Кандидозный фарингит лечение

Содержание

Как быстро избавиться от фарингомикоза (грибкового фарингита)?

Кандидозный фарингит лечение

Воспалительные процессы глотки, вызванные патогенными грибковыми организмами, носят название грибкового фарингита или фарингомикоз.

Такое заболевание может развиваться на фоне активизации и распространения двух видов грибков: дрожжеподобных и плесневелых.

Что такое фарингомикоз (грибковый или кандидозный фарингит)?

Грибковый фарингит, который также называется фарингомикозом или кандидозным фарингитом, возникает в результате распространения на слизистой гортани грибков.

Но в каких-то ситуациях иммунная система организма перестает бороться с этими возбудителями, в результате чего и развивается патология.

В 9 из 10 случаях возбудителем такого заболевания является грибок Candida albicans, который как и большинство других подобных микроорганизмов любит щелочную среду.

Такие благоприятные условия создаются в ротовой полости и в области гортани при постоянном употреблении в пищу блюд, содержащих повышенное количество углеводов.

Опасность такой патологии заключается в специфических ферментах, которые вырабатываются грибком.

Эти вещества впоследствии образуют творожистый налет на слизистой оболочке и оказывают разрушительное воздействие на ее поверхность, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

Симптомы фарингомикоза

В первые дни развития заболевания пациент начинает ощущать в горле дискомфортные ощущения, которые постепенно переходят в болевой синдром.

В ходе диагностики важно дифференцировать эту форму болезни от бактериальной, так как симптомы в обоих случаях – схожие, но при поражении горла грибком признаки более яркие и болезненные.

К основным симптомам патологии относят:

  • появление болей в горле, которые усиливаются во время глотания и отдают в подчелюстную область и в ухо;
  • гиперемия (отечность слизистой оболочки);
  • головные боли;
  • образование белесого плотного налета на слизистой;
  • недомогание и общая слабость организма;
  • признаки интоксикации.

Так, при размножении плесневых культур образуется желтоватый налет, который достаточно тяжело снять.

Если причиной развития стали дрожжеподобные грибки – налет будет белым и при это его достаточно легко удалить, но под ним могут открываться гиперемированные участки, которые часто кровоточат.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Диагностические процедуры при заболевании взрослых и детей не отличаются.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, при этом в ходе опроса выясняется текущее самочувствие пациента и выявляются возможные источники заражения.

После опроса пациента назначается фарингоскопия, которая позволяет оценить состояние пораженных поверхностей.

Эта процедура дает возможность точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные средства лечения.

Фарингомикоз: лечение

При такой форме фарингита любые народные методы, а также полоскания и ингаляции – бессильны.

Действенным средствомявляются только современные противогрибковые препараты.

При этом результативное лечение возможно только в условиях стационара, а курс медикаментозной терапии длится от 10 дней до двух недель.

Лечение выполняется одновременно по двум направлениям: устранение патогенной микрофлоры и укрепление иммунной системы, которая должна самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Наиболее распространенными являются следующие лекарства:

  • натамицин;
  • нистатин;
  • флуконазол;
  • кетоконазол;
  • леворин;
  • тербинафин.

Помимо этих противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов необходимо пройти курс лечения, в который входят нормализующие микрофлору средства, среди которых – аципол, линекс, вобэнзим, бактисубтил.

Дополнительно можно применять местные препараты в виде спреев гексорал или мирамистин, также благотворный эффект может оказать раствор люголя.

Полоскания травяными отварами в терапевтическом плане пользы не принесут.

Но такой метод может помочь устранить отечности и поспособствовать восстановлению очищенной слизистой оболочки.

Если антигрибковый курс длится до двух недель, то иммуномодуляторы требуется принимать в течение двух месяцев.

При этом необходимо исключить из рациона пищу с повышенным количеством углеводов и в целом скорректировать свой рацион.

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.

  1. Азолы.Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.

    К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.

  2. Полиены.Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.

    В результате этого изолированные колонии микроорганизмов со временем погибают (нистатин и амфотерицин).

