При каких заболеваниях делают химиотерапию

Содержание

Химиотерапия при раке

При каких заболеваниях делают химиотерапию

Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака – лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.

Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:

  • типа рака;
  • местоположения первоначальной опухоли;
  • степени злокачественности;
  • распространения опухолевого процесса;
  • состояния здоровья в целом.

Компания Tlv.Hospital предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.

Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.

Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля – хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.

Звоните уже сегодня!

Записаться на консультацию

Как проводится химиотерапия?

Этот метод может быть рекомендован в качестве монотерапии, либо в сочетании с иными способами лечения

  • радиотерапией;
  • хирургией;
  • гормонотерапией;
  • таргетной терапией;
  • сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Основные принципы химиотерапии

Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.

При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

Как действует химиотерапия – влияние на организм

Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением.

Клетки, которые находятся в состоянии покоя – большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления.

Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

  • Волосы всегда продолжают расти.
  • Костный мозг постоянно производит клетки крови.
  • Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

Получить консультацию врача

Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?

Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

  • Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
  • При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

  • чтобы уменьшить размеры новообразования;
  • облегчить симптомы;
  • увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

Назначение химиотерапии

Лечение цитостатическими средствами рекомендуется:

  1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
  2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
  3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
  4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования.

Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс.

Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.

Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

Почему может быть рекомендована химиотерапия – особенности

Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток.

Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.

Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.

Почему не назначают химиотерапию?

Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.

Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте.

У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце.

Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.

Где проходит химиотерапия?

Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.

Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.

Амбулаторная химиотерапия

Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:

  • Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
  • Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
  • PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
  • Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.

Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.

Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.

Химиотерапия в больнице

В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:

  1. Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
  2. Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
  3. Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.

Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.

Рассчитать стоимость лечения

Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов

Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.

К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.

Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.

Названия комбинаций химиопрепаратов

Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:

Комбинация MIC

  • М = Митомицин
  • I = Ифосфамид
  • С = цисплатин

Или CHOP

  • С = циклофосфамид
  • Н = доксорубицин
  • = винкристин (Oncovin)
  • Р = преднизолон, стероид

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-himioterapiya/himioterapiya-pri-rake.html

Противопоказания к химиотерапии: в каких случаях назначают химиотерапию? Когда химиотерапия не показана?

При каких заболеваниях делают химиотерапию

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае.

Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка.

Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов.

Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены.

Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/protivopokazaniya-k-himioterapii

В каких случаях назначают химиотерапию и виды ее проведения

При каких заболеваниях делают химиотерапию

28.06.2017

В каких случаях назначают химиотерапию и виды ее проведения

Химиотерапия является одним из методов лечения злокачественных новообразований наряду с лучевой терапией и оперативным вмешательством.

Отличительная особенность препаратов, которые используются в ходе лечения опухолей – их сильная токсичность. Это объясняет то, что большинство пациентов не могут слепо доверять врачу, а предпочитают заранее узнать, в каких случаях делают  химиотерапию, какова длительность курсов и последствия приёма в случае назначения именно этого метода лечения.

При каких показаниях назначают химиотерапию?

При назначении химиотерапии онколог учитывает целый ряд факторов: общее состояние организма пациента, тип опухоли, её операбельность, локализация, распространенность в организме.

Показаниями к применению химиотерапии являются:

  1. Онкологические заболевания, ремиссия которых наступает только в результате комбинированного лечения, включающего терапию высокотоксичными препаратами (лейкозы, гемобластозы, некоторые виды сарком и карцином).
  2. Необходимость уменьшения объёма существующего новообразования с целью достижения его операбельности.
  3. Высокий риск метастазирования (используется с целью профилактики образования вторичных очагов).
  4. Поражение лимфоузлов (вне зависимости от объёма и стадии развития онкологического процесса).
  5. Повышение эффективности лучевой терапии при высокоинтенсивном курсе лечения.

Терапия высокотоксичными препаратами никогда не применяется в случае кахексии (истощения), органической интоксикации, наличия вторичных очагов в головном мозге и печени (из-за нарушения процесса выведения лекарств) и высокой концентрации билирубина в крови.

Назначение химиотерапии возможно на любой стадии опухолевого процесса.

