Признаки туберкулёза у подростков

Содержание

Детский и подростковый туберкулез

Признаки туберкулёза у подростков

Туберкулез у подростков становится одной из опасных патологий, поражающих развивающийся организм достаточно часто. Дети – наиболее открытая и слабая часть общества, их иммунитет еще не сформирован полностью. Защитить ребенка может и должен взрослый.

Особенности протекания туберкулеза у детей и подростков

Слабый иммунитет

Характеристика болезни зависит от вида инфекционного процесса, от возбудителя, который проник в детский организм. Огромное значение имеет иммунная система.

Ее активность не высока, она и открывает внутренние системы растущего организма к проникновению инфекции. Основным виновником заражения врачи считают слабый иммунитет. Туберкулез у детей опасен тем, что протекает, вызывая тяжелые осложнения.

Медики разделяют возможные ухудшения по возрастным категориям:

  1. До 1,5-2 лет: обширное поражение легких и множественных систем организма. Развиваются туберкулезные формы менингита и сепсиса. Инфекция в этом возрасте проникает в головной мозг, кровоток. Через кровь попадает во все органы.
  2. С 2 лет: инфекция поражает нижние отделы дыхательных путей. Развивается туберкулез легочных органов.
  3. С 6 лет: поражает лимфоузлы, которые проходят через грудную клетку.
  4. Подростковый возраст: критический период. Происходит изменение внутренних систем. Болезнь вызывает осложнения в нейроэндокринной системе.

Причины патологии заложены в неправильном уходе за ребенком, неграмотном поведении родителей, ответственных за здоровье малышей. Основные причины недуга:

  • несбалансированное питание;
  • дефицит нужных для гармоничного развития витаминов;
  • неудовлетворительные бытовые условия пребывания детей;
  • перенапряжение организма от излишних нагрузок физического и умственного плана.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков

Туберкулез у детей меняет их поведение, поэтому внимательное отношение к детям позволяет сразу заметить ухудшения и отклонения от здорового состояния. Ранние признаки патологии:

  • постоянная слабость, отсутствие интереса и активности;
  • резкое беспричинное уменьшение веса (без изменения в рационе питания);
  • срывы в эмоциональном состоянии, раздражительность и психозы.

Определить заболевание можно на самых ранних этапах проникновения в организм. Следует строго выполнять рекомендации врачей, соблюдать схему проб Манту. Она распознает туберкулез у детей, дает возможность вовремя начать комплекс профилактических мер.

Изменения в поведении и состоянии способны заметить не только родители, но и педагоги. Что свойственно подростку в этот период:

  • быстрая утомляемость во время урока;
  • рассеянность внимания;
  • отставание от ровесников по скорости выполнения заданий.

Туберкулез у детей проходит на фоне относительно незначительного, но постоянного повышения температуры.

Симптомы туберкулезной интоксикации у подростков

Разные виды патологии характеризуются своим комплексом симптомов. Повторяющийся признак – положительный результат туберкулиновой пробы.

Инфицирование палочкой Коха лимфатических узлов

Инфицирование палочкой Коха лимфоузлов

Форма патологии изменяет лимфоузлы, они набухают. Процесс увеличения объемов узлов объясняется продвижением токсинов по тканям. Палочки Коха производят излишнее количество микробов, которые оседают на внутренних поверхностях лимф. Симптоматика различается по формам болезни.

Не осложненный туберкулез легких:

  • повышенная температура тела;
  • горячие кожные покровы;
  • длительный кашель, переходящий в надрывный и постоянный;
  • быстрая утомляемость и апатичность ребенка;
  • слабая степень концентрации внимания;
  • снижение имеющихся учебных способностей;
  • резкий сброс веса;
  • отсутствие нормального естественного желания есть (аппетита).

Туберкулезная форма менингита:

  • расстройства или частичная потеря сознания;
  • одышка;
  • критическая температура тела;
  • раздражение тканей и оболочек мозга.

Чтобы определить наличие последнего признака, проводят специальные тестовые исследования.

Туберкулез у детей часто путают с началом обычной простуды. Если заметить признаки туберкулеза на ранних стадиях, заботливые родители сразу обращаются за помощью в учреждение здравоохранения. Очень часто туберкулез у подростков переходит в стадию хронического развития именно из-за пропуска и оставления без внимания первые симптомы недуга.

При малейшем подозрении следует бить тревогу. В случаях со здоровьем малышей лучше перестраховаться, чем запустить микробы далеко внутрь. Никто не будет смеяться, обижать испуганную мать, если будет обнаружен ошибочный диагноз. Гораздо опаснее надеяться на то, что заболевание пройдет само собой.

Симптомы туберкулеза становятся основой для назначения диагностических мероприятий.

Лечение туберкулеза у подростков

Самым оптимальным методом уничтожения палочки в организме младенцев является химиотерапия. Подбирают специальные лекарства. Антибиотические средства не способны воздействовать на инфекцию. Палочка чаще вырабатывает устойчивость против антибиотиков, начитает мутировать. Рекомендованная схема:

  1. Изониазид, Рифампицин;
  2. Через месяц добавляют на некоторое время Стрептомицин (Этамбутол).
  3. Затем в течение года первые два препарата.

Все четыре вида могут сочетаться по-разному. Главное не допустить, чтобы палочка Коха выработала устойчивость и продолжила распространение по организму ребенка.

