Куда делают прививку от туберкулеза

Содержание

Прививка – как проводят вакцинацию от туберкулеза детям и взрослым

Куда делают прививку от туберкулеза

Важнейшая профилактическая прививка – вакцина от туберкулеза. Вакцинацию выполняют сразу же после рождения ребенка, чтобы как можно раньше защитить его от опасной инфекции. Родители часто отказываются прививать новорожденных от туберкулеза, обосновывая это возможными неблагоприятными последствиями. Следует разобраться в необходимости проведения процедуры и ее эффективности.

Основные способы передачи туберкулеза

Микробактерии туберкулеза обычно попадают в организм человека через дыхательные пути. Они выделяются в окружающую среду с кашлем, чиханием больного. Не у всех людей заболевание протекает в активной форме (с характерной симптоматикой), некоторые люди являются пассивными переносчиками инфекции, не подозревая об этом.

  1. Специалисты выделяют несколько возможных способов инфицирования:
  2. Контактный (при использовании предметов обихода, к которым прикасался больной),
  3. Воздушно-капельный (при разговоре с зараженным),
  4. Пищевой (редко диагностируемый способ передачи туберкулеза),
  5. Внутриутробный (от беременной женщины плоду).

Человека, у которого заболевание проходит в скрытой форме, называют потенциальным источником инфекции, больных, у которых болезнь протекает в острой стадии – активным переносчиком. Риск обострения патологии увеличивается при ослаблении иммунитета.

Факторы, увеличивающие риск заражения туберкулезом:

  • отсутствие вакцинации,
  • патологии дыхательной системы, протекающие в хронической форме,
  • тяжелые простудные заболевания,
  • нарушения в работе пищеварительной системы,
  • сахарный диабет,
  • неполноценное питание,
  • ВИЧ- инфекции,
  • перенесенные в прошлом инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа).

К группе риска по заболеванию относят лиц, контактировавших с больными или ухаживающих за зараженными. У них постепенно снижется сопротивляемость иммунитета к микробактерии туберкулеза.

Важность прививки в первые годы жизни

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не имеет расшифровки на русском языке, так как это обозначение пришло из французского. Основная цель иммунизации – профилактика туберкулеза и его осложнений.

Процедура не защищает человека от попадания туберкулезной палочки в организм, она предупреждает развитие активной формы заболевания и минимизирует риск осложнений (туберкулезного менингита, поражения опорно-двигательного аппарата), которые трудно поддаются терапии.

Прививка от туберкулеза предупреждает массовое заражение инфекцией. Главное правило, которое необходимо учитывать при проведении профилактики от туберкулеза – отсутствие у человека противопоказаний к иммунизации.

Запреты и показания к проведению процедуры

Врачи в первую очередь рекомендуют выполнять иммунизацию следующим категориям граждан:

  • детям до 1 года,
  • детям до 7 лет, которые живут в неблагоприятных по заболеванию регионах,
  • лицам, находящимся в плохих бытовых условиях,
  • людям, вступавшим в контакт с зараженными, не подающимися излечению.

Прививка от туберкулеза показана не всем детям. Процедуру откладывают или отменяют при наличии у ребенка противопоказаний. По жизненным показаниям введение инъекции запрещается новорожденным, страдающим от злокачественных процессов в организме или иммунодефицита.

К списку временных противопоказаний для вакцинации относят:

  • недоношенность (когда масса тела ребенка не превышает 2 кг),
  • наличие признаков внутриутробного инфицирования,
  • серьезные кожные патологии (герпес, стрептококковая пиодермия),
  • родовые травмы, ставшие причиной неврологических отклонений у ребенка,
  • врожденную пневмонию,
  • воспалительный процесс у новорожденного в стадии обострения,
  • аллергические реакции на компоненты вакцины.

Вакцинацию от туберкулеза не проводят детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов вакцины. Еще один запрет к процедуре – осложнения после предыдущего введения вакцины.

График иммунизации для детей и взрослых

По медицинским показаниям выполнять иммунизацию от инфекционной патологии необходимо трижды: на 3-7 сутки с момента рождения, в 7 лет, в 14 лет. Ревакцинацию выполняют только тем детям, у которых проба Манту отрицательная. Она необходима для того, чтобы максимально увеличить сопротивляемость организма инфекции.

Первая прививка БЦЖ

Прививку от туберкулеза новорожденным выполняют на 3-7 день жизни, но пожеланию родителей процедуру могут перенести на более поздний срок. Однако врачи советуют придерживаться сроков, установленных Национальным календарем. Эти меры позволяют избежать инфицирования младенца впервые дни жизни, которые в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Если БЦЖ ребенку не сделали в родильном доме, то родители могут привить его в поликлинике, куда он относится по месту прописки. Детям, не достигшим 2-месячного возраста, особой подготовки к процедуре не требуется. После этого возраста перед иммунизацией малышу выполняют пробу Манту.

Вместе с прививкой от туберкулеза запрещено вводить другие виды вакцин. Желательно, чтобы следующая прививка делалась через 1-1,5 месяца после БЦЖ.

Для первой иммунизации используются несколько видов препаратов – вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Компоненты вакцин получают в искусственных условиях и очищают, для того, чтобы избежать заражения туберкулезом. Основное отличие между прививками в том, что первую используют для иммунизации здоровых детей, а вторую – для недоношенных новорожденных.

После введения вакцины специфический иммунитет против микробактерии туберкулеза формируется около 1 года. Действие препарата будет продолжаться еще 5-6 лет.

Особенности ревакцинации детей

В России ревакцинацию детям делают до 14 лет. После этого иммунизация не требуется, так как повторная вакцинация дает защиту от заболевания в среднем на 14-15 лет, реже на более длительный срок. Период действия препарата зависит от способности антител сохраняться в крови.

Особенности прививания взрослых пациентов

Прививка от туберкулеза взрослым выполняется только в том случае, если ранее у них не было диагностировано инфицирования микробактериями туберкулеза (до 30 лет) и нет противопоказаний к иммунизации. Основное показание для вакцинации в этом случае – утрата документов о прививках.