  3. Аллиламины.
    Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.

Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.

Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.

В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.

Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в случае поражения тканей грибком и развития на этом фоне фарингита в основном сводятся к устранению факторов, провоцирующих развитие патологии.

В частности, стоит отменить лечение антибиотическими препаратами, так как эти средства могут уничтожать и дружественную микрофлору, которая борется с колониями грибков.

По этим же причинам стоит на время прервать лечение с применением глюкокорикоидов и скорректировать гликемический профиль.

Параллельно необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия.

При желании и наличии возможности стоит выполнять закаливание и стараться вести активный образ жизни.

Возможные последствия

Главной опасностью кандидозного фарингита является риск развития абсцессов в области миндалин, задней стенки гортани и в глубине тканей шеи.

Если абсцессы обретают гнойный характер – устранить их можно только путем хирургического вмешательства.

А говорит о таком осложнении резко подскочившая температура, которая сохраняется даже после того, как другие основные симптомы фарингита устранены.

Также при отсутствии лечения грибкового фарингита возможно развитие реакций аутоиммунного характера, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма к грибковой микрофлоре.

В таких ситуациях нередко возникают патологии почек, сердца, головного мозга, а также может наблюдаться ревматизм суставов.

В данное видео вы увидите, что такое фарингит и как его лечить:

Грибковый фарингит является не самой опасной с точки зрения последствий формой заболевания, но эта патология с трудом поддается лечению на поздних стадиях.

При первых симптомах такого недуга необходимо начинать немедленное лечение, в противном случае придется бороться не только с самой болезнью, но и с ее серьезными последствиями.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/vidy-f/gribk-far.html

Кандидоз гортани: грибковое поражение носоглотки, симптомы и лечение

Кандидозный фарингит лечение

Грибок рода кандида, который относится к условно-патогенной микрофлоре, вызывает такое неприятное заболевание, как кандидоз области гортани или молочницу.

У 80% населения земли он содержится в организме, но никак себя не проявляет, пока у человека крепкий иммунитет. Как только защитный барьер дает сбои или идет нарушение процессов метаболизма, грибок «выходит в свет», поражая слизистую носоглотки.

Благодаря ему развиваются тонзиллит, фарингит, ларингит и другие болезни лор-системы.

Причины болезни

Инфекция достаточно легко передается при поцелуях, использовании общих с больным средств личной гигиены, от больной матери плоду в ходе беременности или новорожденному во время родов. Молочница относится к болезням грязных рук, поэтому основное внимание следует обратить на гигиену.

Иногда заражение происходит в медучреждении при плохо обработанных инструментах, через руки медработников. При длительной медикаментозной терапии, когда организм ослаблен, а баланс естественной микрофлоры нарушен, кандидоз не заставит себя долго ждать.

Грибковое поражение в носоглотке происходит по ряду причин:

  • при гормональных сбоях в ходе беременности, климакса, приема оральных контрацептивов, препаратов стероидного ряда;
  • в результате развития дисбактериоза при длительном приеме антибиотиков;
  • если есть инфекции или травмы в полости рта (больные зубы, ожоги);
  • при несбалансированном питании, когда в рационе преобладают углеводы;
  • при недостатке витаминов опять же по причине употребления рафинированных продуктов и питании на ходу;
  • такие заболевания, как сахарный диабет, гастрит, нарушение функций щитовидной железы способны провоцировать инфекцию;
  • при негативном психоэмоциональном фоне, нахождении в стрессовом состоянии;
  • когда развивается астения и наблюдается хроническое переутомление.

По перечисленным причинам молочница может появиться в любом возрасте. Новорожденные и маленькие дети до 6 лет, пожилые люди — это группа риска по данному заболеванию. Случаи кандидоза чаще всего наблюдаются именно у них.

У взрослых

Довольно часто болезнь в начале своего развития никак себя не проявляет. Клиническая картина размыта или не выражена вовсе, поскольку больные говорят только о слабости и недомогании. В ряде случаев наблюдается потеря аппетита и как следствие — снижение массы тела. Температура не повышается, в некоторых случаях она падает ниже нормы.