Завершает лечебный комплекс санаторный курс, в котором основой становится физиотерапия.

Химиотерапия для детей выбирается из комбинации различных препаратов ПТП. Выбор средств зависит от тяжести заболевания. В комбинации может быть от 2 до 5 противотуберкулезных препаратов (ПТП).  Все средства у детей вызывают побочные реакции. Поэтому нужно строго придерживаться тех доз, которые выбраны доктором. У каждого ПТП есть свои противопоказания:

  1. Изониазид нельзя при отклонениях в нервной системе, он может вызвать судороги. При эпилепсии провоцирует учащение припадков.
  2. Рифампицин не назначается после перенесенного гепатита.
  3. Этамбутол действует на зрительные окончания, поэтому при приеме постоянно контролируют остроту зрения.
  4. Стрептомицин стараются не использовать для детей раннего возраста. Он воздействует на слух, который сложно проверить в этом возрасте.

Особенности лечения туберкулеза у детей и подростков

Комплексное медикаментозное лечение

Принципы лечебных мероприятий разработаны на основании многолетних исследований, наблюдений за состояние больных, выводов врачей.

Лечить следует, придерживаясь таких правил:

  1. Ранее вмешательство. Лучше и быстрее выздоравливают дети, у которых лечение начали на ранних этапах. Не выявленные вовремя инфекции вызывают целый спектр осложнений.
  2. Длительность и непрерывность. Курс составляет около года. Нельзя сбивать схему и при видимых признаках улучшения останавливать прием лекарств. Длительность может быть 10 месяцев при легких формах внутригрудного туберкулеза лимфоузлов. При появлении осложнений курс увеличивается до 18 месяцев.
  3. Этапность терапии. Лечение ребенка проходит сначала в стационаре, затем в санатории и на стадии завершения – амбулаторное. Пребывание в стационаре по длительности у всех разное
  4. Комплексность. Одни лекарства не приведут организм ребенка к выздоровлению. Следует понимать, что лечение туберкулеза у детей и подростков должно сопровождаться чистотой помещения, в котором находится малыш, новым полезным питанием, правильным режимом дня.

Профилактика детского и подросткового туберкулеза

Одним из основных способов борьбы с быстрым распространением туберкулеза среди детей является профилактика. Весь комплекс делят на три большие составляющие:

  • для всех детей;
  • для группы детей, попадающих в зону повышенного риска;
  • в очаге распространения инфекции.

Противотуберкулезных видов работы также несколько. Их делят по характеру проводимых работ:

  • социальный комплекс;
  • обучение санитарным нормам и правилам;
  • специфические мероприятия.

Социальная профилактика проводится с помощью распространения знаний среди взрослого населения. Они должны понимать, что может привести детский организм к заражению. Предупреждение имеет теоретический характер. В социальный комплекс работ входят действия на уровне государства:

  • улучшение материального положения;
  • повышение культуры;
  • помощь социально незащищенным слоям.

Пропаганда знаний об опасной патологии усиливает тягу к ведению большинством здорового образа жизни.

Санитарную профилактику проводят для предотвращения массовых заболеваний. Она помогает исключить источники инфекции. Что входит в данный вид работ:

  • госпитализация больных;
  • соблюдение гигиенических норм и санитарных правил бытового (домашнего) ухода за телом;
  • изолирование больных детей от здоровых;
  • лабораторное обследование всех, кто был в контакте с инфекцией: берется туберкулиновая проба, проводится флюорография, сдается анализ мочи и крови.
  • ревакцинация Бацилла Кальмета-Жерена (БЦЖ);
  • профилактический комплекс;
  • мониторинг очага локализации заболевания.

Особое внимание уделяют дезинфекции помещений и территорий очага заболевания:

использование для уборки помещений дезинфицирующих средств: хлорка, мыло, сода;

  • регулярная уборка помещений;
  • специальная очистка предметов быта и посуды;
  • Обеззараживание слюны и мокроты;
  • проветривание комнат проживания и мест работы.

Врачи изучили свойства очага туберкулеза. Он остается опасным в течение года после выздоровления больного, локализация инфекции после летального исхода держится около 2 лет.

Вакцинирование против заболевания

Противотуберкулёзная вакцинация ребёнка на раннем этапе жизни

Противотуберкулезные вакцинации проводят в различные периоды жизни. Схема разработана учеными и апробирована практиками. Много веков она позволяет сохранить здоровье детям.

  1. 3-7 день после рождения. Для новорожденного берут вакцину с уменьшенным содержанием микобактерий. Первую вакцинацию называют щадящей.
  2. Следующие прививки проходят через месяц.
  3. Затем по схеме назначения требуют перерыва год.

Вакцинацию проводят только медицинские работники. Прививку делают в утреннее время. Для каждого ребенка берется свой туберкулиновый шприц. Участок, куда вводят лекарство, расположен на плече, между средней и верхней частью предплечья. Вводят под кожу. Правильное проведение манипуляции:

  • на месте ввода появляется папула;
  • примерно через 15 минут она растягивается (ткани выравниваются).
  • через 4-6 недель папула появляется снова;
  • она преобразуется в белесый пузырь;
  • затем формируется корочка и рубец.

Длина рубчика до 1см. Весь это период в организме начинает вырабатываться иммунитет против туберкулеза. Сохраняется защитная реакция 7 лет. В различных странах к вакцинации относятся по-разному. В государствах, где уровень заболеваемости низкий, прививают только тех, кто попадает в группу риска.