Перед вакцинацией взрослым людям делают пробу Манту (2ТЕ). Иммунизация проводится не ранее 3 суток, но не позднее 2 недель. К основным мероприятиям по подготовке к БЦЖ также относят: визуальный осмотр пациента, выявление противопоказаний к прививанию.

Для чего делается проба Манту

Эта прививка определяет уровень напряженности иммунной системы человека к возбудителям рассматриваемого заболевания.

Процедура позволяет своевременно диагностировать развитие туберкулеза и предупредить его опасные осложнения. Под кожу пациенту вводят различные оболочки бактерий, вызывающих туберкулез.

Вещества являются неким аллергеном, который провоцирует у организма ответную реакцию. Манту оценивают через 3 дня после проведения.

У детей, привитых в родильном доме, первая проба может быть положительной (диаметр папулы более 10 мм). Это не всегда свидетельствует о заболевании туберкулезом.

Признак часто появляется на фоне послепрививочных реакций.

Если до 5 лет у ребенка не наблюдается папулы после проведения пробы Манту, то это означает, что у него не выработался специфический иммунитет после иммунизации БЦЖ. В этом случае вакцинацию выполняют повторно.

Ребенка необходимо обязательно показать врачу, если при повторном проведении реакции Манту у него наблюдаются следующие признаки:

  • превышение папулы 10 мм в диаметре,
  • возникновение волдырей возле пуговки,
  • образование дорожки красного цвета от места инъекции,
  • увеличение лимфатических узлов.

Подобные признаки могут сигнализировать о заражении организма микробактериями. Однако эти симптомы нередко возникают на фоне ложноположительных реакций, когда на деле инфицирования не происходит. Определить причину состояния может только врач после проведения комплексного обследования организма.

Правила проведения процедуры

Перед иммунизацией взрослые и дети проходят осмотр у врача. Он определяет имеющиеся противопоказания к процедуре и делает заключение о состоянии здоровья пациента. Прививку от туберкулеза делают в верхнюю треть плеча внутрикожно. Введение препарата осуществляет только медицинский работник, прошедший подготовку.

Важные правила во время вакцинации:

  1. Перед процедурой место, куда будет вводиться препарат, обрабатывается антисептическим раствором.
  2. После инъекции место ввода вакцины ничем не протирают. Также исключают наложение на руку жгута, так как это мешает усвоению препарата.
  3. Вакцину против туберкулеза хранят в холодильнике. Несоблюдение подобных условий приводит к порче препарата и потере его эффективности.
  4. После разведения вакцину вводят сразу же. Остатки вещества не подлежат дальнейшей эксплуатации.

Вакцина БЦЖ представляет собой сухое вещество, поэтому перед применением его разводят с изотоническим раствором. В одной ампуле (1 мл) содержится 20 доз препарата.

Вакцинация от туберкулеза проводится в бюджетных поликлиниках, так как только в них имеются подходящие условия для транспортировки и хранения препарата.

Если частная клиника предлагает прививку от туберкулеза, то лучше отказаться от предоставляемой услуги. Качество такой вакцины будет сомнительным.

Пациент должен попросить засвидетельствовать факт проведения вакцинации, так как этот документ чаще всего необходим при трудоустройстве.

Внешний вид пятна от проведенной прививки

После введения вакцины на коже образуется небольшая папула диаметром 0,5-1 см в диаметре. Образование возникает в непосредственном месте инъекции. Она видна на коже в течение 20 минут после укола. Этот признак является свидетельством того, что иммунизация была проведена грамотно.

После введения вакцины через 4-6 недель образуется инфильтрат с повышенной плотностью мягких тканей. В норме диаметр папулы не должен превышать 10 мм.

Иногда на месте инфильтрата образуется мутный пузырек с жидкостью, который лопается через несколько дней и оставляет после себя корочку. На месте новообразования через 5-6 месяцев появляется небольшой рубец.

Он свидетельствует о том, что у организма выработался иммунитет против возбудителей туберкулеза.

Не редки случаи, когда папула превышает 10 мм в диаметре или не образуется вовсе. Все эти признаки являются показанием для дальнейшей консультации с фтизиатром для того, чтобы исключить развитие туберкулеза в будущем.

Возможные последствия и осложнения

Нельзя ожидать того, что вакцина БЦЖ окажется на 100% безопасной для ребенка. Прививку против туберкулеза считают реактогенной. После нее нередко наблюдаются побочные явления. Риск возникновения осложнений зависит от нескольких факторов:

  • правильности постановки вакцины,
  • индивидуальных реакций человек на препараты,
  • опытности медицинского работника, выполнявшего инъекцию.

Заразиться туберкулезом после выполненной БЦЖ практически невозможно, однако необходимо ознакомиться со всем перечнем осложнений, которые могут появиться на фоне иммунизации:

  1. Образование инфильтрата с мутной жидкостью в месте инъекции. Специфического лечения подобное состояние не требует, так как оно является вариантом нормы.
  2. Увеличение лимфатических узлов с образованием инфильтрата или без него. Лечение требуется только в том случае, если инфильтрат не вскрывается самостоятельно. После этого ребенка ставят на учет к фтизиатру.
  3. Холодный абсцесс. Осложнение чаще всего возникает на фоне неправильной техники введения вакцины от туберкулеза. Образование не сопровождается болезненностью, но может проявиться даже спустя значительное время после прививки (6-8 месяцев).
  4. Келоидный рубец. Возникает на месте инфильтрата и не требует лечения.

Способы минимизации осложнений после прививки

Исключить риск возникновения осложнений может мама малыша. Для того, чтобы предупредить неприятные явления необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Ограничить контакт новорожденного с другими лицами (особенно с потенциальными источниками инфекции).
  2. Чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок.
  3. Не купать новорожденного сразу же после прививки. Через несколько дней ребенку разрешаются непродолжительные водные процедуры.
  4. После выписки из родильного дома не посещать с грудничком места массового скопления людей.

