Паратонзиллит симптомы

Содержание

Паратонзиллит

Паратонзиллит симптомы

Воспалительные заболевания в области гланд, при выраженном поражении мягких тканей, провоцируют обострение состояния — острый паратонзиллит.  Часто развитие болезни происходит на фоне хронической формы тонзиллита, или ангины. Отсутствие своевременной, адекватной терапии приводит к образованию и накоплению в миндалинах гнойного содержимого, вызывая паратонзиллярный абсцесс.

В большинстве случаев, поражение локализируется с одной стороны. Крайне редко распространение инфекции приводит к двустороннему воспалению. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрастной категории от 20 до 30 лет. Паратонзиллярный абсцесс требует хирургического лечения, во избежание угрожающих жизни состояний.

Виды и причины паратонзиллита

Существует определенная классификация заболевания по форме и области локализации воспалительного процесса. Паратонзиллит по месту расположения бывает:

  • передним (распространенная форма патологии, поражающая небную миндалину, обычно в передне-верхней области);
  • задним (выраженная гиперемия тканей локализуется между дужкой и миндалиной);
  • боковым (редкая форма, иногда наблюдается внешнее проявление односторонней отечности боковой части шеи);
  • нижним (поражение тканей нижней области мягкого неба, отечность вызывает интенсивные болевые ощущения).

Определение формы патологии поможет установить диагноз и назначить эффективное лечение. Различают основные стадии болезни:

  1. Отечный паратонзиллит. Редкой форме патологии характерна односторонняя отечность мягкого неба и дужек. Сопутствующими признаками выступает гиперемия язычка, побледнение слизистой оболочки. Выраженная отечность затрудняет определение локализации поражения.
  2. Инфильтративный паратонзиллит. Наблюдается интенсивная гиперемия. Ткани окружающие небную миндалину приобретают насыщенный ярко-красный цвет. Возле очага воспаления образуется с одной стороны выбухание. Мягкое небо становится несимметричным. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать переход стадии в гнойный абсцесс.
  3. Паратонзиллярный абсцесс. Симптомы  носят интенсивный болевой характер. В области воспаления образуется гнойник, в котором при нажатии заметно содержимое. Опасность состояния заключается в высокой вероятности распространения инфекции по всему организму.

Паратонзилярный абсцесс, не подразумевает лечение в домашних условиях, ввиду возможных осложнений и стремительного ухудшения состояния пациента. Причинами тонзиллита могут выступить:

  1. Ангина, вызванная стрептококковой инфекцией. Нарушение рекомендаций врача лора, с преждевременным завершением курса лечения, часто становится причиной скрытых патологических процессов. Провоцирующим фактором может выступить простое переохлаждение при ангине.
  2. Хронический тонзиллит. Очагом распространения инфекции является миндалина.
  3. Частичное удаление миндалины. После операции возможно развитие паратонзиллита при неполном иссечении гланд.
  4. Кариес. Выраженные поражения зубов нижней челюсти могут выступить источником инфекции.
  5. Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма (СПИД, синуситы, диабет).
  6. Внешние факторы. Вредные привычки, неблагоприятные условия жизни, способствуют развитию патологии.

Вылечить гнойниковый абсцесс, в острой форме, такой как паратонзиллярный тонзиллит, довольно трудно. Потребуется хирургическое вмешательство и терапия в условиях стационара. Паратонзиллярный абсцесс не заразен, являясь гнойным воспалительным осложнением острой, или хронической формы ангины. Угрозу для окружающих могут нести тонзиллиты, выступающие источником распространения инфекции.

Симптомы и диагностика

Паратонзиллярный абсцесс горла отличается выраженной симптоматикой и сопутствующим болевым синдромом. Важно выявить патологию на стадии острого тонзиллита для своевременного лечения заболевания.

Признаками паратонзиллита выступают:

  • острая боль с нарастающей интенсивностью (болезненные ощущения чаще всего проявляются с одной стороны, сопровождаясь отдачей в ухо, или челюсть);
  • гипертермия тела (значения достигают показателей 39-40°);
  • отечность, ощущение кома в горле, затрудненный рефлекс глотания;
  • общая слабость, повышенное потоотделение, ломота в суставах и мышцах;
  • гиперемия лимфатических узлов;
  • расстройство речи (невнятность, гнусавость), судорожная скованность при открытии рта;
  • нарушение сна (нарастание симптоматики в ночное время);
  • усиление секреции слюнных желез;
  • устойчивый неприятный запах изо рта.

Пациент чувствует скованность в движениях. Даже незначительный поворот шеи вызывает острую боль. В редких случаях самостоятельного нарыва гнойника в гортани, наступает заметное облегчение.

Обычно требуется хирургическое вскрытие абсцесса. Отсутствие адекватной терапии, способно вызвать глубокое воспаление тканей.

Главными признаками тонзиллита выступает гиперемия и развитие сильной отечности.

Независимо от области локализации, паратонзиллярный абсцесс слева, или правостороннее поражение, требует тщательной диагностики, основанной на общих сведениях заболевания и инструментально-лабораторных методах исследования.

Врач-отоларинголог первоначально произведет осмотр гортани, выяснит анамнез заболевания. Важно установить причину осложнения недавно вылеченного острого воспаления миндалин для определения стадии развития паратонзиллита.

Диагностика состояния пациента при общем осмотре включает пальпацию лимфоузлов, степень тонических судорог жевательных мышц при открытии рта. Перитонзиллярный абсцесс горла может потребовать проведения специального осмотра с использованием фарингоскопии, ларингоскопии, для исключения воспалительных процессов в тканях снизу, или сзади миндалины.

Независимо от области поражения, паратонзиллит с левой, или правой стороны, требует повышенного внимания и проведения диагностических процедур.

