Как проверяют слух на аппарате

Содержание

Как проверяют слух на аппарате

Как проверяют слух на аппарате

Чтобы узнать в норме ли ваш слух или нарушен, следует записаться на прием к специалисту-сурдологу. Он проведет осмотр, сделает обследование. После этого врач расшифрует результаты аудиограммы и выявит степень нарушений.

В центре коррекции речи и слуха «Мелфон» пройти аудиологическое обследование могут взрослые и дети. При покупке слухового аппарата у нас, врачи бесплатно проверят слух, проконсультируют пациента, подберут устройство для коррекции после обследования, изготовят ушные вкладыши и настроят прибор. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте или по указанному телефону.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

В тесте Вы пройдете несколько вопросов и разные звуковые сценарии.

Мы рекомендуем Вам пройти тест в спокойной обстановке, желательно использовать наушники вместо встроенных динамиков.

Нажмите НАЧАТЬ, когда будете готовы

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯЭтот онлайн тест не является диагностическим методом оценки слуха. Вам следует обратиться к специалисту, если вы подозреваете, что у вас нарушен слух. Цель этого теста — помочь вам определить, нужно ли вам пройти полную проверку слуха у специалиста-сурдолога.

Нажимайте на клавиши или используйте стрелки на клавиатуре. Когда будете готовы, нажмите далее.

Нажмите на клавиши. Когда будете готовы, нажмите далее.

Результаты говорят о том, что у вас, вероятно, есть нарушение слуха

ПОСМОТРЕТЬ РЕЗУЛЬТАТ

Обращаем ваше внимание на то, что это не клиническое исследование слуха. Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту, если вы подозреваете у себя потерю слуха.

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

  • Недоношенные и переношенные дети.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутричерепные родовые травмы.
  • Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
  • Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
  • Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
  • Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что будет делать врач

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки.

Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

  • Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
  • лог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
  • Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
  • Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
  • Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
  • Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы.

Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг.

Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Источник: https://onsmeta.ru/proveryayut-slukh-apparate/

Как проверить слух?

Как проверяют слух на аппарате

Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

Считается, что проблемы со слухом в основном имеют лица старшего поколения. Но иногда и молодые люди замечают, что стали хуже различать голоса или слышать звук мобильного телефона. Проверить слух можно не только у врача, но и самостоятельно. Для этого даже не надо покупать специальные аппараты или приспособления.

Как проверить слух в домашних условиях?

Перед рассмотрением методов проверки слуха следует сделать важное замечание. Если человек стал очень плохо воспринимать звуки или дополнительно ощущает болевой симптом в области уха, то ему следует обратиться к врачу. Попытки своими силами исправить ситуацию могут лишь навредить. Точную картину болезни составит только специалист.

Если же просто хочется узнать, насколько хорошо развит слух, то подойдет речевая аудиометрия (метод определения чувствительности уха к любым звукам).

Существует также компьютерная аудиометрия, но в домашних условиях и без медицинских навыков ее применить не получится.

Для проверки понадобится помощник, который выступает аудиометристом. Он отходит на расстояние в 2 метра от обследуемого и говорит шепотом простое предложение из нескольких слов. То же самое он проделывает на расстоянии в 5 и 20 метров. При этом испытуемый повторяет то, что говорит ему аудиометрист.

Почему стоит произносить фразы вместо отдельных слов? Дело в том, что так результаты будут более точны. Иногда человек может не до конца расслышать часть слова, но правильно угадает его.

С фразами все несколько сложнее. Они составляют простое предложение, и испытуемый с меньшей вероятностью будет додумывать правильный ответ.

Далее оценивается уровень слуха:

  • Если проверяемый не может расслышать фразы на расстоянии в два метра, то есть риск, что у него тугоухость 1-й степени;
  • При невозможности разобрать слова на расстоянии в 5 метров стоит подозревать наличие тугоухости 2-й степени;
  • 3-я степень тугоухости возможна в случае, когда испытуемый не слышит речь с расстояния в 20 метров.