Не стоит бояться образовавшегося на плече новорожденного инфильтрата. Признак говорит о том, что у ребенка сформировался иммунитет к микробактериям туберкулеза. Хуже, если этого признака наблюдаться не будет.

Также мама еще в родильном доме может рассмотреть ампулу, которой будет осуществляться вакцинация ребенка, чтобы убедиться в нормальном сроке годности вещества. Полностью исключить побочные действия после вакцинации родители не могут, так как многое зависит от индивидуальных реакций новорожденного на составляющие препарата.

Заключение

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не защищает человека от заражения туберкулезом. Она предупреждает переход туберкулеза в активную стадию и развитие осложнений, связанных с ним. Первую прививку детям делают еще в родильном доме, чтобы обезопасить его от опасного заболевания как можно раньше.

Процедура выполняется только в том случае, если у малыша нет противопоказаний (иммунодефицита, инфекционных и вирусных заболеваний в острой стадии, недоношенности). Повторную ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет, если на то есть показания (проживание в неблагоприятных по туберкулезу регионах, контакты с зараженными лицами).

Первая вакцинация дает защиту детям на 6-7 лет, однако каждый год им обязательно нужно проходить пробу Манту, чтобы вовремя определить и предупредить развитие туберкулеза.

Источник: https://kvd9spb.ru/infekczii/tuberkulez/privivka-kak-provodyat-vakczinacziyu-ot-tuberkuleza

Куда обычно делают прививку БЦЖ, как не промахнуться?

Куда делают прививку от туберкулеза

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулёз до сих пор входит в первую десятку причин смертей в мире.

Более десяти процентов заболевших не выживают. Иногда пациенты затягивают поход к врачу, пока не станет совсем поздно, другие же попросту не имеют доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Примерно у полумиллиона людей в мире, заразившихся этой болезнью, развился так называемый МЛУ-ТБ – форма туберкулёза, устойчивая к большинству медицинских препаратов. При развитии ШЛУ-ТБ – следующей ступени МЛУ-ТБ – туберкулёз превращается в неизлечимый недуг.

Одна из задач ВОЗ – покончить с туберкулёзом к 2030 году. Чтобы болезнь никогда больше не вернулась, необходимо неукоснительно соблюдать превентивные меры борьбы с ней. из них – вакцинация.

ontakte

Odnoklassniki

БЦЖ и БЦЖ-М — вакцины против туберкулёза. БЦЖ-М — щадящий вид вакцины, он ставится недоношенным детям и ребятам из районов с удовлетворительной и низкой заболеваемостью этой болезнью. БЦЖ-М используют только для первичной вакцинации, для ревакцинации применяют более «сильную» вакцину.

Внимание! Вакцина БЦЖ не представляет опасности даже для новорожденных малышей, так как готовится из штамма вируса практически неспособного заразить человека.

Препарат защищает не только от первичных форм туберкулёза, но и от самых страшных его форм, вызывающих воспаление мозга и костей.

Фото 1. Упаковка БЦЖ и две ампулы (одна с вакциной, другая с раствором для инъекции). В пачке 10 штук, производитель “Aventis”.

Вакцина была изобретена во Франции в начале двадцатого века.

Справка. Помимо привычной многим пробы Манту в качестве теста на иммунитет к туберкулёзу используется и менее популярная проба Пирке. Отличаются они тем, что проба Манту — внутрикожная, а проба Пирке — надкожная.

Зачем её делают

На многочисленных форумах можно встретить мнение о том, что для новорожденного ребёнка БЦЖ — самое страшное в жизни, ведь он ещё совсем мал, и его иммунная система не такая сильная, как у взрослых людей.

Да, иммунитет младенцев слаб, но что страшнее — прививка, характерный рубец от которой есть у 99,9% граждан нашей страны (и получили они его также в роддомах, и дожили потом до своих лет), или полноценная болезнь, зачастую смертельная даже для взрослых людей с полностью сформировавшимся иммунитетом?

Внимание! Около десяти процентов заразившихся туберкулёзом составляют дети. Риск развития туберкулёза у младенцев около сорока процентов.

Место, куда ставят вакцину

БЦЖ — внутрикожная инъекция, подкожное введение препарата недопустимо. В случае подкожного введения на месте инъекции образуется так называемый холодный абсцесс — серьёзное поражение тканей, сложно поддающееся лечению.

На месте неправильно введённой вакцины останется не просто маленький рубчик, а характерный шрам.

Значит, надо выбрать место с толстой кожей — например, плечо (а не предплечье). ВОЗ рекомендует ставить препарат именно туда, и на всей территории России так и делают.

В случае наличия каких-либо противопоказаний, делающих невозможным введение препарата в плечо, инъекцию чаще колят в бедро.

Почему после инъекции остаётся рубец?

Формирование характерного рубчика — нормальный и конечный этап заживления места введения вакцины.

Обычно регенерация не длится дольше четырёх с половиной месяцев, первые предпосылки для образования рубца обнаруживают себя примерно через полтора месяца после инъекции.

Место введения препарата может стать красным, фиолетовым или даже чёрным — все эти цвета являются вариантами нормы, не нужно бояться. У некоторых детей на месте прививки формируется небольшой пузырёк с жидким содержимым, у других — небольшой гнойник, который затем лопается и образуется рубчик.

Важно! При заживлении места прививки нельзя протирать его йодом или любым асептическим средством. Место гноения накрывается марлей, марля меняется. Нельзя выдавливать гной из ранки — она затянется сама.

Вам также будет интересно:

Что делается, если следа от прививки нет?

Обычно это свидетельствует о том, что иммунитет против туберкулёза не сформировался. Это не страшно, отсутствие реакции встречается примерно у десяти процентов первично вакцинированных.

Нужно обратиться к фтизиатру — врачу, специализирующемуся на туберкулёзе. Он проведёт пробу Манту, если окажется, что иммунитет действительно не сформирован — прививку поставят вновь через некоторый промежуток времени.

