Переохлаждение в воде

Содержание

Полезные советы. Выживание в воде. Переохлаждение. Часть 2

Переохлаждение в воде
Первая часть находится здесь.

В предыдущем выпуске мы перечислили относящийся к теме фактический материал, заложили базу понимания происходящих при переохлаждении процессов и мер, предпринимаемых организмом.

Теперь рассмотрим основные опасности и выработаем стратегию поведения. Итак, что нас ждёт в холодной воде:

Холодовой шок.

Холодовым шоком называют чрезмерную респираторную (т.е. дыхательную) реакцию на попадание в холодную воду.

Сначала происходит рефлекторная задержка дыхания, за которой следует неконтролируемая гипервентиляция.

Это сопровождается потерей ориентации в пространстве, так что на какое-то время человек может потерять направление верха и низа, начать двигаться в обратную сторону от берега (лодки) и т.п.

Хорошая новость: холодовой шок обычно длится не более трёх минут.

Плохая новость: если в начале фазы гипервентиляции лицо попадёт под воду, неизбежно вдыхание полных лёгких воды и утопление.

Серьёзность холодового шока обратно пропорциональна температуре воды и достигает максимума при 10-15 ºС.

Сухое утопление.

К несчастью, иногда (до 20% случаев) при попадании в холодную воду вместо реакции, характерной для холодового шока, происходит мышечный спазм ой щели, перекрывающий воздушные пути. Вода не может попасть в лёгкие, но не может и воздух. Наступает смерть от асфиксии.

Это объясняется шоковым рефлексом на проникновение холодной воды в носоглотку. Наибольшая вероятность возникновения – срузу при попадании в холодную воду, но некоторая ненулевая вероятность сохраняется всё время пребывания в воде.

Сухое утопление происходит чаще, если человек вошёл в воду вертикально, ногами вниз – это приводит к попаданию воды в нос. Кроме того оно более вероятно если падение в воду происходит неожиданно

Если только вас не столкнули с лодки намеренно, то обычно в распоряжении есть несколько секунд на подготовку.

Используйте этот момент чтобы взять своё тело под контроль – вы знаете как максимизировать шансы на выживание, пришло время использовать эти знания.

Сделайте глубокий вдох, зажмите нос пальцами, сохраняйте рот плотно закрытым и мягко войдите в воду боком, а не ногами. Избегайте прыжков в холодную воду.

Далее сконцентрируйтесь на удержании лица вне воды и держитесь спиной к волнам дабы по возможности минимизировать попадание брызг в носоглотку.

Нарушение мышечной координации.

Холодная вода сильно влияет на ваши плавательные навыки. Нарушение координации начинает действовать задолго до того как тело значительно охладится, оно вызвано не общим переохлаждением тела, а локальным переохлаждением конечностей, которые, напомню (часть 1), обладают наибольшей площадью поверхности и к тому же очень быстро отсекаются от центрального теплоснабжения.

Длина гребков уменьшается, частота увеличивается – гребки становятся всё менее эффективными и всё более изматывающими. Изменяется положение тела в воде, продвижение замедляется всё сильнее. Становится всё сложнее и сложнее вытянуть руки и скоординировать движения, пальцы зябнут и скрючиваюся.

К сожалению, невозможно избежать этого эффекта либо как-то его уменьшить.

Различные люди в разной степени подвергаются нарушению координации, эффект индивидуален.

Результаты одного из экспериментов показали что некоторые опытные спортсмены способны проплыть в десятиградусной воде более километра, в то время как другие, с ничуть не меньшим опытом – не могут одолеть и ста метров. Обращу особое внимание на то что речь идёт о мастерах спорта, возможности любителей вызывают ещё меньше оптимизма.

Вторичные гипотермические эффекты.

Как уже упоминалось, гипотермия может убить задолго до наступления собственно смерти от переохлаждения.

Кроме нарушения координации, связанного с быстрым переохлаждением конечностей, понижение температуры тела оказывает заметное влияние на мозг.

Пострадавший теряет способность связно мыслить, теряется способность к концентрации, нарушается память, появляется сонливость и в крайне выраженном случае происходит потеря сознания.

Пульс сначала замедляется, потом ускоряется, возникают серьёзные нарушения сердечного ритма. Почти полностью исчезает защитный кашлятельный рефлекс, что увеличивает вероятность попадания воды в лёгкие.

Как выжить? Стратегия поведения.

В первую очередь необходимо превентивно максимизировать шансы на выживание. Прежде чем выйти на воду, потратьте пару минут на оценку ситуации.