Первые обращения за помощью связаны с появлением в ротовой полости белях пятен. От их размера и особенностей зависит, насколько далеко зашло заболевание. Иногда параллельно поступают жалобы на боли при глотании.

При отсутствии лечения происходит ухудшение общей клинической картины: слизистая оболочка гортани начинает разрушаться. Грибок в пораженном горле вызывает язвочки, гнойники, в редких случаях — абсцесс.

У детей

Статистика свидетельствует, что у детей до года в 20% случаев наблюдается молочница, в 5% случаев они получают грибок уже при рождении. Инфекция попадает в организм при родах, от персонала в больнице, через грязные руки. Малыш, исследуя окружающие предметы, пробует их на вкус.

Именно поэтому вероятность заражения кандидозом у детей столь велика.

В ротовой полости ребенка плохо развита микрофлора и еще «не работает» местный иммунитет, поэтому при активном размножении грибка кандида в слизистой горла развивается острый стоматит. Симптомы заболевания проявляются бурно. На фоне роста температуры в горле наблюдается желтый налет (нагноение). При снятии налета возможны микротрещинки, эрозии, кровотечения.

Виды заболевания

От места локализации инфекции, развития очагов воспаления напрямую зависит вид заболевания. По степени поражения развивается поверхностная или глубокая молочница. При быстром развитии грибка наблюдаются острые формы патологии, при постепенном — хронические. Если затронуто горло, то формируется:

  • фарингит при воспалении слизистой глотки;
  • тонзиллит, когда задеты небные миндалины;
  • кандидозный ларингит, при котором разрушаются слизистые оболочки гортани.

Молочница может охватывать верхние отделы дыхательных путей и рта. Примерами этому: хейлит, гингивит, стоматит и другие инфекции. Грибок широко распространяется или его локализация — на определенном участке.

Симптомы

Когда ротоглотка поражена продуктами жизнедеятельности грибка и его ферментами, то возникают следующие симптомы:

  • глотка пересыхает, слизистые оболочки недостаточно увлажнены;
  • изо рта появляется неприятное амбре;
  • гортань отекает и краснеет;
  • ротовая полость становится не столь чувствительной;
  • во рту и горле ощущается болезненность;
  • в горле возникают зуд, першение или жжение.

В редких случаях возможна субфебрильная температура, увеличение объема миндалин, потеря аппетита. Если в ходе болезни употреблять острую, соленую или горячую еду, то симптомы кандидоза обострятся.

При обследовании ротовой полости и горла видны творожистые белые скопления. Они могут быть в виде точек, крупинок, которые четко видны на фоне красной, воспаленной слизистой оболочки. Возможен и другой вариант в виде белых пленок или бляшек, которые постепенно сливаются между собой.

Диагностика

Диагностика включает несколько мероприятий:

  1. Анализ жалоб больного и первичный осмотр.
  2. Общий забор крови для определения, на фоне какого заболевания развивается кандидоз.
  3. Взятие мазка на бакпосев из ротоглотки заболевшего.

Благодаря бактериологическому методу выявляются грибки рода кандида. Определяется причина, которая привела к распространению инфекции и на основании этого строится схема лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение назначается отоларингологом и включает целый комплекс мероприятий: медикаментозную и физиотерапию, использование методов народной медицины, соблюдение диеты. При выполнении всех указанных предписаний молочница будет излечена полностью, но грибок сохраниться в организме.

Медикаментозная терапия

Важно остановить воспалительный процесс и уничтожить патогенную микрофлору, поэтому лечение начинается с противогрибковых лекарственных средств (антимикотиков): Нистатина, Микостатина, Флуконазола, Фуциса, Микосиста, Флюкосиста, Леворина и других.

Препарат и его дозировка подбирается врачом с учетом тяжести протекания болезни. В некоторых случаях прием противогрибковых препаратов не ограничивается одним курсом, для достижения эффекта лекарства применяются в 2-5 приемов.