Целью лечебных и профилактических мероприятий туберкулеза у детей и подростков является полное выздоровление, когда нет или осталось минимальное количество остаточных явлений патологии.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/detskij-i-podrostkovyj-tuberkulez/

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у подростков – признаки легких у взрослых

Признаки туберкулёза у подростков

Симптомы туберкулеза легких на ранней стадии развития не всегда могут быть ярко выражены. Поэтому инфекция очень быстро распространяется по организму, а человек даже не знает об этом. Когда симптомы туберкулеза проявятся, заболевание будет уже труднее лечить.

Очень важно постараться выявить симптомы болезни именно на ранней стадии, поэтому в этой статье мы расскажем о том, как проявляет себя туберкулез на этом этапе, а также, как с помощью профилактических методов можно избежать его появления.

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями (туберкулезными палочками). Если симптомы заболевания выявить на ранней стадии, то оно гораздо проще поддается лечению.

Чаще всего туберкулез поражает ткань легких, но могут быть инфицированы и другие органы. Микобактерии туберкулеза устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды, поэтому они могут достаточно долго находиться в почве, воде и так далее, из-за чего заболевание распространено среди людей.

Больных туберкулезом не изолируют от общества, они живут нормальной жизнью. Но многие просто не обращаются в больницу. Если у человека сильный иммунитет, то болезнь не развивается при попадании бактерий в организм.

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Сорока минут общения с больным человеком достаточно, чтобы инфекция проникла из верхних отделов легких в бронхи. Если у человека слабый иммунитет, то он заразится.

Реже заражение происходит через пищеварительный тракт, когда человек ест зараженный продукт или пьет зараженную воду. Но, чтобы заболеть, необходимо достаточно большое количество микобактерий, поэтому данный путь передачи туберкулеза встречается крайне редко.

Еще один путь заражения – контактный. Он тоже является редким. Заражение происходит обычно через конъюнктиву.

Если заражение произошло не воздушно-капельным путем, то возможно развитие внелегочных форм туберкулеза, например, туберкулез глаз, кожи, костей, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, ЦНС и так далее.

В отличие от детей у взрослых симптомы заболевания более скрыты, что характеризует закрытую форму данного заболевания. Микобактерии туберкулеза выработали устойчивость к некоторым антибиотиками, которые используются в терапии заболевания, поэтому лечение затрудняется.

Причины возникновения

Чтобы заболеть туберкулезом, в организм человека должна попасть микробактерия туберкулеза, но только одного этого может быть недостаточно. У некоторых людей очень сильный иммунитет, который может легко уничтожить микобактерий, и причины туберкулеза в данном случае не вызовут заболевание.

Но чаще всего, иммунитет людей может только подавить активность заболевания и в течение долгого времени держать под контролем. В этом случае, если иммунитет ослабнет, то туберкулез уже разовьется. По статистике пять здоровых людей из ста, которые подхватили микобактерию туберкулеза, заболеют сразу.

Развитию туберкулеза способствуют следующие факторы:

  1. Неблагоприятные социальные условия жизни.
  2. Плохая экология в месте проживания.
  3. Неполноценное питание.
  4. Употребление алкоголя, курение, наркомания.
  5. Частые стрессы.
  6. Наличие таких заболеваний, как диабет, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни легких.

Заразиться туберкулезом можно от больного человека, который при разговоре, чихании или кашле выделяет большое количество микобактерий. Реже заражение происходит через продукты питания, например, через молоко от больных туберкулезом коров.

Риск заражения туберкулезом легких увеличивается при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза или повышенной восприимчивости организма к инфекции.

Группы риска:

  • Люди, имеющие частый бытовой контакт с больным туберкулезом.
  • Алкоголики, наркоманы.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Диабетики.
  • Заключенные или работники пенитенциарных учреждений.
  • Медицинские работники.
  • Люди, не имеющие постоянного места жительства.
  • Люди, недавно перенесшие заражение.
  • Люди с подозрением на туберкулез в прошлом.
  • Беременные женщины.
  • Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких).

Следует помнить, что причины туберкулеза в первую очередь являются социально обусловленными.

Симптомы

На ранней стадии туберкулез имеет схожие с простудой или гриппом симптомы. Это затрудняет диагностику заболевания. Если возникли подозрения, что в организме развивается инфекция, стоит сразу обратиться к врачу.

Специалист должен провести осмотр и назначить рентгенологическое исследование. Также обнаружить туберкулез можно с помощью анализов крови. Ориентироваться нужно на показатель СОЭ. Если он выше нормы, это свидетельствует о присутствии инфекции.

В этом случае необходимо незамедлительное лечение.

Чтобы не пропустить начало туберкулеза, необходимо прислушаться к своим ощущениям, обращать внимание на каждую мелочь. На ранней стадии туберкулез начинается не с кашля, а с общего ухудшения самочувствия, быстрой утомляемости, со снижения работоспособности.

Следует помнить, что симптомы туберкулеза у взрослых проявляются индивидуально. На их появление влияет время заражения, сила иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, факторы внешней среды, условия работы и многое другое.

У некоторых людей симптомы туберкулеза могут отсутствовать вплоть до сильного развития заболевания, когда осложнения уже могут привести к гибели. У других людей симптомы туберкулеза могут проявляться с самого начала заражения либо развиваться постепенно.