Виды химиотерапии и показания к ним

По направленности действия химиотерапия классифицируется на лечебную (индукционную), постоперационную (адъювантную), дооперационную (неоадъювантную) и профилактическую.

Индукционная химиотерапия назначается в тех случаях, когда подтверждена высокая чувствительность онкоклеток к противоопухолевым препаратам и нет необходимости в дополнительных методах лечения.

Также такие курсы выполняются при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и в ходе паллиативного лечения. Показаниями к применению индукционной химиотерапии являются некоторые виды лимфом, лейкозы, герминогенные и тромфобластические новообразования.

Адъювантная терапия выполняется после удаления первичного очага опухоли.

Целью курсов химиотерапии этой группы является предупреждение рецидива болезни и уничтожение возможных скрытых или незначительных на момент лечения метастазов, которые невозможно обнаружить с помощью имеющихся методов диагностики.

Неоадъювантная химиотерапия, напротив, проводится до оперативного вмешательства с целью торможения роста новообразования и снижения рисков метастазирования после операции. Также курсы дооперационной терапии могут выполняться для уменьшения опухоли до объёмов операбельной.

При онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы химиотерапия применяется либо в качестве основного лечения, дополненного лучевой терапией (на начальных этапах заболевания), либо после удаления новообразования или органа вместе с опухолью.

При раке кишечника обязательно проведение адъювантной терапии. Несмотря на то, что такой метод лечения при данном типе опухолей используется лишь как вспомогательный, применение химиотерапии снижает смертность пациентов на 40%.

Терапия рака лёгких может включать высокотоксичные препараты как до, так и после оперативного вмешательства.

Учитывая высокую агрессивность лёгочных опухолей и их склонность к метастазированию, в некоторых случаях химиотерапия является единственным возможным методом лечения или облегчения состояния пациента.

При раковых заболеваниях печени химиотерапия может назначаться только в качестве дополняющего либо паллиативного лечения: эффективность токсичных препаратов при новообразованиях в этом органе невысока.

Химиотерапевтические схемы

Как правило, для удобства восприятия пациентами «химию» классифицируют не только по классам используемых препаратов, но и по цветам их растворов. Всего выделяют четыре вида химиотерапии:

  • Красная. Считается наиболее токсичной. В её состав входят медпрепараты группы антрациклинов: идарубицин, доксорубицин, эпирубицин. Красная химиотерапия часто назначается в качестве высокоинтенсивного индукционного лечения при бластомах, лимфомах, распространённом раке и лейкозах.
  • Жёлтая. Препараты жёлтой группы являются менее токсичными, чем антрациклины. К ним относятся фторурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жёлтая химиотерапия может использоваться в качестве дополняющей индукционное лечение высокотоксичными препаратами. Циклофосфамид и фторурацил используются в схемах адъювантной терапии вместе с препаратами красной группы.
  • Синяя. Синяя, как и белая (бесцветная) терапия вводится только при наличии определённых показаний – например, высокая чувствительность к препаратам более токсичных групп. Также применение щадящих схем с митомицином и митоксантроном характерно для поздних стадий лечения, когда пациентом получен полный курс лечения антрациклинами.
  • Белая. Терапия таксотелом и таксолом является наименее токсичной.

Наиболее часто в медицинской практике используются полихимиотерапевтические курсы, сочетающие препараты разных групп. Это повышает эффективность лечения, однако увеличивает количество побочных эффектов.

К полихимическим схемам относятся АС (доксорубицин, циклофосфамид), САF (схема АС, дополненная фторурацилом), FEC (циклофосфамид, эпидоксорубицин, фторурацил). Одной из монотерапевтических схем является CMF (сочетание основных препаратов жёлтой группы). Жёлтая монотерапия может применяться при противопоказаниях к введению антрациклинов (например, стенокардии).

Побочным эффектом красной химиотерапии и других схем с препаратами группы антрациклинов является резкое снижение количества иммунных клеток и анемия, что обуславливает назначение антибиотиков и противогрибковых препаратов параллельно с лечением онкологического заболевания. Для препаратов синей группы характерным является ослабление эффекта и усиление побочных действий вакцин.

Кроме указанных, в ходе химиотерапии могут применяться препараты с платиной.

