивается в 5 раз. При этом вероятность позитивного результата не возникает.

Немелкоклеточный рак излечивается путём оперативных воздействий. Химиотерапию назначают после иссечения опухолевых тканей. Исход для НКРЛ позитивен. В 15% случаев пациенты живут 5 лет. Средняя продолжительность жизни достигает 3 лет.

Если раковые клетки проникли в другие органы, на 4 этапе прогрессирования онкологии даже мощнейшие лечебные препараты не окажут должного результата.

Раковые ткани приспосабливаются к лечебным веществам, из-за чего химпроцедура выступает уже в роли паллиативной.

Отмечается ощутимая эффективность химиотерапии при раке лёгких. Однако для усиления действенности применяемых медикаментов и гарантирования положительного исхода требуется составить сложные комбинации. Появление побочных эффектов не выступает признаком плохой результативности выбранной методики лечения. На успех и ускоренное выздоровление влияет группа факторов.

Особое значение содержит стадия развития патологии и стадия обнаружения прогрессирующего рака. Важную роль играет квалификация лечащих докторов, оснащенность клиники и знания персонала в разрешении сложных ситуаций. Эффективность лечения не основывается исключительно на применении медикаментов.

Гистологический состав опухолевых наростов влияет на назначение химиотерапии, выбор лекарства и согласование методики терапии.

В качестве благоприятных и действенных медикаментов называют Циклофосфан, Метотрексат, Винкристин, Митомицин, Этопозид, Адриамицин, Цисплатин и Нитрозометилмочевина. Каждый компонент отличается собственным неприятным последствием.

Однако с уверенностью говорится о результативности химиотерапии, снижающей смертность пациентов.

Химиотерапия при онкологии – в чем преимущества?

Химиотерапия обладает рядом преимуществ, несмотря на то, что токсично действует на организм. Лечение химиотерапией дает возможность:

  1. Уменьшить размеры опухолевого образования до операции и уничтожить клетки опухоли, которые могли остаться после хирургического удаления, тем самым предотвращая риск рецидива;
  2. Отдаленно действовать на вторичные очаги онкологии (метастазы) и раковые клетки, попавшие в кровь.

Принцип действия терапии таков — химиопрепараты, попадая в кровь, разносятся по всему организму. Это дает возможность системно воздействовать на организм, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они локализуются. Поэтому делают химиотерапию в обязательном порядке при наличии или подозрениях на метастазы в соседние органы.

Несмотря на побочные эффекты после химиотерапии, положительного влияния от нее не меньше. Химиотерапевт поможет подобрать индивидуальную схему лечения, даст советы, как улучшить общее состояние во время курса и определит, сколько курсов химиотерапии сможет перенести пациент.

Что такое имплантируемые порт-системы?

Порт-системы — это оптимизация внутривенной химиотерапии и снятие неприятных ощущений, когда лекарства вводят не в сосуд, а в расположенное под кожей специальное устройство. Порт-система устанавливается во время операции и работает несколько лет.

Больному с портом также делаются инъекции, но при этом не задействованы вены, вернее, пациент получает укол под кожу, где расположен аппаратик, а система сама доносит лекарство до крупного сосуда.

Кроме того, что порт-система очень удобна, она исключает повреждение сосудов.

Существуют порты для введения лекарств в брюшную полость — лапаропорт, через который можно выводить избыток внутрибрюшной жидкости при асците.

Виды химиотерапии

Различают несколько разновидностей химиотерапии в зависимости от применяемых препаратов. Врач назначает лечение в виде схемы, состоящей из латинских букв. Пациенту более понятным служит обозначение способа лечения по цветам препаратов.

Так какие бывают разновидности химиотрепии?

Химиотерапия может быть следующих цветов:

  • Белая химиотерапия – применяются препараты белого цвета Таксотел и Таксол; Митомицин
  • Желтая химиотерапия – проводится с применением Метотрексата, Фторурацила, Циклофосфамида. Такая химиотерапия самая легкая и хорошо переносится пациентами;
  • Синяя химиотерапия – используют препараты Митомицин и Митоксантрон;
  • Красная химиотерапия – самая тяжелая из всех перечисленных. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.