Насколько холодна вода? Сделано ли плавсредство из водоплавающих материалов или утонет в случае пробоины? Есть ли в наличии спасательный жилет? Сможете ли вы подать сигнал бедствия? Что из себя представляют берега, сможете ли вы выбраться из воды? Знает ли кто-нибудь где вы и когда должны вернуться? Может, опасность слишком велика и лучше отказаться от задуманного? Заранее выработайте план действий на случай происшествий.

Помните что в холодную погоду спасательный жилет многократно увеличивает ваши шансы на спасение:

  • вы не захлебнётесь во время холодового шока,
  • вы не утонете из-за потери двигательной координации
  • вы сможете быть неподвижным и держать голову над водой, в два-три раза замедлив развитие гипотермии.
  • он будет в некоторой степени выполнять теплоизолирующую роль
  • оранжевый цвет гораздо легче заметить спасателям

Надо быть реалистом? Нет, лучше быть пессимистом!

Обычные рассуждения людей при обдумывании плана действий выглядят так: “Если опрокинусь, я переверну лодку обратно и заберусь в неё, в крайнем случае схвачусь за неё и поплыву к берегу. Если лодка получит пробоину, останусь с ней пока не прибудут спасатели. Если буду близко к берегу то просто выплыву – уж несколько десятков метров не проблема.”

Подобный ход мыслей в корне неверен для холодной погоды! Попытки перевернуть лодку скорее всего закончатся плачевно, переохлаждение конечностей наступает слишком быстро. Даже если получится, перед вами встанет новая непростая задача: забраться в лодку с одеревеневшими от холода, непослушными, негнущимися руками и ногами.

Гораздо безопаснее выбраться на перевёрнутое плавсредство и подгребать к берегу или ждать помощи, стараясь держать наибольшую поверхность тела вне воды. Попытка добраться до берега вплавь оправдана только если он совсем близко, и начинать плыть надо только после после того как пройдёт холодовой шок. Несколько десятков метров – это отнюдь не близко в холодной воде.

Вы в воде, что делать?

Важное замечание: даже если вода тёплая, ни в коем случае не избавляйтесь от “лишней” одежды – она отнюдь не лишняя. Наоборот, постарайтесь заранее прихватить как можно больше одежды, спасательных жилетов, любых плавучих предметов.

Первые минуты сконцентрируйтесь на том чтобы не утонуть и ждите пока пройдёт холодовой шок. Старайтесь держать лицо повыше и контролировать дыхание, повернитесь спиной к волнам.

Далее нужно как можно быстрее выбраться из воды. Например, на перевёрнутую лодку или любой другой плавающий обьект, стараясь извлечь из воды максимально возможную поверхность тела. Возможно, вам покажется что на воздухе холоднее чем в воде. Это не так! На воздухе вы выживете, в воде умрёте.

Если надежды на помощь нет, а берег совсем близко, в нескольких метрах, и вы уверены что доплывёте – плывите. Вообще, попытка выплыть должна предприниматься только в самых экстренных случаях, когда очевидно что других шансов на спасение нет.

Если нет возможности выполнить ничего из перечисленного, нужно позаботится о минимизации теплопотерь. Поплотнее затяните спасательный жилет, между ним и телом не должна свободно проходить вода. Держите голову над водой.

Примите позу эмбриона, она минимизирует теплообмен: скрестите руки на груди и подтяните к ним колени (другой вариант: подтяните колени к груди и обхватите их руками). Далее – не двигайтесь и ждите помощи.

Даже в нулевой воде в таком положении у вас будет около часа – это немало.

Когда в воде несколько человек, время выживния можно ещё увеличить сбившись в кучу как можно плотнее друг к другу. При этом наиболее уязвимых – детей, людей маленького роста или худых – имеет смысл поместить в центр.

Что делать если нет даже спасательного жилета? Дело дрянь. Всё что вы можете сделать – замотать голову одеждой. Попытки держать её над водой приведут к необходимости активно двигаться и повышению теплопотерь.

Попытки не двигаться приведут к тому что голова будет в воде и опять таки – повышению теплопотерь. Продержаться сколько-нибудь долго в такой ситуации невозможно.

В пятиградусной воде у вас будет 10-20 минут, в нулевой и того меньше.

После спасения.

Одна из опасностей гипотермии в том, что смерть может с высокой вероятностью наступить и после извлечения пострадавшего из воды. Переохлаждение нарушает нормальное функционирование организма. Возможно развитие острой сосудистой недостаточности. Сердце не способно удерживать нормальный ритм, даже слабое движение может вызвать фатальную аритмию.