На ранней стадии заболевания возможно нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Эти симптомы появляются из-за интоксикации организма, вызванной ростом числа микобактерий. Далее может возникнуть субфебрильная температура, которая часто сопровождается потливостью.

Меняется и внешний вид человека. Он становится бледным, резко худеет, на щеках появляется нездоровый румянец из-за повышенной температуры.

На анализе крови видно, что уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина снизился. У человека появляются симптомы, связанные с анемией и лейкопенией. Его состояние становится еще хуже.

После этого могут появиться специфические симптомы туберкулеза. Возникает сильный сухой кашель, который обостряется утром и вечером. Затем он становится влажным, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит и присутствует в течение всего периода болезни.

Из-за постоянного кашля появляется кровохарканье. Могут появляться распространенные боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или неправильной диагностике туберкулеза развиваются осложнения. Течение заболевания может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области легких, ателектазом.

К осложнениям туберкулеза относятся спонтанный пневмоторакс и сердечно-легочная недостаточность. Также заболевание может вызвать формирование свищей бронхиального или торакального типа, амилоидоз органов и почечную недостаточность.

Кровохаркание – это результат кровотечения из легких. Это осложнение развивается на поздней стадии туберкулеза. Оно сопровождается ощущениями сдавливания за грудиной, удушьем, выделяется пенистая кровь.

Легочное кровотечение – это выделения из респираторных путей большого количества крови в очищенном виде или в качестве примеси к мокротным выделениям. Данное осложнение является одним из самых опасных, оно быстро прогрессирует и нарушает работу внутренних органов.

Из-за неправильного лечения туберкулеза может развиться ателектаз. Он характеризуется тем, что цельная часть легочной области или определенная часть начинает спадаться. Симптомы: одышка, боли в пораженной области грудины, увеличение пульса, снижение артериального давления.

Пневмоторакс – это самое трудноизлечимое, но редкое осложнение. Спонтанный пневмоторакс развивается из-за изменения целостности висцеральной плевры.

Сердечная недостаточность при туберкулезе связана с формированием легочного сердца. Симптомы: одышка, кашель, удушье, тотальный цианоз, хрипы в области легких, высокая степень возбудимости, агрессивность, головокружение, постоянная головная боль.

Осложнения при туберкулезе развиваются часто. Это связано с поздним началом восстановительного процесса. Проблемы связаны с усугублением деятельности легочной системы и других органов. При ранней терапии и правильном подходе к профилактике осложнений можно избежать.

Чаще всего необходимо сначала вылечить основное заболевание, то есть туберкулез, а только потом приступить к лечению осложнений.

Профилактика

Профилактика туберкулеза направлена на предупреждение заболевания. Комплекс мероприятий направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

В профилактику входят:

  1. Мероприятия социальной направленности. Они нужны для снижения факторов социального риска. Сюда относится повышение материального и бытового уровня, борьба с бедностью, улучшение экологии, повышение уровня культуры и социальной грамотности.
  2. Медицинские мероприятия. Цель – уменьшение риска инфицирования здоровых людей. Сюда входят противоэпидемические мероприятия, своевременное выявление больных, лечение, вакцинация, химиопрофилактика.
  3. Противоэпидемические мероприятия.

Своевременное выявление туберкулеза способствует скорейшему выздоровлению с минимальным ущербом для здоровья. Больные с наличием очагов деструкции и массивным бактериовыделением, являются очень опасными для окружающих.

Специфическая профилактика туберкулеза – это вакцинация. Вакцину делают из штамма живых и ослабленных микобактерий. Первую вакцинацию делают в роддоме на третий-седьмой день после рождения ребенка.

Что делать, если после пневмонии не проходит кашель

Симптомы воспаления легких, а также методы лечения описаны тут.

Определение видов пневмонии по коду МКБ-10 //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/opredelenie-soglasno-kodu-mkb-10.html

Выводы

Диагностировать туберкулез на ранней стадии сложно. Симптомы заболевания проявляются не сразу. Обычно все начинается с ухудшения самочувствия. Если плохое самочувствие сохраняется дольше трех недель, то нужно обратиться к врачу и обследоваться. Это поможет точно диагностировать болезнь и не перепутать туберкулез с гриппом или простудой.

Кроме того своевременное выявление туберкулеза поможет не упустить время, которое так необходимо для лечения этого опасного заболевания. Может развиваться милиарный туберкулез, инфильтративный.

Профилактика туберкулеза является необходимой мерой для борьбы с туберкулезом. Она позволяет предупредить его возникновение у людей, контактирующих с больными.

Сдедует помнить, что туберкулез успешно лечится, если его своевременно выявить!

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/simptomy-na-rannej-stadii-u-vzroslyx.html

Туберкулез легких у детей и подростков: первые признаки, симптомы, диагностика, лечение

Признаки туберкулёза у подростков

Туберкулез у детей и подростков, как и большинство других детских заболеваний, обладает некоторыми специфическими особенностями, о которых не стоит забывать.

Их следует учитывать для своевременного распознавания, диагностирования и проведения комплекса лечебных мер при избавлении от этого недуга. Дети переносят его гораздо тяжелее взрослых.

Объясняется это их пока еще несовершенной иммунной системой, которая не может побороть появившийся очаг инфекции.

