Палочкоядерные гранулоциты

Содержание

Палочкоядерные нейтрофилы — что это, таблица норм по возрасту у женщин, мужчин, детей, обозначение в анализе крови

Палочкоядерные гранулоциты

Палочкоядерные нейтрофилы — особый тип белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту организма. Эти клеточные структуры формируются в костном мозге, откуда попадают в сосуды кровеносной системы.

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

  • палочкоядерные;
  • сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациентаПалочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные3—17
Дети от 1 месяца до 1 года0,5—4
Дети от года до 13 лет0,7—5
Подростки (13-15 лет)1—6
Мужчины1—6
Женщины1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

  • лейкемию;
  • воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
  • заражение крови;
  • перитонит;
  • ожоги;
  • абсцесс;
  • трофические язвы.

Палочковидные нейтрофилы у мужчин

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

  1. Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
  2. В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Как обозначаются в анализе?

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

Если отсутствуют в крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

  • вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
  • микозы;
  • малокровие;
  • химические отравления;
  • онкологические процессы и последствия облучения;
  • гипертиреоз;
  • приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

В большинстве случаев 0 у взрослого — ошибка лаборатории. 1 процент у взрослого — показатель здоровья.

Количество у беременных

У будущих мам под воздействием гормонов отмечается умеренный рост числа нейтрофилов, включая незрелые формы. Это норма у беременных. Но чрезмерное превышение нейтрофилов в крови матери — предупреждение об опасности выкидыша.

Заключение

  1. Количество палочкоядерных нейтрофилов — параметр, в значительной мере определяющий прочность иммунитета. Сами по себе эти компоненты крови не указывают на то или иное заболевание, но они информируют о наличии проблемы со здоровьем.
  2. Нормальный уровень палочкоядерных нейтрофилов – один из самых стабильных показателей крови, который сохраняется на протяжении всей жизни на уровне до 6%. Причины понижения или повышения сегментоядерных нейтрофилов.
  3. Учитывая, за что отвечают нейтрофилы, нужно внимательно относиться к любым отклонениям от нормы у женщин, мужчин, детей. Подобные ситуации — тревожный сигнал и повод для немедленного, тщательного обследования.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/palochkoyadernye-nejtrofily.html

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

Палочкоядерные гранулоциты

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.

Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.

Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

Гранулоциты:

  • – нейтрофильные,
  • – эозинофильные,
  • – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета,
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов,
  • Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.

Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.

А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Анализ палочкоядерных нейтрофилов

Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

  • Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С,
  • Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний,
  • В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист.

Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги).

Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Подготовка к лабораторному исследованию

Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальное значение в крови

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.

Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Возрастная категорияПалочкоядерные нейтрофилы в крови нормаНейтрофилы в крови, NE.
В 10*9/л%
Новорождённые0,135-0,783,00-17,045% – 80%
Дети до года0,014-0,180,05-4,018 %– 45%
1 – 6 лет0,023-0,220,05-5,028 %– 60%
6 – 12 лет0,032-0,250,05-5,537% – 66%
13 – 15 лет0,037-0,250,05-6,045 %- 69%
Норма у женщин0,045-0,301,00-6,047% — 72%
Норма у мужчин0,045-0,331,00-7,047% — 72%

В анализе крови относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

  • NEUT% (NE%) — относительное содержание,
  • NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека, повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

  • Острые инфекционные процессы,
  • Трофические язвы,
  • Ожоги различной степени,
  • Вирусные инфекции в тяжёлой форме,
  • Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците,
  • Паразитарные заболевания,
  • Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.
  • Ишемия различных тканей,
  • Потеря крови,
  • Сахарный диабет,
  • Обморожения,
  • Отравления ядами такими как: ртуть, свинец,
  • Злокачественные заболевания,
  • Лимфомы,
  • Метастазирование в другие органы,
  • Печёночная кома,
  • Уремия,
  • Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты),
  • Продолжительные неврологические расстройства,
  • Анемия,
  • Заболевания соединительной ткани,
  • Подагра,
  • Апластические процессы в крови,
  • Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

  • Инфекционные заболевания (бактериальной природы),
  • Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно, в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

  • Прорезывание зубов у детей до 2 лет,
  • Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис,
  • Гемолитическая анемия,
  • Заболевания крови,
  • Глистные инвазии.

