Моноцитарная ангина симптомы

Содержание

Моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз

Моноцитарная ангина симптомы

07.06.2019 Определить моноцитарную ангину может только специалист

Моноцитарная ангина (или мононуклеоз) – это инфекционное заболевание, вызванное поражением вирусом Эпштейна — Барра.

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте от 3-х до 9 лет. Реже встречается у подростков и взрослых.

Заболевание на ранних этапах имеет очень похожие признаки с ОРЗ, поэтому иногда нужное лечение назначается после полного развития недуга.

Вирус Эпштейна — Барра относится к классу герпесвирусов. При проникновении в организм переходит в хроническое состояние и способен себя проявлять во время ослабления иммунитета.

  • 1 Симптоматика мононуклеоза
  • 2 Лечение ангины при мононуклеозе

Симптоматика мононуклеоза

Мононуклеарная ангина проявляется через 5-45 суток после попадания в организм вируса. Крайне редко инкубационный период длится дольше.

Схожие признаки ангины и мононуклеоза:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Резкое увеличение лимфатических узлов. Более подвержены челюстные, заднешейные и затылочные узлы. Не болезненны, но имеют внешние признаки увеличения.
  • Заложенность носа. Храп по ночам
  • Хрипота в голосе.
  • Затрудненное дыхание. Поражение миндалин, носоглотки. Заметен налет на гландах.
  • Развитие фарингита, гиперемии. Болевые ощущения во время глотания, разговора.

Отличительные симптомы мононуклеоза:

  • Увеличение органов (печени, селезенки). Иногда возможна желтуха. Этот симптом является основным при определении наличия мононуклеоза.
  • Геморрагии (красные пятнышки) на слизистой мягкого неба.
  • Редко появляется сыпь на кожных покровах, ярко-красным цветом. В особенности при применении курса лечения антибиотиками, такими как Ампициллин. Проходят спустя 3 недели, не требуют медикаментозной терапии.

Возможно постепенное нарастание перечисленных симптомов в течение 45 дней с момента заражения.

Симптомы моноцитарной ангины

Внимание! При любом случае повышения температуры или увеличения лимфоузлов требуется срочная консультация врача, чтобы избежать серьезных осложнений и тяжелого течения заболевания.

Как отличить мононуклеоз от бактериальной ангины? Основными признаками отличия считаются резкие или нарастающие симптомы ангины, быстрое увеличение лимфоузлов и сильная лихорадка. При проведении пальпации можно обнаружить увеличение внутренних органов.

Анализы крови в период заболевания показывают умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, моноцитов. Характерно формирование атипичных мононуклеаров, которые сохраняются 2-3 недели, умеренное повышение СОЭ.

в этой статье рассказывает подробно о том, почему важно обследование крови при инфекционном мононуклеозе.

Правильное лечение  при инфекционном мононуклеозе исключает развитие тяжелой формы гепатита. Восстановление внутренних органов и их размеров возможно только спустя 2 месяца после полного излечения.

Мононуклеозная ангина у детей длится до 30 дней. Средний срок лечения составляет 2-3 недели. Из-за поражения вирусом клеток иммунной системы пациент наиболее восприимчив к другим инфекциям, грибкам, бактериям. Заражение вторичным заболеванием считается осложнением при мононуклеозе.

Лечение ангины при мононуклеозе

Ангина является одним из главных симптомов мононуклеоза. Для определения тактики лечения врач проводит тщательный осмотр с назначением соскоба из носоглотки для уточнения возбудителя ангины (при бактериальном поражении горла). Инструкция по лечению, расписанная доктором, должна строго соблюдаться.

расскажет какое лечение требуется при моноцитарной ангине:

Кроме медикаментов рекомендуется:

  • обильное питье,
  • сбалансированное питание. Пища должна быть нежирной, чтобы максимально снизить нагрузку на пораженную печень.
  • соблюдение постельного режима.