Отсутствие рубца бывает в двух случаях — либо вследствие неправильного введения вакцины не сформировался иммунитет, либо пациент имеет врождённую устойчивость к туберкулёзу.

Такой противоестественный иммунитет имеют всего около двух процентов людей на земле.

Если рубец не сформировался, а все последующие пробы Манту показывали лишь отсутствие необходимости ревакцинации, скорее всего, человек невосприимчив к туберкулёзу вообще.

Как хранится вакцина, её перевозка и утилизация

Правила хранения и утилизации медицинских вакцин регулируются нормативами так называемой холодовой цепи. Она представляет собой полный набор рефрижераторов, полностью укомплектованных сумок-холодильников (термосумок), а также правила их заполнения и хранения.

Важно! Вакцина БЦЖ боится света и тепла.

Нормативы «холодовой цепи» (приказ МЗ РФ 275) позволяют не допустить нагрев ампул с медицинскими препаратами. БЦЖ — препарат, содержащий живые бактерии, которые со временем теряют свою активность, а значит, и способность защитить организм пациента.

В условиях высокой температуры (а высокой температурой считается та, что выше +8 градусов по шкале Цельсия) микроорганизмы БЦЖ неспособны долгое время сохранять нужную активность.

То же самое происходит с препаратом и на свету. К работе с «холодовой цепью» допускаются только специально обученные работники.

Заполнение и разборка термосумок производится не дольше десяти минут.

БЦЖ хранят на средней полке в отдельном рефрижераторе в количестве, сопоставимом с количеством предполагаемых прививок за текущий месяц. На верхних и нижних полках хранится по термометру. Каждый рефрижератор должен иметь техническую документацию и заключение о том, что он подходит для хранения медицинских препаратов.

Утилизация ампул с БЦЖ производится в следующих случаях:

  • нарушена целостность ампулы;
  • не читается (повреждена) или отсутствует маркировка на препарате;
  • истёк срок годности;
  • внешний вид продукта не соответствует норме;
  • после разведения вакцины в ней остаются плавающие хлопья.

Утилизация ампул и препарата бывает химической (для вскрытых ампул) и физической (для невскрытых).

Фото 2. Два рефрижератора (слева большой, справа маленький) и стеллаж для хранения вакцины БЦЖ.

Введение препарата пациенту: каковы правила?

Для проведения первичной вакцинации и всех последующих ревакцинаций допускаются только специально обученные медсёстры. Хоть сама инъекция и не представляет особой сложности, она требует от медработника предельной внимательности.

Справка. БЦЖ состоит из самой вакцины и растворителя.

Алгоритм введения инъекции:

  1. Готовят необходимое оснащение: столик, перчатки, мензурку, светозащитный конус и т. д.
  2. Медсестра надевает перчатки, протирает шейки ампул с БЦЖ и растворителем спиртом, надрезает и надламывает шейки ампул. Помещает ампулы в мензурку.
  3. Фиксирует иглу на шприце.
  4. Набирает 2 мл растворителя и медленно, по стеночке ампулы, разбавляет БЦЖ.
  5. Перемешивает вакцину при помощи шприца с поршнем.
  6. Набирает 0,2 мл разбавленной жидкости в специальный туберкулиновый шприц, 0,1 мл вместе с воздухом выпускается в салфетку. Ампулы ставятся под светозащитный конус.
  7. Кладёт шприц внутрь стерильного столика.
  8. Протирает плечо пациента спиртом.
  9. Растягивает кожу инъекционного поля.
  10. Игла вводится срезом вверх (угол в 10—15 градусов). Медленно вводится вакцина.
  11. Извлекается игла.

Справка. В Японии и Ирландии для вакцинации вместо туберкулиновых шприцев используют аппарат, называемый «иглами Кучики». Это пластиковая одноразовая конструкция длиною около четырёх сантиметров похожа на штамп и содержит девять коротких игл. Иглы Кучики устроены так, что ввести препарат под кожу практически невозможно.

Что будет, если вакцину вколоть неправильно?

Подкожный ввод вакцины провоцирует трудноизлечимый холодный абсцесс с последующим образованием шрама на месте инъекции.

Самое меньшее, что может произойти при неправильном введении это то, что у пациента не разовьётся иммунитет к туберкулёзу и прививку придётся ставить повторно.

Иногда осложнения развиваются просто вследствие своеобразной реакции конкретного организма на конкретный штамм.

Осложнения делятся на четыре категории:

  1. аллергия (например, сыпи);
  2. локализованные поражения кожи (тот же холодный абсцесс);
  3. прогрессирующая БЦЖ-инфекция (волчанка, оститы);
  4. летальный исход (обычно у ВИЧ-инфицированных пациентов, перерастает из третьей категории).

Оститы — это тяжёлые поражения костей. Их следствием может стать инвалидность.

Ко второй группе осложнений относятся также келоидные рубцы. Могут возникнуть при повторной ревакцинации. Если рубец маленький и не разрастается, его оставляют в покое — он похож на небольшой шрам. Иначе его лечат курсом уколов.

Важно! Только у четырёх первично вакцинированных из тысячи наблюдаются различного рода осложнения. Среди ревакцинируемых пациентов проблемы, связанные напрямую с введением БЦЖ, появляются лишь у одного человека из десяти тысяч.

Общий итог

БЦЖ спасает жизни и вот уже более ста лет борется с одной из самых страшных и опасных болезней мира. В последнее время темпы отступления туберкулёза начали снижаться. Эксперты связывают это с массовым отказом от вакцинации, с движением так называемых антипрививочников.

В видео показывается процесс вакцинации БЦЖ маленькому ребёнку.

Оцени статью:

Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/tehnika-provedeniya/kuda-delayut/

Прививка от туберкулёза – надежная защита с первых минут жизни

Куда делают прививку от туберкулеза

Туберкулёз одно из самых распространённых инфекционных заболеваний на планете, особенно часто оно встречается в России, что требует дополнительных профилактических мероприятий.

Одним из эффективных способов обезопасить себя от туберкулёзной инфекции является проведение вакцинации, при которой происходит введение ослабленного чужеродного материала в организм здорового человека.