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/palochkoyadernye-nejtrofily-norma-v-krovi-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Палочкоядерные гранулоциты

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты.

Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови.

Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных.

Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий.

Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены  называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).

Клеток нейтрофилов х109/л.Степень нейтрофилёза
до 10умеренный
11-20выраженный
21-60тяжёлый

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента.

И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы).

Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены.

Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки.

Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

ВозрастПалочко-ядерные, %Сегменто-ядерные, %
до 1 года445
1 – 6560
7 – 12565
13 – 15665
16 и старше672

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Источник: https://prokrov.ru/esli-nejtrofily-povysheny/

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Палочкоядерные гранулоциты

Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Палочкоядерные нейтрофилы входят в большую группу гранулоцитов и являются предшественниками или более молодыми (их еще называют «юными») клетками сегментоядерного типа. Они отличаются от своих последователей неразделенным на части ядром продолговатого или закрученного строения.

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

Рекомендуем почитать:Из-за чего бывает понижение нейтрофилов в крови?

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily-norma-krovi

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины отклонения – Диагностика

Палочкоядерные гранулоциты

В клиническом анализе крови среди форменных элементов рассматриваются палочкоядерные нейтрофилы. Нормальный их показатель свидетельствует о здоровье. Повышение или понижение содержания палочкоядерных является симптоматичным и требует обращения к врачу для выяснения причин.

Что такое палочкоядерные нейтрофилы, как они развиваются

За иммунитет отвечают белые клетки крови – лейкоциты. Одни лейкоциты захватывают чужеродные микрочастицы и растворяют их (микрофаги), а другие создают защитные вещества (антитела). Нейтрофилы входят в первую группу.

На препаратах лейкоциты окрашиваются по-разному: окрашенные нейтрофилы проявляют зернистость цитоплазмы и относятся к гранулоцитам. Доля нейтрофилов в составе белых кровяных клеток 70%.

Образуются лейкоциты из стволовых клеток красного костного мозга. Нейтрофилы выходят в кровь недозревшими, с палочковидным ядром. Это палочкоядерные гранулоциты. Во врачебной среде их называют палочками.

При полном созревании клеток ядро становится сегментированным. Они приобретают способность инфильтрации из крови в ткани. Нейтрофил проходит пять этапов развития, чтобы стать зрелым микрофагом.

Стадии созревания нейтрофила:

Место протекания стадииФаза созреванияОсобенности клетки
Красный костный мозгМиелобластНеспецифическая клетка, из которой формируются любые лейкоциты
ПромиелоцитПредшественник любого вида гранулоцитов
МиелоцитОпределяется развитие собственно нейтрофила
Кровяное руслоПалочкоядерный нейтрофилЯдро-палочка
Двигается с током крови
Функции защиты не присущи
Ткани телаСегментоядерный нейтрофилЯдро сегментировано
Беспрепятственно диффундирует через стенки сосудов
Микрофаг

Функциональное значение палочкоядерных нейтрофилов

Созревшие нейтрофилы выполняют ряд функций:

  • захватывают и растворяют чужеродные микрочастицы (клетки бактерий, грибов, отмершие клетки организма);
  • самостоятельно передвигаются вне кровяного русла к источнику заражения;
  • погибая, выбрасывают вещества, размягчающие ткани вокруг.

Ответная реакция на инфекцию со стороны кроветворных органов – увеличение выброса палочек. Палочкоядерные в крови не выполняют перечисленные функции. Основные их задачи – завершить созревание и восполнить число микрофагов, погибших в очаге инфекции.

Нейтрофилы показатели в лейкограмме у ребенка и взрослого

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное соотношение разновидностей белых кровяных клеток в пробе крови. Для ее определения мазок крови окрашивают специальными красителями, под микроскопом подсчитывают количество разных лейкоцитов.

Лейкоцитарную формулу используют при диагностике состояния пациента. Она проявляет возрастные вариации.

Соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов:

НейтрофилыВозрастные группы
ГрудничкиДети до 5 летСтарше 14 лет
Все нейтрофилы17-47%35-62%47-72%
Палочкоядерные3-17%0,7-5%1-6%

Отклонения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле

Отклонение от нормы в соотношении зрелых и незрелых гранулоцитов (сдвиг формулы) привлекает внимание врача. Уменьшение доли палочек говорит о снижении иммунитета. Повышение палочкоядерных означает возникновение воспаления или инфекции.

Причины отклонений разные: от психологического состояния пациента до наличия серьезной болезни. Изменение соотношения зрелых и незрелых нейтрофильных клеток – повод для дальнейшей диагностики.

Важно!

Появление в пробе крови предшественников нейтрофилов сигнал о проблемах костного мозга.

Нейтропения и нейтрофилия

Диагностическое значение имеет доля сегментоядерных микрофагов среди лейкоцитов, особенно если отклоняется от нормы в сторону увеличения или уменьшения. Возрастание количества зрелых нейтрофилов называется нейтрофилией, а убавление их доли в лейкограмме – нейтропенией.

Нейтрофилия это иммунный отклик органов кроветворения на заражение: главная функция микрофагов – защита от чужеродных микрочастиц. Доля палочек определяет остроту инфекции. Нейтропения показывает вялость иммунной реакции, влечет за собой озноб, слабость, температурный скачок.

Лабораторное исследование крови

Количественный показатель палочек, их особенности врач оценивает в анализе крови. Число молодых гранулоцитов:

  • выступает как признак болезни;
  • говорит о гнойной инфекции после операции;
  • показывает действенность антибактериальной терапии;
  • выявляет природу длительного кашля (при аллергическом кашле палочкоядерные не повышаются);
  • определяет целесообразность назначения антибиотиков.

Общий анализ крови делают в лаборатории поликлиники или больницы. Чтобы не спровоцировать увеличение содержания палочек, кровь сдают до завтрака. В качестве подготовки за несколько дней перед этим стоит:

  • ограничить жирную пищу;
  • снизить нагрузку на мышцы;
  • воздержаться от алкоголя и курения;
  • избегать психотравмирующих ситуаций;
  • сделать перерыв в приеме лекарств.

От перечисленного содержание незрелых гранулоцитов может повыситься.

Нормальные показатели палочек у детей и взрослых

Нормальный показатель палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей и взрослых варьирует из-за особенностей их физиологии. Повышенные палочкоядерные новорожденных обусловлены присутствием в их кровяном русле остатков материнской крови. Уменьшенное количество гранулоцитов у детей связано с постепенностью формирования иммунного механизма.

Нормальные показатели:

Возрастная группаВсе нейтрофилы (%)Палочкоядерные (%)
Новорожденные 47-69 2-15
Груднички 20-50 2-7
Дошкольники 35-66 1-4
Подростки 10-13 лет 35-66 1-5
14 лет и старше 47-72 1-6

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Возрастание числа палочек в крови – одномоментный отклик организма на заражение. Хронические болезни не сопровождаются повышением молодых гранулоцитов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены по причинам:

  • сепсис;
  • гнойные воспаления;
  • болезни кроветворения.

Реже:

  • острая ишемическая болезнь;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • новообразование;
  • затянувшиеся дефекты тканей.

Повышение палочкоядерных обусловлено также усиленной физической нагрузкой, стрессовым состоянием, употреблением жирной пищи.

Причины понижения палочкоядерных нейтрофилов

Для лечащего врача значимый сигнал – понижение незрелых гранулоцитов. Это сопряжено с ослаблением иммунной реакции, требует немедленного медицинского вмешательства.

Гранулоциты понижены при:

  • острой микробной атаке;
  • вирусном инфицировании;
  • угнетении кроветворной функции;
  • сильном отравлении (включая лекарства);
  • недоброкачественной опухоли;
  • повышенной дозе радиации.

В случае серьезных патологий в пробе крови может вовсе не оказаться молодых гранулоцитов. Показатель 0 возникает в случае:

  • трансмиссивной инфекции;
  • поражении вирусами;
  • разрушающего воздействия лекарств на кроветворение (сульфаниламиды, анальгетики);
  • апластической анемии;
  • использования радиации или химии в онкологии, лейкоза.