Кроме того, неправильное согревание может привести к тому что сосуды конечностей станут расширяться раньше допустимого времени. Холодная кровь начнёт поступать в туловище, охлаждая внутренние органы, и это падение температуры приведёт к смерти.

Чтобы уменьшить риск острой сосудистой недостаточности, пострадавшего нужно извлечь из воды в горизонтальном положении.

Пострадавший должен оставаться неподвижным, это уменьшит риск аритмии.

Остановите дальнейшую потерю тепла. Используйте тёплые одеяла (или что есть под рукой) и перенесите пострадавшего в тёплое помещение. Обеспечте ему полную неподвижность.

Как можно быстрее доставьте пострадавшего в больницу. Лечение гипотермии – сложная задача.

Если человек связно мыслит и не демонстрирует других признаков переохлаждения кроме сильной дрожи, скорее всего опасности нет и он лишь нуждается в тепле. Однако, следует избегать любой двигательной активности до полного восстановления.

Полезные ссылки:
Transport Canada : Document TP 13822E. Survival in Cold Waters
http://www.tc.gc.ca/marinesafety/TP/Tp13822/menu.htm

United States Search and Rescue Task Force. Cold Water Survival
http://www.ussartf.org/cold_water_survival.htm

Washington State Parks and Recreational Commission Boating Programs. Hypothermia and Cold Water Survival
http://www.boatwashington.org/hypothermia.htm

Проверил на ближайшем подвернувшемся животном. Не сработало. Жаль.

Видимо только на мелких работает.

Источник: https://sealcon.livejournal.com/20713.html

Переохлаждение организма человека в воде, холодовой шок, опасная температура воды, негативные воздействия холодной воды на организм человека

Переохлаждение в воде

Для моряка, оказавшегося за бортом, большую опасность представляет переохлаждение организма в воде или гипотермия. Необходимо отметить, что переохлаждение организма в воде может привести человека к смерти даже в том случае, когда он подвергается поражающему действию холода, находясь на спасательных средствах. 

Установлено, что понижение температуры тела ниже физиологического минимума приводит к нарушению функций головного мозга, скелетных мышц, сердца. Признаки переохлаждения организма человека появляются в определенной последовательности, отражая понижение температуры внутренней среды организма.

Мышечная дрожь появляется при снижении температуры в прямой кишке с 37 до 36 градусов. Дрожь – асинхронное сокращение мышечных волокон – представляет собой резерв организма в поддержании температуры. Она быстро нарастает до максимума и сотрясает тело человека, оказавшегося в воде, в течение 20–30 минут, а затем постепенно угасает. Температура внутренней среды организма продолжает снижаться.

Любое движение человека начинает сопровождаться болью в мышцах. Когда температура в прямой кишке достигнет примерно 35 градусов, возникают нарушения функций мозга. Появляются сонливость, безразличие к окружающему, ложное ощущение комфорта. Сознание угасает, когда температура снижается до 32–31 градуса. При падении ее до 29–28 градусов прекращаются дыхание и сердцебиение.

Основываясь на материалах об обстоятельствах гибели людей, потерпевших бедствие на море в различных климатогеографических зонах, специалисты утверждают, что ориентировочные сроки выживания и спасения людей могут быть не более указанных в таблице ниже. Установлено, что опасного для жизни охлаждения тела не происходит даже при длительном пребывании в воде с температурой плюс 33 градуса, поэтому пребывание в ней не ограничено.

Ориентировочное время выживания и время спасения потерпевших бедствие на море в зависимости от температуры воды

Как видно из приведенных данных, продолжительность нахождения человека в относительно теплой воде безопасна даже в течение нескольких десятков часов, но он и в этих условиях может погибнуть от действия всего комплекса неблагоприятных факторов. Переохлаждения, переутомления, истощения и обезвоживания организма в результате холодного диуреза – усиленного мочеотделения под влиянием переохлаждения организма.

Холодовой шок при длительном пребывании в холодной воде

Нередко смерть может настигнуть человека, оказавшегося в воде, имеющей температуру ниже 10 градусов, гораздо раньше, чем возникнет общее переохлаждение организма. Причиной смерти будет быстрое развитие холодового шока (общее потрясение организма).

Холодная вода в данном случае выступает не только как среда с очень большой теплоемкостью (в 4,2 раза больше теплоемкости воздуха) и теплопроводностью (в 28,7 раза больше теплопроводности воздуха), но и как сильный термический раздражитель, вызывающий сосудистый коллапс (резкое ослабление кровообращения), особенно у незакаленных людей.