Прививка от туберкулёза позволяет обезопасить организм от развития заболевания.

Прививка: что нужно о ней знать?

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

Туберкулёз – инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается внедрением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего при данном заболевании поражается дыхательная система, в частности лёгкие.

Значительно реже происходит инфицирование других органов и систем. Туберкулёз практически всегда протекает в бессимптомной форме, что приводит к ещё большей инфицированности населения (см. Первые признаки туберкулеза легких и внелегочных форм).

Микобактерии передаются воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании и тесных контактах. Для повышения резистентности организма к инфицированию микобактериями проводится вакцинация.

Так выглядит микроскопическая картина при туберкулёзе

После процедуры вакцинации в организме формируется приобретённый активный иммунитет к определённому инфекционному агенту. Вакцинация против туберкулёза позволяет значительно снизить риск развития инфекции, а в случае заражения предотвратить серьёзные осложнения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СТАТИСТИКА

В Советском союзе с туберкулёзом боролись повсеместно, для этого была создана целая государственная программа по вакцинации населения. Прививки против туберкулеза делали всем без исключений, что в последующие десятилетия позволило сократить уровень заболеваемости в несколько раз, однако сейчас нет строгого контроля за проведением прививок, а отказаться от процедуры довольно просто.

Общая инфицированность микобактериями в Российской Федерации находится на одном из первых мест из всех стран мира, что делает профилактику и лечение туберкулёза как никогда актуальной.

Средние показатели заболеваемости туберкулёзом в России составляет более 60 человек на 100 тысяч населения, а в некоторых областях данная цифра ещё выше. Ежегодно в мире от осложнений туберкулёза гибнет от 2 до 3 миллионов активных больных.

ГРУППЫ РИСКА

В группе риска находятся абсолютно все люди, однако его степень может значительно варьироваться. Особое внимание уделяется профилактике туберкулёза у детей грудного, младшего и дошкольного возраста, так как именно они постоянно находятся в контакте с другими детьми и подвержены инфицированию.

При рождении ребёнка первый контакт с микобактериями происходит уже к концу 1-2 недели жизни, что подвергает малыша значительному риску инфицирования. Прививки детям от туберкулеза стараются делать в первые дни от рождения, чтобы обезопасить незрелый организм от инфицирования.

Также в группе повышенного риска находятся беременные женщины, социально необеспеченные люди и лица находящиеся в местах заключения, так как плотность инфицирования людей в таких условиях выше, чем повсеместная распространённость, а организм будущих мам более восприимчив к инфекции.

ВАКЦИНАЦИЯ

Сегодня с целью профилактики развития туберкулёза проводится вакцинация, однако данная процедура является добровольной. Когда детям делают прививку от туберкулеза?

Календарь прививок от туберкулёза123

Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет.

Уже после родов родившей женщине в роддоме предлагают подписать согласие на проведение противотуберкулёзной прививки. При согласии родителей и благополучных родах прививку проводят на первый день жизни новорожденного.

В случае каких-либо проблем с здоровьем ребёнка во время родов или в неонатальном периоде, процедуру прививания проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

Куда ставят прививку?

РЕВАКЦИНАЦИЯ

Для некоторых заболеваний рекомендовано проведение процедуры ревакцинации. Как раз к таким заболеваниям и относится туберкулёз. Ревакцинация против микобактерий туберкулёза проводится в возрасте 6-7 лет.

Туберкулезная вакцина БЦЖ ставится через несколько дней после того, как провели пробу Манту. Отрицательный результат дает разрешение на постановку прививки. С 15 лет разрешено делать флюорографию ежегодно.

Разновидности БЦЖ приведены в таблице:

Вакцины Описание

БЦЖВ одной вакцине содержатся живые бычьи бациллы туберкулеза, в размере 20 доз по 0,05 мг. Она выпускается в ампуле в виде сухого порошка, разводится специальным стерильным растровом.БЦЖ — МО слабленная вакцина, в составе которой также 20 доз туберкулеза размером в 0,025 мг.

Она назначается недоношенным детям, а также тем, кто имел медицинский отвод по показаниям.
В некоторых случаях, когда у ребёнка наблюдается предрасположенность к туберкулёзу ревакцинация может быть проведена ещё раз дополнительно в возрасте 14-15 лет.

Именно в этом периоде активный противотуберкулёзный иммунитет ребёнка моет ослабевать, что повышает риск инфицирования микобактериями.

Ревакцинация требуется, потому что активная иммунная система человека начинает снижать свою резистентность к определённым группам антигенов спустя 7-10 лет после процедуры вакцинации. Повторная прививка на туберкулез позволяет дополнительно обезопасить ребёнка, так как в школе он подвержен риску инфицирования.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Случаи для откладывания вакцинации

В первые несколько дней после рождения ребенок в роддоме проходит обследование врачей, происходит забор анализов, чтобы определить состояние здоровья новорожденного. Во многих случаях врачи дают медицинский отвод от прививок на определенный срок, для восстановления организма.

Вакцинация против туберкулеза новорожденным не проводится, если:

  • Недоношенный ребенок имеет вес менее 2 кг;
  • Младенец был заражен инфекцией внутриутробно;
  • Перенесенная родовая травма, дающая осложнение на нервную систему.
  • Имеются кожные заболевания;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • Имеется гемолитическая болезнь новорожденного;
  • Последующие ревакцинации не проводятся, если на первую вакцину были серьезные осложнения.

Календарь прививок от туберкулёза 123

Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет.

Взрослым БЦЖ не ставится

ЗАЧЕМ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Введение антигенного материала характерного для микобактерий туберкулёза в организм здорового человека, вызывает своеобразное узнавание иммунной системой этого инфекционного агента, что приводит к дальнейшей выработке антител, которые защищают от внедрившихся в организм бактерий.