В лечение моноцитарной ангины входит назначение следующих препаратов:

Тип лекарственных средствНаименование препарата
Антигистаминные. Назначают для снятия воспаления и отеков слизистых.Гордокс, Трасилол, Зодак, Лоратадин.
Средства для снятия жара. Рекомендуется принимать при температуре у детей не ниже 38 градусов, у взрослых не менее 38,5.Нурофен, Цифекон, Панадол
Препараты на основе интерферона. Применяются для исключения перехода вируса в хроническую стадию.Циклоферон, Анаферон.
Спреи на основе антисептика с обезболивающим эффектом. Применяются для местного лечения.Гексорал, Ингалипт.
Глюкокортикостероиды. Вводятся в случае тяжелого течения заболевания. Применяются в виде внутримышечных инъекций.Преднизолон, Метилпреднизолон.

Гексорал спрей на фото для облегчения симптомов ангины

Внимание! Употребление антибиотиков при развитии мононуклеоза запрещено. Их использование способно значительно ухудшить состояние больного, так как не оказывает никакого влияния на вирус. Назначение антибактериальной терапии возможно в случае присоединения бактериальной инфекции.

Итак, мононуклеозная ангина, имеет вирусную природу происхождения, поэтому не требует лечения антибиотиками в остром периоде. Облегчить состояние больного можно только симптоматической терапией.

Большое внимание в данном случае стоит уделить обследованию, поскольку этот вирус сильно снижает общий иммунитет и подрывает силы. В период лечения и в течение месяца после не рекомендуется посещать общественные места, для снижения вероятности повторного обострения заболевания или заражения другой инфекционной патологией.

Также необходимо ограничить физическую активность и сохранять постельный режим до появления заметной динамики к выздоровлению.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-glotki/angina/monotsitarnaya-angina-121.html

Моноцитарная ангина: симптомы и способы заражения у взрослых и детей, лечение

Моноцитарная ангина симптомы

Заболевания дыхательных путей инфекционного характера особенно опасны. Они могут приводить к осложнениям различного типа. Заболевание, которое затрагивает миндалины, шейные лимфатические узлы, влияет на кровеносную систему, печень и селезенку, называют моноцитарной ангиной. Развитие болезни начинается со внезапно проявившихся простудных симптомов.

Особенности развития моноцитарной ангины

Моноцитарной или мононуклеарной ангиной называют заболевание, которое развивается, как инфекционный мононуклеоз. Отличительные черты – это развитие заболевания у подростков и молодых людей студенческого возраста.

Возбудителем считают вирус геномного типа, который назван по именам нашедших и распознавших его ученых, вирус Эпштейна-Барра.

Этот вирус имеет способность к копированию, он не может вызывать гибель клеток, активизирует размножение клеток путем деления. Особенность лабораторного анализа крови больного человека – появление антител к капсидному антигену в первую очередь, затем – выработка антител к последующим антигенам.

Как отличить мононуклеоз от ангины

Мононуклеоз имеет сходства с обычной ангиной. На начальном этапе заболевания его несложно спутать с началом простуды по нескольким причинам. Оно развивается с поражения миндалин, так как именно они находятся на пути инфекции, выполняют защитные функции и подвергаются атаке вируса с самого начала.

Мононуклеоз нелегко отличить от ангины самостоятельно, это делает специалист, на основе клинических анализов. Кровь насыщается присутствием подавляющего большинства атипичных мононуклеаров.

Клиническая картина, по которой можно выявить отличия от ангины, проявляется полностью достаточно редко. Особенность заболевания в том, что признаки, при развитии этого заболевания, или стерты, или проявляются частично.

Возможные причины проблем со здоровьем

Виновником заражения и развития становится носитель вируса, болезнь передается воздушно-капельным путем.

Причиной размножения вирусоносных клеток становится существенное снижение иммунитета в сезоны простуд или после перенесенных серьезных заболеваний.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

  • частые переохлаждения, которые связаны с условиями проживания;
  • наличие хронических заболеваний ЛОР-органов;
  • нарушения обменных процессов организма;
  • авитаминозы;
  • анемии разного характера;
  • несоблюдение норм гигиены.

Основные признаки и симптомы заболевания

В течение 4-15 дней длится инкубационный период моноцитарной ангины. Апогей наступает на 4 день с начала заболевания.

Общие

Некоторые из симптомов носят общий характер:

  • болезненность при глотании;
  • головные боли мигренозного типа;
  • заложенность носа;
  • ломота суставов;
  • повышение температуры.

Подобные проявления могут сопровождать множество заболеваний простудного типа, поэтому оценить по ним состояние целиком, невозможно.