Одновременно с антимикотиками врач назначает:

  1. Антигистаминные препараты последнего поколения: Зодак, Зиртек, Лоратадин.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие деятельность иммунной системы: Ликопид; Имунорикс, Полиоксидоний, Эхинацею.
  3. «Витаминный коктейль», из которого особенно важен витамин С и представители группы В.
  4. Общеукрепляющие природные средства для иммунитета: настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ.
  5. Бифидо- и лактобактерии, так как молочница сопровождается дисбактериозом.
  6. Антисептики с распылителем для ротоглотки: Тантум Верде, Хлоргексидин, Фукорцин.
  7. Антисептики для полоскания горла: Хлорофиллипт, Гексорал.

Нежелательно на фоне лечения грибка использовать антибиотики, направленные на уничтожение бактерий. Это допустимо в случае смешанных инфекций как исключение. Вначале проводят курс с антибиотиками, а потом вводят антимикотики.

Народные методы

Средства народной медицины используют как вспомогательные для повышения иммунитета и устранения воспалительного процесса. Они помогают закрепить полученный лечебный результат. Помощь оказывают травы и пищевые продукты:

  • сбор из календулы, ромашки, шалфея для полоскания горла;
  • настойка лимона и сока златоуса (1:3) для обработки горла;
  • отвары шиповника и эхинацеи для внутреннего применения;
  • смазывание глотки отваром из семечек льна;
  • полоскание раствором соды с солью.

Обработка и полоскание будут наиболее эффективны при трехкратном применении после приема пищи.

Мед не применяется при лечении горла при молочнице. Он способствует распространению инфекции, поскольку грибки охотно им питаются.

Физиотерапия

Включает следующие процедуры:

  • УФО глотки;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез с раствором йодида калия.

Используются и другие приемы при лечении ротоглотки, но в случае микозов они противопоказаны.

Диетотерапия

При кандидозе важно придерживаться определенного рациона, который включает постное мясо, крупы, овощи. Полезны натуральные соки и молочные продукты. Блюда должны быть приготовлены на пару. Употребление жареных блюд и копченостей усугубляет болезнь.

Нельзя вводить в меню сладкие фрукты, сахар, зерновые каши, дрожжевые и кисломолочные продукты, которые способствуют размножению грибков. При боли в горле исключить твердую пищу, чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку.

Особенности лечения кандидоза у детей

При незначительном проявлении кандидоза на первой стадии заболевания достаточно применения местной терапии, при которой проводится обработка пораженных зон. Если болезнь запущена, то без комплексной терапии не обойтись. Она проводится в стационаре, где врач прописывает схему лечения и следит за ее выполнением. Обычно рекомендуются следующие лечебные процедуры:

  • прием антимикотиков;
  • использование мазей и кремов с клотримазолом в составе;
  • прием препаратов с живыми бактериями, которые подавляют патогенную микрофлору;
  • введение в рацион пивных дрожжей, витаминов;
  • использование средств народной медицины для повышения иммунного статуса;
  • соблюдение диеты.

При молочнице сохраняется грудное вскармливание, но нужно обрабатывать ареолы сосков антисептиками, а предметы гигиены малыша стерилизовать.

Могут ли быть осложнения?

Кандидоз опасен и может привести к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте. При несвоевременно начатом лечении кандидозом поражаются не только верхние дыхательные пути, но и легкие, что приводит к кандидозной пневмонии.

При попадании грибка (его спор) в кровяное русло возможен сепсис или массовое поражение внутренних органов. Если болезнь протекает вяло и постепенно переходит в хроническую форму, то последствие — отставание в физическом развитии.

Чтобы избежать осложнений и возможных рецидивов нужно при обнаружении первых подозрительных признаков в виде белого налета во рту или на горле обращаться к лор-врачу.