Формирующийся в результате вакцинации активный иммунитет не может предотвратить внедрение микобактерий в организм, однако эффективно борется с инфекцией. Как раз поэтому на вопрос, можно ли заболеть туберкулезом если есть прививка, правильный ответ будет – возможно, однако такие случаи возникают довольно редко.

Важность вакцинации

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ

В качестве вакцины применяются ослабленные бациллы туберкулёзной палочки, которые не могут самостоятельно вызвать инфекционный процесс в организме здорового человека, однако позволяют иммунной системе получить информацию о антигене.

Вакцина называется БЦЖ, что означает транслитерацию с французского – бацилла Кальметта-Герена, докторов, которые впервые получили вакцину. Вакцина вводится в область плеча интрадермально, т.е. в толщу кожного покрова.

Инструкция проведения вакцинации включает:

  • Вакцина извлекается из холодильника непосредственно перед процедурой;
  • Обработка кожи плеча антисептическим раствором – спиртом;
  • Внутрикожное введение вакцины. Образуется небольшая папула или пузырёк на месте введения препарата;
  • Дезинфекция остатков вакцины.

На фото выше изображено правильное хранение вакцины – в условиях холодильной камеры.

Очень важно сразу объяснить пациенту, что никаких манипуляций в течение суток с местом, где была введена вакцина, нельзя производить. Обработка, увлажнение и пережатие вакцинированного места запрещается, это важно для равномерного распределения антигена по организму.

Для лучшего восприятия информации вы можете посмотреть видео в этой статье:

Пример реакции организма на вакцинацию в виде локального покраснения.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ПРИВИВКУ

Сразу после прививки иммунная система начинает активно воспринимать внедрившийся в организм антигенный материал и изучает её. Реакция может проявиться локальным воспалительным процессом.

Краснота после прививки от туберкулеза является нормальным физиологичным явлением и её не стоит пугаться. Напротив, покраснение говорит о том, что иммунитет ребёнка находится в активном состоянии и готов бороться с инфекционным процессом.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

В некоторых случаях у ребенка после прививки возникают осложнения. К ним относят:

  • Появление инфильтрата через месяц после вакцинации. В месте прокола спустя время появляется небольшая шишка, наполненная жидкостью, которая может темнеть в середине. Такое поведение кожи не является опасным, должно пройти само, оставив после себя небольшой рубец на предплечье.
  • Увеличение лимфатических узлов. За узлами необходимо наблюдать, провести лечение, если они самостоятельно не исчезли.
  • Холодный абсцесс. Возникает при нарушении проведение вакцинации, появляется образование, которое видно на фото. Не требует особого лечения, через несколько месяцев должен пройти самостоятельно.
  • Язва. В течение месяца в месте прокола может образоваться язва, которую необходимо лечить препаратами от туберкулеза, мазать заживляющими мазями.
  • Келоидный рубец. Он характерен уплотнением кожи, в виде венчика, пронизанного сосудами. Если рубец не увеличивается в размерах, ребенок в лечении не нуждается. При изменении формы назначают гормональные препараты.

Увеличенный лимфоузел после БЦЖЯзва после БЦЖКелоидный рубец на руке у ребенкаAds by optAd360СОВЕТ: маме стоит обращать внимание, какую вакцину вводят ребенку, она обязательно  храниться в холодильнике, не должна быть открыта и разведена заранее. Необходимо наблюдать, чтобы медсестра соблюдала все инструкции для правильного проведения вакцинации.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧУ

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Предстоит ревакцинация у ребенка 7-ми лет. Хочу подготовить организм к предстоящей нагрузке, прочитала информацию на эту тему и посмотрела видео в этой статье.

Там сказано, что необходимо много времени проводить на свежем воздухе до и после прививки, но избегать большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус. Так ли это?

Здравствуйте, Виктория. Да, это действительно так. Организм ребенка после прививки ослаблен и уязвим, очень легко подцепить вирус, который чреват осложнениями.

Стоит часто проветривать помещение, где находится ребенок, почаще гулять и, по возможности, не контактировать с большим количеством людей

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/privivka-ot-tuberkuleza--nadejnaia-zascita-s-pervyh-minut-jizni-5e6f981aba5ea122b9357224

Способ введения вакцины БЦЖ: место, как делают, техника, алгоритм, правила

Куда делают прививку от туберкулеза

Туберкулез — одна из тяжелых хронических заболеваний с высоким показателем смертельного исхода. БЦЖ является противотуберкулезной прививкой и используется в качестве профилактики данного заболевания.

Важность и особенность прививки:

  • уменьшает риск заражения туберкулезной палочкой;
  • помогает избежать перехода скрытой инфекции в открытую форму болезни;
  • предупреждает развитие тяжелых форм заболевания;
  • помогает уменьшить риск развития осложнений и летального исхода при туберкулезе.

Заболеваемость туберкулезом в России растет с каждым годом, поэтому данная вакцинация входит в число обязательных прививок.

Состав вакцины

Препарат БЦЖ содержит разные подтипы микобактерий. Современный состав вакцины ничем не отличается от состава препарата с момента ее первого применения в 1927 года. ВОЗ сохраняет данные всех типов микобактерий, использующихся в производстве БЦЖ.

Для получения нужной культуры микобактерий, которые необходимы для создания вакцинных препаратов, используется метод посева бацилл в специально созданную питательную среду. Клеточная культура вырастает в условиях питательной среды за семь дней. После этого бациллы проходят несколько процессов обработки:

  • выделение;
  • фильтрация;
  • концентрация;
  • доведение массы до однородной консистенции;
  • разбавление очищенной водой.

В результате готовая вакцина на выходе содержит мертвые и живые бактерии. Число бактерий в разовой дозе препарата может отличаться. Это зависит от подтипа бактерий и специфики конкретного производства вакцины. Типов вакцины БЦЖ сегодня изготавливается много. Однако 90% всех препаратов содержат одну из штаммов микобактерий:

  • Токийский 172.
  • Датский 1331.
  • Французский 1173 Р2.
  • Гласко 1077.

Результативность используемых штаммов во всех препаратах аналогична.