Специфика туберкулезной инфекции у детей

Появление одной из форм туберкулеза у детей зависит от типа проникшего внутрь возбудителя болезни и от способности детского организма противостоять инфекции.

Огромное значение придается способности иммунной системы заболевшего сопротивляться проникшей в его организм инфекции, поскольку эта система еще до конца не сформировалась, а значит ее активность невысока.

Из-за этой возрастной особенности дети более чувствительны к всевозможным инфекциям.

Именно низкий иммунитет и становится виновником того, что детский туберкулез зачастую протекает с серьезными осложнениями. У детей ясельного возраста инфицирование может привести к обширному расползанию инфекции по всему организму. Это могут быть одновременные проявления милиарного туберкулеза легких или других органов, туберкулезного менингита, развитие туберкулезного сепсиса и т. п.

У детей старше 2 лет иммунная система уже в состоянии бороться с инфекцией и заблокировать ее распространение на уровне нижних дыхательных путей, поэтому у детей чаще развивается именно туберкулез легких.

Если говорить о причинах, вызывающих поражение туберкулезом детей и подростков, то, в первую очередь, к ним следует отнести:

  • неправильное или недостаточное питание;
  • нехватку витаминов в детском организме;
  • неудовлетворительные условия жизни в семье;
  • постоянное переутомление и чувство усталости.

Признаки инфицирования в детском возрасте

Как определить есть ли туберкулез у ребенка? Наиболее распространенная в настоящее время проверка – проба Манту, которая в большинстве случаев позволяет распознать туберкулез у подростков и детей на первоначальных этапах развития. Этот метод помогает выявить детей и подростков, нуждающихся в проведении целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий.

Первые признаки туберкулеза:

  • постоянный упадок сил;
  • резкая потеря веса;
  • беспричинная раздражительность.

Школьники, заболевшие туберкулезом, устают на уроках больше, чем остальные ученики. Учителя отмечают рассеянность ученика, его отставание от остальных в учебе. Туберкулез у ребенка во многих случаях протекает на фоне незначительного повышения температуры тела, хотя иногда она может быть и достаточно высокой.

Туберкулез лимфоузлов у детей может проявляться в набухании лимфоузлов, а также наблюдаться положительная реакция на туберкулиновую пробу.

Признаки туберкулеза у детей объясняются отравляющим воздействием на неокрепший организм токсинов, вырабатываемых палочками Коха, внедрившимися в детский организм или осевшими в лимфоузлах. Первые симптомы туберкулеза у детей.

Как и у взрослых, они зависят от формы заболевания и от расположения очага поражения. Так, к наиболее ярким проявлениям неосложненного туберкулеза легких можно отнести:

  • непрекращающийся кашель и повышенную температуру в течение длительного периода времени;
  • утомляемость;
  • ослабление внимания;
  • снижение результатов в учебе;
  • отсутствие аппетита и резкое похудение.

Туберкулезный менингит характеризуется расстройством сознания, одышкаой, высокой температурой и, главное, раздражением мозговых оболочек, признаки которого определяются врачом с помощью специальных тестов.

Иногда проявления туберкулеза легких у ребенка могут ошибочно быть расценены, как банальная простуда или бронхит. Однако, если имеется хотя бы малейшее подозрение на туберкулез у ребенка, то родителям, не мешкая, следует обследовать своего ребенка. Весьма распространенной формой туберкулеза у детей и подростков остается хроническая туберкулезная интоксикация.

Однако, если родители с заботой относятся к здоровью своего ребенка, они смогут заблаговременно заметить едва заметные поначалу симптомы туберкулеза у ребенка и начать рекомендованное врачом лечение. Оно помогает организму легко справиться с этим недугом.

Диагностика туберкулеза у детей. Диагностика состоит в выявлении наличия заражения и в определении симптомов других видов туберкулеза. Опытный врач обязательно обратит внимание на изменение походки, увеличение лимфоузлов, боли в области живота, вес, поскольку при туберкулезе больной сильно худеет.

Для точного диагностирования туберкулеза легких проводятся дополнительные обследования: рентгенография или флюорография легких, лабораторное исследование мокроты, туберкулиновые пробы (Манту, Пирке). Основываясь на полученных данных, лечащий врач сможет подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Специфический бронхит

Бронхиальные железы находятся по соседству с бронхами и омывающими легкие крупными кровеносными сосудами. Особенно много этих желез в прикорневой области легких. Туберкулезная палочка может попасть в них с кровью и вызывать образование в этих железах очагов туберкулезного воспаления.

 Симптоматика поражения бронхиальных желез может проявляться различными способами. Иногда все начинается как простое ОРЗ с повышения температуры и появления кашля, однако больной находится в таком состоянии дольше, чем при обычном гриппе.

Поэтому, если лечение антигриппозными средствами не дает эффекта, стоит проконсультироваться со специалистом для проведения дополнительного обследования на туберкулез.

Однако чаще у детей, особенно школьников, симптомы болезни проявляются не сразу. Все начинается с изменений в поведении больного: появляются вялость, апатия, он становится капризным, сильно устает от школьных занятий. По мере прогрессирования болезни появляются кашель, бледность кожных покровов, нездоровая худоба.

Туберкулез легких

Туберкулез легких у детей и подростков. Дети болеют этим видом заболевания значительно реже, чем описанной выше формой. В тканях легких, зараженных палочкой Коха, начинается воспалительный процесс. У детей с туберкулезом легких наблюдается повышенная температура тела, и через некоторое время появляется кашель.