Речевая аудиометрия считается субъективным методом получения данных о состоянии слуха. В ходе проверки аудиометрист оценивает только ту информацию, которую получает от человека.

Имеется определенная погрешность, так как один проверяющий шепчет громче, а другой тише. Хотя обычно шепот взрослого человека не превышает значение в 25 дБ.

В этом видео врач Илья Домин проведет простой, но надежный тест для проверки уровня вашего слуха:

Сайты для проверки слуха

Чтобы получить более точные данные, лучше использовать специальные сайты. Их преимущество в том, что там обычно сочетаются два метода оценки слуха: анкетирование и непосредственно определение возможности человека слышать звук с заданной громкостью.

Рассмотрим несколько ресурсов, которые помогут определить уровень слуха:

  • widex.ru. Сначала пользователь должен ответить на несколько вопросов. В основном они касаются того, слышит ли человек звуки или слова при определенных обстоятельствах (просмотр телевизора, разговор в компании и т.д.). Далее пользователь выбирает наушники или динамики для воспроизведения звука. Он должен различить произносимую речь в обычной и шумной обстановке. Используется даже тест с аудиосигналом разной частоты. По результатам пользователю сообщается, есть ли у него нарушения слуха;
  • phonak.com. Более простой вариант, на тесты здесь уйдет меньше времени. Пользователь также сначала выбирает аудиовход (наушники или динамики) и устанавливает рекомендуемую громкость на своем устройстве. Проверка проходит с использованием аудио с различной тональностью, начиная с низкой. Пользователь отвечает, слышит ли он тот или иной звук. Затем идут несколько стандартных вопросов, касающихся того, как хорошо человек различает речь собеседника, звуки окружающей среды и т.д. В конце пользователь получает оценку своего слуха;
  • nosuho.ru. Полезен тем, что позволяет самостоятельно выбрать для воспроизведения звуковой файл с нужной частотой. К примеру, невозможность услышать шум в 18 кГц говорит о наличии возрастных изменений.

При проверке следует учитывать качество звуковой карты и общие характеристики динамиков или наушников. Наиболее точные результаты удастся получить при наличии профессиональных устройств или хотя бы хороших дорогих наушников для геймеров.

Какой врач проверяет слух?

Когда болит ухо или человек начинает плохо слышать, то ему стоит обратиться к отоларингологу. Это специалист широкого профиля, который успешно лечит также горло и нос, ведь данные органы тесно связаны друг с другом.

В некоторых больницах, особенно частных, можно записаться к сурдологу. Это узкий специалист, занимающийся обследованием слуха и лечением тугоухости или полной глухоты.

Причины плохого слуха

Слух снижается в результате множества причин:

  1. Возрастные изменения. Даже если человек в молодом возрасте прекрасно слышал даже тихие звуки, то ближе к 60-ти годам он все равно ощутит проблемы со слухом. У кого-то это проявляется в виде небольшой тугоухости, когда становится сложно различить тихий шум в дальней комнате. Другие же вообще вынуждены носить слуховые аппараты, чтобы слышать даже громкие звуки. Остановить процесс старения ушных органов нельзя, но можно снизить вероятность проблем с ними в старости. Например, не следует громко слушать музыку, особенно в наушниках;
  2. Перенесенные заболевания. Особенно опасны вирусные инфекции, вроде осложненной ангины, ОРВИ и т.д.;
  3. Повреждения барабанной перепонки в результате травмы или воздействия громкого звука;
  4. Прием лекарств. Часто тугоухость может быть временным явлением как побочный эффект от применения препаратов;
  5. Серная пробка. Образуется у тех, кто не соблюдает гигиену ушного органа.

Как проверяют слух на аппарате?

Аппарат для диагностики слуха носит название аудиометр. Его можно увидеть в кабинете отоларинголога. Устройство создает звуки с определенной интенсивностью и частотой.