В обязательном порядке производится общий анализ крови, лабораторное изучение жидкости, полученной при пункции, бактериальные посевы слизистой носа, зева.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры исследования состояния (УЗИ, рентгенография, томография шеи).

Важно произвести дифференциацию патологии с другими заболеваниями, исключив развитие других заболеваний (дифтерии, сифилиса, гемангиомы, остеомиелита шейных позвонков, рожистых поражений и злокачественных новообразований).

Как лечить медикаментами

После постановки диагноза инфильтративный паратонзиллит, в зависимости от стадии патологии, врач назначит консервативный курс терапии, или установит необходимость хирургического вмешательства. Начальные стадии заболевания поддаются лечению антибиотиками, антисептическими средствами для орошения, полоскания больного горла.

Также показано применение антигистаминных препаратов для устранения отечности. Медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента может дополнительно включать: обезболивающие, жаропонижающие и гормональные лекарства. После устранение острой формы патологии, на этапе восстановления целесообразно выполнение физиотерапевтических процедур.

Развитие гнойного абсцесса не подразумевает терапию острого паратонзиллита в домашних условиях. Требуется произвести вскрытие инфильтрата хирургическим способом в условиях стационара медицинского учреждения. Во время проведения операции применяется общее обезболивание. Область иссечения обрабатывается антисептиком, устанавливается дренаж и накладывается стерильная салфетка.

Некоторые случаи требуют помимо устранения гнойника, удаления миндалины. Показанием для операции выступают:

  • труднодоступное месторасположение для вскрытия абсцесса;
  • отсутствие улучшения, или заметное ухудшение состояния после оперативного вмешательства;
  • обширные поражения грудной клетки, стремительное распространение инфекции;
  • рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс.

Лечащий врач при паратонзиллярном абсцессе, после проведения операции назначит курс антибиотикотерапии во избежание вторичного инфицирования. Предварительно производится исследование устойчивости патогенной микрофлоры к действующему веществу антибактериального препарата. Длительное восстановление и заживление может являться признаком недостаточного дренирования области гнойного поражения.

Прогноз и осложнения

Осложнения и негативные последствия острого паратонзиллита часто развиваются на фоне отсутствия адекватной терапии, или преждевременного прекращения курса лечения. Гнойный абсцесс может иметь тяжелые последствия:

  • сепсис (инфекционное поражение со стремительным распространением через общий кровоток);
  • флегмона мягких тканей шеи (острое гнойное воспаление);
  • стеноз гортани (выраженная отечность, вызывающая сужение просвета, дыхательную дисфункцию);
  • медиастенит (распространение инфекционного воспаления на грудную полость);
  • тромбофлебит, некроз тканей;
  • летальный исход.

Прогноз заболевания при правильном лечении благоприятный и завершается выздоровлением. Важно учитывать иммунные свойства организма и вирулентность патогенной микрофлоры. Паратонзиллярный абсцесс горла требует применения эффективных антибиотиков. Целесообразно назначение препаратов цефалоспоринового ряда четвертого поколения.

Дозировка и длительность курса лечения назначается врачом, учитывая индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания и побочные влияния. Применяется комплексная терапия, включающая применение местных антисептических средств и иммуностимулирующих медикаментов.

Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Натуральность составов и безопасность травяных сборов в составе отваров, паровых ингаляций, помогут ускорить выздоровление.

Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Также рекомендовано сбалансированное диетическое питание.

Потребуется исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек (острая, твердая, горячая, соленая пища).

Профилактика

Профилактикой развития паратонзиллита выступает выполнение несложных рекомендаций:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов (носа, носоглотки, горла, полости рта);
  • укрепление иммунитета, корректировка состояния при наличии хронических заболеваний (СПИД, сахарный диабет);
  • сбалансированное питание, режим дня;
  • умеренные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
  • избавление от вредных привычек (отказ от курения, алкоголя);
  • водные процедуры, достаточное воздействие солнечного света.

Важно строго придерживаться назначений врача при лечении антибиотиками. Даже после наступления улучшения, следует завершить курс терапии. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и усугубления состояния.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/paratonzillit/

Паратонзиллит — что представляет собой, его проявления и способы лечения

Паратонзиллит симптомы

Паратонзиллит – серьезная патология, часто требующая госпитализации. Болезнь вызывает тяжелые симптомы и очень опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте.

Паратонзиллит классифицируют на несколько форм по локализации очага – передний, верхний, задний и боковой. Как правило, абсцесс формируется только с одной стороны, поэтому отдельно выделяют правосторонний и левосторонний паратонзиллит.

По характеру воспаления выделяют три вида паратонзиллита:

  1. Отечный – встречается реже всего и требует тщательной диагностики. Отечность распространяется по мягкому нёбу, язычку и небным дужкам, что затрудняет определение локализации гнойника.
  2. Инфильтративный – характеризуется выраженной гиперемией тканей, расположенных возле миндалин, выпуклостью с одной стороны и асимметрии мягкого нёба.
  3. Абсцедирующий – в области воспаления формируется полость, заполненная гноем. При визуальном осмотре наблюдается припухлость с бледной точкой, на месте которой впоследствии возникнет прорыв гнойника.

Острый паратонзиллит возникает через 2-3 дня после тонзиллита, но при правильном лечении выздоровление наступает не позднее, чем через 10 дней. Но при хронических заболеваниях носоглотки, наблюдается часто рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс или хронический паратонзиллит.

Особенности развития паратонзиллита у детей

Паратонзиллит у детей встречается крайне редко и преимущественно в подростковом возрасте. У ребенка заболевание развивается стремительно, обычно гнойник формируется за 1-2 дня.

