Млу туберкулез кто вылечился

Что такое шлу и млу при туберкулёзе – Ваш онлайн доктор

Млу туберкулез кто вылечился

Особенную тревогу у врачей фтизиатров вызывает широкое распространение серьезной формы заболевания под названием множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе или МЛУ-ТБ. Что это значит? Ответ можно найти в предлагаемой статье.

Что такое МЛУ?

Данный вид туберкулезной инфекции характеризуется отсутствием эффективности использования самых действенных препаратов, способных противостоять пагубному воздействию на организм палочки Коха.

Основным фактором, способствующими развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к сильнейшим препаратам, используемым при лечении инфекции, считается нарушение пациентами рекомендаций относительно приема лекарств. Это нерегулярность или неправильная дозировка.

В большинстве случаев подобное отношение приводит к ситуации, когда самые эффективные медикаментозные средства не справляются с болезнетворными бактериями, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Причины

Способность бактерий туберкулеза противостоять воздействию исключительно сильных лекарственных препаратов обуславливается многообразием факторов, основным их которых является неверный подход к их использованию.

Формирование устойчивости микобактерий является результатом их хромосомной мутации, вызванной отсутствием чувствительности некоторых из них к лекарственным средствам или нарушением концентрации используемого препарата. В этом случае погибают не все бактерии, выжившие наследуют резистентность к препаратам.

Среди других факторов, способствующих приобретению микобактериями устойчивой формы, следует отметить:

  1. Отсутствие своевременного выявления наличия у пациента первичной устойчивости к препаратам.
  2. Преждевременное прекращение лечения, прерывание курса.
  3. Несвоевременный и нерегулярный прием лекарства.
  4. Уменьшение предписанной дозировки.
  5. Низкое качество препаратов.
  6. Отсутствие проверки сочетаемости и эффективности используемых медикаментозных средств.
  7. Допущение ошибки в выборе схемы лечения.

Возникновение перекрестной резистентности, когда устойчивость к одному из используемых препаратов может спровоцировать отсутствие чувствительности и к другому.

Устойчивость возбудителя инфекции зачастую является следствием халатного отношения пациента, прекращающего прием медикаментов при улучшении самочувствия до окончания полного курса терапии. Рецидив туберкулеза способствует его прогрессированию, но уже в устойчивой форме.

Среди других причин следует отметить ошибки врачей и отсутствие необходимых препаратов.

Виды

Классификация проявления устойчивости возбудителя инфекции к медикаментозному лечению выделяет три категории. В каждой из них рассматриваются определенные химиопрепараты, на которые у микобактерий вырабатывается резистентность (устойчивость).

МЛУ-ТБ

Отличительной особенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью является отсутствие возможности вылечить его сильнейшими препаратами, эффективными при терапевтическом воздействии на обычный туберкулез, хотя возбудителем инфекции является одна и та же палочка Коха.

Это основные и наиболее мощные противотуберкулезные химиопрепараты первого ряда — Рифампицин и Изониазид. Они признаны самыми эффективными в борьбе с туберкулезом, однако при наличии МЛУ они не могут уничтожить палочку Коха даже без проявления устойчивости к препаратам другого ряда.

Множественная лекарственная устойчивость с трудом поддается лечению, что объясняется исключительной агрессивностью и живучестью микобактерий, утративших чувствительность к препаратам противотуберкулезной направленности.

ШЛУ-ТБ

В отличие от МЛУ при туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью наблюдается отсутствие чувствительности не только к Иониазиду и Рифампицину, но и ко всем представителям фторхинолонов, относящихся к препаратам второго ряда противотуберкулезных средств. Кроме этого данная форма туберкулеза обладает устойчивостью к медикаментам 3 ряда (Капреомицину, Амикацину и Канамицину), что в значительной степени затрудняет выбор тактики лечения.

Абсолютно устойчивый туберкулез

Следует признать, что данный термин наиболее точно характеризует  туберкулез, сопровождающийся проявлением резистентности палочки Коха ко всем противотуберкулезным препаратам.

Подобное отсутствие чувствительности микобактерий возникает вследствие мутации или упущений в ходе лечения патологии. В этом случае лечение пациента весьма затруднено и зачастую становится причиной летального исхода.

Другие виды

Кроме перечисленных видов заболевания необходимо учитывать возможность проявления:

  1. Первичной устойчивости микобактерий, при которой инфицирование пациента произошло от больного, являющегося носителем устойчивой бактерии.
  2. Приобретенной устойчивости, возникшей через определенный период после начала терапевтического курса.
  3. Монорезистентности – к одному какому-то лекарству.
  4. Полирезистентности – одновременно к нескольким препаратам.