Профилактика и прогноз

При заботе о своем здоровье и соблюдении правил личной гигиены такой проблемы, как молочница, вполне можно избежать. Для этого следует выполнять ряд простых правил:

  • проводить гигиенические процедуры в полости рта и носоглотки;
  • пролечить молочницу до зачатия;
  • укреплять иммунитет всем известными процедурами;
  • не злоупотреблять сладостями;
  • отводить необходимое количество часов для сна и отдыха;
  • дезинфицировать предметы быта, детские принадлежности.

Если все же заражение произошло, то при своевременно начатом лечении прогноз положительный. Грибок кандида перестает активно размножаться, но остается «обитателем» организма, пока иммунная система в очередной раз не даст сбой.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/kandidoz-gortani

Грибковые поражения глотки и гортани. Клинические рекомендации

Кандидозный фарингит лечение

  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • фарингомикоз,
  • ларингомикоз
  • грибковый ларингит
  • грибковый фарингит,
  • хронический ларингит,
  • хронический фарингит,
  • тонзиллит, молочница

ВДП – верхние дыхательные пути

ГЭРБ – гастроэзофагальнорефлюксная болезнь

ЛМ – ларингомикоз

ФМ – фарингомикоз

Термины и определения

Ларингомикоз – грибковый ларингит: воспаление слизистой оболочки гортани с подтвержденным лабораторным способом микотическим поражением

Фарингомикоз – грибковый фарингит: воспаление слизистой оболочки ротоглотки и миндалин с подтвержденным лабораторным способом микотическим поражением

1.1 Определение

Фарингит – воспаление слизистой оболочки ротоглотки.

Тонзиллит – воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца, чаще – нёбных миндалин.

Фарингомикоз (ФМ)/тонзилломикоз – фарингит/тонзиллит вызванный грибами.

Хронический ларингит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель.

Ларингомикоз (ЛМ) – хронический ларингит, вызванный грибами.

Синонимы – грибковое поражение полости рта, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит, грибковое поражение глотки, грибковое поражение гортани, ларингомикоз, молочница.

1.2. Этиология и патогенез

Основными возбудителями ФМ являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 97 % случаев): C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.intermedia, C.brumpti, C.

sake, и др. Доминирующим возбудителем является C.albicans, выделяемый в 50% наблюдений. В 3% грибковые поражения ротоглотки вызываются плесневыми грибами родов  Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

[1,2,4]

Возбудителями ЛМ в подавляющем числе наблюдений – у 97% больных – являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Плесневые грибы рода Aspergillus выделены у 3%больных.

  Среди дрожжеподобных грибов рода Candida наиболее часто выделялась Candida albicans – у 39% больных,  C.tropicalis – у 12% больных, C.krusei – у 9% больных, C.pseudotropicalis – у 4% больных, C.

glabrata – у 4% больных, другие виды  Candida spp. – у 32% больных.[2,3,4]

Рост числа больных ФМ и ЛМ обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие массивной антибактериальной терапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов, при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, болезнях крови, эндокринопатиях. Среди профессиональных вредностей имеет значение контакт с пылью, газами,  повышенными температурами. При заболевании ЛМ большое значение имеет повышенная ая нагрузка. При этом создаются оптимальные предпосылки для развития грибкового воспаления, возбудителями которого являются оппортунистические грибы, сапрофитирующие на слизистой оболочке глотки и в окружающей среде. Во многих случаях, острый микотический процесс переходит в хронический вследствие неправильной диагностики и нерационального лечения.

Проблема микоза слизистой оболочки глотки и гортани приобретает важное социальное значение не только вследствие всё более широкого распространения, но также и потому, что грибковое поражение этой области протекает тяжелее, чем другие воспалительные процессы той же локализации и могут явиться первичным очагом диссеминированного висцерального микоза, либо стать причиной грибкового сепсиса. [5,6]

1.3 Эпидемиология

Частота развития ФМ за последние 15 лет резко возросла и составляет до 30% в структуре инфекционных поражений глотки и миндалин.