У взрослых

Взрослые люди могут переносить заболевание на ногах, оно имеет характер стертого, выраженного лишь на некоторых этапах.

У детей

Заболевание у детей носит другой характер, оно проявляется в полной мере, температура тела нередко повышается до 38 °.

К общим симптомам могут добавляться частные:

  • различные аллергические реакции в виде сыпи на животе или конечностях;
  • отсутствие аппетита и нормального сна;
  • расстройства желудка;
  • конъюнктивит.

Как проходит диагностика болезни

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и выслушивает жалобы пациентов. После осмотра назначается ряд специальных процедур:

  • анализ крови;
  • серологическое исследование;
  • УЗИ органов;
  • фарингоскопия.

По этим анализам специалисты определяют наличие вируса. В крови обнаруживаются лейкоциты, моноциты, лимфоциты.

Серологические исследования назначают с целью выявления антител к антигенам вируса.

При проведении УЗИ обнаруживается существенное увеличение печени и селезенки – это одна из особенностей болезни.

Фарингоскопия представляет собой осмотр гортани с помощью специального осветительного оборудования. Этот осмотр может выявить наличие пленок, которые характерны также для гнойного типа ангины.

Как бороться с недугом

Лечение мононуклеарной ангины включает комплекс мер. Это действия, направленные на облегчение местной симптоматики, а также на борьбу с самим вирусом, устранение осложнений. Курс антибиотиков может назначить только врач. Для устранения заложенности носа нередко показаны сосудосуживающие средства.

Медикаментозно

Для понижения и нормализации температуры тела используют эффективные жаропонижающие:

  • средства на основе парацетамола;
  • на основе ибупрофена.

Для устранения местных симптомов:

  • полоскания отваром ромашки;
  • раствором соды;
  • раствором фурацилина.

Для повышения защитных сил организма:

  • иммуномодулирующие препараты;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия

В некоторых случаях рекомендованы физиопроцедуры. Такие методы включают воздействия сухим теплом, колебаниями волн, влажным паром. Цель таких воздействий – восстановление кровотока и снижение отеков.

Народными средствами

Самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов. Для устранения боли в глотке, снятия воспалений практикуют полоскания на основе медовой смеси, отвары лекарственных растений.

Нередко помогают ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта или аниса.

Во время самостоятельного лечения подобной симптоматики, при необходимости борьбы с вирусами, часто принимают внутрь чаи или отвары на основе корней эхинацеи. Это растение признано природным иммуномодулятором, оно широко используется в гомеопатии.

В домашних условиях корень эхинацеи лекарственной растирают в крошку, 2 столовые ложки заливают 2 литрами кипящей воды, настаивают 40 минут, выпивают по 1 стакану в день, разделяя его на равные порции.

Согревающим и снимающим симптомы средством считают чай на основе имбиря и куркумы. Эти ингредиенты призваны снимать воспаления и улучшать общее самочувствие больного.

Средства народной медицины не могут быть единственной терапией в случае развития моноцитарной ангины, они помогают снять местные симптомы.

Особенности лечения у детей

Комплекс мер для терапии детей включает постельный режим на период острого течения болезни. При этом показано обильное питье для того, чтобы не допустить нарушения водного баланса в организме.

Диета при ангине направлена на то, чтобы не позволить проявиться затруднениям при глотании. Рекомендуют пищу жидкой консистенции, средней температуры. Питье не должно быть горячим или холодным, это может вызвать дополнительные болевые ощущения.

Специфика лечения у беременных

Развитие заболевания опасно для беременной женщины – вирус может спровоцировать угрозу прерывания беременности. При наступлении беременности и заболевании инфекционным мононуклеозом повышен риск нарушения внутриутробного развития, поэтому лечение можно проводить только стационарно, под пристальным вниманием специалиста.

После вылечивания от мононуклеарной ангины недопустимо планирование беременности в течение минимум полугода, этот промежуток времени требуется для полного очищения состава крови.

При планировании беременности обычно проводят исследования на наличие герпетических вирусов в организме, это существенно снижает риски.

Осложнения моноцитарной ангины

Сложность заболевания в том, что после вылечивания выявляется целый ряд осложнений. Это связано с вирусной природой мононуклеоза, с тем, что при болезни страдает несколько систем организма.