Сначала отоларинголог определяет воздушную проходимость ушного канала. Для этого используется звуковой сигнал с увеличивающейся интенсивностью.

Затем проверяется костная проходимость. Для этого в ухо, а точнее на сосцевидный отросток, врач помещает маленький микрофон. Снова подается сигнал, но уже с другой частотой. Здоровый человек с хорошим слухом должен различить его без проблем.

Слух сегодня можно проверить при помощи специальных сайтов. Точность результата будет ниже по сравнению с медицинским обследованием. Зато не надо идти в поликлинику, и тратить время в очередях.

: онлайн-тесты и проверка слуха

В этом видео отоларинголог Леонид Лобачев расскажет, как узнать возраст своего слуха, проверить его состояние не выходя из дома, проведет несколько онлайн-тестов:

Источник: https://znay.co/579-kak-proverit-sluh.html

Проверка слуха при подозрении на аутизм

Как проверяют слух на аппарате

Достаточно большая часть моей работы связана с проверкой слуха у детей с различными задержками психо-речевого развития. И в последние годы таких детей становится все больше. Каждый рабочий день, я обследую минимум 2-3 таких пациентов.

Все они очень похожи друг на друга – не говорят или почти не говорят, погружены в себя и делают только то, что им интересно, не демонстрируют реакции на не интересующие звуки (особенно на приеме у педиатра, невролога, психиатра).

Их легко узнать даже до момента входа в кабинет – часто возбуждены, кричат, произносят монотонные звуки, родителям не удается их контролировать.

Кто направляет?

Направляют таких детей, как правило, неврологи и психиатры, когда родители к ним обращаются с жалобой на отсутствие речи и задержку развития.

Похлопав в ладоши, постучав по столу и не увидев реакции на приеме, врач принимает решение о направлении к сурдологу для исключения нарушений слуха.

При этом часто не поинтересовавшись, а как же его пациент ведет себя дома, есть ли подозрения у родителей на снижение слуха, прошел ли он аудиологический скрининг в родильном доме.

А есть ли повод для сомнений?

Родители детей с подозрением на аутизм в подавляющем большинстве случаев догадываются, что их ребенок прекрасно слышит.

Ведь они наблюдают за ним 24 часа в сутки и отдают себе отчет в том, что интересующий его звук чадо услышит далеко из другой комнаты (например, звуки любимого мультика, рекламу, движение ключа в замочной скважине – папа пришел с работы и т.

д). Но врач же отправляет на обследование слуха! А если ребенок какие-то частоты не слышит и поэтому не говорит?

Часто у родителей и даже врачей бытует мнение, что для полного отсутствия речи достаточно даже небольшой степени тугоухости. Это не так. При I, II степени тугоухости вполне формируется речь – с небольшой задержкой, дефектами, обедненным словарным запасом, но все же. Даже при некоторых вариантах III степени может быть не все так фатально.

Нередко, мать и отец, наблюдая за своим ребенком, прочитав соответствующую литературу, находят явные признаки аутизма. Но до последнего гонят эти мысли и пытаются найти любое другое заболевание, зачастую полагая, что тугоухость – вполне приемлемый вариант, даже не догадываясь, что это почти всегда неизлечимо и придется использовать слуховые аппараты или кохлеарные импланты.

Ребенок с непростым поведением, требующий постоянного дополнительного контроля, все никак не говорящий заветных слов «мама» и «папа» погружает всю семью в глубокий стресс, что может негативно сказываться на психологическом статусе ее членов.

Проверять слух, при подозрении на тугоухость у детей с задержкой психо-речевого развития, признаках аутизма или аутистических расстройствах, конечно, необходимо. Но просто ли это?

Как обследуется слух у таких детей?

В подавляющем большинстве случаев все очень непросто. У сурдолога есть два основных метода, чтобы дать заключение о состоянии слуха.