Подготовка и проведение химиотерапии

До начала химиотерапии пациент должен отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от курения), очистить организм от продуктов распада опухоли и принимаемых лекарств и пройти курс лечения обострений болезней, сопутствующих онкологии.

Это необходимо не только для достижения максимального эффекта применения противораковых препаратов, но и для уменьшения их негативного влияния на организм.

Во время терапии необходимо ограничить физические нагрузки, употребление жирной пищи и кофеина. На весь срок лечения рекомендуется брать отпуск. В течение всего химиотерапевтического цикла необходимо строго соблюдать водную норму.

Непосредственно перед химиотерапией проводится премедикация – введение лекарств, снижающих реакцию слизистой на токсичные препараты. Таким образом, удаётся максимально снизить риск появления сильной тошноты, рвоты и других неприятных симптомов.

Лекарства, использующиеся в ходе химиотерапии, вводятся внутривенно, внутривенно-капельно, подкожно, перорально (в виде таблеток), внутримышечно, внутриартериально, внутрипузырно, в опухолевые ткани, интратекально (в область поясницы), внутриплеврально или внутрибрюшинно в зависимости от локализации первичных и вторичных очагов опухоли.

При опухолях сердца может применяться поставка лекарства в область левого желудочка через установленный катетер либо в полость перикарда, одновременно с его дренированием.

Интрацистернальное введение с помощью имплантированного в висок резервуара используется при некоторых видах новообразований головного мозга. Также возможно местное нанесение растворов и паст (мазей) с высокотоксичными препаратами на поверхность поражённой кожи.

В зависимости от состояния пациента, числа перенесённых курсов терапии, используемых препаратов и способа их введения, лечение может проходить на дому (с разрешения лечащего онколога) или в стационаре.

Даже если допускается домашняя терапия, первый сеанс рекомендуется провести в условиях больницы, под пристальным наблюдением лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначенный курс, схему и длительность лечения.

Продолжительность химиотерапии

Длительность лечения определяется индивидуально, исходя из чувствительности опухоли к препаратам и состояния здоровья пациента. Химиотерапия вводится циклами. Один цикл может длиться до двух недель, при этом препараты пациент может получать ежедневно, раз в неделю или один раз за цикл.

Введение одного препарата может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Интервал между процедурами определяется выбранной схемой лечения, а дозировка препаратов – весом и состоянием выделительной системы (почек, печени) пациента и стадией онкологического процесса.

Количество циклов обычно составляет от 4-х до 8-ми. Общее время лечения, таким образом, в среднем составляет от 3-х до 8-ми месяцев. В некоторых случаях онколог назначает повторный курс лечения с целью предотвращения рецидива, в результате срок терапии увеличивается до 1-1,5 лет.

Послеоперационная химиотерапия назначается примерно через месяц после удаления новообразования. В процессе лечения обязательно проводятся тесты на чувствительность онкоклеток к препаратам, задействованным в схеме, а после – анализы на специфичные онкомаркеры, позволяющие обнаружить рецидивы опухоли.

Вред химиотерапии для организма компенсируется её высокой эффективностью против онкологических заболеваний. Индивидуальный подбор курса лечения и наблюдение врача снижают риски развития тяжёлых осложнений.

(Why?)

Published at Mon, 26 Jun 2017 09:19:25 +0000

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://clinicsisrael.com/article/v-kakih-sluchayah-naznachayut-himioterapiyu-i-vidy-ee-provedeniya/

Применение химиотерапии может быть различным

При каких заболеваниях делают химиотерапию

Применение химиотерапии не ограничивается сферой онкологических заболеваний. Кроме противоопухолевых лекарств, которые применяются в онкологии, в категорию химиопрепаратов входят противовирусные, противогрибковые, антибактериальные и противопаразитарные средства.

Применение химиотерапии против паразитов

Препараты, применяемые для борьбы с глистами и простейшими, обладают высокой степенью токсичности в курсах химиотерапии.

Попадая в организм, они вызывают гибель колонии плоских и круглых червей, энтерококков, трематод, цестод, плазмодий и других паразитов.

Применение химиотерапии против малярии является самым эффективным способом избавления от плазмодий. Во время применения возникают побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость и упадок сил;
  • боль в мышцах и ломота в суставах при применении химиотерапии.