Мультирезистентный туберкулез, сопровождающийся повышенной устойчивостью микобактерий к лекарственным противотуберкулезным средствам, характеризуется не только слабой эффективностью терапевтического воздействия на возбудителя инфекции, но и высокой вероятностью летального исхода. Лечение такой формы заболевания отличается сложностью и длительностью.

О подозрении на множественную лекарственную устойчивость можно говорить в следующих ситуациях:

  • если не наблюдается улучшение от терапевтического лечения;
  • если туберкулезный процесс прогрессирует, несмотря на регулярный прием лекарственных средств;
  • если продолжается выделение микобактерии.
  • На начальном этапе туберкулеза определить наличие лекарственно устойчивой формы удается только с помощью специального тестирования.
  • Определение вида МЛУ является важным этапом комплексного подхода и определяющим фактором в выборе схемы терапии.

Основные принципы лечения

Медикаментозное терапевтическое воздействие предусматривает использование различных комбинаций химиопрепаратов 1 и 2 ряда. Кроме этого при тяжелом течении заболевания допускается использование лекарственной группы, относящейся к 3 ряду.

Среди непреложных принципов воздействия лекарственных средств на туберкулезную палочку следует учитывать следующие:

  • адекватный выбор средств;
  • комплексный подход к использованию препаратов;
  • непрерывность терапевтического курса;
  • систематический контроль медицинских работников над соблюдением правил приема лекарственных средств.

Кроме этого лекарственно устойчивый туберкулез предусматривает проведение терапевтического курса согласно стандартным схемам с учетом подбора эффективных средств, дозировки, соответствующего режима и продолжительности лечения.

Принципиально важными требованиями при лечении пациентов с множественной лекарственной устойчивостью становятся:

  1. Применение единовременного использования 5 противотуберкулезных препаратов, не утративших чувствительность к выявленным микобактериям. В зависимости от степени тяжести допускается назначение дополнительных средств.
  2. Использование максимальной дозировки с целью эффективного воздействия на бактерии туберкулеза.
  3. Обязательное продолжение курса антибиотиков на протяжении полугода после момента, свидетельствующего об отсутствии микобактерий в организме пациента.
  4. Общая продолжительность лечения после выздоровления составляет от полутора года до двух лет, несмотря на полученные отрицательные результаты.
  5. В отличие от обычной формы туберкулеза, предусматривающей одноразовое применение медикаментов в сутки, больной с МЛУ при туберкулезе получает лекарства в 2 или 3 приема на протяжении 24 часов. Процедура проходит под обязательным контролем медиков.

Обязательным условием является строгий учет пациентов и их официальное согласие на предложенную схему терапии.

Побочные действия

 Использование лекарств из 2 и 3 ряда провоцирует проявление большого количества побочных эффектов. Это:

  • общее недомогание;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • плохой аппетит;
  • снижение слуха;
  • присутствие боли в суставах;
  • нервное напряжение, тревожность, головокружение.

Подобные симптомы характерны в основном для начального этапа лечебного курса. Но оставлять их без внимания не следует. Необходимо сообщить об этом врачу. Он скорректирует дозировку или подберет аналогичный препарат.

Прерывать лечение не следует, так как это приведет к еще большей агрессивности и устойчивости микобактерий, и лечить туберкулез будет еще сложнее.

Последствия и осложнения

Характерная ошибка, приводящая к устойчивости туберкулезной палочки, — это ситуация, при которой пациент при улучшении состояния считает, что окончательно вылечился и прекращает прием лекарств.

В результате возобновление лечебного курса не дает положительных результатов вследствие развития мультирезистентной устойчивости микобактерий.

Подобрать эффективные препараты в таком случае уже не представляется возможным. Это вызывает необходимость хирургического удаления пораженного органа.

Исход операции предсказать трудно. При этом после нее сохраняется необходимость в дальнейшем терапевтическом воздействии во избежание рецидива туберкулезного процесса. Однако подбор действенных препаратов в значительной мере осложняется и даже становится практически невозможным, что приводит к неминуемой смерти пациента.

Предупредить вероятность развития МЛУ при туберкулезе удается только в случае неукоснительного следования основным принципам лечения. С этой целью пациенту следует настроиться на сложный и длительный курс терапии, а также строгое выполнение указаний врача.

Источник:

Млу туберкулез

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание с высокой распространенностью среди всех групп населения. Он требует длительного и комплексного лечения, однако в последнее время все чаще наблюдается устойчивость возбудителей к антибактериальной терапии.