Первый – пороговая тональная аудиометрия. Это процедура, при которой на обследуемого надеваются наушники и он при помощи нажатия кнопки, поднятия руки или игрового действия показывает, что услышал подаваемый звук.

Даже для детей с нормальным развитием до 3-5 летнего возраста это иногда сложно. А что говорить о детях с задержками? Очень часто они не доступны контакту, не выполняют никакие инструкции.

Условно-рефлекторная аудиометрия в открытом поле не позволяет получить достоверную картину или вообще не выполнима у таких пациентов. Зачастую в кабинет насильно заносят отчаянно сопротивляющегося ребенка, который начал кричать еще в коридоре, даже не видя врача.

Никакие игрушки, сладости чаще не приносят ожидаемого успокоения. Поэтому приходится переходить к следующим вариантам исследований.

Второй метод – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Производится в состоянии естественного сна, заключается в регистрации активности нервных структур слухового анализатора в ответ на подаваемый звук. Возможно проведение под наркозом.

При этом никаких снотворных, успокаивающих не применяется в нашей стране. Очень кропотливая, трудоемкая процедура, занимающая много времени.

Попробуйте уложить ребенка спать в больнице, да не обычного, а находящегося в постоянном возбуждении! И чтобы он не проснулся от установки электродов и «наушников».

Исследование, которое позволяет предположить

Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) очень полезный метод для диагностики слуха в обсуждаемой группе пациентов. Она не требует сна, но требует покоя от ребенка и тишины. Достаточно поместить датчик в ухо на несколько десятков секунд.

Если нет серной пробки или отита можно быстро получить результат, который помогает достаточно точно сориентироваться в ситуации.

Чувствительность около 90%, а это значит, что если зарегистрирована ОАЭ, то имеется очень неплохая вероятность, что слух не нарушен.

Но не все так безоблачно. Обсуждаемые пациенты, как правило, на сотрудничество не соглашаются и сохранять покой с тишиной тоже. Нередко таким детям даже собственные родители не могут почистить уши. Для них эта зона весьма интимна. А тут целый датчик надо поставить! Можно попробовать это сделать в состоянии сна, но как непросто подгадать график врача и сон чада.

Поэтому приходится производить процедуру, или хотя бы ее попытку, в состоянии бодрствования. Картина душераздирающая – кричащий ребенок, с трудом его удерживающий родитель, отчаянно пытающийся вставить в ухо датчик врач.

Дело сделано, прибор установлен как надо, осталось создать тишину. Иногда это не получается сделать, но чаще мультфильм, мобильный телефон, игрушки или просто пауза в крике позволяет получить результат.

И при этом обследуемому совсем не больно – он просто не хочет, ему страшно.

А бывают ли сочетания снижение слуха и аутизма?

В практике у детей встречаются сочетания тугоухости и психиатрических заболеваний. Но не часто, в моей работе — около 1-2 впервые выявленных в год. Поэтому сопротивляющийся обследованию ребенок, как правило, слышит нормально. Однако, всегда необходимо обследовать и получать достоверную информацию, важность этого неоспорима.

Совсем недавно я встретил противоположный случай, когда неврологи и психиатры не направили к сурдологу ребенка с задержкой психо-речевого развития, а причина нарушений крылась в снижении слуха.

Ребенок 6,5 лет, при первом знакомстве вел себя очень организовано, даже отвечал на вопросы, но разобрать ответы не удавалось. Спокойно подошел ко мне, дал осмотреть уши и произвести все необходимые тесты, помощь со стороны родителей не потребовалась.

Выяснилось, что у ребенка двусторонняя сенсоневральная тугоухость III степени. Родители интенсивно занимались по поводу задержки психо-речевого развития с неврологами и психиатрами, потрачено масса денег и, главное, времени.

Сомнения по поводу слуха у них были, но на некоторые звуки ребенок реагировал очень хорошо и до консультации сурдолога дошло только сейчас. Причину эпизодов «нормального» слуха нашли на аудиометрии – с одной стороны на 125 Гц пороги практически нормальные.