Степень осложнений можно условно поделить на 2 типа. Первый тип имеет отношение к непосредственному течению заболевания, второй тип включает последствия, проявляющиеся в течение последующих месяцев после вылечивания.

1 тип:

  • наступление удушья в результате трудностей с глотанием и дыханием;
  • разрыв селезенки в результате ее активного увеличения;
  • желтуха из-за нарушений работы печени;
  • менингит из-за попадания вируса в оболочки мозга;
  • энцефалит из-за непрерывного развития вируса и распространения его в организме;
  • анемии различного характера;
  • развитие вторичной ангины на базе заражения стрептококками или стафилококками.

2 тип:

  • нарушения работы иммунной системы, подверженность слабым вирусам разного характера;
  • повреждения работы печени, развитие почечной недостаточности на этом фоне;
  • нарушения работы системы пищеварения из-за длительного приема медикаментов.

Профилактика и меры предосторожности

Не существует вакцины против вируса Эпштейн-Барра, но своевременная постановка прививок предотвратит возможность инфицирования.

Полезны меры по укреплению общего иммунитета. Это помогает избежать серьезных последствий, даже при заражении.

Важным фактором является полноценное и сбалансированное питание, как взрослых, так и детей. Необходимо получение возможных сезонных витаминов, а также поддержание сил организма с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Активные занятия спортом направлены на развитие и поддержание естественных защитных сил.

Если произошел контакт с зараженным человеком, то для детей предусмотрено назначение иммуноглобулина.

Комната, где находился больной, дезинфицируется с помощью средств бытовой химии, тщательно проветривается.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту, диагностировании мононуклеоза, соблюдении методов терапии излечение наступает в течение установленных сроков. Чтобы избежать рисков развития осложнений, принимают меры по укреплению иммунитета.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/monotsitarnaya-angina

Моноцитарная ангина

Моноцитарная ангина симптомы

Нарушения в организме вызывает вирус Эпштейна-Барр, относящийся к вирусам герпеса человека. Возбудитель влияет на B-лимфоциты, нарушая процессы их запрограммированной гибели. Вследствие этого происходит их трансформация и неконтролируемое размножение.

В случае угнетения ещё и гуморальных механизмов иммунитета будет происходить непрерывная пролиферация вирусного материала, образование в органах, состоящих из лимфоидной ткани, возникновение аутоиммунных реакций.

В конце концов, всё это может привести к вторичному иммунодефицитному состоянию.

Патогенез ангины при инфекционном мононуклеозе включает в себя 6 стадий:

  • инфицирование;
  • разрушение заражённых клеток;
  • развитие патологического процесса:
  1. продуктивный вариант;
  2. непродуктивный вариант.
  • иммуносупрессия;
  • формирование иммунного ответа;
  • иммунный ответ.

Моноцитарная ангина проходит стадию инфицирования путём внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус адсорбируется на эпителиальных клетках носового и глоточного отделов, а также в клетках слюнных желёз. Далее, происходит поражение B- и T-лимфоцитов, натуральных киллеров, макрофагов и эндотелиоцитов, а также нейтрофилов.

Затем происходит лизис инфицированных клеток путём воздействия на них цитотоксинов. Это приводит к выделению большого количества антигенов вируса и освобождению веществ, вызывающих лихорадку. Также в кровь выделяются вещества, поражающие миндалины, селезёнку и печень.

Для острого мононуклеоза характерен продуктивный вариант развития патологического процесса.

В это время болезнь будто бы проходит, однако на данном этапе происходит репликация вирусной ДНК, синтез составных частей вируса.

В результате происходит созревание вируса и его высвобождение из клетки-хозяина вместе с гибелью последней. Клинически этот период заболевание соответствует рецидиву моноцитарного тонзиллита.

При непродуктивном варианте внедрение вируса-возбудителя ангины мононуклеарной возникает ситуация неуязвимости патогена. Он становится как бы невидимым для иммунной системы организма. При таком варианте заболевание переходит в хроническую форму. Если возникает иммунодефицит, то болезнь вновь может перейти в острую стадию.

Моноцитарная ангина переходит в стадию иммуносупрессии при выработке вирусом Эпштейна-Барр цитокинов, замедляющих работу гамма-интерферонов, уменьшающих работу стволовых клеток крови, а также ингибирующих выход из красного костного мозга дифференцированных клеток.