Очень часто паратонзиллит у детей развивается после тонзиллэктомии – операции по удалению миндалин. Это происходит, когда после вмешательства были удалены не все участки лимфоидной ткани.

Паратонзиллит у детей требует срочного медицинского вмешательства и часто – госпитализации, особенно при развитии болезни ребенка дошкольного возраста. Самолечение и отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Развитие паратонзиллита у взрослых?

Паратонзиллит у взрослых развивается так же, как и у детей, но протекает в более легкой форме. Исключение составляют люди с иммунодефицитными и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Горло при паратонзиллите

У взрослых людей среднего возраста паратонзиллит встречается гораздо чаще, так как развитие абсцесса в околоминдаликовых тканях влияют вредные привычки и тяжелые условия труда, связанные с вдыханием промышленной пыли и токсических испарений. По этим же причинам у взрослых чаще регистрируется хронический паратонзиллит.

Лечение взрослых может проводиться в амбулаторных условиях, если состояние больного удовлетворительно и наблюдаются слабовыраженные признаки интоксикации.

От чего возникает паратонзиллит?

В большинстве случаев паратонзиллит возникает после острого тонзиллита бактериального происхождения. Самые частые возбудители заболевания – стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и пневмококки. Если паратонзиллит вызывают вирусы или грибки, то высокий риск присоединения бактериальной микрофлоры.

Основные причины паратонзиллита:

Паратонзиллит чаще возникает у людей со сниженным иммунитетом и системными заболеваниями, поэтому можно выделить провоцирующие факторы:

  1. Иммунодефицитные болезни — ВИЧ, СПИД.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Аутоиммунные нарушения.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Наличие вредных привычек.
  7. Неполноценное питание.
  8. Дефицит витаминов.
  9. Частое переохлаждение организма.
  10. Длительный прием гормонов и иммуносупрессоров.

На развитие паратонзиллита могут влиять психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки, а так же внешние факторы – загрязненный воздух, наличие плесени, редкая уборка в квартире.

Симптомы паратонзиллита

Паратонзиллит вызывает острые симптомы, как и при ангине, которые с прогрессированием воспалительного процесса продолжают прогрессировать. Первые симптомы – сильная боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой тела. Мучительная боль в горле, отдает в ухо или нижнюю челюсть со стороны воспаления (при правостороннем паратонзиллите — справа, при левостороннем – слева).

Важно! Паратонзиллит без температуры – крайне редкое явление. Но, в тоже время опасное, так как пациенты часто откладываю посещение врача.

Специфические симптомы паратонзиллита:

  1. Припухлость и отечность шеи со стороны абсцесса.
  2. Усиленное слюноотделение.
  3. Спазмы жевательных мышц.
  4. Боль, усиливается при глотании и повороте головы.
  5. Невозможность приема пищи.
  6. Гнусавость и неразборчивость речи.
  7. Гнилостный запах изо рта.
  8. Невозможность полностью открыть рот.
  9. Уплотнение шейных лимфоузлов.

Паратонзиллит всегда сопровождается сильной интоксикацией, которая особенно выражена у детей раннего возраста. При интоксикации появляются неспецифические симптомы паратонзиллита, характерные для многих инфекционных заболеваний – слабость, боли в голове, лихорадка, головокружение, бессонница.

Диагностика и возможные исследования

При жалобах больного на высокую температуру и боли в горле, врач проводит опрос и осмотр пациента. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выяснить, что предшествовало этим симптомам, и какие заболевания были перенесены в последнее время.

Диагностика паратонзиллита включает в себя следующие обследования:

  1. Внешний осмотр и прощупывание лимфоузлов.
  2. Фарингоскопия.
  3. Общий анализ крови.
  4. Бактериологическое исследование.
  5. Рентгенография.

Если диагностика затруднена, то используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, чтобы с большей точностью определить локализацию и размер очага воспаления.

Лечение паратонзиллита

Лечение паратонзиллита подбирается по результатам обследований и бактериологического исследования. Как как формирование абсцесса подразумевает наличие бактериальной инфекции, то антибиотики при паратонзиллите – самые главные препараты.

Длительность антибактериальной терапии не менее 7 дней. При необходимости курс лечения может быть продолжен по усмотрению лечащего врача. Чаще назначают антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой или группы макролидов. Препараты выбора – Цефиксим, Амоксиклав, Иксим Люпин, Кларитромицин и Амоксициллин.

Острый паратонзиллит требует комплексного лечения, поэтому в схему терапии входят самые различные препараты. Обязательно назначают полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Йоксом, Стопангином, настойкой календулы, Фурацилином или ОКИ. Полоскание проводится до и после вскрытия абсцесса, до полного снятия воспаления.

Спреи для горла назначают с осторожностью, чтобы не возник ларингоспазм:

  1. Стрепсилс Плюс.
  2. Гексэтидин.
  3. Ингалипт.
  4. Люголь.
  5. Биопарокс.
  6. Орасепт.
  7. Октинесепт.

Подавить воспалительный процесс и уменьшить гиперемию помогают антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Зодак, Лоратадин. При выраженной отечности, мешающей дыханию, назначают кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон. Температура при паратонзиллите сбивается с помощью нестероидных противовоспалительных средств – Миг, Кеторолак, Парацетамол, Некст, Нурофен.

На начальных стадиях заболевания прибегают к физиотерапии, позволяющей ускорить созревание абсцесса и уменьшить выраженность воспалительного процесса — электрофорез, УФО, УВЧ. Паратонзиллит в стадии инфильтрации показано вскрывать, чтобы ускорить отхождение гноя.

После вскрытия полость гнойника промывают антисептиками и продолжают дальнейшую антибактериальную терапии и полоскания горла.

