Проверка слуха по возрасту

Содержание

Проверка слуха

Проверка слуха по возрасту

Современное общество – довольно шумное и опасное для слуха место. Возникновению глухоты способствуют производственные шумы, грохот транспорта, уличный гомон, круглосуточная музыка в наушниках, осложнения после вирусных инфекций, сильнодействующие лекарственные препараты и возрастные изменения.

Для чего необходимо делать проверку слуха

Часто человек не подозревает о том, что начинает плохо слышать. Снижение слуха может происходить постепенно и незаметно для самого себя. Обычно окружающие быстрее замечают подобное состояние. Потеря слуха может прогрессировать и приносить большие проблемы, вплоть до полной глухоты. Ранняя диагностика симптомов тугоухости поможет остановить ухудшение и начать адекватное лечение.

Проверка слуха – простая и безболезненная процедура

Для того, чтобы выявить проблему на ранних сроках, рекомендуется проходить обследование слуха один раз в год.

Если есть симптомы ухудшения или предпосылки для него, то можно делать тестирование один раз в три месяца.

Сама процедура абсолютно безболезненна и легка для пациентов.

При прохождении тестирования выявляется не только вид нарушения слуха, но и определяется степень: легкая, умеренная или тяжелая.

Подробные исследования помогут определить причину нарушения слуха, определить ее тип и подобрать лечение с помощью лекарственных средств, слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации.

Что приводит к снижению слуха

Существует много причин снижения остроты слуха. Перед прохождением тестов, специалисты выявляют симптомы заболевания, выясняют возможные факторы, провоцирующие тугоухость.

Следует пройти проверку если пациент:

  • хуже разбирает речь собеседника, особенно на улице, в общественных местах;
  • заметил, что часто просит повторить слова;
  • наблюдает за губами собеседника;
  • слышит постоянный шум или звон в ушах, заложенность;
  • испытывает головокружения, потери равновесия;
  • не может определить место источника звука или его направление.

Близкие люди говорят пациенту, что он стал отвечать невпопад, часто переспрашивает, очень громко включает телевизор или слушает музыку, не реагирует на резкие звуки, стал громче разговаривать ( чем обычно), перестал воспринимать информацию на слух, при разговоре по телефону.

Потеря слуха наносит серьезный урон полноценной жизни, потому что значительную часть информации получают через уши. Часто такие люди страдают от повышенной утомляемости, тревожных и депрессивных состояний, боязни остаться одному, растерянности и беспомощности.

Причинами возникновения тугоухости могут стать:

  • наследственные или генетические заболевания;
  • аллергии, осложнения простудных или вирусных инфекций;
  • серные пробки;
  • возрастные изменения;
  • травмы черепа или непосредственно ушных раковин.

Потеря слуха часто выявляется у людей, работающих на шумном производстве, живущих с глухими людьми, или в шумной обстановке.

Онлайн проверка слуха

В интернете есть множество тестов для самостоятельной проверки слуха. Тестирование должно происходить в тихой комнате, спокойной атмосфере, обязательно с наушниками.

Есть два типа онлайн-проверки: звуки или шумовые эффекты для определения диапазона тугоухости, и ответы на вопросы теста. Запускаемое приложение сделает свое заключение согласно полученным результатам. Онлайн проверка слуха подходит людям, у которых нет явной проблемы со слухом.

Если тестирование выявляет какое-то отклонение, то лучше своевременно посетить центр слухопротезирования.

Как проходит проверка слуха

Слуховое тестирование проводится в звукоизоляционном кабинете, защищенном от посторонних шумов. Исключаются звуки кондиционера, обогревателей, посторонних разговоров и других факторов, которые могут помешать проверке или повлиять на ее результаты.

При исследовании взрослый пациент надевает специальные наушники, подключенные к аудиометру, который используется для прохождения тестов.

Для новорожденных, маленьких детей, пациентов со слуховыми аппаратами или имплантатами, применяются установленные в помещении динамики.

Исследование с помощью тональной аудиометрии

Этот вид тестирования проводится при помощи прослушивания звуков на разной частоте и с разной громкостью.

Для того, чтобы каждый звук был четко слышен, нужно надеть наушники. Тон откалибровывается с помощью тестового сигнала. Далее будут выведены звуковые сигналы, от самых тихих низкочастотных, до высокочастотных тонов.

Все услышать невозможно. Громкость постепенно повышается, пока пациент не расслышит звук.

Метод тональной аудиометрии позволяет зафиксировать степень снижения слуха графическим методом. Во время проверки выявляется соотношение показателей слышимости и диапазона разговорной речи, тип тугоухости и определяются тональные пороги.