Интенсивная продукция противовоспалительных цитокинов в острой фазе приводит к реализации клеточного иммунного ответа и циклическому характеру течения инфекции. Нарушение цитокинов регуляции приводит к тому, что вирус как бы ускользает от иммунокомпетентных клеток.

При мононуклеарной ангине эффективный иммунный ответ включает в себя как клеточные, так и гуморальные реакции. При остром течении иммунный ответ напряжённый, нарастающий вместе с тяжестью заболевания.

Он характеризуется:

  • лейкоцитозом;
  • абсолютным лимфоцитозом;
  • увеличение числа иммуноглобулинов.

Сам иммунный ответ включает в себя формирование антител к ядерным антигенам, которые при мононуклеарной ангине сохраняются на протяжении всей жизни. Они не обладают противовирусным действием, а лишь маркируют вирус в крови, указывая на латентное течение инфекции.

Причины возникновения моноцитарной ангины

Основной причиной моноцитарной ангины является заражение вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз – один из самых распространённых вирусных организмов в мире.

Первичное заражение происходит в детстве и подростковом возрасте с развитием синдрома острого мононуклеоза. Даже после излечения часть вируса всё равно остаётся в организме человека, таким образом, он становится вирусоносителем на всю жизнь.

Доказана роль вируса в развитии ряда онкологических заболеваний.

К 40 годам почти 90% являются носителями вируса Эпштейна-Барр, половина из них перенесла острый мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Первичное инфицирование может произойти и в первые полгода жизни. Это происходит с развитием характерного синдромокомплекса.

В развитых странах заражения вирусом происходит позже – в 15-19 лет. Наиболее тяжело инфекционный мононуклеоз протекает у лиц старше 24 лет.

В 60-80% случаев болезнь протекает бессимптомно, в 20-40% – развивается острая форма инфекции, в числе симптомов которой фебрильная температура, моноцитарная ангина, лимфаденит, увеличение селезёнки и печени, а также изменения в формуле крови.

Мононуклеарная ангина, вызванная инфекционным мононуклеозом, является антропонозным заболеванием. Источник – больные с острой и латентной формой болезни, а также вирусоносители.

Симптомы моноцитарной ангины у детей и взрослых

Инкубационный период – 5-7 недель. Продромальный период начинается с недомогания, нарушения сна, снижения аппетита.

Основные симптомы моноцитарной ангины следующие:

  • резким подъемом температуры тела до 39-40 С0;
  • лимфаденит. В процесс сначала вовлекаются зачелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы, а затем – подмышечные, абдоминальные и паховые.

Высокая температура при ангине обусловливает тяжёлое течение общей интоксикации организма. В период разгара лимфаденита у 85-96% больных наблюдаются изменения в глотке, напоминающие или банальный тонзиллит или дифтерийный, или язвенно-пленчатый.

В отличие от них моноцитарная ангина начинается с резкого отека слизистой оболочки глотки и элементов лимфаденоидного кольца, что приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости, заложенность ушей.

В отдельных случаях отек и инфильтрация миндалин достигают значительной степени и вызывают затруднение дыхания.

Сходство симптомов моноцитарной ангины с дифтерийной бывает настолько велико, что более чем в 2/3 случаев ошибочно ставится диагноз дифтерии. При моноцитарной ангине налеты в глотке держатся очень упорно — в течение нескольких недель и даже месяцев.

Затруднения при постановке диагноза обычно разрешаются при исследовании крови: лейкоцитоз достигает 10-20х109 /л и выше с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%). Заболевание длится 3-4 недели. Сначала регрессирует лихорадка, затем ангина и только после них — лимфаденит.

Прогноз благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика моноцитарной ангины проводится путём сбора анамнеза, клинического осмотра, а также лабораторных исследований. Последние методы включают в себя исследования крови, а также ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) — диагностику.

К основным признакам моноцитарной ангины относят: наличие в общем анализе крови лейкопении или умеренного лейкоцитоза (12-25х109/л), лимфомоноцитоза до 80-90%, нейтропении, плазматических клеток; увеличения СОЭ до 20-30 мм/ч, атипичные мононуклеары (отсутствие или увеличение от 10 до 50%), в биохимическом анализе крови мы увидим умеренную гиперферментемию, гипербилирубинемию.