В детском возрасте заболеваемость ФМ высока. Особенно распространённым является кандидоз слизистой оболочки полости рта у новорожденных (молочница).

Возникновение кандидоза связано с незавершенностью формирования иммунной защиты у новорожденных от воздействия микотической инфекции. ФМ часто болеют и дети старшего возраста.

У многих из них возникновение заболевания связано с грибковым инфицированием в раннем возрасте и неполной элиминацией очага инфекции.

У взрослого населения микоз глотки диагностируется с одинаковой частотой от 16 до 70 лет, а в отдельных случаях и в более старшем возрасте.[1]

Хронические ларингиты составляют 8,4% – 10% от всей патологии ЛОР-органов. Доля грибкового поражения при хроническом ларингите может достигать 38%, среди них на долю гиперпластической формы приходится до 55% наблюдений, на катаральную форму – 31 % наблюдений, и на атрофическую – 14% наблюдений, соответственно. [3]

1.4 Кодирование по МКБ 10

В37.0 – кандидозный стоматит (фарингомикоз);

В37.8 – поверхностный кандидоз других локализаций;

В44.2 – тонзиллярный аспергиллёз;

J37.0 – хронический ларингит.

1.5 Классификация

  • По локализации ФМ подразделятся на – хейлит, глоссит, стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит.
  • По клиническому течению выделяют 2 формы (ФМ) – острую и хроническую.
  • Клинико-морфологическим варианты ФМ: эритематозный (катаральный);  псевдомембранозный; гиперпластический; эрозивно-язвенный. [1]

Клинико-морфологические варианты ларингомикоза (ЛМ): катаральный; атрофический; гиперпластический; [2,3]

1.6. Пример формулировки диагноза

J37.0 Хронический гиперпластический ларингит грибковой этиологии, обострение (Ларингомикоз).

2. Диагностика

 Диагноз грибкового поражения глотки и гортани ставится на основании:

  • клинических данных,
  • выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки,
  • положительных результатов при посевах на элективные питательные среды и верификации возбудителя. [2,3,5,7]

2.1.Жалобы и анамнез

При ФМ у пациентов имеют место жалобы:

  • На боль, дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. [1]

Указанные жалобы характеризуются продолжительностью и не исчезают после проведения стандартных курсов противовоспалительной терапии.

  • На стойкое нарушение ой функции при хроническом ларингите, иногда кашель, боль в проекции гортани при ой нагрузке. [3]

Характер жалоб зависит от клинической формы ларингита.

  • Рекомендуется акцентировать внимание на следующих особенностях анамнеза заболевания:
  • Обстоятельства начала заболевания: длительные предварительные курсы антибактериальной, кортикостеродиной, лучевой терапии, контакт с вредными веществами (кислоты, аэрозоли), контакт с пылью, работа в помещениях с сухим воздухом и в условиях повышенной температуры, отсутствие вентиляции в помещении.
  • Особенности течения: частота рецидивов. Для микозов характерны частые обострения воспалительного процесса.
  • Аллергологический анамнез.
  • Неэффективность стандартных курсов противовоспалительной терапии.
  • Иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, заболевания легких и желудочно-кишечного тракта.
  • Характер ежедневных ых нагрузок.
  • Наличие вредных привычек: курение, избыточное употребление алкоголя.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gribkovye-porazheniya-glotki-i-gortani_13988/

Симптомы и лечение кандидозного фарингита

Кандидозный фарингит лечение

Среди заболеваний ЛОР-органов выделяется кандидозный фарингит — острое воспаление полости рта, в частности, горла и миндалин, вызванное грибковым возбудителем. Фарингомикоз сложнее обычных фарингитов поддается лечению, поэтому обнаружив симптомы такого заболевания, нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Фарингит кандидозного характера за последние 50 лет занял лидирующее место среди причин обращения пациентов к отоларингологу.

Доля грибковых инфекций среди всех заболеваний глотки составляет около 40%.

По причине схожести признаков болезни с бактериальной ангиной лечение кандидозного фарингита может назначить только врач после детальной диагностики с определением возбудителя заболевания.