Развитию холодового шока способствуют : перегревание организма (длительное пребывание на солнце, работа в машинном отделении и т. п.) перед попаданием в холодную воду, состояние озноба, быстрое погружение в воду без постепенной адаптации. При этом пострадавший, попав в воду, сразу теряет сознание и тонет, не предпринимая никаких действий к своему спасению.

Негативные воздействия холодной воды на организм человека

Вода с температурой 12 градусов и ниже, как было установлено, вызывает периодическое (каждые 15–30 минут) расширение спазмированных сосудов кожи (феномен Льюиса). Это существенно снижает эффективность вазомоторной (сосудодвигательной) реакции, направленной на регуляцию теплообмена с окружающей средой. Интенсивное переохлаждение организма человека резко стимулирует обменные процессы.

Организм человека при этом быстрее, чем в обычных условиях воздушной среды, расходует легкоусвояемые энергетические субстраты – углеводы и свободные жирные кислоты. Гипергликемия (повышение количества сахара в крови), развивающаяся в результате стресса, в фазе компенсации по мере истощения энергетических ресурсов сменяется нарастающей гипогликемией (снижение концентрации глюкозы в крови).

Энергетические ресурсы практически не успевают израсходоваться лишь в случаях гибели от холодового шока. При остром охлаждении в воде наблюдаются быстрое развитие брадикардии (замедление сердечной деятельности), а также нарушение ритма и глубины дыхания.

На фоне большого кислородного запроса организма, связанного с активизацией терморегуляторного метаболизма (обмен веществ в организме), эти изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем существенно снижают уровень оксигенации крови (насыщение кислородом артериальной крови) и тем самым ускоряют развитие гипоксии (снижение содержания кислорода в крови) в организме.

Внезапное действие холодной воды может вызвать расстройство внешнего дыхания (остановку дыхания, удушье) или сердечного ритма в результате обширного раздражения холодовых рецепторов кожи. Вызывая быстрое снижение температуры кожи, особенно конечностей, холодная вода обуславливает потерю тактильной (кожной) и болевой чувствительности, а также резкое снижение мышечной силы.

Исследования и опыт спасения экипажей погибших судов показали, что человек уже через 1–2 минуты нахождения в холодной воде не способен самостоятельно забраться на спасательную шлюпку или плот.

Для острого охлаждения в воде, которое протекает по типу стрессорной реакции на интенсивный раздражитель, характерны серьезные психические расстройства. Они резко снижают возможности организма в борьбе с холодом.

При плавании у поверхности воды в наклонно-вертикальном положении угрожающее действие холода сказывается не только на сосудодвигательных центрах спинного мозга потерпевшего, но и непосредственно на его кровеносных сосудах.

В итоге это ведет к быстрому истощению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Поэтому гибель переохлажденных, находящихся в воде, наступает не от первичной остановки дыхания, как это бывает в нормальных условиях на суше, а от острой сердечной недостаточности (коллапса, остановки сердца), нередко возникающей на фоне гипогликемической комы (бессознательное состояние). Все перечисленное в значительной степени осложняет спасение человека.

Устойчивость организма человека к охлаждающему действию холодной воды

Необходимо отметить, что устойчивость к охлаждающему действию воды очень индивидуальна.

Согласно данным Медицинского исследовательского совета Великобритании (организация, которая занимается судьбой потерпевших кораблекрушение и изыскивает возможности уменьшить число жертв в открытом море), во время Второй мировой войны было зарегистрировано немало случаев, когда людей удавалось спасти после 60 минутного нахождения в воде, температура которой была ниже 0 градусов, и после 1,5 часового пребывания в воде с температурой плюс 1-3 градуса.

Из 40 человек, извлеченных через 1 час из воды (температура плюс 1,7 градуса), 9 умерли на борту спасательного судна. 1 моряку удалось продержаться в воде (температура плюс 1,7-3 градуса) 20 минут. 6 человек остались живы после пребывания в воде (температура плюс 5) 30 минут. 2 моряков продержались в такой же воде 1,5 часа.

17 человек пробыли в воде (температура плюс 7) 30–45 минут. 2 моряков пробыли в воде при температуре плюс 8 градусов в течение 2 часов. Один из них был спасен, другой умер в спасательной шлюпке.

Одному счастливцу удалось остаться живым после того, как он проплавал в воде при температуре плюс 8 градусов в течение 12 часов!