Туберкулез

Заболевание вызывается особыми возбудителями – микобактериями. Наиболее часто поражается дыхательная система с формированием очагов в легких и воспалением плевры. У детей в патологический процесс вовлекаются внутригрудные лимфоузлы.

Также туберкулез может поражать и другие органы:

  • Кости.
  • Кишечник.
  • Урогенитальную систему.
  • Твердую оболочку головного мозга (туберкулезный менингит, встречается редко).

Для лечения инфекции требуются антибиотики. Но одним препаратом уничтожить микобактерии невозможно. Врачи-фтизиатры используют комплекс антибактериальных лекарств – противотуберкулезную химиотерапию. Длительность ее составляет не менее 6 месяцев, при тяжелых формах продолжается дольше.

Актуальной проблемой современной фтизиатрии является лекарственная устойчивость возбудителя – множественная (МЛУ) и широкая (ШЛУ).

Возникновение ее требует изменения схем лечения, более длительного курса, что повышает риск побочного действия препаратов и развития осложнений – лекарственного гепатита, полинейропатии, угнетения иммунитета, поражения почек.

Под туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью врачи подразумевает заболевание, возбудители которого резистентны к действию рифампицина и изониазида. Эти антибактериальные лекарства относятся к наиболее мощным, высокоэффективным. Они являются препаратами первого ряда в лечении туберкулезной инфекции.

МЛУ у пациентов формируется в следующих ситуациях:

  • Неадекватно подобранная терапия. Лечение инфекции должно быть комплексным и включать несколько антибиотиков – в зависимости от формы и стадии болезни.
  • Досрочно завершенный курс лечения. Продолжительность его составляет не менее 6 месяцев. Улучшение самочувствия, исчезновение симптомов, прекращение бактериовыделения и положительная динамика на рентгенограмме не повод для отмены антибиотиков.
  • Прерывистая терапия. Это происходит при отсутствии должного контроля со стороны медицинского учреждения, незаинтересованности пациента в выздоровлении, его неосведомленности о последствиях или асоциальности.

Микобактерии с МЛУ могут передаваться, особенно среди ослабленных людей, со сниженным иммунитетом, в местах их большого скопления – в стационарах, психиатрических больницах, домах престарелых, тюрьмах.

В последние годы туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителей встречается все чаще, во всех странах.

ШЛУ туберкулез

При формировании ШЛУ микобактерий болезнь нельзя вылечить с помощью большинства противотуберкулезных препаратов. Возбудители резистентны к лекарствам первого и второго ряда (в том числе инъекционным) и хотя бы к одному фторхинолону, используемому в современных схемах.

ШЛУ туберкулез – следствие неадекватно леченого заболевания с множественной лекарственной устойчивостью.

Наиболее часто он развивается, когда терапия самостоятельно прерывается пациентом из-за большого количества побочных эффектов, связанных с назначением препаратов второго ряда.

Если врачебный контроль отсутствует, больной остается недолеченным, микобактерии приобретают широкую устойчивость и свободно распространяются в окружающей среде.

Такой вариант туберкулеза встречается редко, но он был зафиксирован в 117 странах и стал серьезной проблемой фтизиатрии. Прогноз при ШЛУ в большинстве случаев неблагоприятный.

Диагностика

Для подтверждения множественной или широкой лекарственной устойчивости туберкулеза врачи проводят специальные лабораторные тесты. Выделяют следующие варианты:

  • Культуральный. Проводится посев биоматериала, исследование культур на чувствительность к антибиотикам. Недостатком является время ожидания результата (от нескольких дней до двух недель).
  • Молекулярный (Xpert MTB/RIF). Основное преимущество метода – получение ответа уже через нескольких часов, реже через 1–2 дня, благодаря чему он получил широкое распространение.

Своевременная диагностика МЛУ и ШЛУ туберкулеза помогает быстро подтвердить резистентность бактерий и подобрать оптимальную терапию, избежав назначения неэффективных лекарств. При этом снижается риск осложнений со стороны других органов и систем.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/vrachi/chto-takoe-shlu-i-mlu-pri-tuberkulyoze.html

Как вылечить туберкулёз | Реальные истории лечения

Млу туберкулез кто вылечился

Эта история о человеческих возможностях, об уверенности, настойчивости и вере в исцеление. Как вылечить туберкулёз я знаю на примере моего мужа. Этот период и опыт был для меня чем-то невероятным, неведомым до этого и поучительным. Надеюсь, что кому-то будет полезна информация, которую опишу.