Легочный туберкулез у детей лечится значительно труднее чем воспаление бронхиальных желез. Однако при своевременно начатом лечении эту болезнь можно победить. У совсем маленьких детей она нередко протекает с осложнениями, приводящими к разложению легочных тканей и распространению очагов инфекции в другие органы.

Туберкулез лимфатических узлов у детей и подростков поражает периферические лимфоузлы, которые сильно увеличиваются в размерах из-за возникших в них очагов воспаления. В размягченных узлах начинаются гнойные процессы, затем гной вытекает наружу, и образуются практически незаживающие свищи.

 Эту форму заболевания нередко сопровождает поражение кожных покровов, так называемая скрофулодерма. В толще кожи образуются небольшие опухоли, которые постепенно разрастаются, размягчаются, как и пораженные лимфоузлы, затем их содержимое вытекает наружу, и на месте опухоли образуется свищ.

Чтобы не спровоцировать развития этой разновидности туберкулеза, следует при малейшем увеличении размеров лимфоузлов или появлении опухолевых образований на коже обращаться к врачу, чтобы установить причину и при необходимости начать лечение.

Костный туберкулез может поражать кости и суставы, незаметно разрушая детский организм. Заразившиеся туберкулезом позвоночника, костей или суставов дети уже на начальных фазах заболевания начинают жаловаться на болезненные ощущения при ходьбе и движении. Впоследствии у них может появиться хромота или измениться походка.

При появлении у детей описанных выше симптомов или жалоб, родителям следует незамедлительно отвести их к специалисту. Вовремя проведенное лечение позволяет избежать большинства тяжелых последствий типа хромоты или формирования горба.

Туберкулезный менингит. Частота заболевания туберкулезом мозговых оболочек или, по другому, туберкулезным менингитом среди детей намного выше, чем среди взрослых.

Симптоматика этого тяжелейшего заболевания проявляется постепенно, недуг развивается внутри организма несколько недель.

В это время у ребенка снижается аппетит, наблюдаются беспокойство и вялость, он начинает жаловаться на бессонницу и головную боль. Повышается температура тела, часто наблюдаются рвота и судороги.

Туберкулезным менингитом часто заболевают дети, проживающие совместно с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза.

А это означает, что в этих семьях родители должны очень заботливо относиться к здоровью своего малыша и при возникновении даже минимальных намеков на заболевание безотлагательно обращаться за консультацией к врачу-фтизиатру. Вовремя начатое лечение сможет сохранить жизнь их ребенку.

В течение долгого времени в медицине не существовало способов лечения туберкулеза мозговых оболочек, и вероятность вылечить больного ребенка была практически равна нулю. Заболевшие дети чаще всего не выживали. Последние годы ознаменовались открытием учеными-медиками препаратов, помогающих в борьбе с этой болезнью.

Применение специальных антибактериальных средств последнего поколения помогают рассасыванию очагов туберкулезного поражения мозговых оболочек, что способствует выздоровлению больного ребенка.

Однако не стоит забывать о том, что излечиться от туберкулезного менингита можно только, быстро начав лечение. Именно поэтому так важно распознать недуг на ранних фазах его проявления.

Как лечить заболевание?

Лечение туберкулеза у детей. Схемы лечения туберкулеза у детей идентичны схемам для взрослых пациентов.

Лечат туберкулез легких и другие его формы у детей специально предназначенными для этого противотуберкулезными препаратами в соответствующих дозах.

Большинство детей великолепно переносит такое лечение, а поврежденные болезнью легочные ткани приходят в норму гораздо быстрее, чем у взрослых.

Методы профилактики. Профилактика туберкулеза легких и других его форм у детей осуществляется по двум основным направлениям. Первое – это профилактика заболевания туберкулезом детей, не вступавших в непосредственный контакт с инфицированными взрослыми или другими детьми. И второе направление – это профилактика туберкулеза у детей, контактировавших с носителями инфекции.

В первом случае основой профилактических мероприятий является противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация детского населения. В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные живые штаммы, схожие с возбудителем туберкулеза. Первую противотуберкулезную прививку проводят новорожденным еще в роддоме на 4-6 сутки после рождения.

Это способствует формированию защитного иммунитета практически с рождения. Если ребенок имел прямой контакт с туберкулезным больным, то профилактика туберкулеза у детей начинается с наблюдения за ребенком и его самочувствием с целью выявления возможных признаков заболевания. Также больному проводят предупредительный курс медикаментозного лечения.

Источник: https://pneumonija.com/specific/tuberkulez-u-detej.html

Особенности туберкулеза у подростков: симптомы и первые признаки в 7–13, а также в 14, 15, 16 и 17 лет

Признаки туберкулёза у подростков

Туберкулез у детей младшего школьного возраста и подростков зачастую имеет размытую клиническую картину, которая не всегда соответствует степени тяжести болезни. В обществе до сих пор сохраняется стереотипное представление, что туберкулез легких – это заболевание с постоянным надсадным кашлем и обильным кровохарканьем.

К сожалению, по этой причине неспецифические симптомы интоксикации у ребенка часто расцениваются родителями как переутомление из-за учебы или повседневных дел. Тем временем болезнь продолжает прогрессировать и приводит к тяжелым осложнениям.