Кроме этого различают такие виды химиотерапии:

  • Неоадъювантная химиотерапия – назначается в целях уменьшения опухоли перед хирургическим её удалением. Такой метод лечения позволят уменьшить риск метастазирования;
  • Адъювантная химиотерапия – проводится после хирургического иссечения опухоли. Также адъювантная химия служит профилактикой дальнейшего развития раковой опухоли, ликвидирует скрытые и малейшие вторичные очаги онкологии, которые не всегда удается выявить. Данный метод применяется при наличии любой раковой опухоли;
  • Индукционная или лечебная химиотерапия – назначается в случаях неоперабельных онкологических процессов, таких как лейкоз, лимфома, герминогенная опухоль яичка, трофобластические образования. Кроме того, индукционная химиотерапия выступает в качестве паллиативной терапии для продления срока жизни пациента на последних стадиях заболевания;
  • Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Такой метод терапии помогает в борьбе с крупными опухолями. Горячая химия эффективна и при метастазах. Преимущество данного метода в том, что он менее токсичен и эффект от него гораздо лучше, чем от традиционной химиотерапии;
  • Платиновая химиотерапия – назначается в тех случаях, когда другие способы терапии неэффективны. Данный метод предполагает применение препаратов, в составе которых имеется платина (Фенантриплатин, Ципластин). Показанием к применению платиновой химии служат рак легких, яичников, яичек и мочевого пузыря. Многие считают, что платиновая химия делается на последней стадии рака, но это не совсем так. Препараты на основе платины способны бороться с труднодоступными опухолями;
  • Таргетная химиотерапия – один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей в современной медицине. Процедура проводится с помощью особых противораковых препаратов, воздействующих на генетические нарушения в клетках. Назначается такой метод лечения после предварительного генетического исследования;
  • Щадящая химиотерапия – применяется с использованием менее агрессивных химиопрепаратов с малым числом побочных эффектов. Такое лечение является менее эффективным;
  • Высокодозная химиотерапия – метод лечения опухолей повышенными дозами химиопрепаратов. Назначение высокодозной химии чаще встречается в случаях лимфом (неходжкинская лимфома, майнтийно-клеточная и др.). Высокие дозы лекарства уничтожают опухолевые клетки в краткие сроки и позволяют избежать резистентности раковых клеток к химиопрепаратам. Такой метод лечения более токсично влияет на человека;
  • Паллиативная химиотерапия – назначается на терминальной стадии, когда не остается шансов на выздоровление. Этот метод терапии направлен на облегчение регулярных болей, торможение дальнейшего роста опухоли, снижение токсического эффекта от приема препаратов и на продление жизни больного. Показана паллиативная помощь людям, способным самостоятельно ухаживать за собой.

Группы риска

Онкологические заболевания кишечника чаще встречаются в развитых странах (за исключением Японии).

Выявлена взаимосвязь появления рака с неправильным питанием (большое количество животных жиров и дефицит грубой клетчатки), а также с малоподвижным образом жизни.

К предшествующим онкологии заболеваниям относят хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике. К общим группам риска относят:

  • жителей экономически развитых стран, проживающих в загрязненных районах;
  • работников предприятий, где в производстве используются химические, токсичные и радиоактивные вещества;
  • людей с генетической предрасположенностью к онкологии кишечника;
  • мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет.

Рак прямой кишки не возникает на пустом месте, часто ему предшествуют серьезные заболевания и воспалительные процессы. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинские обследования и следовать назначениям врачей.

The photo of large intestine is on the man’s body against gray background, People With Stomach ache problem concept, Male anatomy

Источник: https://gp195.ru/bolezni/himioterapiya-preparaty.html

Доксорубицин (Адриамицин, Adriamycin) — красная химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия при раке кожи

Адриамицин (доксорубицин) — также известный под торговыми названиями Доксолик, Доксил, Рубекс, Келикс, «Красная химия» — является химиотерапевтическим препаратом, который разрушает или замедляет рост раковых клеток. Доксорубицин обычно используется при лечении как ранних стадий, так и метастатического рака молочной железы, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами.