Для появления таких симптомов, есть 2 причины:

  • интоксикация, вызванная гибелью колонии паразитов;
  • интоксикация, которую дает применение химиотерапии.

Список противопаразитарных средств включает в себя более 150 наименований. Какие последствия получает организм после лечения:

  • нарушение пищеварения, иногда – дисбактериоз кишечника;
  • временное ухудшение работы печени и почек.

Чтобы в применении химиотерапии было чувство безопасности, лечащий врач подбирает гепатопротекторы, сорбенты, ферменты и симптоматические лекарственные средства. В течение всего курса химиопрепаратов пациенту требуется специальное питание.

Применение химиотерапии при бактериальной и вирусной инфекции

Задача химиопрепаратов – спровоцировать гибель колонии вирусов, бактерий или патологически измененных клеток, но при этом не применить ущерб организму пациента применяя химиотерапию.

При доброкачественной опухоли, перед назначением химиопрепаратов, проводится биопсия и гистологический анализ, которые показывают, что привело к появлению новообразования. Если анализы при химиотерапии показывают, что причиной появления кисты послужила бактериальная инфекция, применяются антибиотики узкого или широкого спектра действия.

Все химиопрепараты дают нагрузку на печень и почки, а при пероральном приеме страдает желудочно-кишечный тракт и микрофлора кишечника. Существует более 200 антибиотиков с изученным механизмом действия на бактерии и простейшие.

Практическое применение антибиотиков охватывает только 50 наиболее эффективных лекарственных средств. Каждое сильнодействующее лекарство проходит серию клинических испытаний. Только такие медикаменты имеют право применяться докторами.

Разумные пациенты выполняют предписания лечащего врача, неразумные пациенты применяют лечение химиотерапией на свое усмотрение. Последствия таких решений могут быть неблагоприятными. Пример лекарства без доказанной эффективности – фракция АСД-2, ветеринарный препарат.

В гинекологии его используют для антисептических спринцеваний. При каких болезнях делают спринцевания:

  • хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • миомы, кисты, полипы;
  • эндометриоз;
  • рак матки и придатков.

Чтобы фракция АСД-2 применялась с пользой, перед спринцеваниями нужно проконсультироваться с гинекологом. Против вирусных инфекций используется 2 класса химиопрепаратов:

  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы.

Применение химиотерапии против онкологических заболеваний тоже проходит с поддержкой иммунной системы.

Многие международные протоколы содержат иммуномодулирующие противоопухолевые препараты.

Химиотерапия против злокачественных опухолей

Современная медицина применяет схемы лечения с доказанной эффективностью.

На основании результатов обследования пациента онколог принимает решение, в каких случаях целесообразно применение препаратов химиотерапии, а когда стоит провести хирургическую операцию или лучевую терапию.

При комплексном лечении воздействие на рак проводят сразу несколькими способами. Курс химиопрепаратов до химиотерапи уменьшает распространенность опухоли и помогает снизить объем хирургического вмешательства, но в каких случаях делают химиотерапию после операции:

  • при высоком риске рецидива;
  • при неполном удалении всех метастаз;
  • если онколог подозревает наличие метастаз, которые не отображаются при обследовании.

Стоимость профилактики после химиотерапии нельзя назвать низкой и выгодной, тем не менее, это единственный шанс не столкнуться с раком повторно за определенную цену. Применение химиопрепаратов занимает от нескольких часов до 2 суток.

Чтобы избежать флебита, в вену устанавливают помпы для инфузии. Отзывы пациентов говорят о том, что помпы и порты облегчают местное введение химиопрепарата во время амбулаторного лечения.

Как проводится реабилитация после приема противоопухолевых препаратов:

  1. Для компенсации краткосрочных последствий назначают симптоматические лекарственные средства. Онколог применяет мази для заживления кожи, спреи и растворы для обработки слизистой, шампуни и маски против выпадения волос, защитный лак для ногтей. Для поддержки пищеварения, требуются ферменты и соблюдение диеты, для укрепления иммунной системы – витамины и иммуномодуляторы.
  2. Для компенсации долгосрочных последствий, после применения химиотерапии, проводится детоксикация с помощью сорбентов, мочегонных препаратов, гемодиализа, обменного переливания крови или других средств по показаниям. Для нормализации работы печени, назначаются гепатопротекторы.