Тестирование методом речевой аудиометрии

Речевая аудиометрия – частый способ проверки слуха. Во время исследования вместо звуков, применяется записанная или живая речь специалиста.

Во время этих тестов, измеряется порог слышимости самой тихой и громкой речи, которую способен не только услышать, но и понять пациент. Слова надо будет повторить.

Во время проверки определяются наиболее комфортный диапазон прослушивания, его нижние и верхние пределы громкости.

При необходимости, специалист проводит тимпанометрию – исследования функции среднего уха, подвижность барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек, проверяются акустические рефлексы. Для этого, в ухо помещается мягкая заглушка. Она создает изменения давления и генерирует тона.

Тестирование новорожденных

Первичное обследование слуха новорожденных осуществляется в роддоме. Процедуры безболезненна, и обычно проводится во время сна ребенка. В ушко новорожденного помещают маленькую мягкую заглушку, подсоединенную к аппарату.

Обследование ведется двумя способами:

  1. Отоакустическая эмиссия (OAE) – прибор через заглушку фиксирует самые незначительные колебания, которые испускает внутреннее ухо малыша, в ответ на пощелкивания или другие звуки. Проверка ведется на каждом ушке и подтверждает, что внутреннее ухо слышит звуковые сигналы.

  2. Автоматическое слуховое измерение реакции мозга (ABR) – аппарат регистрирует реакцию слухового нерва на пощелкивания. Это более серьезное исследование слуха. Кроме заглушки, небольшие электроды прикрепляются к коже головы новорожденного и фиксирует мозговую активность.

    Исследования проводятся для каждого ушка и подтверждают, что мозг ребенка реагирует на звуки.

У многих новорожденных в ушном канале остается жидкость, поэтому часты случаи недостаточной реакции на звуки. Это абсолютно нормальное явление.

Если первичное обследование слуха не дало положительного результата, то педиатром назначаются дополнительные исследования в течение первых месяцев жизни.

Вторичное тестирование обычно проходит подавляющее большинство младенцев. В случае отрицательного результата, назначаются консультации специалистов.

метрия с визуальным подкреплением

Для исследования поведенческих реакций младенцев возраста до 6 месяцев, применяется метод аудиометрии с визуальным подкреплением. Ребенок находится на руках или сидит на коленях родителя в кабинете детской консультации или специальном звукоизоляционном помещении.

Специалист произносит звуки или звук воспроизводится через динамики, расположенные по обе стороны ребенка. Ребенок рефлекторно поворачивает головку в сторону звука, там он видит мигающие огоньки или световой рисунок.

Звуки воспроизводят попеременно, и ребенок поворачивает головку к источнику, наглядно демонстрируя хороший слух.

Визуальное подкрепление надолго удерживает внимание младенца, и специалист сможет сделать всестороннее обследование.

Метод игровой аудиометрии

Для малышей и детей дошкольного возраста, исследования слуха проводятся в игровой форме. Ребенок сидит на коленях у родителя или помощника, которые расскажут ему, как реагировать на услышанный звук – например, положить игрушку в ведерко, если он его услышит. При правильной реакции, помощник или родитель будут радостно хвалить его.

Как и визуальное, социальное подкрепление позволит надолго занять ребенка, и специалист сможет провести полное исследование. Если ребенок позволит надеть на себя наушники, то можно получить результаты о работе внутреннего уха.

Ребенок школьного возраста уже может сам спокойно сидеть, поднимать руку или по-другому реагировать на подаваемые специалистом, звуковые или речевые сигналы. Ему можно провести тестирование в наушниках и сделать конкретные измерения.

Как расшифровывается аудиограмма

грамма – это график, на котором изображена реакция пациента на воспроизводимые звуки. Специалист демонстрирует сигналы и расшифровывает их. На ней наглядно представлено, какие звуки пациент слышит, а какие нет, какие участки слуха работают хорошо, а с какими есть проблемы.

Типичная аудиограмма

В аудиограмме несложно разобраться самостоятельно. Горизонтальная линия показывает частоту в герцах (Гц), а вертикальная ось – уровень громкости в децибелах (Дб).

Если есть реакция на все звуки, то индивидуальная аудиограмма совпадет с графиком нормы, проходящем в пределах – 0 Дб. Если имеются отклонения от графика нормы, то их сразу будет видно.

Колебания в пределах зоны 20 децибел относятся к допустимой норме, показания ниже этой отметки говорят о тугоухости.

Костное и воздушное звукопроведение изображается на графике разными символами. Различными на аудиометрии будут воспроизводиться показания для правого и левого уха.