Доксорубици́н — один из антрациклиновых антибиотиков, цитостатический препарат, известный с конца 1960-х годов, раствор которого имеет красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.

Доксорубици́н получают полусинтетическим путем из бактерии Streptomyces. Механизм действия — блокировка активности фермента топоизомераза-II. Проникнув в злокачественную клетку, молекула доксорубицина встраивается в структуру ДНК. В результате чего, клетка теряет способность к делению.

Неблагоприятным последствием применения доксорубицина является то, что он способен вызывать образование свободных радикалов. Это, в свою очередь, приводит к повреждению клеточных мембран здоровых клеток.

Поэтому при использовании доксорубицина часто наблюдается выпадение волос.

Другая более серьезная проблема, связанная с применением медикамента, — это кардиотоксичность (высокий риск развития кардиомиопатии, аритмии, острой и хронической сердечной недостаточности).

«Красная химия рака молочной железы»
Помимо доксорубицина, при лечении рака молочной железы используют и другой антрациклин — эпирубицин. Он менее токсичен, чем доксорубицин.

Схемы химиотерапии (например, такая как AC, ЕС, FAC, CAF, AT), содержащие эти цитостатики, пациенты часто называют «красной химией».

Это связано с тем, что при разведении антрациклинов в растворе для инфузий, последний становится интенсивно красным.

Показания

Если рассматривать доксорубицин в контексте лечения рака груди, то он применяется в следующих ситуациях:

При лечении рака молочной железы доксорубицин может использоваться в монорежиме. Однако чаще всего его комбинируют с другими цитостатиками — Цитоксан (циклофосфамид — Cyclophosphamide) и/или 5-фторурацил (флюороурацил, фторурацил).

«Красная химиотерапия» в онкологии

Помимо рака груди, препарат одобрен к использованию и при других типах рака, включая:

  • Злокачественные заболевания яичника.
  • Саркома Капоши.
  • Остеогенная саркома.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Саркома костей и мягких тканей.
  • Рак желудка.
  • Мелкоклеточный рак легкого.
  • Рак щитовидной железы.
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
  • Нейробластома.
  • Рак крови (лейкемия).
  • Опухоли Вильмса.

Статья по теме: Химиотерапия при раке молочной железы

Эффективность красной химиотерапии рака молочной железы

Большинство схем химиотерапии, применяемых при раке молочной железы, включает в свой состав доксорубицин. Поскольку он демонстрирует наибольшую эффективность.

Согласно обзору исследований пегилированной липосомальной формы доксорубицина (PLD), за 2017 год, клиническое исследование фазы 2 показало, что после шести циклов PLD в сочетании с другими лекарственными средствами ремиссия была достигнута у 71% пациенток с местно-распространенным и рецидивирующим раком молочной железы.

Липосомальные формы доксорубицина не только лучше проникают в опухоль, по сравнению со свободной субстанцией, но и существенным образом улучшают терапевтическую эффективность противоопухолевого препарата и позволяю снизить токсичность. Одним из таких препаратов является Келикс (Caelyx), производимый компанией Schering-Plough

Исследование, проведенное в 2014 году, продемонстрировало 83% показатель эффективности применения липосомальные формы доксорубицина в комбинации цитоксаном (циклофосфамид), герцептином (трастузумаб) и таксолом (паклитаксел) при лечении HER-2-позитивного местно-распространенного рака молочной желез.

Несмотря на свою эффективность, красная химия имеет несколько факторов, которые работают против нее:

  • Серьезные побочные эффекты (см. ниже)
  • Лекарственная резистентность опухоли.

Липосомальные и особенно пегилированные липосомные формы доксорубицина, по-видимому, сохраняют эффективность при снижении риска развития кардиотоксичности (проблем со стороны сердца).