Самые эффективные и токсичные классы химиопрепаратов при химиотерапии – это цистостатики и цитотоксики. Кортикостероиды, например, Дексаметазон, переносятся гораздо легче. Применение химиотерапии в народной медицине тоже основано на ядовитых свойствах растений.

Болиголов, аконит, белладонна однозначно вызывают интоксикацию, но не дают гарантию успешного выздоровления.

В каких случаях применение в онкологии химиотерапии такое, чтобы принесло пользу – нужно использовать официальные протоколы лечения, а по поводу альтернативных препаратов, необходимо консультироваться с онкологом.

Большой опыт врачей и передовые методики, могут быть преимуществом в лечении в Израиле , посетите наш сайт по лечению рака в Израиле http://ichilovtop.com/

Источник: https://alloncology.com/articles/14/9/

Для чего назначают химиотерапию

При каких заболеваниях делают химиотерапию

Химиотерапия – известный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди разных видов лечения этот распространен особенно широко: его применяют в большинстве случаев рака.

Подобрать лечение

Что такое химиотерапия

Как известно современной онкологии, рак – заболевание, основной механизм которого заключается в патологическом делении клеток организма. Это значит, что для успешного излечения необходимо остановить болезненный процесс или хотя бы замедлить его.

Химиотерапия (системное лечение сильнодействующими, токсичными для раковых клеток препаратами) дает возможность воздействовать на пораженные участки и успешно уничтожать их, тем самым уменьшая размер опухоли. Для чего назначают химиотерапию, зависит от конкретного случая.

Наиболее часто ее проводят для достижения таких целей, как:

  • уменьшение опухоли перед операцией;
  • избавление от остатков раковых клеток после вмешательства;
  • профилактика рецидивов и метастазов;
  • поддержка при других видах лечения;
  • контроль размера метастазов.

В ситуациях, когда раковое заболевание комплексно и захватывает весь организм (например, лейкоз), пациента лечат преимущественно химиотерапией. В других случаях она скорее составная часть лечения.

Некоторые пациенты не понимают всей серьезности ситуации и нередко задают вопрос о том, для чего назначают химиотерапию, почему для лечения необходим именно этот тип лечения и что он значит. Часто это один из немногих способов остановить дальнейшее развитие онкологии и ввести больного в состояние ремиссии.

У современной химиотерапии есть несколько категорий: их применяют в зависимости от стадии заболевания. При монотерапии используется один препарат, полиотерапия подразумевает применение нескольких лекарственных средств. Самый распространенный вид химии — неоадъювантная терапия, которую проводят перед оперативным вмешательством.

Этот подход позволяет уменьшить размеры раковой опухоли, после чего врачи могут сделать операцию и сохранить поврежденный орган.

Показания к химии

Химиотерапию назначают, если:

  • пациент болен раком, ремиссия которого возможна только в результате комбинированного подхода;
  • перед оперативным вмешательством врачам необходимо уменьшить размер раковой опухоли;
  • имеется высокий риск проникновения метастазов в другие ткани организма;
  • болезнью поражены лимфатические узлы;
  • необходимо повысить эффективность лучевой терапии при комбинированном курсе лечения запущенной стадии заболевания.

Проводят лечение токсичными химическими препаратами только в том случае, если пациент не страдает от интоксикации, истощения и не имеет вторичных очагов болезни в головном мозге и печени.

Подобрать лечение

Как проводят лечение

Выбор протокола, согласно которому тому или иному пациенту делают химиотерапию, зависит от множества факторов. Это тип и расположение опухоли, стадия, индивидуальные особенности организма. Важно и то, как проходит лечение, поэтому в каждом случае схема может различаться. Выделяют два основных вида химиотерапевтических препаратов:

  • цитотоксические – для уничтожения раковых клеток напрямую, воздействуют на их ДНК;
  • цитостатические – действуют более мягко, могут лишать клетки возможности делиться за счет интоксикации и тем самым уменьшать опухоль.

На основании истории болезни пациента делается вывод не только о том, что за вещество будет использоваться, но и о том, как оно будет вводиться.

Наиболее часто химиотерапию назначают внутривенно, но встречаются и другие варианты: перорально (в таблетках), интратекально (препарат вводится в спинномозговую жидкость) или с помощью локального вливания в область пораженного участка.