Также проводят дополнительные физикальные исследования и дифференциальную диагностику с прочими ЛОР-заболеваниями.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости с целью выявления увеличения селезёнки и печени, а также лимфатических узлов;
  • рентгенограмму околоносовых пазух;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Серологическая диагностика выявит в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а ПЦР-исследование способно обнаружить следы ДНК искомого вируса. На основании этих исследований диагноз может быть подтверждён.

Лечение моноцитарной ангины

Лечение моноцитарной ангины может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Однако при тяжёлых проявлениях моноцитарной ангины, лечиться в домашних условиях категорически не рекомендуется

Принципы лечения данного заболевания предусматривают решение следующих задач:

  • остановка патологического процесса, препятствие дальнейшему развитию и распространению инфекции;
  • купирование осложнений;
  • недопущение формирование хронического состояния и рецидивов.

На выбор стратегии лечебных мероприятий влияет тяжесть заболевания, возраст больного, период болезни, наличие осложнений.

Выбор метода лечения зависит от конкретных клинических проявлений заболевания. Чтобы вылечить моноцитарную ангину, проводят этиотропную, симптоматическую и иммунную терапии.

Немедикаментозное лечение моноцитарной ангины предполагает:

  • полоскание рта антисептическими растворами;
  • физиотерапию;
  • санацию носовых ходов;
  • аэрацию помещений.

Для лечения тонзиллита применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. Препараты этиотропной терапии: интерфероны, гамма-глобулины и прочие иммуностимуляторы (Анаферон, Тилорон, Меглюмина Акридонацетат), Ацикловир – при тяжёлом течении заболевания.
  2. Препараты симптоматического лечения: жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак), сосудосуживающие средства при затруднённом носовом дыхании (Нафтизин, Ксилометазолин), при возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта – Смектин, Диазепам – при наличии судорог.
  3. Поддерживающая терапия: дезинтоксикационные растворы электролитов.

Часто вирусная ангина осложняется бактериальной. Для терапии бактериальной ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений. При аллергии на эти лекарственные средства применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). При сопутствующей грибковой инфекции адекватным будет применение Флуканазола и Нистатина.

Боль в горле при ангине отлично снимается полосканием ротовой полости растворами Хлоргексидина, Хлорофиллипта и Мирамистина.

Народные средства при тонзиллите могут применяться лишь в качестве сопутствующего лечения для купирования болевого синдрома и общего укрепления иммунной системы.

Заболевание в любом случае требует применение лекарственных средств, возможно, антибиотиков, а при тяжёлом течении – условий стационара. Настои и отвары различных трав способны снизить болезненные ощущения в области гланд, однако они не в силах уничтожить возбудителя инфекции.

Особенности лечения моноцитарной ангины у детей

Заболевание в детском на возрасте на фоне защитных систем организма и повышенной восприимчивости к патогенным микроорганизмам протекает тяжелее и характеризуется обилием дополнительных проявлений:

  • аллергические реакции;
  • бессонница;
  • воспаление конъюнктивы;
  • диспепсические расстройства.

Так, данные проявления требуют определённой симптоматической терапии. Помимо неё, основные лекарственные препараты должны быть строго дозированы и применяемы в соответствии с особенностями детского организма. Так, детям противопоказаны иные иммуностимуляторы, кроме интеферонов и гамма-иммуноглобулинов. Основным антибиотиком при ангине у детей будет Цефтриаксон из группы цефалоспоринов.

Особенности лечения у беременных

Лечебные мероприятия против мононуклеоза у женщин в период беременности требует обязательного наблюдения пациентки акушером-гинекологом с целью ранней диагностики возможных пагубных воздействий на плод.

Запрещается применение сильнодействующих антибиотических средств. Терапия, как правило, носит симптоматический характер.

Лекарство от ангины для беременных:

  1. Интеферон – по 1 свече (500 000 МЕ) 2 раза в день ректально в течение 5 дней;
  2. Фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.

Осложнения и последствия моноцитарной ангины

Осложнения моноцитарной ангины могут быть весьма обширными и затрагивать все системы человеческого тела. Так часто, помимо инфекциониста, требуется ещё ряд специалистов для купирования осложнений и предотвращения последствий моноцитарной ангины.