Кроме того, ведутся поиски комбинаций доксорубицина с другими лекарственными средствами, которые помогут улучшить его безопасность и снизить вероятность развития лекарственной резистентности. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Scientific Reports, к таким препаратам относят:

  • Куркумин (Curcumin)
  • Интерферон-альфа
  • Кверцитин
  • Селеноцистеи́н

Дозы и пути введения красной химии

Доксорубицин вводиться путем в/в инъекций (2–5 мин) или путем продолжительных вливаний после разбавления 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% р-ром глюкозы. Если доза препарата, которую вам дают, очень большая, ее можно вводить в виде «толкающей» инъекции, а не через капельницу.

Дозы и режим введения красной химиотерапии при раке молочной железы определяются индивидуально с учетом функционального состояния печени и ранее перенесенной химиотерапии:

  • 60-75 мг/м2 внутривенно каждые три недели,
  • 60 мг/м2  внутривенно каждые две недели,
  • 40-60 мг/м2 внутривенно каждые 21-28 дней,
  • 20 мг/м2 один раз в неделю.

Предельно допустимая кумулятивная доза при монотерапии составляет 550 мг/м2 поверхности тела.

Краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия красной химиотерапии

Побочные действия красной химиотерапии — распространенное явление, хотя такие симптомы, как тошнота и рвота, часто хорошо контролируются с помощью антиэметической терапии (противорвотные препараты, назначаемые перед химиотерапией, исходя из данных о возможности тошноты и рвоты при каждой конкретной схеме лечения).

Побочные эффекты красной химии:

  • Красная моча в течение двух дней после химиотерапии (из-за цвета препарата, это не кровотечение)
  • Выпадение, ломкость волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Слабость
  • Мукозиты (воспаление слизистых оболочек рта, желудка)
  • Аменорея (отсутствие менструаций у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл)
  • Изменения ногтевой пластины (ломкость или пожелтение)

Существует ряд побочных эффектов, характерных именно для доксорубицина:

  • Аллергическая реакция
  • Вред плоду, если вы забеременели во время лечения
  • Возможное бесплодие в будущем
  • Низкие показатели крови и большая опасность инфекций
  • Анемией (низкий уровень эритроцитов)
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
  • Кардиотоксичность, которое чаще встречается у женщин
  • Кожные реакции в области инъекции: это может произойти, если препарат попадает под кожу во время инфузии (экстравазация).

Экстравазация является сравнительно редким осложнением инфузионной терапии. Обязательно сообщите своему онкологу, если вы заметили раздражение кожи и появление волдырей в области, где ранее вам вводился препарат.

Такие осложнения красной химиотерапии рака молочной железы, как низкие показатели крови (в частности, вызванная химиотерапией нейтропения), являются обычным явлением. В этой ситуации ваш врач может порекомендовать сделать инъекцию Неулаты (Neulasta, пегфилграстим). Этот препарат начинает работать довольно быстро, уже на следующий день после инъекции уровень ваших лейкоцитов будет расти.

Планируете семью?
Поскольку бесплодие возможно, женщинам, планирующим беременность, необходимо поговорить со своим онкологом (и специалистом по фертильности) перед началом лечения.

Источник: https://oncoinfo.site/2020/01/27/doksorubicin/

Химиотерапия при раке

Химиотерапия при раке кожи

Рак – это бесконтрольное разрастание клеток, подвергнутых мутации. Злокачественная опухоль может возникнуть у людей независимо от возраста, поразить любой его орган или ткань. Процесс развития новообразований имеет несколько этапов.

После получения патогенных свойств, раковые клетки начинают делиться, разрастаться.

Они имеют возможность транспортироваться по организму больного с потом крови и лимфы, наделены способностью распространяться метастазами в другие органы, слизистые оболочки, кости, мышцы.

Химиотерапия при раке или лечение при помощи лекарственных препаратов является одним из видов борьбы с болезнью. Она применяется для пациентов с различными видами онкологии, стадиями ее развития. Как проходит химиотерапия при раке, какую эффективность имеет процедура – вопросы, наиболее популярные у онкобольных, их близких.