От особенностей болезни зависит, почему врач выбирает тот или иной метод. Химиотерапия обычно проводится курсами, чтобы дать организму возможность восстановиться после серьезного вмешательства.

Как подготовиться к лечению

Прежде чем больному будут делать химиотерапию, он должен пройти несколько обязательных обследований. Главными станут несколько анализов крови, по результатам которых лечащий врач сможет провести корректировку дозы и подобрать подходящий препарат для лечения химиотерапией.

В том случае, если анализы оказались плохими, делать химиотерапию не будут, ее отложат до улучшения состояния больного. Химиотерапия дает неплохой шанс на приближение ремиссии, однако у нее есть ряд побочных эффектов.

Разумеется, когда стоит выбор между жизнью и смертью, рациональнее всего выбирать химию, даже если она даст несколько малоприятных побочных эффектов:

  • общую слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • ощущение онемения в конечностях.

Однако даже ярко выраженные побочные эффекты не повод бросать лечение. После курса химии организм начнет восстанавливаться.

Как это работает

Как проходит химиотерапия при онкологии и какие принципы лежат в ее основе? Во-первых, принципы лечения включают в себя учет важных фактов:

  • переносимость выбранного препарата;
  • состояние почек и печени больного;
  • возраст и пол;
  • общее состояние пациента.

Разумеется, препарат подбирается таким образом, чтобы образовывать должную терапевтическую концентрацию в очаге болезни, а возбудитель заболевания должен проявлять чувствительность к антителам. Режим дозировки зависит от типа рака, клинического течения болезни и расположения очага инфекции. Как часто будет проводиться химиотерапия, также зависит от множества факторов.

В каких случаях нельзя делать химиотерапию при онкологии? существует две категории противопоказаний:

  • Абсолютные. Сюда входят хронические болезни почек, тяжелое состояние пациента, наличие психических болезней и выявленная неэффективность химиотерапевтического курса.
  • Относительные. Это синдромы иммунодефицита, преклонный возраст больного, некоторые заболевания суставов, эпилепсия.

Перед тем как будет назначена химиотерапия, пациент обязательно обговаривает с врачом наличие всех своих хронических заболеваний, некоторые из которых могут быть полноценным противопоказанием против такого метода лечения. И, конечно, каждый больной вправе отказаться от химиотерапевтического лечения: это его собственный выбор.

Однако зачастую этот способ помогает продлить жизнь и улучшить состояние человека даже при запущенных стадиях рака.

Химиотерапевтические схемы лечения

Химиотерапия действует в зависимости от классификации препаратов. Для удобства пациентов эта классификация зависит от цвета раствора:

  • Красный. Наиболее токсичный вид препаратов, которые назначаются для борьбы с запущенными стадиями рака.
  • Желтый. Менее токсичный вид препаратов, которые используются в качестве дополнительных к «красной» терапии;
  • Синий. Используется при наличии особых показаний, например при высокой чувствительности пациента к наиболее токсичным препаратам.
  • Белый (Бесцветный). Раствор считается самым щадящим, используется на заключительной стадии лечения, когда пациент уже прошел полный курс токсичной химиотерапии.

Для эффективной борьбы с раком медики чаще всего используют полиотерапевтические курсы лечения, сочетая препараты разного действия. Это существенно повышает результативность терапии.

Из-за лечения токсическими веществами организм начинает резко терять иммунитет, поэтому параллельно с курсами химии назначаются антибиотики и противогрибковые препараты.

Эффективность химиотерапии

Несмотря на побочные эффекты, на данный момент химиотерапия – один из наиболее действенных методов при множестве раковых заболеваний. Она позволяет добиться полной ремиссии при лейкозах и особенно эффективна на ранних стадиях, на поздних же позволяет уменьшить метастазы и продлить жизнь пациента.

В каких-то случаях терапия не приносит результатов (например, при раке почек), однако в подобных ситуациях ее и не используют. Качественные новые препараты, грамотно построенные схемы лечения и врачи-профессионалы – все это можно найти в клиниках – партнерах команды «Врачи онлайн».

Мы постараемся сделать все, чтобы навсегда избавить пациента от опасной болезни.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-himioterapiej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.