Поразительные случаи спасения людей оказавшихся в ледяной воде

Поразительные случаи спасения людей, волей судьбы оказавшихся в ледяной воде. 19 января 1965 года в юго-восточной части Берингова моря перевернулись от обледенения и затонули четыре советских траулера : «Севск», «Себеж», «Нахичевань», «Бокситогорск». Случилось это в 100 милях от острова Св. Матвея и 60 милях от острова Св. Павла.

Единственным, кому удалось спастись, был тралмастер А. Охрименко. Он продержался несколько часов в воде с температурой, близкой к точке замерзания, при 10- балльном шторме и морозе минус 21 градус. Данный случай является уникальным в истории катастроф на море.

В 1986 году лодка с 4 исландскими рыбаками внезапно перевернулась. При этом 3 из них удалось ухватиться за киль. Температура воды не превышала плюс 5 градусов. Продержавшись 45 минут, все они вынуждены были поплыть к берегу.

Но через 10 минут 2 утонули. И только 3-му удалось преодолеть 5 км до спасительного берега за 5 часов. 23-летний рыбак был ростом 195 см, весил 125 кг и одет только в рубашку и джинсы.

Врачи относят этот случай к феноменальным в медицинской практике.

Установлено, что устойчивость к гипотермии выше у людей с выраженным подкожно-жировым слоем и у спортсменов, тренированных к плаванию в холодной воде. Американские исследователи Пу и Эдхолм (1955) наглядно продемонстрировали это, предложив 2 пловцам, один из которых был непривычен к холодной воде, а другой – тренированный «морж», плавать в воде плюс 16 градусов «до отказа».

Первый был вынужден выйти на сушу через 30 минут. Его била дрожь, движения причиняли боль. Температура в прямой кишке снизилась до плюс 34,5 градуса. Второй испытуемый пробыл в воде 6 часов 40 минут.

Чувствовал себя хорошо. Снижения температуры тела у него не отмечалось.

Путем применения закаливающих процедур, регулярно выполняемых в течение длительного времени, можно достигнуть высокой степени устойчивости к холодной воде.

Современные рекорды плавания в холодной воде

В 1987 году 30-летняя американка Л. Кокс покорила вплавь самый холодный из проливов – Берингов.

Она преодолела 7 км, затратив на это 2 часа 50 минут в воде, имеющей температуру всего плюс 7 градусов! В 1988 году отважная спортсменка вновь удивила мир.

За 4 часа 18 минут она проплыла по озеру Байкал почти 16 км при температуре воды плюс 9-10 градусов. Никому на планете не удавалось подобное.

Нельзя не отметить и еще одно исключительное достижение представительницы прекрасного пола. В 1985 году она осуществила фантазию Жюля Верна – за 80 дней проплыла вокруг света!

По материалам книги «Энциклопедия выживания на море».
Потапов А.В.

Источник: https://survival.com.ua/pereohlazhdenie-organizma-cheloveka-vode-holodovoy-shok-opasnaya-temperatura/

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Переохлаждение в воде

Обморожение — это повреждение кожи и мягких тканей, а в тяжёлых случаях — и костей, под воздействием низкой температуры окружающей среды. Чаще всего обморожению подвергаются пальцы, нос, щёки, уши — органы, которые находятся далеко от сердца и не имеют крупных кровеносных сосудов. Опасен не только мороз.

В сырую погоду, когда свирепствует шквалистый ветер, рискованно выходить из дому без шарфа и перчаток уже при 0°C. Как избежать обморожения, а если оно уже произошло, как определить его степень и оказать первую помощь, — подробно расскажет наша статья.

Прочитайте её и поделитесь с друзьями: возможно, кому-то это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Причины обморожений и переохлаждений

Переохлаждение может наступить по целому ряду причин:

  • в результате продолжительного пребывания в холодной воде;
  • как следствие длительного воздействия низких температур;
  • из-за многочасового пребывания на холодной улице при температуре ниже –10°C;
  • из-за кратковременного нахождения на морозе в промокшей одежде;
  • при употреблении большого количества ледяной воды или холодных напитков;
  • при потере сознания на холодной улице вследствие шока.

Отморожение отдельных частей тела может произойти при:

  • большой физической усталости, когда нарушается кровообращение;
  • ослаблении организма голодом или болезнями;
  • ношении узкой и недостаточно утеплённой одежды и обуви, которая не только не удерживает тепло, но, напротив, пережимает сосуды, ухудшая кровообращение.