Что опасней: возрастание или понижение юных нейтрофилов

Референсные значения палочкоядерных у взрослого составляют 1-6%. Понизится показатель при слабости иммунного ответа, повысится, когда организм противостоит заражению. Оба случая отступления от нормальных показателей симптоматичны.

Каждое отклонение соотношения лейкоцитов обусловлено, требует объяснений.  Их дает только врач. Он же принимает решение о назначении конкретного медикаментозного лечения.

Показатели у взрослых и колебания числа палочек у детей

К 13-14 годам лейкоцитарная формула стабилизируется. В здоровом состоянии количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

Пол человека не влияет на лейкограмму. Если возникают отличия от нормы, требуется обращение к врачу для выяснения причин.

Соотношение видов лейкоцитов у детей с возрастом меняется из-за постепенного формирования иммунной системы. Сразу после рождения уровень палочкоядерных гранулоцитов повышен (2-16%) из-за примеси в кровяном русле ребенка остатков материнских клеток. Постепенно организм младенца вырабатывает собственные нейтрофилы, и показатель палочек падает (1-4%). Таким он останется у дошкольников.

Переход к обучению сопровождается расширением круга общения, дети чаще болеют, травмируются – из-за этого палочкоядерные повышены у ребенка (2-7%). В подростковом возрасте количество палочек нормализуется (в крови норма 1-6%).

Причины отклонения показателей при беременности

Незначительно повышенные палочки у беременной – нормальное явление. Причины:

  • гормональная перестройка организма;
  • быстро наступающее состояние переутомления;
  • необходимость утилизации продуктов переработки и своих, и развивающегося ребёнка.

Иногда организм женщины воспринимает формирующийся плод как инородное тело, что порождает реакцию отторжения. Беременных внимательно курируют в женских консультациях, чтобы исключить остановку беременности, спонтанные роды, другие угрозы матери и ребенку.

Беременная женщина должна быть внимательна к собственному здоровью. Особенно в первые три месяца, когда многие лекарства противопоказаны из-за обостренной чувствительности к ним развивающегося плода.

Как понизить показатель нейтрофилов в крови взрослого

Клинический анализ крови предоставляет первичную информацию о здоровье. Повышение палочкоядерных вызывают тревогу, но стремление к их понижению не самоцель. Важней определить причину повышения молодых гранулоцитов.

Если палочки в крови повышены в результате приема выписанных лекарств, тогда достаточно перестать их принимать. Снизить показатель незрелых гранулоцитов можно приемом витаминов, сменой диеты, выходом из стрессовой ситуации.

Важно!

Если гранулоциты в крови повышены из-за инфекции или воспаления, назначают препараты трех групп: антибиотики, иммуностимуляторы или кортикостероиды.

Для выявления причины сдвигов в лейкограмме требуются дополнительные анализы: УЗИ, анализ кала или мочи, гинекологический мазок и другие. Только при получении исчерпывающей информации врач назначит схему лечения, результатом которого станет восстановление нормальных показателей всех кровяных компонентов.

Антибиотики

Эти препараты подавляют бактерии. Если причиной повышения палочек является бактериальная инфекция (определяется по результатам посева), врач назначает конкретный антибиотик по определенной схеме.

Самостоятельно принимать эти препараты не рекомендуется: у бактерий быстро формируется устойчивость к антибиотику – медикамент становится бесполезным для лечения, но опасным для собственной микрофлоры кишечника.

Иммуностимуляторы

Их назначают при возобновлении болезни после кажущегося выздоровления. Рецидив возникает, если лечение не было доведено до конца. Препараты этой группы стимулируют иммунные реакции организма. Выбор препарата и схему его применения определяет только специалист.

Кортикостероиды

Это препараты гормональной природы. Сильнодействующие, эффективные, противовоспалительные.

Как любые гормоны они обнаруживают побочные действия: влияют на водный и солевой обмен, уровень артериального давления, содержание глюкозы в крови (до сахарного диабета стероидного типа), усиливают свертываемость крови (риск тромбоза).

Заниматься самолечением с применением кортикостероидов крайне опасно, делать это можно только по назначению врача и под его контролем.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/obzory/palochkoyadernye-nejtrofily-norma-v-krovi-prichiny-otkloneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.