И в конце немного наблюдений из опыта, общая картина, не отрицающая исключений.

Дети с нормальным развитием, несмотря на естественный страх перед больницей и доктором, в подавляющем большинстве случаев дают провести все необходимые процедуры без особых трудностей.

Пациенты с тугоухостью чаще обладают очень хорошей способностью к контакту, они любознательны, им даже бывают интересны обследования. Конечно, я говорю здесь о детях старше 1,5-2 летнего возраста.

Источник: http://surdolog.com/proverka-sluha-pri-podozrenii-na-autizm-zaderzhke-psiho-rechevogo-razvitija/

метрия что это такое

Как проверяют слух на аппарате

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия.

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики.

Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

метрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет.

Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны. Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.

В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометр. Результатом аудиометрии является аудиограмма слуха. По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты органов.

Регулярное проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Когда применяется

метрию проводят в нижеперечисленных случаях:

  •        при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  •          при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  •          в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  •          при риске профессиональных заболеваний;
  •          при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Виды аудиометрии

Существует несколько вариантов этой процедуры, каждый из которых обладает своими особенностями. Рассмотрим наиболее распространённые виды аудиометрии, как проводятся и что получается в их результате.

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов.

В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот.

Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится.  Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Тест превосходно зарекомендовал себя для проверки слуха у детей. Любой ребёнок с интересом проходит обследования, которые для него представлены в виде игры, а тональная аудиометрия позволяет представить врача не в виде «экзаменатора», а в виде игрового партнёра.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах.

С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

  •         сокращение и закрытие век при резких звуках;
  •          сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности; изменение электрического сопротивления кожи;
  •          параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
  •          угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей.

Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ).

Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятияСтепень тугоухости26 – 40 дБI41 – 55 дБII56 – 70 дБIII71 – 90 дБIVСвыше 90 дБПолная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

метрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a81eb10f03173b70e52e17f

Проверка и диагностика слуха

Как проверяют слух на аппарате

Современный мир – очень громкое и опасное для слуха место: шумное производство, шумный транспорт, шумные улицы, круглосуточная музыка в наушниках, сильнодействующие лекарственные препараты, вирусные заболевания. В этих условиях очень легко повредить свой слух.

Для своевременного выявления проблемы эксперты рекомендуют проходить проверку слуха хотя бы раз в год, а если есть предпосылки для снижения или основные симптомы, то чаще – раз в три месяца.

Итак, настало время проверить слух, если вы:

  • стали хуже разбирать речь;
  • заметили, что часто приходится переспрашивать;
  • слышите постоянный шум в ушах;
  • переносили вирусные заболевания ушей;
  • не можете определить направление звука или местоположение его источника.

Как правило, сам человек замечает и признает свою проблему очень поздно – она гораздо очевиднее для тех, кто его окружает.

Помогите своему близкому человеку – посоветуйте ему пройти проверку слуха, если он:

  • отвечает невпопад;
  • постоянно переспрашивает;
  • не реагирует на звуки;
  • включает телевизор на полную громкость;
  • говорит слишком громко;
  • не воспринимает информацию на слух.

Как проверяют слух?

Основной вид обследования слуха называется «тонально-пороговая аудиометрия». Специалисты по слуху «ника» оказывают эту услугу бесплатно во всех городах присутствия. Обследование совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.

Проходит оно следующим образом: специалист по слуху надевает на вас наушники и дает в руки кнопку. В наушники, сначала в одно, потом в другое ухо, подаются звуковые сигналы разной громкости и частоты.

Когда вы слышите звук, вы должны нажать на кнопку, так вы дадите системе знать, что вы услышали звук. Итогом аудиометрии становится аудиограмма.

Как расшифровать аудиограмму?