Хронический паратонзиллит требует удаления миндалин, но это метод не всегда полностью избавляет от заболевания, но позволяет снизить частоту рецидивов.

Лечение паратонзиллита у детей

Лечение паратонзиллита у детей на ранних стадиях подразумевает антибиотикотерапию, прием жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств и иммуностимуляторов.

Ребенку необходимо обильное теплое питье, постельный режим, полноценное питание и снижение ых нагрузок, чтобы избежать развития осложнений и ускорить выздоровление.

Список лекарств для лечения паратонзиллита у детей:

  1. Антибиотики – Аугментин, Панцеф, Сумамед, Азитромицин, Флемоксин.
  2. Жаропонижающие – Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Цефекон.
  3. Антигистаминные – Фенкарол, Фенистил, Супрастин, Зиртек.
  4. Иммуностимуляторы – Интерферон, Виферон, Генферон, Полиоксидоний.
  5. Спреи – Мирамистин, Тантум Верде, Люголь, Ингалипт.
  6. Пастилки для рассасывания – Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс.
  7. Полоскание горла – Фурацилин, Мирамистин, Гексорал.

Физиолечение назначают по показаниям – УВЧ, УФО, электрофорез, лазеролечение, но если абсцесс уже созрел, то необходимо хирургическое вмешательство до его самопроизвольного вскрытия. Паратонзиллит у детей вскрывают в условиях стационара, после чего ребенка на несколько дней оставляют под наблюдением специалистов.

Народное лечение

Лечение паратонзиллита с помощью нетрадиционных средств должно проводиться только после консультации лечащего врача. Но народные методы допустимы только в сочетании с антибиотиками, а после вскрытия гнойника их применение нежелательно.

Как лечить паратонзиллит народными средствами:

  1. Полоскать горло травяными отварами – зверобоем, календулой, листом малины, эвкалиптом, тысячелистником.
  2. Настоять в стакане оливкового масла несколько измельченных зубчиков чеснока. Использовать для смазывания слизистой оболочки до созревания абсцесса.
  3. Смазывать слизистую оболочку смесью персикового масла и настойки прополиса, взятых в пропорциях 2 к 1.
  4. Принимать внутрь отвар элеутерококка, эхинацеи и липы, чтобы поддержать иммунитет и вывести токсины.

Полоскание горла при паратонзиллите

Лечение паратонзиллита у детей народными средствами нежелательно, так как в детском возрасте болезнь очень быстро прогрессирует и вызывает неблагоприятные последствия.

Возможные осложнения и последствия

Паратонзиллит при правильном и своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Но если болезнь запустить или не соблюдать врачебных рекомендаций, то развиваются осложнения паратонзиллита, часто опасны для жизни.

Возможные осложнения:

  1. Флегмона шеи.
  2. Образование свища.
  3. Разрыв сосудов слизистой оболочки.
  4. Эрозивные язвы.
  5. Заражение крови.
  6. Менингит.
  7. Ревматологические заболевания.
  8. Гнойный отит.
  9. Медиастенит.
  10. Стеноз гортани.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса гнойные массы попадают в нижние дыхательные пути и вызывают такие воспалительные заболевания, как бронхит или воспаление легких.

Профилактика

Паратонзиллит – это очень тяжелое и опасное заболевание, которое очень сложно предупредить. Все что может сделать пациент, это соблюдать правила гигиены, избегать контактов с инфицированными людьми и укреплять иммунную систему.

Меры профилактики:

  1. Прием поливитаминов.
  2. Регулярное пребывание на свежем воздухе.
  3. Занятие спортом.
  4. Закаливание организма.
  5. Дыхательная гимнастика.
  6. Проветривание и увлажнение комнаты.
  7. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  8. Регулярное посещение стоматолога.

Также профилактика паратонзиллита заключается в пролечивании хронических заболеваний, избегании переохлаждений и полноценном питании, подразумевающем исключение любой раздражающей пищи.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/chto-predstavlyaet-soboj-paratonzillit-ego-proyavleniyai-sposoby-lecheniya.html

Особенности лечения паратонзиллита

Паратонзиллит симптомы

Паратонзиллит является воспалением клетчатки вокруг небной миндалины. Это заболевание занимает одно из первых мест среди общего количества абсцессов глотки. Появляется независимо от пола в любом возрасте, но чаще всего ним страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Выражается отечностью в области неба и миндалин с покраснением тканей.

Веб камеры высокого качества в реальном времени показывают города изолированные от вируса, смотреть по ссылке веб камеры мира

Возникает паратонзиллит в случае распространения воспалительного процесса с гланд на близлежащие ткани. В случае тяжелой формы заболевания отек перекрывает горло, патологический процесс затрудняет глотание, речь и дыхание больного.

Причины возникновения болезни

Причиной развития паратонзиллита является воздействие стафилококков, стрептококков или других патогенов, переходя через кровь или лимфатические узлы, проявляется как осложнение текущей ангины или хронического тонзиллита.

Миндалина является своеобразным барьером, препятствующим проникновению инфекции за пределы, но вследствие ослабленного иммунитета ее защитные функции снижаются, а бактерии проникают в прилегающие ткани.

Дальнейшему распространению воспалительного процесса в ротовой полости способствуют предрасполагающие факторы развития заболевания:

  • Переохлаждение организма.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Сезонные обострения.
  • Регулярные стрессы и нервные расстройства.
  • Неправильно проведенная операция по удалению миндалин.
  • Хронические простудные заболевания.
  • Нарушение покровов слизистой вследствие механических повреждений (царапин, травм).
  • Лимфобластный лейкоз.

Иногда паратонзиллит появляется в результате кариеса зубов или воздействия инородных тел на гортань, таких как рыбные кости, колоски ржи или пшеницы.