Фарингомикоз вызывают:

  • дрожжи Candida albicans или stellatoidea, реже — другие;
  • плесневые грибы — 5% от всех случаев.

Источником проникновения в организм грибкового возбудителя служит иммунодефицит. Здоровый человек имеет достаточно иммунных сил, чтобы бороться с условно-патогенными микроорганизмами, а ослабленный иммунитет сразу сдает позиции, позволяя инфекции разрастаться. Среди основных причин появления грибкового фарингита:

  • уже существующий кандидоз других слизистых и кожи;
  • прием гормональных, антибактериальных препаратов;
  • часто рецидивирующие ОРВИ;
  • патологии ЖКТ;
  • кариес;
  • эндокринные изменения;
  • механическое повреждение слизистой горла;
  • ношение зубных протезов;
  • частый прием крепких алкогольных напитков.

В зоне риска:

  • курильщики;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с туберкулезом;
  • люди с ВИЧ и СПИД.

Симптомы кандидозного фарингита

Курильщики более всего подвержены болезни.

Пациенты с фарингомикозом жалуются на боль в задней стенке глотки во время приема пищи, питья и просто при проглатывании слюны.

Их беспокоит сухой кашель без мокроты (особенно сильные приступы бывают в ночное время), «ком в горле», сухость полости рта. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, ощущение слабости, вялость, отсутствие аппетита.

Болевые симптомы наблюдаются в области шеи, нижней челюсти и в ушах.

При осмотре полости рта на слизистой глотки и миндалинах можно обнаружить:

  • белесый или серый налет творожистого вида, который легко снимается;
  • небольшие белые бляшки на небе с гиперемией слизистой под ними.

Диагностические мероприятия

При возникновении малейших признаков кандидозного фарингита пациенту стоит нанести визит отоларингологу. Только опытный врач может правильно оценить внешнее состояние горла и диагностировать фарингомикоз. Но далеко не всегда визуальный осмотр позволяет раскрыть всю клиническую картину заболевания. Внешняя симптоматика кандидозного фарингита похожа на другие болезни:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • мононуклеоз;
  • бактериальные фарингит и тонзиллит.

Для точного определения рода возбудителя есть лабораторные исследования мазка из зева. Мероприятия, которые используют в диагностике кандидозного фарингита:

  • микроскопия и посев с определением чувствительности грибков к лекарственным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция на определение ДНК грибков;
  • серологический анализ.

Также каждый пациент, поступающий с подозрением на грибковую инфекцию в горле, должен сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ;
  • на гормональный фон;
  • глюкоза в крови и моче;
  • ВИЧ, сифилис.

Лечение фарингомикоза

Лечение данного заболевания народными методами не эффективно и может облегчить только симптомы.

Для лечения грибкового фарингита применяется комплекс мероприятий с использованием противогрибковых лекарств местного и системного воздействия.

Также может понадобиться прием противовоспалительных и антисептических медикаментозных препаратов.

Средства народной медицины не подходят как самостоятельная терапия, с их помощью можно только облегчить симптомы, но полностью избавиться от грибка могут только активнодействующие антимикотические лекарства.

Системные лекарства

Чтобы лечить грибковый фарингит, важно выбрать эффективные препараты, к которым будут чувствительны грибы Candida. Фарингомикоз лечится долго, с применением лекарств в течение 7—14 дней по схеме.

Недопустимо прерывание лечения после исчезновения признаков болезни. Наряду с системными средствами традиционной медицины, можно использовать препараты для местного воздействия на грибок и народные рецепты.

Действующие вещества, к которым чувствительны дрожжевые грибы Candida:

  • нистатин;
  • клотримазол;
  • кетоконазол:
  • амфотерицин В:
  • флуконазол:
    • «Дифлазон»;
    • «Фуцис»;
    • «Дифлюкан»;
    • «Микосист».
  • итраконазол:
    • «Изол»;
    • «Орунгал»;
    • «Орунзол».