Какую вакцину используют

Существует 2 вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Для ревакцинации крайне редко используется второй вариант, который является щадящим и больше подходит для первой прививки новорожденных детей, имеющих условные противопоказания для иммунизации. Чтобы провести ревакцинацию, используется сухая вакцина БЦЖ, содержащая 2 штамма микобактерий, лишенных вирулентности.

Ослабленные микроорганизмы не могут стать причиной заражения, но способствует формированию активного иммунитета.

Вакцина выпускается в ампулах, запаянных под вакуумом. В 1 емкости содержится 0,5 мг препарата – данного количества хватает на 20 доз. Разведение препарата проводится непосредственно перед введением; после открытия его следует хранить не более 2 часов.

Противопоказания для проведения БЦЖ

Введение вакцины БЦЖ противопоказано новорожденным в случаях, если:

  • недоношенность (вес при рождении менее 2,5 кг);
  • заболевания в острой форме;
  • дородовое инфицирование;
  • гнойные заболевания;
  • анемия (как следствие несовместимости крови);
  • нарушения в работе нервной системы с симптомами неврологии;
  • инфекции кожных покровов;
  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • лучевое лечение;
  • туберкулез членов семьи;
  • материнская ВИЧ-инфекция.

БЦЖ-М: отличие от БЦЖ

Если обратиться к инструкции по применению прививки БЦЖ-М и БЦЖ, то можно узнать разницу между ними. Вакцина с приставкой М — это ослабленная сыворотка. Она содержит меньшее количество возбудителей туберкулеза. Этот вид препарата рекомендуется использовать для ревакцинации.

Вакцина БЦЖ содержит 0,05 мг возбудителей туберкулеза. Сыворотка БЦЖ-М содержит 0,025 мг возбудителей. Ослабленная вакцина применяется только с 1991 года и назначается определенным группам пациентов.

БЦЖ-М ставят недоношенным или маловесным детям в роддоме, ее применяют при склонности ребенка к аллергии. Рекомендуется использовать ослабленную сыворотку для пациентов, которые склонны к судорогам, имеют родовую травму или неврологические заболевания. В каждом конкретном случае необходимость замены стандартной прививки от туберкулеза на облегченную версию оценивает педиатр или иммунолог.

Последовательность действий медицинского работника

  1. Приготовить необходимые материалы.
  2. Вымыть руки, высушить, надеть перчатки, маску.
  3. Из коробки вынуть ампулы с препаратом и растворителем, обработать ампулы ватным тампоном, смоченным в спирте, надпилить.
  4. Прикрыть стерильной салфеткой и надломить.

  5. Использованные материалы выбросить в приготовленную емкость с дезинфицирующим раствором.
  6. Открытые ампулы поместить в мензурку.
  7. Вскрыть упаковку шприца 2 мл. Надеть иглу и зафиксировать. Убрать колпачок.
  8. Из ампулы с растворителем набрать жидкость в шприц объемом 2 мл.
  9. Вводить раствор в ампулу с вакциной осторожно по стенке.

  10. Вакцина перемешивается. Шприц предварительно вымытый сбрасывается в контейнер с дезинфицирующей жидкостью.
  11. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть иглу и зафиксировать.
  12. Из ампулы с растворенной вакциной набрать в шприц 0,2 мл готового раствора.

  13. Ампула с остатками готового препарата помещается в стакан, закрывается стерильной салфеткой и светозащитным конусом.
  14. Стерильная салфетка берется пинцетом. В нее выпускается воздух из шприца. Салфетка выбрасывается в емкость с дезинфицирующим раствором.
  15. В шприце должен остаться препарат в объеме 0,1 мл. Шприц убирается внутрь стерильного стола.

Примечание: Новорожденным набирается 0,1 мл раствора, норма введения — 0,05 мл. Введение БЦЖ проводится после инструктажа мамы ребенка о правилах ухода за местом укола.

Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ

В отличие от профилактической прививки, которая делается всего три раза, пробу для оценки наличия в организме возбудителя туберкулеза делают много раз, в том числе и перед вакцинацией БЦЖ. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что активных микобактерий в организме нет, и избежать инфицирования через прививание.

Для реакции Манту вводится туберкулин, представляющий собой белковый экстракт из культуры туберкулёзных палочек. Внутрикожное введение даёт реакцию в виде покраснения на месте укола. Размеры пятна и характер его покраснения позволяют медикам определить наличие возбудителя в организме и факт выработки антител к нему.

Где проводится вакцинация

В роддоме после рождения всем малышам делается прививка БЦЖ. В случае если ребенок не получил вакцину во время пребывания в роддоме иммунизация проводится в поликлинике, где наблюдается новорожденный.

Источник: https://alternativa-mc.ru/drugoe/vakcinaciya-bczh.html

Тонкости введения вакцины БЦЖ: как и куда делают прививку?

Куда делают прививку от туберкулеза

Вакцина БЦЖ разработана с целью профилактики и предотвращения заражения и тяжелого течения туберкулеза. В России данная прививка стоит на первом месте в национальном календаре и ставится малышам еще в родильном доме.

Как и куда делать БЦЖ, должен решать только опытный медработник. Однако вакцина дает хорошую защиту от тяжелых форм туберкулеза только на ближайшие 15-20 лет, по завершению которых активные вещества прекращают свое действие. Поэтому требуется повторная ревакцинация.

Когда проводится вакцинация против туберкулеза?

График вакцинации БЦЖ определяется специальным календарем прививок. Делается она три раза:

  • в первые дни жизни новорожденного (3-7 день после рождения);
  • в 7 лет;
  • в 14 лет.

Вакцинация может не проводиться только в том случае, если существуют противопоказания. В данном случае прививка откладывается до исполнения ребенку 2 месяцев. Однако если БЦЖ вводится после 3 месяцев, то предварительно ставится проба Манту.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

При наличии отрицательного результата проводится вакцинация против болезни. По аналогичному принципу вводится прививка в 7 и 14 лет.