У школьников и детей старшей возрастной группы преобладают легочные формы заболевания (92%). При этом наблюдается следующая закономерность: чем младше ребенок, тем чаще встречается первичный легочный туберкулез. У подростков в возрасте 14-17 лет в 80% случаев диагностируются вторичные формы.

Внелегочный туберкулез встречается у 15% школьников и подростков и в основном представлен поражением периферических лимфатических узлов (ПЛУ). Реже наблюдается поражение мочеполовой и костно-суставной системы. В 1 % случаев возникает туберкулезный менингит, но только у детей с ослабленной иммунной системой в сочетании с массивным инфицированием микобактериями.

В 7-13 лет

У детей до 14 лет в структуре заболеваемости преобладает первичный легочный туберкулез. Выделяют три вида первичного туберкулеза, имеющих во многом сходную клиническую картину:

  1. Туберкулезная интоксикация. В этом случае отсутствуют специфические изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах. На первый план в клинической картине выходят симптомы эндогенной интоксикации и астенический синдром: похудание, слабость, апатия, немотивированная утомляемость, сонливость или бессонница, температура до 38°C. У детей с достаточной иммунной реактивностью интоксикационный синдром бывает ярко выражен и сочетается с увеличением лимфоузлов.
  2. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК). Клиническая картина этой формы скудная, но при массивном инфицировании микобактериями симптомы становятся выраженными. Основными признаками ПТК являются два синдрома: интоксикационный и бронхолегочно-плевральный. Интоксикационный синдром проявляется непостоянной лихорадкой и функциональными нарушениями деятельности нервной системы (раздражительность, частые перемены настроения, быстрая утомляемость при умственных нагрузках, снижение концентрации и объема внимания). Бронхолегочно-плевральный синдром характеризуется появлением упорного сухого кашля, реже со скудной мокротой. Иногда наблюдается одышка и боли в грудной клетке на стороне туберкулезного поражения (только при вовлечении в процесс плевры).
  3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ). Эта форма считается самой частой разновидностью заболевания у детей всех возрастных групп. Она характеризуется изолированным поражением бронхопульмональных лимфатических узлов без вовлечения в инфекционный процесс легочной ткани. При поражении не более двух лимфоузлов симптомы полностью отсутствуют. При вовлечении в патологический процесс 3-х и более лимфатических узлов постепенно нарастают симптомы интоксикации. В редких случаях появляется сухой коклюшеподобный кашель. Если увеличенные узлы сдавливают трахею или главные бронхи, то у ребенка появляется шумное свистящее дыхание и одышка.

О тяжелом течении легочного туберкулеза свидетельствует степень выраженности интоксикационного синдрома. Чем массивнее было инфицирование микобактериями, тем сильнее страдает общее самочувствие ребенка.

Разница между первичным и вторичным туберкулезом.

В 14-17 лет

Отличительной особенностью болезни у подростков является увеличение заболеваемости вторичными формами и снижение встречаемости первичных форм.  Симптомы первичного туберкулеза легких у подростков напоминают клиническую картину такового у детей более младшего возраста. Единственное отличие – интоксикационный синдром выражен слабее.

В большинстве случаев вторичная форма легочного туберкулеза у подростков представлена двумя видами: очаговым или инфильтративным. На долю других форм (казеозная пневмония, милиарный туберкулез и другие виды гематогенной диссеминации) приходится до 10%.

У детей старшей возрастной группы (15-16 лет и старше) симптоматика поражения легких во многом приобретает схожие черты с клинической картиной у взрослых людей.

В этом возрасте особенно характерно поражение легочной ткани в виде инфильтративных форм с массивным выделением микобактерий в окружающую среду.

При этом у детей имеется высокая наклонность к распаду легочной ткани и формированию очагов некроза, быстро увеличивающихся в размерах без адекватной фармакотерапии.

У подростков часто имеется несоответствие между степенью тяжести туберкулеза и его клиническими проявлениями: долгое время общее состояние может оставаться удовлетворительным.

Очаговый туберкулез обычно развивается через 2-4 года после первичного инфицирования. Он характеризуется возникновением локальной казеозной бронхопневмонии (очаг Абрикосова).

В дальнейшем возможно распространение инфекции по лимфатическим сосудам с формированием дополнительных очагов. Вокруг очагов нарастает воспалительная реакция, затем формируется плотная фиброзная капсула, и заболевание переходит в хроническую форму с волнообразным течением. На ранних стадиях специфические признаки обычно отсутствуют.

При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • усиленное потоотделение (преимущественно в ночное время суток);
  • субфебрильная температура во второй половине дня;
  • слабость, вялость, апатия;
  • плохой аппетит и потеря массы тела;
  • бессонница или прерывистый сон;
  • слабый кашель со скудным количеством мокроты (в 2% случаев встречается кровохарканье).

Инфильтративный туберкулез чаще всего является следствием прогрессирования очаговой формы и характеризуется распространенным поражением легочной ткани. При небольшом участке поражения симптомы схожи с проявлениями очагового туберкулеза. В случае поражения нескольких сегментов заболевание начинается подостро и имеет яркие первые симптомы:

  • выраженная интоксикация организма – температура может достигать 38 градусов и более, резкая слабость и полная непереносимость физических или умственных нагрузок;
  • кашель с мокротой или кровохарканье;
  • боли в грудной клетке при дыхании (признак поражения плевры).