Это было в конце прошлого века, в конце 90-х. После длительной командировки, где условия были ужасными, мой муж вернулся с высокой температурой, с кашлем, кровяными отхаркиваниями, ночью страшно потел и был совершенно без сил. Короче все симптомы присутствовали:

Опасения оправдались – открытая форма туберкулёза и срочная госпитализация в больницу, которая находится за городом. Но несколько дней он провел дома, в одной квартире с маленьким сыном. Меня и сына поставили на учёт и сделали манту.

Что такое проба манту

Манту, это обследование, своего рода проба, для того, чтобы понять есть ли в организме бактерия туберкулёза или нет. Для этого вводят под кожу, на руке, туберкулин. Это ослабленная бактерия туберкулёза. И ожидают реакцию. И, кстати, если реакции нет, остаётся только след от укола – это ещё не означает, что вы завтра не заболеете.

Просто вы сегодня, еще может быть, не больны, по сути, ваш иммунитет справился с бактерией быстро и вывел её. Если реакция есть, незначительная, то ваш иммунитет тоже справляется и вполне вероятно, что и с теми бактериями туберкулёза, которые попали в ваш организм – он справляется. Так было у меня.

У нашего сына оказалась реакция манту большая и ему были прописаны лекарства, а на учёте он был два года.

Вообще, по статистике, ко всем, к кому попадает в организм бактерия туберкулёза, всего у 5% есть шанс заболеть. Но не радуйтесь так, потому что общая статистика по туберкулёзу ужасает.

Статистика туберкулеза

Треть населения Земли, 2 миллиарда, болеет туберкулёзом, из них 3 миллиона каждый год погибает. Туберкулёз это вторая болезнь, после СПИДа, с такой высокой смертностью 15-20%.

На графике показано четырнадцать республик бывшего Советского союза, соотношение количество больных на 100 тыс. человек. Для сравнения показаны средние данные по Европе и в мире. Данные, правда, на 1985 год, сейчас показатели немного лучше, но не такие, как хотелось бы.

Если коротко, то данные ужасают, не правда ли?

Открытая и закрытая форма туберкулёза

У моего мужа была открытая форма туберкулёза. И по статистике один такой больной может заразить в год до 10 человек. Кто знает, сколько людей он заразил, пока его изолировали от общества в тубдиспансер.

Есть один хороший совет, мне запомнился ещё с тех времен.

Если вы вдруг попали в закрытое помещение, например, в общественном транспорте или в лифте, с человеком, у которого по вашим подозрениям, туберкулёз, нужно дышать животом.

Этому можно научиться, очень полезный навык. Когда вы дышите животом, бактерии попадают в ту часть легких, где не могут выжить. И не только бактерии туберкулёза.

Вакцинация от туберкулёза

И вот ещё один момент, который я узнала. Многие противники вакцинации, из всех возможных, если она качественная и сделана вовремя и правильно, прививка против туберкулёза может принести пользу.

У нас в стране такие прививки делают ещё в родильном доме, и она считается эффективной до 14 лет, затем нужно повторять. Конечно, моему мужу делали прививку и ту и другую, и сыну тоже, но оба были заражены. Инфекция обошла только меня.

Такая вот статистика внутри нашей семьи.

Жизнь и лечение в тубдиспансере

Мысли о том как вылечить туберкулёз мужу не покидали меня. Анализы и снимки показали, что у мужа повреждены легкие, два затемнения, по народному – две дырки, и нужна срочная операция. Он пишет отказ от хирургического вмешательства. Нас, его родственников, вызывали к главврачу, запугивали статистикой и просили на него повлиять.

Это было ужасно, как сейчас помню, я плакала, в истерике умоляла его сделать операцию. Его мама, моя свекровь, тоже пыталась убедить сына. Не знаю, как он устоял, просто не представляю как он, больной, без сил, смог противостоять врачам и нам. Врачи говорили, что он не выйдет с этой больницы, в ней и умрёт. Но он был непоколебим.

Прописали курс антибиотиков.

Между прочим, с 1975 года ничего нового в лекарствах от туберкулёза не изобрели. Единственное в чём произошло изменение так это в схеме приема лекарств, добились того, что она стала более эффективной и теперь туберкулёз лечат за 4-6 месяцев, а раньше за год и более.

Тубдиспансер находился в селе, огражденный забором. Но удивительное дело, столько много пьяных в больнице, я ещё не встречала, и представить себе такое не могла. Такое впечатление, что врачи были в сговоре с селянами, которые продавали самогон. Это невероятно.