Ревакцинация в 7 лет повторяется по той причине, что иммунитет сохраняется не более, чем на 7 лет. Также в этом возрасте дети идут в школу, где увеличиваются шансы заразиться инфекцией.

Согласно статистике, наибольшее число заболеваемости приходится на детей в 13-14 лет. Поэтому в этом возрасте в обязательном порядке проводится повторное введение вакцины.

Прививка обязательна к проведению в тех регионах, где зафиксировано большое количество заражения туберкулезом. В остальных случаях допускается от нее отказ.

Куда ставят прививку от туберкулеза маленьким детям?

Очень часто родители задают вопрос, куда ставится маленькому ребенку прививка и не навредит ли она здоровью? Основным местом укола является наружная сторона левого плеча.

Для прививки выбирается граница между верхней и средней ⅓ плеча. Если по каким-либо обстоятельствам не удается ввести прививку в плечо ребенка, то выбирается другое место. Чаще всего это бывает бедро.

В какую руку делают бцж взрослым?

По правилам ВОЗ данная прививка вводится в основном в левую руку в области дельтовидной мышцы плеча. Рекомендация основывается на том, что на данном участке достаточно толстый покров кожи.

Способ введения вакцины

В России применяется только внутрикожный способ введения. Вакцинация внутримышечно, а также подкожно запрещена.

Какую дозу вводить ребенку и взрослому?

Прививочная доза составляет 0,05 мг микробных клеток на 1 мл растворителя и не должна ее превышать. Доза для прививки БЦЖ-М равняется 0,025 мг.

БЦЖ несовместима с другими прививками. Их проведение не допускается в ближайшие 3 месяца после введения вакцины.

Алгоритм и техника проведения вакцинации

Чтобы исключить отрицательные последствия, важно правильно выбрать место для укола. Так как вакцина вводится внутрикожно, то необходимо найти участок, на котором находится наиболее плотный кожный покров.

Если препарат попадет внутримышечно, то могут возникнуть осложнения, которые чаще всего проявляются в виде холодного абсцесса. Чтобы верно определить место инъекции, нужно руку мысленно поделить на три равные части. На стыке верхнего и среднего участка и вводится вакцина. Если на данном участке кожа повреждена, то место инъекции меняется.

Важно уделить внимание технике проведения процедуры, так как способ введения препарата влияет на появление осложнений. Большое значение имеет соблюдение определенных правил. Прежде всего, прививку должен вводить опытный специалист.

Необходимо четко соблюдать последовательность действий, а также инструкцию вакцины. Процедура должна выполняться не только в перчатках, но и в маске. Затем проверяется срок годность растворителя и вакцины, а также их целостность.

Перед тем как смешать вакцину с растворителем, шейку ампулы предварительно вытирают стерильной салфеткой. Далее вакцина набирается в туберкулиновый шприц, воздух при этом выпускается в стерильную салфетку. Место укола в обязательном порядке необходимо протереть этиловым спиртом.

Угол введения иглы должен составлять 10-15 градусов. Вводится она медленно. На том месте, куда был введен состав, должен наблюдаться эффект лимонной корочки. После завершения процедуры место укола спиртом обрабатывать нельзя.

Вакцина БЦЖ может способствовать появлению аллергических проявлений, поэтому в течение 30 минут после укола желательно оставаться под наблюдением медработника.

Когда вакцину колоть нельзя?

К вакцинации БЦЖ не допускаются в следующих случаях:

  • если ребенок родился недоношенным (с весом менее 2500 кг);
  • с внутриутробной гипотрофией Ш-1У степени;
  • во время обострения хронических заболеваний;
  • во время иммунодефицитного состояния;
  • злокачественные опухоли. В случае назначения иммунодепрессантов, а также лучевой терапии прививка проводится только через полгода после окончания лечения;
  • генерализованной инфекции БЦЖ, которая была выявлена у других детей в семье;
  • если у матери новорожденного выявлена ВИЧ-инфекция.

Дети, которые имеют противопоказания к вакцинации БЦЖ, прививаются вакциной БЦЖ-М согласно инструкции.

Побочные реакции и осложнения

Данная вакцина считается реактогенной, поэтому после ее введения часто можно наблюдать реакцию организма. Виды осложнений и их сложность зависят прежде всего от качества вакцины, а также других факторов.

После введения прививки на месте укола появляется прозрачная папула, которая проходит через 20 минут. В этот момент осложнений в основном не бывает.

Появляются они через несколько недель, когда организм привыкает к введенному препарату.

Возможные реакции организма:

  • появление инфильтрата размером до 10 мм;
  • увеличение лимфоузлов;
  • холодный абсцесс;
  • поверхностная язва на месте укола;
  • келоидный рубец.

Как правильно проверить БЦЖ?

Образующаяся на месте прививки папула в норме должна быть в диаметре до 1 см, а находящаяся вокруг кожа выглядеть без признаков воспаления. Цвет кожи должен быть белый, розоватый, а также допускается красноватый. Если оттенок ярко-красный или коричневого цвета, то это свидетельствует о побочном эффекте.

Если папула не заживает на протяжении 3-5 месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Возможная лихорадка не должна длиться более трех дней с момента укола и сопровождаться дополнительными симптомами.

Как ухаживать за местом постановки укола?

Для получения правильной реакции необходимо за местом укола правильно ухаживать. Прежде всего, папулу нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами, а также йодом.

Нельзя выдавливать содержимое пузырька и накладывать на прививку повязку. Если содержимое пузырька вскрылось, то его также не нужно ничем обрабатывать, так как папула вскоре подсыхает, образуя корочку.

Не допускается мочить прививку, а также тереть ее и пытаться содрать корку, чтобы не нарушить нормальное течение воспалительного процесса.

по теме

Куда делают прививку БЦЖ и зачем она вообще нужна:

Следует знать, что вакцина не дает полную гарантию того, что человек не заболеет туберкулезом. Но в большинстве случаев (70%) она подавляет скрытое течение болезни, не давая ему перейти в открытую форму, а также помогает избежать летального исхода.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/btszh-kak-i-kuda-delayut.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.