Снижение порога слышимости:

  • Слух в норме – от 0 до 25 Дб;
  • Легкая степень потери (1 степень) – от 26 до 40 Дб;
  • Умеренная потеря (2 степень) – от 41 до 55 Дб;
  • Сильная потеря (3 степень) – от 56 до 70 Дб;
  • Глубокая потеря (4 степень) – от 71 до 91 Дб;
  • Глухота – более 91 Дб.

Показатель процентного соотношения потери слуха не применяется в медицинской практике, так как может быть различным на каждой звуковой частоте, используемой в тестировании. Поэтому невозможно применить процент снижения в описании заболевания или рекомендуемом лечении.

Но такой показатель может быть выражен для судебно-правовых ситуаций. Для таких случаев, потеря слуха в децибелах переводятся с помощью специальной формулы в процентное соотношение и используются в юридической практике.

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Органы слуха необходимо беречь, вовремя проходить профилактику, обращаться к отоларингологу при первых симптомах отита, ушных инфекций или снижении слуха. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь восстановит здоровье слуховых органов. Возрастную тугоухость избежать не удастся, но значительно отдалить ее – вполне возможно.

Источник: https://sluh.online/tugouhost/proverka

Диагностика слуха: онлайн тест

Проверка слуха по возрасту

Это наиболее объективная диагностика слуха. Она проводится только врачом-сурдологом. При этом от пациента не требуется никакой активной работы. Острота слуха оценивается в автоматическом режиме, поэтому ее можно проводить даже новорожденным.

При исследовании в уши пациента подают частоту разной величины. А электроды, закрепленные на голове человека, фиксируют реакцию мозга, и по ней строится аудиограмма. Горизонтальная ось этого графика обозначает частоту звука, а вертикальная – границу слышимости. В этом исследовании частота звуковых волн находится в диапазоне 125 Гц – 8 тыс. Гц.

Если слух хороший, то аудиометрическая линия графика будет расположена до уровня в 20 дБ и иметь плоский вид. Доктор может увидеть причину снижения слуха по графику: наличие отита, отосклероза.

Это возможно благодаря тому, что компьютер измеряет костный и воздушный уровни проходимости, разница между которыми в норме около 10 дБ.

Величина нарушения этого баланса свидетельствует о наличии определенного заболевания

Тест № 4: Слушаем частоты

Для получения более точного результата по тесту, необходимо использовать качественное оборудование и проходить его в полной тишине. Онлайн тест состоит из нескольких этапов:

  1. На экране программы нажимаем «Продолжить».
  2. Производим калибровку уровня звука на вашем компьютере, согласно требованиям программы. Это важно сделать перед следующим этапом, так как в процессе теста вы уже ничего не сможете изменить.
  3. Появиться инструкция, где пояснят, что когда вы слышите звук, необходимо нажать «Слышу», в обратном случае – «Нет».
  4. На этом этапе вы наконец-то сможете пройти тест.
  5. После его прохождения, высветится результат тестирования.

Данный тест-видео – это тональная аудиометрия. Он нарисован и смонтирован каналом «AsapSCIENCE». Он показывает предел возможностей вашего уха. Такая диагностика слуха прекрасно иллюстрирует, как чувствительность уха снижается с возрастом.

В тесте «AsapSCIENCE» проигрываются звуки с разной частотой, начиная с самой маленькой – 8 тыс. Гц. Она является границей между глухотой и возможностью слышать хоть что-то. Затем частоту повышают. Слуховой возраст испытуемого определяется последней частотой, которую он уловил.

Для тех, кто не знает английского, предоставим данные частоты и соответствующего слухового возраста:

  • 12 000 Гц – меньше 50 лет
  • 15 000 Гц – вы моложе 40 лет
  • 16 000 Гц – слух человека, которому меньше 30 лет
  • 17 000 – 18 000 – вы младше 24 лет
  • 19 000 – ваш слух моложе 20 лет. Эту частоту слышит ребенок.

Для получения точного результата, необходимо просматривать видео в максимально возможном разрешении и использовать качественные наушники. Этим видео может проводиться проверка слуха у детей.

Эта проверка слуха онлайн определяет ваш нижний и верхний порог чувствительности уха. Самое интересное, что это тестирование может быть использовано и для диагностики реальных характеристик акустической аппаратуры.

Тест № 2: метрический

Этот тест на проверку слуха чем-то похож на предыдущий. Однако здесь объяснять правила вам будет приятной внешности мужчина.