Переохладиться можно, если человек продолжительное время находится на холоде в неудобной позе (при обмороке, травме или алкогольном опьянении). Особенно опасно алкогольное опьянение, когда у человека расширяются сосуды и угнетаются психические процессы. В таком состоянии человек не чувствует холода и может выйти на мороз в лёгкой домашней одежде или вещах не по сезону, споткнуться, упасть, а потом не иметь возможности подняться. При отрицательных температурах это приводит к трагическим последствиям.

Ещё одна причина обморожений, о которой знают далеко не все, — повышенная потливость стоп. Мокрые носки и обувь приводят к быстрому переохлаждению. Если на улице очень холодно, в них легко отморозить пальцы и даже ступни.

Степени и симптомы обморожения

В зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, можно различить четыре степени обморожения.

  1. При I степени кожа бледнеет, становится нечувствительной к прикосновениям, онемевшей, как от укола лидокаина. Очень часто эти ощущения сопровождаются покалыванием или ноющей болью.

  2. Когда человек попадает в тёплое помещение, обмороженное место краснеет и слегка отекает, кровообращение быстро восстанавливается. Позже на этом участке начинает шелушиться кожа, но через неделю все симптомы исчезают.
  3. II степень характеризуется более заметным повреждением кожного покрова. Основные признаки выражены сильнее, чем при I степени.

    Кроме того, подвергшиеся действию холода участки покрываются пузырями, заполненными прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Через 7-10 дней они проходят, а на полное заживление может понадобиться не менее двух-трёх недель.

  4. III степень обморожения затрагивает не только кожу, но и мягкие ткани. Она отличается появлением пузырей, содержимое которых имеет тёмный кровянистый цвет.

    На этой стадии отчётливо видны признаки некроза. По мере восстановления омертвевшие ткани постепенно отторгаются, а раны — зарубцовываются. Чтобы полностью выздороветь, человеку может потребоваться не менее полутора-двух месяцев.

  5. При IV степени глубина поражения настолько велика, что нередко затрагивает суставы и кости.

    Для неё характерны такие признаки, как образование кровавых волдырей, отёки, потемнение больших участков кожи. В самых тяжёлых случаях эта стадия заканчивается развитием гангрены.

Стадии и признаки переохлаждения

Заметив замерзающего в снегу человека, нужно как можно скорее оказать ему первую помощь. Если он долго находился на холоде, существует опасность гипотермии — понижения температуры тела до критической отметки.

Это может привести к гибели пострадавшего. Чем скорее будет оказана доврачебная помощь, тем больше у человека шансов выздороветь. По мере нарастания симптомов пострадавший проходит три стадии переохлаждения, последовательно сменяющих друг друга.

  • 1 стадия. Температура тела снижается до отметки 35° и ниже, появляются признаки озноба, учащение дыхания и пульса. Тело покрывается «гусиной кожей», показатели артериального давления немного ниже нормы. На этой стадии человек становится вялым, заторможенным, чувствует непреодолимое желание заснуть. Могут отмечаться нарушения координации движений и зрительного восприятия, иногда отмечается появление галлюцинаций.
  • 2 стадия. Температура падает до 30-32°. Цвет кожи становится мраморно-бледным, сердцебиение прослушивается слабо. Наблюдаются спутанность сознания, отсутствие мимики, ослабление рефлексов. Пострадавший не может ни двигаться, ни говорить.
  • 3 стадия. Если человек переохлаждается до критического уровня, то находится в бессознательном состоянии. Мышечный тонус повышается — тело словно деревенеет, согнутую руку или ногу становится невозможно выпрямить. Порой возникают сильные судороги. Пострадавший не реагирует на внешние раздражители, биение сердца и дыхание почти не различимы. Артериальное давление падает. Если на этой стадии не будет оказана срочная медпомощь, человека ждёт гибель.

Алгоритм оказания помощи при обморожении и переохлаждении

Обморожение

Порядок оказания неотложной медицинской помощи при обморожении конечностей включает четыре этапа:

Пострадавшего следует немедленно увести в теплое место. Растирать поражённую кисть или ногу на холоде не только бесполезно, но и опасно.

На поражённую часть тела следует наложить теплоизоляционную повязку. Например, слой марли, затем — слой ваты, опять слой марли, затем клеёнку и шерстяную ткань. Это временная мера для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время подготовки к третьему этапу.

Нагрейте воду до 20°C, снимите с пострадавшего повязку и окуните конечность в таз. Постепенно повышайте температуру до 40°C, аккуратно массируя обмороженную руку или ногу. Продолжать процедуру следует в течение часа.