К основным осложнениям болезни относится:

  • со стороны отоларингологии: аденоидит, синуситы, паратонзиллярные абсцессы.
  • резкий сдвиг кровяной формулы;
  • развитие воспалений различных сердечных оболочек;
  • симптомы со стороны нервной системы.

Прогноз и профилактика

Прогноз моноцитарной ангины, если она не осложнена сопутствующими инфекциями, имеет лёгкое, среднее или среднетяжёлое течение и реагирует на применяемые лекарственные средства весьма благоприятный. Положительный исход, как правило, наступает через 1 месяц.

Общий подход к профилактике включает в себя изоляцию больного либо помещение его в палату с людьми, имеющими подобный диагноз. Специфическая профилактика отсутствует. Больной должен использовать личную посуду, которая тщательно кипятится после каждого использования. В палате или комнате пациента необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/monocitarnaya-angina.html

Ангина мононуклеарная

Моноцитарная ангина симптомы

Мононуклеоз – инфекционное состояние, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барра. Течение болезни сопровождается повышением фебрильной температуры, слабостью и дисфункцией миндалин. От заболевания любого другого типа мононуклеарная ангина отличается существенно. И дело в инфекции, которая вызывает недуг.

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеозная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако переносчиками вируса Эпштейна-Барра, согласно статистике, являются две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляет себя, то, как правило, заболевание протекает с симптомами ОРВИ.

Однако чаще всего причинами заболевания становится не вирус, а сопутствующие факторы:

  • частые переохлаждения;
  • ухудшение иммунитета;
  • длительное общение с больным человеком.

Вирус, провоцирующий ангину мононуклеарную, передается несколькими путями:

  • воздушно-капельным (при общении с больным человеком);
  • трансплацентраным (от матери к ребенку в период вынашивания);
  • контактно-бытовым (через предметы общего пользования)
  • парентеральным (при переливании крови или трансплантации органов).

В последнем случае вероятность заразиться мононуклеозом самая низкая.

Как отличить мононуклеоз от ангины? Симптомы этих заболеваний очень схожи, однако есть и характерные особенности, которые помогут определить, какую болезнь подхватил человек.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Если сравнивать признаки моноцитарной ангины и мононуклеоза, они практически не отличаются. И в первом, и во втором случае миндалины увеличиваются, человек теряет аппетит. Состояние сопровождается небольшим повышением температуры и головными болями.

Однако для врача не составит никакого труда отличить мононуклеоз от ангины. При первом заболевании, кроме прочего, наблюдается увеличение внутренних органов (печени или селезенки). Также у детей появляется красная сыпь на теле. Горло при мононуклеозе покрывается желтоватым налетом, а температура повышается куда быстрее и сильнее.

Для точной постановки диагноза больному нужно сдать кровь для биохимического анализа. Свидетельствовать о мононуклеозе будут повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток – мононуклеаров.

Частые переохлаждения.

Характерные симптомы

Мононуклеоз или ангина? Не многие люди знают, что в некоторых случаях тонзиллит – это один из характерных симптомов инфекционного состояние, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеарная ангина сопровождается типичными проявлениями:

  • высокая температура;
  • повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле.

Кроме того, ребенка сопровождает постоянная усталость. У малышей наблюдаются боли в ухе, а также дискомфорт во время открытия рта. Младенцы, не умеющие разговаривать, как правило, отказываются от еды и жидкости.

Мононуклеоз является похожим заболеванием на ангину, однако лечение этих болезней кардинально отличается. При появлении каких-либо симптомов, нужно обращаться не только к отоларингологу, но и терапевту.

Увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Как отличить мононуклеоз от ангины? В большинстве случаев это под силу только врачу. Несмотря на то, что заболевание характерные признаки, не каждый из симптомов будет ярко выражен. Для постановки диагноза нужно отправиться на прием к врачу, где медик:

  • соберет анамнез;
  • проведет осмотр кожи и органов дыхания.

Если у специалиста возникнут сомнения, он отправит больного в лабораторию. Для проведения анализа понадобится кровь, а также мазок с миндалин. Наличие мононуклеаров – главное отличие мононуклеоза от тонзиллита.