Такие сильнейшие антибиотики, после приема которых, если повезет и выздоровеешь, нужен длительный курс по восстановлению печени и почек.

А тут самогон… Не удивительно, что потом, когда мой муж стал себя чувствовать лучше, он стабильно, раз в неделю, приезжал домой, выезжал из больницы в качестве помощника санитара, тогда была проблема с персоналом, чтобы отвезти в город очередной труп.

Каким-то образом договаривался с санитаром и водителем, что переночует и утром до обхода будет в больнице. Насколько это было неправильно, по-настоящему осознаю только сейчас, ведь рано утром он возвращался на общественном транспорте. Можете себе представить, что творится вокруг нас каждый день? Сколько таких безответственных как мы тогда…

Кроме антибиотиков ему прописали постельный режим. Его он нарушал тоже. Меня вызывали в кабинет главного врача постоянно, ну прям как в школе к директору). Дело в том, что муж соорудил во дворе больницы, турник. Нашел где-то трубу и вставлял её на ветки, а потом прятал в кустах.

Физические упражнения, при туберкулёзе запрещены официальной медициной, а тут ещё и такой больной, которого уже врачи похоронили и только напрасно изводят лекарства (кстати, тогда были бесплатными, не знаю как сейчас). В самом начале, он едва только один раз мог подтянуться на турнике, и один раз отжаться от пола.

Нужно сказать, что до болезни он занимался оздоровительной физкультурой все время, в домашних условиях гимнастика, штанга.

Вылечить туберкулёз народными средствами

Стало ясно, что полностью схему лечения от туберкулёза, по официальной медицине муж игнорирует. Он бы и из больницы ушёл, но по закону это запрещено.

И я считаю, что это правильно, особенно когда увидела пьяных больных по всей территории. Да и курящих было достаточно.

Можете себе представить, насколько сильна эта зависимость, что даже на пороге смерти человек не может прекратить употреблять яды, которые его убивают.

Мы решили подключить и народную медицину. Вылечить туберкулёз народными средствами возможно, ведь до выявления в 1882 году Робертом Кохом палочки Коха (как раз поэтому 24 сентября, сейчас отмечается всемирный день борьбы с туберкулёзом) и до изобретения антибиотиков в 1928 году, которые его лечат, некоторые люди все же как-то выживали.

Официально проводились даже исследования, как вылечить туберкулёз народными средствами, с помощью чеснока и он оказался действительно эффективен. Но, съесть его нужно по 1 головке 4 раза в день. А на такой стадии как у моего мужа нужно было что-то существенное и более надежное.

Дело в том, что я до конца даже не знаю, что именно помогло нам полностью вылечить туберкулёз.

Когда он уже отжимался до 50 раз и подтягивался на турнике различными способами, бегал вокруг больницы по несколько кругов, ему назначили повторный рентген – отверстия затянулись полностью, не осталось даже следов. А делали ему несколько снимков, поэтому ошибка исключена.

Мокроты при кашле не было. Он был бодр и здоров. Врачи поразились, такого они еще не встречали у себя в больнице. Что мы делали я, обязательно, перечислю, но сначала нужно разобраться, что такое туберкулёз.

Простым, народным языком: бактерия туберкулёза, микобактерия, содержится в воздухе и проникает в организм воздушно капельным путем.

Палочку Коха отлавливает лимфосистема, если иммунитет достаточно сильный, лейкоциты бактерию уничтожают, купируют или выводят.

Это если иммунитет сильный и если ему не перекрыть выходы, например, через бронхи, с помощью кашля, купировав лекарствами от кашля, бацилла оседает и размножается в лимфе легких.

Грызёт их, в процессе распада и отходов жизнедеятельности бактерий образуется гной, увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура – всё в организме вступает в борьбу и человек или истощается (поэтому чахотка, чахочный, худой) или выздоравливает, побеждает бактерии.

Понятно, что микобактерия это не глист, которого иммунитет победить не может, а значит вполне под силу организму.

Другие аспекты:

  • окружающая среда (очень хорошо себя чувствует бактерия во влажном климате, как раз такой и был у моего мужа, когда он заболел);
  • психическое состояние (если стресс, неприятности, нет радости и даже желания жить отсутствует – высокая вероятность заболеть, у мужа как раз в тот момент был стресс и очень серьезный);
  • наследственность (удивительно, но родной дед моего мужа вернулся с фронта с тяжелой формой туберкулёза и тоже вылечил его)
  • переносчики инфекции (как раз и такие, оказывается, были рядом с ним тогда).

У него просто не было шанса не заболеть.