Напоите пострадавшего горячим чаем с мёдом. Это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Переохлаждение

При общем переохлаждении инструкция несколько иная:

поместите переохлажденного человека в тёплое помещение;

наденьте на него сухую одежду и оберните одеялами;

постепенно согревайте пострадавшего, используя грелки с тёплой водой или постепенно повышая температуру в помещении;

обратитесь в ближайшее мед. учреждение или вызовите скорую помощь.

Чего делать нельзя

Оказывая помощь человеку, пострадавшему в результате переохлаждения и обморозившему руки или ноги, многие совершают одни и те же типичные ошибки:

  • начинают растирать повреждённые участки тела снегом, прилагая при этом немало усилий;
  • усаживают больного поближе к жаркому огню печи или камина;
  • заставляют пострадавшего принять горячую ванну;
  • отпаивают его спиртным;
  • принимаются обрабатывать обмороженное лицо водкой, тройным одеколоном, растительным маслом или жиром;
  • вскрывают образовавшиеся волдыри иглами сомнительной стерильности и даже — что греха таить! — пытаются заменить хирурга, занимаясь удалением некротизированных тканей.

Сведения о подобного рода «оказании первой помощи» почерпнуты «врачами-самоучками», скорее всего, из художественных фильмов. Однако в жизни всё не так, как на экране.

Если главный герой боевика, минуту назад тонувший в ледяной воде, в следующем кадре уже бодро бежит на очередное задание, то в реальности переохлаждение может закончиться печально, если в дело не вмешается квалифицированный медик.

Если ваши знания о переохлаждении и обморожении базируются только на произведениях киноискусства, самое лучшее, что вы можете сделать, — отвезти пострадавшего в ближайший медпункт.

Когда нужно обращаться к врачу

При переохлаждении

Человека, который долгое время провёл на холоде, обязательно нужно показать врачу — хотя бы для того, чтобы измерить давление, прослушать сердце и лёгкие, проверить, нет ли обморожений.

Если же пострадавший несколько часов пролежал в снегу, ему обязательно потребуется врачебная помощь.

При обморожении

Если после долгой прогулки у вас слегка побелели уши или кончик носа, нет нужды обращаться в мед. учреждение. Достаточно как следует прогреться и выпить чашку чая. Другое дело, когда речь идёт о более серьёзных симптомах.

При появлении пузырей пострадавшего нужно отвезти в поликлинику. Хирург вскроет пузыри, обработает их антисептическим раствором и наложит повязку, после чего больной может возвратиться домой.

III и IV степени обморожения требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Обморожение, как и любую проблему со здоровьем, проще предупредить, чем долго лечить. Не будьте беспечны: обморожения получают не только полярники, но и ослабившие бдительность жители мегаполисов.

Если на улице холодно, надевайте шапку, шарф, тёплые перчатки и непромокаемую обувь на шерстяной носок. Чаще заходите погреться в тёплое помещение и ни в коем случае не выходите на улицу в нетрезвом виде.

А если обморожение всё-таки наступило, поспешите к врачу: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше будут шансы на успех.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/38921621-eto-mozhet-spasti-zhizn-pervaya-pomosch-pri-obmorozhenii-i-pereohlazhdenii/

Обморожение и переохлаждение: признаки и первая помощь

Переохлаждение в воде

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь.

Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела.

Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа.

Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость.

Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают.

У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются.

Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других.

Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы.

В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/17407073/

Переохлаждение: что делать, если вы оказались в холодной воде?

Переохлаждение в воде

Если вы провалие: вв ту сторону, откуда вы шли. Тонкий лед провалился под вашим весом – вам нужно выбираться обратно, на прочную кромку льда.

Достигнув ее, положите обе ладони на лед, соберите силы и попробуйте вытолкнуть себя из воды. Постарайтесь воспроизвести то движение, которым вы выжимаете свое тело, выбираясь на край бассейна или залезая на плот во время купания.

Здесь не требуется слишком большого усилия: вода выталкивает ваше тело, и оно становится легче.

Еще один способ – вытянуть сначала одну руку и положить ее на лед во всю длину. Одну руку можно вынести на поверхность заметно дальше, нежели обе сразу.

Опираясь на эту руку, попробуйте закинуть на лед ногу с той же стороны. Это движение следует выполнять резко и с усилием, чтобы ваш центр тяжести переместился на лед.

Представьте тот рывок, котором прыгун перекидывает себя через перекладину и попробуйте воспроизвести его.
-> ->

Выбравшись на твердый лед, не вставайте на ноги! Откатитесь как можно дальше от полыньи в ту сторону, где лед крепкий и надежный.