Важно вовремя дифференцировать фарингомикоз от его бактериального собрата, так как лечение этих 2 заболеваний кардинально разнятся: прием антибиотиков при подозрении кандидозного фарингита только усугубит состояние больного.

Препараты местного воздействия

“Новосепт” для местного использования.

Параллельно с таблетками и капсулами применяют противогрибковые препараты местного воздействия в виде аэрозолей:

  • «Новосепт»;
  • «Стопангин»;
  • «Анти-ангин»;
  • «Гексорал».

Антисептики

Снять отечность, умерить покраснения, убрать налет можно с помощью местных средств антисептического действия. Препараты наносятся ватным тампоном на слизистую, также можно делать полоскания с использованием:

  • «Хлорофиллипта»;
  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Ротокана»;
  • суспензии «Натамицина»;
  • раствора Люголя;
  • тетрабората натрия;
  • облепихового масла.

Народные рецепты

Дополнительное лечение кандидозного фарингита проводится с помощью средств нетрадиционной медицины. Самым эффективным является метод полоскания с использованием:

  • Раствор соды с солью подойдет для полоскания горла.соды и соли (1:1);
  • сока клюквы;
  • меда;
  • борной кислоты;
  • масла чайного дерева;
  • настойки эхинацеи;
  • настойки прополиса;
  • отваров лекарственных трав:
    • ромашка;
    • зверобой;
    • золотой ус.

Параллельно с основной терапией для лечения кандидозного фарингита нужно проводить иммуноукрепляющие мероприятия: прием иммуномодуляторов, витаминов С и группы В.

На период лечения от кандидозного фарингита пациенту важно отказаться от курения, приема газированных напитков, сладостей, цитрусовых, алкоголя. Посуда должна быть строго индивидуальной.

Проводить гигиенические процедуры полости рта при кандидозном фарингите следует чаще, чем обычно — 3—4 раза в день. Проветривания в комнате больного проводятся 3—4 раза в день, влажная уборка — 1 раз в день.

Как предупредить болезнь?

Чтобы избежать инфицирования кандидозным фарингитом, важно держать полость рта в порядке, вовремя лечить кариес, ЛОР-заболевания, стоматиты. Пользоваться нужно только индивидуальной зубной щеткой и зубной нитью. Не допускать прикосновения грязных рук к слизистой ротовой полости.

Овощи и фрукты употреблять только в вымытом виде. Необходимо поддерживать иммунитет в хорошем состоянии путем закаливания и приема пищи, богатой витаминами.

Своевременный отдых, достаточное количество сна, избегание стрессовых ситуаций сделает организм способным сопротивляться любым инфекциям.

Источник: http://EtoGribok.ru/molochnica/nedug/kandidoznyj-faringit.html

Как распознать симптомы и вылечить фарингомикоз

Кандидозный фарингит лечение

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

На сколько опасен фарингомикоз

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

  1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:
  • несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
  • самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
  • неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
  • нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
  • погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
  • невнимательное отношение к собственному здоровью.
  1. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:
  • частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
  • проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
  • различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

  • Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
  • Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
  • Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
  • Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,50С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Важно! Диагноз «фарингомикоз» устанавливается только квалифицированным специалистом — дермато-венерологом либо отоларингологом (ЛОР-врачом) при наличии лабораторных данных.

Во время консультации врача собирается анамнез:

  • сведения о сопутствующих болезнях;
  • проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
  • выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

  • анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
  • общий анализ мочи;
  • мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

  • отварные или тушеные овощи;
  • нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
  • крупы (вязкие каши);
  • не слишком сладкие творожные запеканки;
  • серый хлеб;
  • некислые компоты;
  • не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Следите за своим здоровьем. Раз в год посещайте врачей-специалистов, сдавайте анализы, а при подозрении на фарингомикоз срочно обратитесь за помощью к доктору. Не лечитесь по совету, полагаясь на личный «богатый» опыт бывших пациентов.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/faringomikoz-kandidoznij-gribkovyj-faringit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.