У подростков с легочным туберкулезом в клинической картине преобладают неспецифические симптомы: небольшой подъем температуры тела, повышенная потливость, быстрая утомляемость и плохой аппетит.

Туберкулез костно-суставной системы

Поражение костей и суставов чаще всего встречается у школьников 7-9 лет и протекает в виде туберкулезных оститов или артритов. В отличие от детей грудного и дошкольного возраста, у старшей возрастной группы оба заболевания на раннем этапе протекают без ярких симптомов интоксикации: температура поднимается незначительно; нехарактерны слабость, утомляемость и потливость.

Клиническая картина характеризуется удовлетворительным общим состоянием и доминированием местных симптомов:

  • постоянные распирающие боли в месте поражения кости или сустава;
  • покраснение и отечность кожи над очагом инфекции;
  • атрофия мышц;
  • нарушение функции и замедление роста пораженной конечности.

У школьников чаще всего поражаются плоские кости, тазобедренные и коленные суставы (туберкулезный коксит или гонит). Значительно реже встречается туберкулез позвоночного столба. При вовлечении в патологический процесс сустава наблюдается изменение его конфигурации и снижение объема движений.

В 7 лет туберкулезный остеомиелит может быть следствием ревакцинации БЦЖ.

Туберкулез органов мочевыводящей системы

Туберкулезная инфекция мочевыделительной системы может быть представлена туберкулезом почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Обычно она наблюдается у детей старшей возрастной группы (13- 15 лет и старше) и практически не встречается у детей более младшего возраста. Инфицирование органов мочевой системы занимает 3-е место в структуре всех форм туберкулеза.

Чаще всего возникает сочетанное поражение почки и мочеточника, реже в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь.

Туберкулез почек у детей бывает нескольких видов:

  • поражение паренхимы почки;
  • туберкулез почечного сосочка;
  • деструктивные формы – кавернозный туберкулез почки и пионефроз (встречаются крайне редко).

Как правило, на ранних стадиях заболевание начинается незаметно. Ярко выраженный интоксикационный синдром (температура, недомогание, слабость) возникает при деструктивных формах, в остальных случаях состояние ребенка остается удовлетворительным.

Клинические симптомы туберкулезного поражения почки неспецифичны:

  • постоянные тупые боли в пояснично-крестцовой или лобковой области;
  • болевой синдром при поколачивании по спине в проекции почек;
  • расстройства мочеиспускания различного характера (увеличение/уменьшение суточного количества мочи, рези в надлобковой области при опорожнении мочевого пузыря).

При туберкулезе мочевого пузыря поражается слизистая оболочка органа. Вначале симптомы полностью отсутствуют. Прогрессирование заболевания у ребенка приводит к появлению болезненного и учащенного мочеиспускания.

Хоть количество актов мочеиспускания и увеличивается, но из-за болей и резей у детей может возникать боязнь посещения туалета и попытки сдержать физиологические позывы.

Скудность симптомов туберкулеза мочевыделительной системы и схожесть клиники с признаками других инфекционных болезней (пиелонефрит, цистит, уретрит) приводят к затруднениям в диагностике заболевания.

Более того, со стороны медицинского персонала отсутствует настороженность в отношении внелегочных локализаций туберкулеза, поэтому у детей заболевание нередко выявляется на поздних стадиях.

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Специфическое туберкулезное воспаление лимфатических узлов (ЛУ) встречается в 80% всех случаев внелегочного туберкулеза. У детей младшего школьного возраста (7-12 лет) чаще всего он является следствием лимфогенного распространения микобактерий и сочетается с поражением легких или внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ).

Общее состояние ребенка при туберкулезе периферических ЛУ изменяется редко и остается удовлетворительным. В редких случаях родители могут заметить симптомы интоксикации: слабость, быструю утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Клиническая картина при туберкулезном воспалении периферических ЛУ скудная и характеризуется увеличением различных групп лимфоузлов. Чаще всего поражаются ЛУ шеи, реже – подмышечные, надключичные и паховые. Увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом и могут достигать 3-4 см в диаметре.

Поражение шейных лимфоузлов.

На ранних стадиях при ощупывании лимфатические узлы упругие и безболезненные, легко смещаются относительно близлежащих тканей. В дальнейшем внутри них развиваются очаги некроза. Узлы срастаются с кожей, не сдвигаются при пальпации, а при ощупывании пальцами внутри ЛУ ощущаются колебательные движения жидких некротических масс (флюктуация).

Кожа над пораженным туберкулезом лимфоузлом становится красной и истончается, затем формируется свищ. Из свищевого отверстия выделяются необильные некротизированные массы.

Особенностью свищей при туберкулезном поражении периферических лимфоузлов является упорное и рецидивирующее течение, а также длительное заживление тканей.

После закрытия свищевого отверстия на коже образуется характерный «рваный» рубец неправильной формы с сосочковидными выростами кожи.

Заключение

Туберкулез имеет особенности клинического течения в младшем школьном и подростковом возрасте. При любой форме заболевания на первый план выходят симптомы интоксикации. При этом чем младше ребенок, тем больше страдает общее самочувствие.

  Вслед за общими симптомами присоединяются признаки поражения бронхопульмонального дерева. Внелегочный туберкулез встречается реже и может поражать любые системы органов.

В этом случае симптоматика зависит от локализации пораженного органа и распространенности процесса.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/deti-tub/simptomy-d-tub/podrostki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.