Умирает же человек при туберкулёзе от внезапного кровотечения, которое невозможно остановить, потому что бактерия прогрызает кровеносный сосуд, начинается кровохарканье, а бронхи уже сожжены и кровь уходит к горлу, человек захлебывается.

Кстати, не все знают, что не бывает просто туберкулёза лёгких, туберкулёзные бактерии есть во всем теле, просто в легких для них самые лучшие условия. Нужна мощная энергия, чтобы помочь иммунитету победить болезнь.

Тогда мы решили, что бы вылечить туберкулёз, нам нужен барсучий жир – его позиционируют как раз как энергетик.

Сейчас, я бы лучше прибегла к зеленым коктейлям с растениями, у которых в составе много аминокислот, белков, витаминов и минералов, например, люцерна, клевер и т.д., но я перечисляю, то, что мы делали тогда.

Вот перечень:

  • схема приема антибиотиков (на которую надежд не оставляли даже врачи, при такой стадии)
  • барсучий жир (на бутерброд…брррр)
  • пророщенная пшеница (три раза в день по столовой ложке)
  • свежее козье молоко (по пол литра в день)
  • свежевыжатый сок свеклы, моркови и редиса (возила каждое утро в больницу, вместе с пшеницей) по пол литра.
  • дыхательные упражнения (муж считает, что именно они ему и помогли)
  • пробежки, отжимания и подтягивания
  • ну, и наша забота, любовь и желание чтобы он выздоровел)
  • а так же его личный настрой

Еще один важный момент, а точнее два. После лечения нужно восстанавливать печень и почки. И постоянно следить за тем, чтобы не было рецидива, особенно нельзя бросать лечение, едва стало лучше. Потому что потом, сложно подобрать схему лечения, бактерия быстро адаптируется. Ведь по той же статистике после рецидива уже 80% случаев смертности.

Как видите, туберкулёз излечим даже на такой, казалось бы, безнадежной стадии. Это важно знать каждому, не только больным, но и их близким.

От всей души желаю всем крепкого здоровья, а тем, кто заболел скорейшего выздоровления.

Лариса. Сумы.

Источник: https://zdravnarod.com/kak-vylechit-tuberkulyoz/

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) при туберкулезе: что это такое, кто вылечился, широкая (ШМУ), лечение

Млу туберкулез кто вылечился

МЛУ-туберкулез – это осложненная форма патологического процесса, при которой возбудитель, палочка Коха, мутирует, утрачивает чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечить такую разновидность болезни труднее, приходится применять более агрессивные медикаменты.

АУ-ТБ

Самая тяжелая форма – АУ-туберкулез. У палочек Коха развивается резистентность ко всем лекарствам, применяющимся для лечения заболевания. Подобное явление развивается из-за множественных мутаций возбудителя. Лечение сильно осложняется, чаще всего патология приводит к гибели пациента.

Лечение

Терапия осложняется, поскольку многие лекарства оказываются неэффективными. Поскольку к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость, их применение становится неэффективным, приходится применять более опасные средства второй линии. Используются Хинолины, Циклосерин, Линезолид, Протионамид.

Нередко применение таких лекарств сочетают с использованием медикаментов из числа средств, применяющихся для химиотерапии при онкологии. Такая терапия негативно влияет на состояние органов желудочно-кишечного тракта: развивается тошнота, боли в желудке; возможны и болевые ощущения в суставах.

Из-за высокой токсичности медикаментов ухудшается состояние печени, почек и других внутренних органов. Лечение обязательно должно включать прием лекарств, защищающих пищеварительную, мочеполовую и прочие системы.

Ухудшается и психическое состояние. Поскольку вылечиваются пациенты не всегда, длительность терапевтического курса слишком большая, нередко проблемы становятся такими сильными, что человек совершает попытку суицида.

По этой причине требуется проходить терапию у психиатра.

Прекратить прием лекарств можно лишь в том случае, когда человек вылечился. Если бросить лечение раньше, у бактерий может выработаться устойчивость к большему количеству лекарств, что приведет к развитию более тяжелых форм, снизит вероятность полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать развития форм МЛУ, ШЛУ, АУ, следует при первичном инфицировании соблюдать все рекомендации врачей, полностью пройти курс терапии. Больным с осложненной формой необходимо проходить лечение в стационаре; изоляция нужна, чтобы мутировавший возбудитель не передавался здоровым людям.

Важно избегать повторного заражения.

Если был контакт с зараженным туберкулезом МЛУ либо ШЛУ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики: чем раньше болезнь будет обнаружена, начнется лечение, тем выше вероятность выздоровления.