Пациента с подозрением на мононулкеарную ангину, кроме того, обследуют на ВИЧ: ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, характерными для мононуклеоза.

Осмотр ротоглотки.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это, как правило, не самостоятельный недуг, а всего лишь симптом. Бороться с заболеванием помогают антигистаминные препараты. Именно их доктора назначают на первой стадии заболевания. В качестве дополнительного метода лечения советуют полоскать горло. Для процедур используют раствор Гексорала или спиртовой настой ромашки.

Приготовить его можно и в домашних условиях. Смешайте по чайной ложке шалфея и сушеного цветка, а затем залейте смесь стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, её можно использовать для полосканий 2-3 раза в день.

Если болезнь несколько запустили, врачи советуют начинать прием интерферона. Это вещество существенно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему легко справляются с отеками. О дозировках и длительность приема любого из препаратов необходимо советоваться с врачом.

Жаропонижающие препараты принимают только в случае повышения температуры до 38,5 градусов. Стоит обратить внимание, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет длительной и непростой.

Больному нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости и придерживаться диеты. Забудьте о жареной пище и замените её овощами, супами, отварным мясом. Бульоны употреблять не рекомендуется из-за жирности блюда.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Заболев мононуклеозом однажды, вы не подцепите еще раз эту болезнь. Однако следить за состоянием здоровья все же необходимо. Вирус Эпштейна-Барра имеет онкогенную природу, поэтому на протяжении 6 месяцев после выздоровления желательно сдавать кровь для анализа. Если атипичные клетки все еще есть в организме, инфекция жива.

Недуг ушел полностью? Здорово, однако, ребенок все равно на протяжении года может чувствовать слабость и утомляемость. Сократите физическую нагрузку, а также на некоторое время забудьте о занятиях спортом. Кроме того, врачи рекомендуют отметить поездки на море или в горы. Резкая смена температурных режимов негативно отразиться на организме малыша.

Ребенку нужно больше спать, гулять на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Как и во время лечения, в течении полугода рекомендуется ограничить употребление жаренных и перченых блюд. Нельзя кушать белый хлеб, чеснок, лук, щавель. Нужно забыть о сладком, а также газированных напитках.

После мононуклеоза рекомендуется кушать овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи советуют пить травяные чаи, а также кушать продукты, которые содержат в себе антиоксиданты. Например, спаржу, помидоры, морковь, цитрусы.

Помните, мононуклеоз – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает весь организм. Иногда недуг сопровождается моницитарным тонзиллитом, который в этом случае выступает симптомом.

Избавиться от заболевания помогут антибиотики и гормональные препараты, однако напоминать о себе недуг может на протяжении года.

Поэтому крайне важно следить за самочувствием ребенка после выздоровления, не забывая о правильном питании малыша и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое ангина мононуклеарная и как ее лечить, рассказывается в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/angina-mononuklearnaya/

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Моноцитарная ангина симптомы

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

  • увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
  • лихорадкой;
  • гнойной ангиной;
  • гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
  • характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • тиреоидит;
  • СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: “Острый мононуклеоз – современный взгляд на проблему”

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух – трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

  • лимфоузлов;
  • селезенки;
  • миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 – 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

  • недомоганием и общей слабостью;
  • головными болями;
  • болевым синдромом при глотании;
  • болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

  • подчелюстных и заднешейных;
  • подмышечных;
  • паховых;
  • локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

Элементы сыпи могут возникать с 3-5 дня от начала заболевания и держатся 1-3 дня с бесследным исчезновением.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

  • сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
  • осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
  • пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
  • анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

  • лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
  • повышение СОЭ;
  • развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Лечение

Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.

Это связано с отсутствием современного, доступного и  эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.

При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.

Симптоматическое лечение:

  • для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
  • для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
  • для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) – полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
  • для уменьшения интоксикации – обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).

Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.

Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.

Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

  • гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
  • неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
  • разрыва селезенки;
  • гепатита;
  • кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
  • осложнений со стороны органов дыхания – обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

  • дети капризничают;
  • быстро утомляются;
  • отмечается стойкое снижение аппетита;
  • склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание – возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

  • витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
  • иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
  • растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5da0abd21ee34f7325299243

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.