Классификация патологии

От формы протекания и стадии развития существует классификация заболевания.

Отечный паратонзиллит. Выражается в стекловидном отеке слизистых, болезнь характеризуется бледностью тканей. Локализацию воспалительного процесса сложно определить, отечность неба и дужек масштабная, размер малого язычка увеличен.

Инфильтративный паратонзиллит. Сопровождается подобная форма болезни покраснением тканей вокруг миндалины с их дальнейшим уплотнением. При осмотре врач отмечает: небо теряет свою форму и становится выпуклым в месте воспаления.

Абсцедирующий паратонзиллит. Выражается в появлении гнойника на месте воспаления, при надавливании на него через кожу человек способен наблюдать, как внутри двигается жидкость.

Любая из этих разновидностей способна развиваться в отдельности или являться определенной стадией развития заболевания, постепенно переходя в более сложную. Из всех трех форм отечный паратонзиллит является редким и по статистике фиксируется 1 случай из 10 больных. Инфильтративная форма диагностируется в пределах 20%, а развитие гнойного паратонзиллита наблюдается у 80% обратившихся людей.

Основные виды паратонзиллита

В зависимости от области поражения различают односторонний или двухсторонний паратонзиллит.

Соизмеримо места локализации заболевание бывает следующих видов:

  • Передний паратонзиллит – воспалительный процесс охватывает область перед миндалиной и значительно выше, а также верхнюю часть небной дужки.
  • Задний паратонзиллит – воспаление распространяется между миндалиной и дужкой.
  • Нижний паратонзиллит – область поражения охватывает нижнюю часть миндалины непосредственно возле корня языка.

И еще выделяют наружный или боковой паратонзиллит – локализация воспалительного процесса находится одновременно в средней части миндалины и боковой стенкой глотки, предполагает наихудшие условия для опорожнения сформировавшегося гнойника.

Опасность бокового вида заболевания заключается в том, что на его фоне могут возникнуть такие осложнения, как диффузная флегмона шеи, грудной медиастинит или открыться аррозивное кровотечение.

Симптоматика заболевания

Симптомы паратонзиллита имеют похожую клиническую картину, как и при внутриминдальном абсцессе, но с существенными отличиями. Заболевание развивается на фоне ангины, при этом человек в течение 3 дней после проведенной терапии ощущает значительное улучшение. Постепенно состояние ухудшается:

  • ощущается боль при глотании;
  • температура тела увеличивается до отметки 39–40 градусов;
  • присутствует тризм жевательных мышц;
  • голос приобретает охриплость;
  • появляется характерный гнилостный запах изо рта;
  • болевые ощущения нарастают и отдают в ухо и челюсть;
  • воспаляется миндалина, и прилегающие ткани приобретают отечность;
  • мягкое небо теряет свою форму.

При паратонзиллите человек ощущает общее недомогание и лимфоузлы со стороны воспаления увеличиваются, а при прикасании ощущается боль. Наблюдается раздражительность, нарушается сон, значительно снижается качество жизни.

Методы современной диагностики

При установке диагноза врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и пальпирует воспаленные лимфоузлы под областью поражения. Дополнительно проводятся лабораторные анализы, они включают в себя анализ крови и мочи. Их результат дает возможность выявить или опровергнуть присутствие заболевания.

Развитие паратонзиллита по анализу крови легко выявить по ярко выраженному лейкоцитозу с нейтрофилезом и высокой скорости оседания эритроцитов (более 30–35 мм в час).

Снижение суточного диуреза также указывает на наличие заболевания в организме, при этом у многих больных увеличивается содержание белка и лейкоцитов, появляются эритроциты в моче.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза паратонзиллит назначается проведение компьютерной томографии и УЗИ.

Иногда требуется консультация других специалистов для проведения дифференциальной диагностики, чтобы опровергнуть появление других сопутствующих заболеваний и назначить лечебные мероприятия:

  • Хирурга – при операционном методе лечения паратонзиллита и для исключения флегмоны или медиастинита.
  • Инфекциониста – при подозрении на скарлатину, дифтерию и рожистое воспаление.
  • Онколога – для исключения злокачественной опухоли.
  • Эндокринолога – при появлении сопутствующих заболеваний и сбоя обменных процессов.

На основании проведенных анализов и осмотра врач подтверждает диагноз паратонзиллит и назначает соответствующее лечение заболевания.

Способы лечения

При своевременном и адекватном лечении воспаление тканей проходит в течение нескольких дней, не оставляя никаких признаков. Но в случае паратонзиллярного абсцесса специалисты рекомендуют провести операцию по удалению миндалин, чтобы избежать дальнейших рецидивов.

В зависимости от стадии развития заболевания проводится медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство по вскрытию абсцесса. Терапия инфильтративного и отечного паратонзиллита проводится комплексно, включая в себя гигиенические, лечебные и общеукрепляющие мероприятия.

Изначально в период острого обострения паратонзиллита пациенту назначается постельный режим с частым приемом теплой пищи в измельченном виде и регулярным питьем. Для снятия острой боли рекомендуется проводить лечение полосканием ротовой полости Фурацилином, Хлорофиллиптом или Йодинолом.

В качестве основного лечения прописываются антибиотики и противомикробные средства: Эритромицин, Бисептол, Цефтриаксон. Дозировку и продолжительность лечения назначает врач исходя из формы патологии. Дополнительно назначается прием жаропонижающих, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов, они помогают снизить общую симптоматику и облегчить состояние больного.

Препарат Фото Цена
ФурацилинОт 100 руб.
ХлорофиллиптОт 117 руб.
ЙодинолОт 309 руб.
БисептолОт 37 руб.
ЦефтриаксонОт 26 руб.
ЭритромицинОт 63 руб.