Какой бывает рак

Выделяют несколько видов злокачественных новообразований. Главный признак, позволяющий их классифицировать – тип клеток, в котором возник и начал развиваться патологический процесс:

  • карцинома поражает эпителиальную ткань и слизистую оболочку внутренних органов;
  • меланома возникает и быстро прогрессирует из особых пигментных клеток – меланоцитов, поражает кожные покровы, слизистые человека, в редких случаях сетчатку глаза;
  • в мышцах, костной, хрящевой, жировой или соединительной тканях, а также на стенках кровеносных сосудов может возникнуть саркома;
  • лейкозы развиваются в органах кроветворной системы, клетках крови;
  • изменяются лимфатические узлы и внутренние органы при лимфоме;
  • глиома — опухоль клеток нервной ткани.

Новообразования могут возникать из клеток плаценты или зародыша.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Факторы риска и причины возникновения

Почему возникает онкология? На сегодняшний день многолетний опыт проведенных научных исследований, посвященных этой проблеме, позволяет сделать вывод – рак вызывает несколько явных причин. Ряд из них связан с влиянием внешней среды, окружающей человека, другие являются следствием его неправильного повседневного поведения. Факторы риска можно объединить:

  • биологические – расовая принадлежность, пол, возраст человека, наследственность, наличие заболеваний;
  • экологические – степень загрязнения химикатами, пестицидами, тяжелыми металлами, вредными производственными выбросами воздуха, воды, земли в районе проживания, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиации;
  • образ жизни – недостаточная физическая активность, регулярный выбор «вредной» пищи для рациона, избыточный вес, курение, прием алкоголя.

Требуется учитывать, что онкологическое заболевание может начать развиваться и без наличия перечисленных причин. Особое внимание к состоянию своего здоровья следует уделять людям, кровные родственники которых перенесли рак.

Симптомы

Каждый из видов рака имеет собственные симптомы, но часто процесс роста злокачественного новообразования сопровождается схожими проявлениями. Посещение клиники для консультации и диагностики требуется, если человек испытывает:

  • ухудшение состояние здоровья, снижение «жизненного тонуса» – сильную слабость и усталость, снижение аппетита, видимую потерю веса;
  • появление признаков анемии – бледные кожные покровы, головокружения, иногда обмороки;
  • повышение восприимчивости к инфекциям из-за снижения иммунной защиты;
  • наличие боли, которая может иметь разный характер и силу;
  • повышение потоотделения, процесс выделения пота происходит на всей поверхности кожи;
  • изменение оттенка кожных покровов, появление желтизны, иногда потемнения;
  • наблюдаются кровотечения;
  • увеличение размера лимфатических узлов, их воспаление и болезненность;
  • наличие уплотнений тканей, их припухлость;
  • изменение размера, очертаний родинок, их быстрый рост;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • нарушение стула, рвота;
  • наличие кашля, хрипоты или сипения голоса.

Диагностика

Рак важно выявить на ранней стадии. Именно такая диагностика позволяет осуществить качественное лечение онкологического заболевания. Врачи-онкологи рекомендуют проходить регулярные медицинские осмотры и диагностические процедуры каждому, особо серьезно следует подходить к ним, если имеются следующие показатели:

  • диагностированная онкология у близких родственников;
  • достижение старшего возраста;
  • изменения состояния здоровья;
  • неблагоприятная экология или условия труда с опасными производственными факторами.

В зависимости от пола пациента, в медицинском учреждении проведут:

  • рентгенологические обследования;
  • флюорографическое обследование легких (проводится один раз в год);
  • компьютерную томографию внутренних органов, головного мозга;
  • оценку природы родинок, других образований на коже;
  • эндоскопические исследования;
  • сканирование органов при помощи ультразвука;
  • диагностику с использованием радиоизотопов;
  • лабораторные исследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Лечение на разных стадиях

Метод химиотерапии при раке показан для лечения больных, у которых диагностирована онкология разных видов и степеней. Целью назначения лекарственной терапии для больных является:

  • подавление активного роста опухолевых клеток, уничтожение их;
  • недопущение дальнейшего распространения онкопроцесса в организме человека.