грамма – это график, на котором зафиксирована ваша реакция на звуки. Специалист обязательно показывает вам результат и дает расшифровку. Если вы не услышали какие-либо сигналы, это будет видно. грамма слуха очень наглядно покажет, на каких участках слуха у вас проблемы, или же подтвердит норму слуха. Как же разобраться в графике самому?

Горизонтальная ось аудиограммы отражает частоту в герцах (Гц), а вертикальная – громкость в децибелах (дБ).

Если вы отреагировали нажатием на все звуковые сигналы, то ваш график совпадет с графиком нормы, который проходит в зоне – 0 дБ, если же нет, то на аудиограмме будут видны отклонения.

При этом колебания в пределах 20 дБ относят к допустимой норме, но если график падает ниже, то это уже явный показатель тугоухости.

Обратите внимание, что для костного и воздушного звукопроведения на аудиограмме используются разные символы. Разными они будут также для левого и правого уха. Обычно рядом с графиком есть его расшифровка. Внимательно рассмотрите полученный результат.

Проверка слуха онлайн

Существует множество тестов в интернете для проверки слуха онлайн. Они разные, но объединяет их одно – тест должен проводиться в тихой, спокойной обстановке, обязательно в наушниках.

Специалисты по слуху создали специальное приложение «ника» для проверки слуха, которое доступно в AppStore. Приложение задаст вам несколько вопросов и запустит тестирование вашего слуха.

Необходимо понимать, что результаты, полученные при онлайн-проверке слуха, не являются абсолютно точными.

Проверка слуха у детей

Слух очень важен для правильного психологического, социального и умственного развития детей, поэтому очень важно выявить проблему на самой ранней стадии.

Как и большинство обследований, проверка слуха у детей вызывает разного рода сложности. Успешность зависит во многом от самочувствия, состояния и даже настроения ребенка.

Тонально-пороговая аудиометрия подходит для проверки слуха у детей от 8 лет. К этому возрасту ребенок уже вполне способен сосредоточиться и выполнять инструкции специалиста. Но как же проверить слух у совсем маленьких детей?

Скрининг слуха новорожденных

Скрининг слуха новорожденных проводится, как правило, в первый месяц жизни человека. Это полуавтоматизированная процедура, которая занимает совсем немного времени, является безболезненной и может проводиться даже, пока ребенок спит.

Акустическая импедансометрия

Это объективный метод диагностики слуха, который автоматически измеряет изменения акустической проводимости среднего уха в момент изменения уровня давления, которое оказывает воздух в закрытом слуховом канале, или при подаче звукового сигнала (акустическая рефлексометрия)

Игровая аудиометрия

Примерно в 2-3 года ребенок уже способен принимать активное участие в обследовании слуха. Ребенка в игровой форме можно попросить хлопать в ладоши или ставить кубик в пирамидку, каждый раз, когда он слышит звуковой сигнал.

Это становится для него игрой. Звуки могут исходить из наушников или колонок. Обследование слуха с помощью колонок проходит значительно быстрее, но теряется точность из-за невозможности определить порог слышимости на каждом ухе отдельно.

Наушники значительно надежнее в этом плане.

Обратите внимание, что вышеперечисленные методы проверки слуха у детей предоставляются специалистами по слуху «ника» только в Хабаровске.

Подробности по телефону 8-800-511-45-43

Проверка слуха в «нике»

Вот уже более 10 лет «ника» стоит на страже слуха населения страны: бесплатные проверки слуха, диагностика слуха с выездами в отдаленные районы и просветительская деятельность – все это позволяет людям вовремя узнать о проблеме и заняться ее решением.

В работе мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования. Проводят проверку опытные специалисты по слуху, которые регулярно проходят обучение и становятся участниками отечественных и международных конференций.

«ника» предлагает всем желающим пройти проверку слуха методом тонально-пороговой аудиометрии и получить консультацию специалиста бесплатно!