В случае необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры: облучения лампой Соллюкс, ингаляции небулайзером.

Для лечения гнойной формы паратонзиллита применяют хирургическое вскрытие абсцесса, оно проводится исключительно в стационаре. Специальным инструментом делается прокол гнойника с дальнейшим отсасыванием его содержимого. В дальнейшем на протяжении 2–5 дней пациенту назначаются полоскания антисептическими растворами.

В случае хронической формы паратонзиллита, когда терапия не приносит должного результата, проводится операция по удалению небных миндалин пациенту.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения развития заболевания и возникновения рецидивов необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма в целом.

Профилактические меры заключаются в соблюдении определенных правил, они способны значительно снизить риск воспаления миндалин и помогут избежать негативных последствий паратонзиллита:

  • регулярные занятия спортом;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • контроль над уровнем сахара при сахарном диабете;
  • укрепление иммунитет организма;
  • чередование физических нагрузок с периодами отдыха;
  • проведение воздушных и водных процедур.

Не стоит думать, что паратонзиллит легко вылечить самостоятельно, ведь препараты, которые применялись для лечения ангины, в этом случае являются бесполезными и не могут гарантировать выздоровление пациента без осложнений.

В лучшем случае гнойник будет прорываться самостоятельно, распространяя инфекцию по всему организму. Поэтому следует проводить лечение заболевания согласно рекомендациям врача.

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/tonzillit/osobennosti-lecheniya-paratonzillita.html

Паратонзиллит – основные симптомы и классификация болезни

Паратонзиллит симптомы

Одним из осложнений остро протекающей или хронической ангины может стать паратонзиллит, то есть воспаление клетчатки расположенной вокруг миндалин.

В некоторых случаях паратонзиллит возникает, если длительно протекает кариес зубов, после отитов или в результате травм, способствующих проникновению бактерий в ткани клетчатки.

Не последнюю роль в развитии заболевания отводят снижению защитных сил организма.

Паратонзиллит – основные симптомы

Острый, быстро развивающийся паратонзиллит чаще всего бывает односторонним и развивается он спустя несколько дней после катаральной или гнойной ангины. На фоне улучшения общего самочувствия больного вновь начинают беспокоить некоторые симптомы. Паратонзиллит проявляется:

  • Резкой болью в горле с одной стороны, невозможностью нормально проглотить пищу.
  • Постепенно болезненность распространяется на зубы и внутреннее ухо. Интенсивность боли настолько велика, что человек боится глотать пищу и даже слюну, которая может стекать тонкой струйкой изо рта.
  • Развивается тризм – спазмирование жевательных мышц.
  • Острый воспалительный процесс и отечность тканей влияют и на изменение речи, она становится нечленораздельной и гнусавой.

Усиление боли происходит при наклонах и поворотах головы, поэтому больной человек старается держать шею в одном положении.

В лучшем случае гнойник может вскрыться самостоятельно примерно через 5-7 дней и тогда все симптомы постепенно утихают.

Но без хирургического вмешательства вскрытие абсцесса происходит редко, паратонзиллит может захватывать глубоко расположенные ткани и тогда состояние человека ухудшается. Поэтому лечение паратонзиллита необходимо начать как можно раньше.

Паратонзиллит вызывает и сильное ухудшение общего самочувствия. Вынужденное голодание, интенсивные боли, снижение работоспособности, нарушение сна приводят к сильному раздражению и эмоциональной подавленности.

Паратонзиллит – классификация болезни

Паратонзиллит принято классифицировать в зависимости от формы болезни и локализации воспалительного процесса.

Паратонзиллит

Паратонзиллит по форме воспаления подразделяется на:

  • Отечный паратонзиллит. Проявляется этот вид воспаления отечностью небных душек и мягкого небо, при осмотре также обращают внимание на увеличенные миндалины, бледность и прозрачность слизистой оболочки. Обширность отека редко позволяет точно установить локализацию воспаления. Отечный паратонзиллит встречается в одном случае из десяти.
  • Паратонзиллит инфильтративный проявляется гиперемией тканей, окружающих миндалины. В месте воспаления регистрируется выбухание, что приводит к несимметричности мягкого неба. Если отсутствует лечение, то инфильтративный паратонзиллит переходит в паратонзиллярный абсцесс, то есть в гнойную форму воспаления.
  • Абсцедирующий паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) характеризуется появлением в месте воспаления гнойника. Внешне заметно выбухание и просвечивание гноя сквозь слизистую оболочку.

Паратонзиллит по локализации воспаления подразделяется на:

  • Самое частое расположение – передний паратонзиллит. Инфекционный возбудитель попадает из верхней части миндалин в рыхлую ткань клетчатки. При осмотре зева заметна асимметрия мягкого неба, отечность миндалины с одной стороны и ее выбухание в этом месте к срединной линии.
  • Задний паратонзиллит приводит к воспалению и отечности задней душки.
  • При вовлечении в патологический процесс тканей расположенных ниже миндалины развивается нижний паратонзиллит. Внешние симптомы выражены не ярко, наблюдается отечность передней душки в ее нижней части, могут регистрироваться боли в языке со стороны воспалительного процесса.
  • Боковой паратонзиллит встречается в очень редких случаях. Рыхлая ткань клетчатки воспаляется снаружи от миндалин.

Выявление формы и локализации необходимо для того чтобы врач верно выбрал лечение

Паратонзиллит – основное лечение

Лечение паратонзиллита начинают с выявления формы и локализации воспаления. При паратонзиллярном абсцессе пациенту обычно предлагают госпитализацию в стационар для вскрытия гнойника и проведения антибактериальной терапии.