Курсы химиотерапии при раке бывают нескольких видов:

  • терапевтические, направлены на уничтожение опухоли;
  • индукционные или проводимые до хирургического удаления новообразования, позволяют уменьшить размеры опухоли;
  • послеоперационные или адьювантные – используются для минимизации риска рецидива опухоли, уничтожения раковых клеток в крови и лимфе, недопущения образования метастаз;
  • паллиативные – помогают снизить проявления болезни у пациентов с неоперабельным раком на поздних стадиях.

Химиотерапия при раке назначается несколькими курсами. В зависимости от схемы приема и способа введения в организм химиопрепарата, врач может назначить процедуры, как в условиях стационара, так и амбулаторное или домашнее лечение.

Один из подходов при осуществлении процедуры – чередование приема химиотерапевтических лекарств и перерывов в лечении, что дает возможность организму пациента восстановиться от агрессивного действия лекарства, уменьшить тяжесть проявлений побочного характера. Стоимость химиотерапии при раке определяет вид лекарства.

На цену также влияет способ его введения в организм, количество процедур и курсов.

От вида раковой опухоли, ее размера, локализации зависит, сколько курсов химиотерапии при раке назначит онколог.

Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухоли, которая имеет твердую структуру, также могут быть прооперированы пораженные лимфатические узлы. Химиотерапия при 1 стадии рака является одним из способов лечения, проводится в комплексе с другими его видами.

Если новообразование не плотное, показана лучевая терапия, которая может проводиться до или после операции. Химиотерапия при раке начальной стадии препятствует развитию роста опухоли, распространению пораженных клеток в организме больного, борется с рецидивами болезни после хирургического лечения.

По показаниям онколог назначает гормональный метод лечения в случаях, если рак нарушает гормональный баланс организма.

2 стадия онкологического заболевания характеризуется признаками – опухоль увеличивает свои размеры в очаге ее образования, процесс осложняется ростом метастаз, которые поражают регионарные лимфатические узлы пациента. Именно такой процесс определяет цель проведения химиотерапии при раке 2 стадии:

  • недопущение дальнейшего распространения метастаз на другие органы;
  • снижение размера новообразования до операции;
  • профилактику образования повторных опухолевых процессов.

Прогрессирование болезни означает переход к 3 стадии, при которой раковые клетки могут быстро расти, делится, распространяться в организме пациента.

В зависимости от вида развивающегося рака, особенностей злокачественного процесса (размера опухоли, расположения метастаз, общего состояния больного) выбирается вид лечения. Во многих случаях оперативное вмешательство невозможно.

Химиотерапия при раке 3 степени, как и лучевая терапия, являются действенными способами для блокирования активности онкоклеток, уменьшения размера новообразования.

4 или терминальная стадия развития процесса означает значительное, иногда полное поражение органа, в котором возник рак, наличие отдаленных метастазов. Химиотерапия при 4 стадии рака имеет паллиативную цель – курсы процедуры могут приостановить развитие процесса метастазирования, замедлить рост и разрушение органов или тканей.

Прогноз и профилактика заболевания

Химиотерапия при раке, как и другие лечебные мероприятия, способна значительно замедлить развитие патологического процесса, увеличить эффект от использования других методов лечения.

Комплексный подход в борьбе с раком может увеличить время жизни и повысить ее качество.

Ранняя диагностика и вовремя начатые лечебные действия способны подарить больному большую вероятность нормализации здоровья, победы над раком.

Главный способ профилактики онкозаболеваний – своевременная диагностика, контроль над состоянием здоровья. Врачи рекомендуют проходить лабораторные и инструментальные диагностические процедуры не реже раза в год, а при наличии показаний – 2-3 раза за этот период.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Отказ от вредных привычек, переход на правильное питание, повышение физической активности, избегание вредных факторов окружающей среды способствуют профилактике рака.

Источник: https://mosonco.ru/himioterapiya_pri_rake/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.