Если ваша одежда промокла, сковывает ваши движения и мешает вам вылезти, попробуйте расстегнуть застежки и избавиться от нее. Намокшая верхняя одежда сильно тяжелеет и тянет вас ко дну. Скинув одежду, повторяйте попытки вылезти из воды. Не сдавайтесь! Ваше упорство и самообладание – залог вашего спасения.

Выбравшись из полыньи, немедленно вызовите спасателей (номер 01 или 112 по мобильному телефону), если это, конечно, возможно. Пока спасатели едут, нужно помочь себе самостоятельно. Прежде всего необходимо согреться, в крайнем слпотеwp:paragraph —>

Переохлаждение

В норме температура кожи у человека несколько меньше температуры тела. Она составпадао значение, естественно, понижается. При температуре 29°С у человека белеют кожные покровы, синеют губы. Возникает непроизвольная дрожь. Это защитная реакция нашего тела, она помогает нам согреться.

Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает.

Согласно исследованиям реакций человеческого организма на нахождение в экстремальных условиях, человек может находиться в ледяной воде без необратимых последствий для здоровья не более 1 часа.

Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает.

из воды, нужно немедленно переодеться в сухое, а если это невозможноду, снова надеть. Как бы ни было психологически трудно раздеваться на морозе, сделать это необходимо. Но это нужно сделать правильно. Очень важно, чтобы голова была покрыта: именно через голову человеческое тело теряет большое количество тепла. Отожмите вашу шапку и наденьте ее на голову. Если шапки у вас нет, замените ее отжатым шарфом, рубашкой или другим предметом одежды. Снимите всю одежду с верхней части туловища, тщательно выжмите воду и снова наденьте. Отожмите носки, потом натяните их снова на ноги. В конце отожмите и наденьте белье и штаны. Чем тщательнее вы удалите влагу из ваших вещей, тем скорее они согреются. Влажная, но отжатая одежда довольно скоро нагреется до температуры вашего тела и начнет защищать вас от холода.

Время на вес золота

Одна из первых реакций организма на холод – сужение периферических кровеносных сосудов, которое вызывает отток крови от поверхности кожи и уменьшает потерю тепла. Это необходимо для того, чтобы сохранить тепло внутри организма и обеспечить приток теплой крови к о васобенно уязвимой для холода. Это может привести к обморожению.

При сильном морозе и ветре, высокой влажности воздуха в сочетании со стрессом, сильным утомлением и влажной одеждой, обморожение может наступить очень быстро. Помните, что в вашем распоряжении всего несколько часов. Используйте их для того, чтобы разбить лагерь, либо для того, чтобы добраться до населенного пункта.

Движение – жизнь

ен логрев, пострадавший должен активно двигаться. Шевелитесь, делайте упражнения (например, отжимания, приседания, наклоны), колите дрова, – все это поможет вам скорей согреться.

Не пытайтесь греться спиртным! Алкоголь расширяет сосуды и это дает временное ощущение тепла, но при расширении сосудов ускоряется теплопотеря и скорее наступает переохлаждение. Кроме того, алкоголь угнетает мозг, в том числе и отделы, отвечающие за терморегуляцию.

Как можно скорее установите палатку.

Зажгите внутри нее горелку, керосинку или хотя бы свечу, соблюдая необходимые предосторожности. Пострадавшего уложите в спальный мешок и дайте ему выпить чего-нибудь теплого.

Спасительное тепло

На первой стадии переохлаждения пострадавшего охватывает непроизвольная дрожь. На второй стадии человек становится вялым, его клонит в сон, он едва реагирует на внешние стимулы, слабеет и теряет силы.

Чтобы вывести его из этого опасного состояния, необходимо как можно скорее согреть его. Однако заставлять двигаться человека в этом состоянии нельзя! На этой стадии он уже не может согреться самостоятельно. Также недопустимо усаживать пострадавшего вблизи огня.

При значительном охлаждении резкий нагрев отдельных участков тела может привести к тяжелым последствиям. Отогревание человека должно происходить постепенно, тепло должно равномерно поступать ко всем телу, так, словно человек греетройе, растирайте ему кисти и стопы.

Используйте емкости, наполненные теплой водвизиледует поместить под мышками, между ног и на грудь.

Обязательно поделитесь этой информацией!
Она может спасти кому-то жизнь!

Посмотреть версию этой статьи на  

 

Источник: https://rentakayak.ru/pereohlazhdenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.