  • Если паратонзиллит выявлен в отечной или инфильтративной форме, когда острый процесс продолжается не более трех дней и нет данных за образования гнойника, врач назначает антибиотики и чаще всего в инъекциях. Используют Пенициллин, Олеандомицин, Эритромицин. Необходимо полоскание и санация горла антисептическими растворами. Таблетки с антигистаминным эффектом помогают снять отечность тканей. При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, для обезболивания назначают анальгетики.
  • До образования гнойника назначают и физиотерапевтические процедуры.
  • Если паратонзиллит перешел в абсцесс, то его необходимо вскрыть. Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболиванием и затем в течение нескольких дней лечение продолжают промыванием дезинфицирующими растворами вскрытой полости.В некоторых случаях назначают физиотерапевтические процедуры

Хирургическое лечение проводится по показаниям, чаще всего назначают абсцесстонзиллэктомию, то есть удаление гнойника вместе с миндалиной. Такое лечение проводится при выявлении следующих показаний:

  • Боковом расположении абсцесса, когда затруднительно его вскрыть без осложнений.
  • При отсутствии улучшения самочувствия больного после вскрытия абсцесса.
  • Разлитом воспалении, когда отмечается вовлечение в патологический процесс тканей горла, шеи, грудной клетки.
  • Повторных паратонзиллитах и неоднократных тяжело протекающих ангинах.

В стадию восстановления лечение необходимо продолжить при помощи физиопроцедур, средств, восстанавливающих работу иммунной системы.

Паратонзиллит опасен и из-за возможности развития серьезных осложнений, к их числу относят:

  • Флегмону мягких тканей шеи. Проявляется это осложнение ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до высоких цифр.
  • Медиастинит – воспаление пространства в отделах грудной клетки, соприкасающихся с легкими и сердцем.
  • Сепсис возникает, когда инфекция проникает в общий кровоток.
  • Сильная отечность может охватывать все ткани гортани, что приводит к ее стенозу и ухудшению дыхания вплоть до удушья.

Отсутствие лечения и распространение инфекции на обширном участке не редко приводит к смертельному исходу. Вылеченный паратонзиллит при сопутствующих условиях может развиться вновь. Чтобы этого не допустить необходимо закаляться, всегда лечить хронические очаги инфекции и принимать на протяжении восстановительного периода иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/tonsilitt/paratonzillit-osnovnye-simptomy-i-klassifikaciya-bolezni/

Паратонзиллит – лечение, симптомы, диагностика, лекарства

Паратонзиллит симптомы

Паратонзиллит — воспаление горла, которое не знает возрастных ограни­чений. Патогенные микробы поражают нёбные миндалины, и дальнейшее распространение инфекции угрожает порой даже жизни. Поэтому так важно знать, как справиться с этим опасным ЛОР — заболеванием.

Что такое паратонзиллит?

Пара­тонзиллит — это не един­ственное название болез­ни. В медицине ее именуют еще флегмонозной анги­ной и паратонзиллярным абсцессом. По бокам глот­ки расположены нёбные миндалины (гланды), пред­назначенные задерживать и уничтожать поступающие с водой, едой и воздухом вредные микробы.

Но ког­да нёбные миндалины не справляются со своей за­щитной задачей, патоген­ные микробы — чаще всего стрептококки или стафило­кокки — проникают в окру­жающую рыхлую клетчатку (паратонзилляторную), вы­зывая воспаление. Чаще всего это случается при недолеченной ангине или хроническом тонзиллите, когда ослабевает имму­нитет. Иногда инфекция проникает из кариозного зуба, когда болит десна. Чем полоскать узнаете на этой странице.

Можно ли са­мому заметить признаки паратонзиллита?

О том, что та­кое ангина, то есть вос­паление нёбных миндалин глотки, или острый тон­зиллит, большинство из нас имеет представление: боль в горле, озноб, тем­пература. Примерно че­рез пару дней состояние улучшается, и кажется, что ангина отступила.

Одна­ко внезапно температу­ра повышается, возника­ет односторонняя боль в горле, отдающая в ухо, а подчелюстные лимфатиче­ские узлы увеличиваются. За этой отечной стадией в зеве следует формиро­вание гнойника.

Темпера­тура достигает 39-40°С, появляется дурной запах изо рта, гнусавость, уси­ливается боль. С ощуще­нием кома в горле глотать становится все труднее. Да и спазм жевательных мышц (тризм) не позволя­ет полностью открыть рот.

Окружающие миндалину ткани приобретают ярко- красный цвет, а в месте воспаления образуется нарыв — паратонзиллярный абсцесс.

Оправдывая свое название «ангина», что по- латински значит «сжимать, душить», запущенное вос­паление миндалин может завершиться сужением дыхательных путей (стеноз гортани), распростране­нием инфекции по мягким тканям шеи и развитием гнойного расплавления клетчатки (флегмона шеи), а также поражением грудной полости рядом с серд­цем и легкими (медиастинит) или всего организма (сепсисом), включая ле­тальный исход.

Диагностика паратонзиллита

Конечно, заметить нарыв при осмотре ото­ларингологу несложно. Но уточнить диагноз, устано­вив причину заболевания для выбора правильного лечения, необходимо. По­этому проводят диффе­ренциальную диагностику для исключения скарлати­ны, дифтерита, аневризмы сонной артерии, онкологи­ческих и других опухолей. Анализ крови и мочи до­полняют УЗИ и компьютер­ной томографией шеи (МРТ, КТ).

Лечение заболевания горла

Терапия зависит от стадии заболевания. В начальный — отечный пе­риод прибегают к антибиотикам.

Предпочтение отдают препаратам пеницилли­нового ряда для приема внутрь и внутримышечных инъекций или капельниц: амоксициллин, ампи­циллин, флемоксин (0,5 г 3 раза в день, 7-10 дней).