Источник: https://audionika.ru/uslugi/diagnostika/proverka-i-diagnostika-slukha.html

Проверка слуха

Как проверяют слух на аппарате

Когда вы впервые отмечаете проблемы со слухом, вы начинаете страдать от смущения, неудовлетворенности и ощущения изоляции от окружающего мира.  Если вы уже столкнулись с этим – значит, сейчас лучшее время посетить специалиста и пройти аудиометрический тест.

Центр слухопротезирования «Студия Слуха» предоставляет широкий спектр услуг по современной диагностике заболеваний.

Мы используем передовые технологии и новейшее оборудование, гарантирующее высочайшую точность при определении степени и характера снижения слуха.

В своей работе мы используем индивидуальный подход, поэтому каждый человек, обратившийся к нам за помощью, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны опытных врачей, обладающих высокой квалификацией.

Зачем нужна проверка слуха?

Профессиональная диагностика нарушений слуха позволяет получить объективные данные об истинных причинах возникновения заболеваний органов слуха.

Эта процедура является необходимым условием для выявления патологии, помогая подобрать слуховой аппарат на основе полученной информации.

Сразу после проверки врач предложит на выбор несколько устройств, соответствующих отклонениям слухового восприятия.

Проверка слуха с помощью шепота и громкой речи

Во время этой абсолютно безболезненной процедуры отоларинголог находится на небольшом удалении от пациента. Проверяющий произносит определенные фразы, позволяющие выявить порог слышимости.

Если испытуемый не может повторить слова, то расстояние постепенно сокращается. При этом учитывается, учитывается не только громкость речи врача, но и чувствительность пациента к определенным группам звуков.

Такой тип исследований является самым распространенным в медицинских клиниках нашей страны. Связано это с тем, что он занимает мало времени, не требует применения дорогостоящих инструментов и может проводиться в обычном врачебном кабинете.

К сожалению, данный метод имеет существенный минус, который заключается в высокой степени погрешности при оценке качества работы всего слухового тракта.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия не имеет противопоказаний и каких-то побочных явлений. Эта процедура дает возможность установить, насколько пациент различает звуки низких и высоких частот.

В ходе проведения тональной аудиометрии врач проверяет два параметра:

  • воздушную проводимость,
  • костную проводимость.

Для исследования воздушной проводимости применяются наушники, через которые передаются сигналы различной частоты и громкости. Изучение костной проводимости осуществляется при помощи специального приспособления, установленного за ухом пациента.

На него подаются звуковые вибрации, позволяя обнаружить все возможные патологии внутреннего уха. Полученные данные сохраняются в виде графика, показывающего выявленные пороги слышимости для быстрого подбора лучшей модели слухового аппарата.

К достоинствам этого метода можно отнести:

  • высокую степень объективности данных,
  • минимальное время на получение результата,
  • доступную стоимость.

Отоскопия (осмотр)

Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки проводится с использованием специального оборудования. Сначала изучается состояние ушной раковины и вход в наружный слуховой проход при помощи света, отраженного от рефлектора.

После этого, убедившись в отсутствии инородных тел и видимых повреждений, врач вращательными движениями вводит ушную воронку. Она необходима для того, чтобы тщательно проверить состояние барабанной перепонки.

Для более углубленного исследования в некоторых случаях применяется операционный микроскоп.

Проверка слуха камертонами

Диагностировать слух таким способом достаточно сложно. Для этого к уху пациента прикладывают камертоны, измеряя количество секунд, в течение которых больной (нужно заменить слово больной) воспринимает звучание. На это уходит много времени, поэтому данный способ считается неоправданно трудоемким и не слишком эффективным. Он не получил широкого распространения.

Как подготовить себя к проверке слуха?

Перед посещением врача не требуется специальная подготовка. Достаточно тщательно промыть слуховые каналы и при необходимости удалить серу. Процедуры не приносят каких-либо болевых ощущений слуховому тракту.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.