По возможности следует избегать контактов с больными, регулярно проходить профилактические медосмотры. Весной и осенью, когда у носителей происходит обострение, нужно избегать посещения людных мест.

Изменить придется образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек (особенно важно воздерживаться от табакокурения). Нужно питаться натуральной здоровой пищей; полезна будет и регулярная умеренная физическая нагрузка.

Последствия и прогнозы

Из-за длительной терапии с использованием агрессивных медикаментов нередко пациенты становятся инвалидами: внутренние органы перестают правильно работать.

Некоторые не выдерживают лечения, погибают в процессе от побочных эффектов или от самого заболевания. Особенно тяжело проходит терапия при ШЛУ- и АУ-формах; часто болезнь приводит к гибели.

Если резистентность возникла к препаратам второй линии, больной погибнет.

Отсутствие лечения всегда приводит к летальному исходу. Кроме того, отказывающийся от терапии человек опасен для окружающих, может стать причиной смерти своих родственников, друзей, знакомых.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/mlu.html

Две истории об ужасах устойчивой формы туберкулеза. Кто сдался, тот погиб

Млу туберкулез кто вылечился

В последние годы в Кыргызстане растет число больных с устойчивой формой туберкулеза (МЛУ ТБ).

И если курс лечения чувствительной формы туберкулеза длится от шести до восьми месяцев, то время лечения лекарственно-устойчивой формы может составить до двух лет.

При этом курс лечения такой формы туберкулеза обходится в сумму от $4,5 до 10 тыс. Пока в Кыргызстане лечение осуществляется за счет доноров.

Лекарственно-устойчивый туберкулез заразен. Подхватить его – сразу в устойчивой форме – может любой человек. Kaktus.media нашла тех, кто переболел данным заболеванием и готов поделиться своим опытом с другими (стиль респондентов сохранен, фамилии они попросили не указывать).

Андрей, 47 лет

Родился в Казахстане, но потом родители вместе с родственниками переехали в Бишкек. Здесь я и живу с тех пор. Отслужил в армии. Выучился на сварщика. Работал. Все нормально было.

Когда Советский Союз распался, то работу потерял, а новую найти было тяжело. Потом умерли родители, и я остался совсем один. Родственники родительский дом продали, уехали, а меня оставили ни с чем. Так я стал бомжом. Шатался туда-сюда.

Иной раз не было даже еды. Потерял документы.

В итоге попал в тюрьму. Так получилось. Своровал кое-что…

Первый раз заболел туберкулезом еще на воле. Стал покашливать и подумал, что простыл. Внимания не обращал сначала, но потом становилось все хуже.

Тогда работала в Бишкеке женщина по имени Маргарет, она помогала лицам без определенного места жительства. Там у нее в организации (не помню названия) какие-то врачи были.

Другие бичи про Маргарет рассказали, ходили туда, потому что у нее кормили. И я пришел.

Каждую субботу Маргарет специально для нас врачей приглашала. Кто хотел – обследовался. Меня после такого обследования сразу положили в туббольницу. Три месяца там лежал, а потом почувствовал себя хорошо и ушел.

А повторно заболел в тюрьме: второй раз и, считай, последний, тьфу-тьфу, чтоб не сглазить. Вы же в курсе, какие там условия, какое плохое питание. Камеру-восьмиместку забивают по 15-16 человек. Поочередно спали по два часа. Но тогда я туберкулеза тоже не заметил.

Лишь когда на зону вывезли, осенью обострение началось. И как раз в этот момент у нас проходило рентген-обследование по всем зонам, и меня сразу отправили в 27-ю колонию. В итоге лечился три года. Тонны таблеток съел. Представьте, 22 штуки за раз выпить! Я говорил врачам, что не могу столько пить таблеток.

Желудок сначала не принимал. Выворачивало.

Сколько мучился. Там такие таблетки, что у ослабленных людей “крышу задвигает”. Не знаю почему, но я их прием тяжело переносил. Мы читали, какой состав таблеток. Я уже подзабыл. Оранжевые таблетки убивают палочку. Или, наоборот, возбуждают ее, а все остальные препараты убивают…

Одним словом, из-за “возбуждающего” лекарства и получается такое состояние… Ни сидеть, ни лежать, ни ходить невозможно около двух часов. Как пьяный. Но еще тошнит. Это надо на себе ощутить, так не расскажешь. Но ничего, вытерпел. Первые полгода тяжело привыкать к ним. Но я год и так не вставал.