Последняя новинка в этой группе — таблетки аугментина (по 1 таблетке 2 раза в день курсом 7-10 дней).

Эти антибиотики широко­го спектра действия по­давляют стафилококковую и стрептококковую флору, предотвращая осложнения на сердце после ангины и абсцесс. Если такие лекар­ства уже использовали при лечении острого тонзилли­та, то назначают цефалоспорины 2-4-го поколений и макролиды.

Полусинтетические антибиотики цефуроксим (аксетин, зиннат), цефиксим и цефепим обычно исполь­зуют в индивидуальной дозировке в таблеточной форме и для инъекций 5-10 дней (в зависимости от со­стояния). Одной из самых безопасных групп счита­ются макролиды (кларитромицин, сумамед, азитрал). Например, таблетки клацида принимают по одной раз в день в течение 5-7 дней.

Помимо антибиотиков для обезболивания ис­пользуют нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен, индометацин, диклофенак) и анальгети­ки (кетанов, кетонал), а для снятия отечности — та­блетки с антигистаминным эффектом (супрастин, кетотифен).

Кроме того, необходимо частое поло­скание горла антисептиче­скими растворами мирамистина, хлоргексидина (3-4 раза в день), фурацилина, хлорфиллипта, метрогила, диоксидина и орошение аэрозолем биопарокс (после еды в течение 5 дней). Годятся для этого розовый рас­твор марганцовки или 1 ст. ложка 3%-й перекиси водорода на стакан воды, настойки календулы лекарственной (1 дес. ложка), 10 капель цитросепта, 5-8 капель 5%-й настойки йода, соды или йодиро­ванной соли (по 0,5 дес. ложки).

Состав для по­лоскания можно менять, а когда появится нагноение, используют отвары (5 раз в день после еды) цветков душицы обыкновенной, календулы лекарственной, ро­машки аптечной, листа эвкалип­та, сок свеклы или репчатого лука (1 ст. ложка той или иной заготовки на 300 мл кипят­ка). Полезно рассасывать и кусочки прополиса, держа его во рту.

Народные средства от паратонзиллита

Вот еще полезные ре­цепты из копилки народной медицины — 20-минутные настои (1 ст. ложка смеси на стакан кипятка) для по­лосканий: кора дуба, тра­ва душицы, корень алтея лекарственного (5:4:3 части) или листья мяты перечной, шалфея лекарственного, ромашки аптечной (по 3 части) и плоды фен­хеля (1 часть).

Настои ле­карственных трав совер­шенно безопасны в отличие от способов смазывания зева керосином или даже формалином, способству­ющих злокачественному перерождению лимфоидной ткани миндалин.

Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия

Если паратонзиллит достиг ста­дии абсцесса, нужно освободить миндалины от гноя и дренировать созревший нарыв. Иначе он может са­мопроизвольно прорвать­ся и заразить соседние ор­ганы и ткани, в том числе глубоко расположенные. Зловредные микробы с током крови распростра­нятся по всему организму, вызывая сепсис.

Поэтому под местной анестезией проводят вскрытие аб­сцесса. Действуя скаль­пелем, раздвигают края разреза, вводят в полость нарыва зонд. Затем отса­сывают гной, промывают дезинфицирующим рас­твором вскрытое место абсцесса, смазывают его лекарственной пастой, ге­лем. Хотя после чистки состояние заметно улуч­шается, через сутки про­цедуру повторяют.

Швы на­кладывать не надо, полость заживет самостоятельно, а прием препаратов про­тив инфекции, воспаления, боли и жара продолжают. Отек спадает, самочув­ствие улучшается. Однако врачу предстоит позабо­титься об укреплении им­мунитета своего пациента, ведь лимфоидная ткань миндалин является иммун­ным органом.

А при хро­ническом тонзиллите очаг инфекции сохраняется, ан­гины продолжают пресле­довать человека (не менее 4 раз в год), и неизбежны осложнения, затрагива­ющие гортань, грудную клетку или другие органы, то есть паратонзиллярный абсцесс через 3-4 месяца может повториться.

При тонзиллогенной интокси­кации миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, поэтому целесо­образно гланды удалять, то есть проводить тонзиллэктомию.

Как обезопа­сить себя от поражения паратонзиллитом? Меры профилактики

Лучшее средство профилактики абсцес­са — это прежде всего ле­чение хронических ЛОР- заболеваний — носа и носоглотки, горла и поло­сти рта (синусит, гайморит, аденоиды, кариозные зубы, хронический гингивит).

Не меньшее значение имеет укрепление имму­нитета с помощью общего закаливания и закалива­ния горла, физической ак­тивности. Ведь спусковым крючком для развития за­болевания нередко служит элементарное переохлаж­дение — промочил ноги, съел мороженое, выпил ледяной воды.

Даже та­кая, казалось бы, мелочь, как нарушение носового дыхания, когда человек ды­шит ртом, способствует пересыханию слизистой и переохлаждению. Паратонзиллит у детей может возникать на фоне аденоидов.

А имму­нитет снижается еще и при стрессе, авитаминозе. По­этому целесообразно при­нимать иммуномодуляторы (ликопид, бронхомунал) и витаминные комплексы (компливит, аспаргановая кислота). Среди природ­ных иммуностимулирующих средств особенно популяр­ны прополис и мед, чеснок, ромашка, эхинацея, жень­шень.

Ежедневный уход за полостью рта и горлом — тоже обязательное условие предупреждения паратон­зиллита. Все это — вполне доступные любому человеку средства. Остается только применить их во имя соб­ственного здоровья. Выполняя все изложенные рекомендации, вам удастся победить паратонзиллит.

Источник: https://medicynanaroda.ru/paratonzillit-lechenie-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.