“Тряхнуло” меня сильно. Я еще перед тем, как отправляли в 27-ю, немножко выпил. Оказывается, нельзя было. Осложнение получилось, в общем. Не вставал. Пацаны в туалет поднимали и несли. На второй год стал немножко в себя приходить, начал ходить. Силу воли тренировал. Себе сказал, что вылечусь.

Перебарывал себя порой.

У меня сначала курс лечения на два года был рассчитан. Но время прошло, а у меня хоть улучшения и есть, болезнь осталась. Потому что такой организм ослабленный был. Так-то оно помогает.

Но все равно после этих таблеток и зрение очень испортилось, и кости нет-нет дают о себе знать. Побочных эффектов много. Стараюсь о них не думать. Может, был бы помоложе, не ощущал бы. На воле лечиться легче.

А там человек замыкается.

Некоторые лечения не выдерживали. Они ушли из жизни. Понимаете, таблетки пить надо. И если ты начал пить, то надо до конца идти, не прерывать курс лечения. А если ты остановился, то все. А некоторые даже неделю не могут выдержать.

А тюрьма есть тюрьма. Если отказываешься пить таблетки, тебя списывают в хоспис, чтобы ты других не заразил. И все. Человек духом падает, и нет уже этих людей. А другие стараются страх перебороть. Все зависит от самого тебя.

Захочешь жить, все будешь делать.

Олег, 46 лет

Мое лечение длилось два года. Я переболел МЛУ последний раз в 2010-2012 годах. Первый раз туберкулезом заболел в 2000-2002 годах. Когда меня перевели из первой колонии в третью, туда привезли настоящую мумию, я уже не мог самостоятельно ходить.

В то время ни питания, ни лечения не было. У меня был двусторонний распад. Предоставили меня на комиссию. Комиссия сказала, что с таким большим сроком и без денег мы тебя никуда не отпустим. Выживешь – выживешь! Не выживешь – значит, будешь умирать.

Болезнь неоднократно прогрессировала. Когда последний раз лечился, врачи мне просто сказали, если остановишься лечиться хотя бы на месяц, мы не сможем тебя уже ничем вылечить. Они меня поставили перед фактом.

С нормальной психикой человеку очень тяжело жить с такой болезнью. Мне говорят, опиши состояние на тот момент, когда таблетки начинают действовать.

Первое, что ты видишь, это синий фон перед глазами, закладывает уши, выворачивает сухожилия, сядешь – не сидится, ляжешь – не лежится, хочется уснуть, в голове сумбур… Если будет какой-то сбой в работе печени или почек, начинают вылезать сочетанные заболевания, появляются побочные эффекты. Я даже пытался отказаться от лечения.

Устойчивые формы излечимы при условиях своевременной правильной диагностики и выявления болезни, правильного назначения врачей того ряда препаратов, который тебе нужен.

Я встречал такие случаи, когда в результате халатности или недосмотра назначалось неправильное лечение и тем самым болезнь перерастала в множественную лекарственно-устойчивую форму, а потом из нее делали широкую лекарственно-устойчивую форму.

Самое главное, это когда человека ставят на лечение… Не знаю, как сейчас, а одно время в 47-й колонии, помимо штатного психолога, врачи работали индивидуально, выдавали таблетки, проводили тренинг по информированию о туберкулезе. Если человек отказывается от лечения и начинает капризничать, психологи начинают выявлять проблемы, почему человек отказывается от лечения. Вследствие такой работы были хорошие результаты по излечению.

Надо привлекать психологов, общественных помощников. Если мы не поможем сегодня больному туберкулезом человеку, он заразит других, детей и больных другими болезнями…Туберкулез передается воздушно-капельным путем, и им может заразиться кто угодно и где угодно. Многие чиновники, принимающие решения, реально не знают до конца ситуации.

Справка

Лекарственно-устойчивый туберкулез также вызывают бациллы Коха (микобактерии туберкулеза). Однако имеется существенное отличие: палочки Коха лекарственно-устойчивого туберкулеза гораздо более живучи и агрессивны. Большинство препаратов, отлично справляющихся с обычным туберкулезом, в данном случае недостаточно эффективны. Протекает болезнь намного тяжелее.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) является формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, реагирующей на еще меньшее число препаратов.

Информация для справки взята на сайтах medportal.ru и who.int

Фото с сайта dezinfo.net

Историю Олега записала Елена Баялинова.

Источник: https://kaktus.media/doc/324781_dve_istorii_ob_yjasah_ystoychivoy_formy_tyberkyleza._kto_sdalsia_tot_pogib.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.