  1. Для проверки слуха предложат установить подходящий уровень громкости. Она должна быть так отрегулирована на компьютере, чтобы вы четко слышали произносимые слова. После калибровки звука, нажимайте далее.
  2. Вас попросят больше не менять уровень громкости, хотя вы можете это сделать в процессе теста. Этим речевая аудиометрия онлайн отличается от предыдущей программы по проверке слуха.
  3. Далее, необходимо будет ответить на несколько вопросов: ваш возраст, пол и два дополнительных вопроса о том, возникали ли у вас трудности со слухом когда-либо. Это поможет более точно провести обследование и обработать полученные в процессе теста данные. Этим опросом программа аудиометрия похожа на проверку слуха врачом-сурдологом.
  4. Далее, вам предложат прослушать 9 слов и затем начать тест. Благодаря ему вы сможете получить начальное представление о уровне собственного слуха.
  5. В процессе теста женский голос будет называть предметы, и вы должны будете нажать соответствующую иконку. С каждым повторением шум на заднем фоне будет возрастать и услышать слово будет с каждым разом труднее. В момент, когда шум перекроет человеческую речь, и вы не услышите слово, необходимо будет нажать иконку «Не знаю». После каждого такого нажатия, звук женского голоса будет повышаться до тех пор, пока вы не услышите произнесенное слово.

Речевая аудиометрия онлайн даст вам понимание о том, как хорошо вы различаете отдельные слова на фоне постороннего шума.

Следует понимать

  • Большая громкость на динамиках для теста может стать причиной их повреждения.
  • аудио- и видео-тест может быть некорректным, если у вас дешевая звуковая карта и акустика. метрия правильно проводится только сурдологом.
  • Не делайте громкий звук в наушниках, иначе это может навредить ушам вплоть до снижения слуха!
  • Тесты не являются медицинскими и не используются для самостоятельной постановки диагноза. Чтобы верно определить качество вашего слуха, обратитесь за консультацией к специалисту. Только он может поставить точный диагноз или дать правильное определение вашему заболеванию.

Вам также может понравиться

Источник: https://onsmeta.ru/zvukovoy-test-vozrast/

Как понять, что у ребенка проблемы со слухом, и как ему помочь

Проверка слуха по возрасту

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта.

Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена.

Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

  • Недоношенные и переношенные дети.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутричерепные родовые травмы.
  • Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
  • Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
  • Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
  • Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник:

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки.

Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.
Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

  • Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
  • лог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
  • Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
  • Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
  • Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
  • Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы.

Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг.

Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Источник: https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/kak-ponyat-chto-u-rebenka-problemy-so-sluxom-i-kak-emu-pomoch/

Диагностика слуха у взрослых

Проверка слуха по возрасту

Диагностика слуха у взрослых должна проводиться ежегодно, особенно тем, кто находиться в группе риска», – считают сурдологи.

 И это вполне объяснимо, ведь нарушения слуха могут возникать в любом возрасте и по разным причинам.

В некоторых случаях требуется незамедлительное обращение к специалисту, а в других случаях слух снижается медленно и постепенно, человек долго не придает этому значения.

Почему снижается слух?

Фактически, человек слышит мозгом, но чаще всего потеря слуха происходит из-за того, что какой-то участок слуховой системы не функционирует должным образом и не передает звуковые сигналы в мозг.

В зависимости от локализации нарушения (наружное, среднее, внутреннее ухо), выделяют три типа тугоухости:

Кондуктивная тугоухость возникает из-за нарушений в наружном и среднем ухе. Как правило, легко лечится лекарствами, либо оперативным вмешательством. К данному типа относятся:

  • серные пробки
  • инфекции слухового прохода, воспаления
  • разрыв барабанной перепонки
  • отосклероз (потеря подвижности косточек среднего уха)

Сенсоневральная тугоухость возникает из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха, что негативно влияет на передачу звуковых сигналов к слуховому нерву. Причины:

  • пресбиакузис (возрастная потеря слуха)
  • чрезмерное воздействие шума
  • ототоксичные (опасные для слуха) препараты
  • травмы головы

Диагностика сенсоневральной тугоухости должна проводится тщательнейшим образом, поскольку в случае острой и внезапной потери слуха, особенно важна оперативность постановки диагноза и принятия мер. В случае необратимых нарушений, коррекция происходит при помощи слуховых аппаратов.

Смешанная тугоухость сочетает в себе кондуктивные и сенсоневральные нарушения. Поэтому могут применяться разные методы диагностики слуха и лечения, в т.ч. слухопротезирование.

В целом, чем “глубже” локализируется проблема, тем более она тяжела. Поэтому, наименее опасными считаются кондуктивные нарушения.

В каких случаях нужно обращаться к лору срочно?

  • Вас беспокоит чувство заложенности, шум в ушах (как после полета в самолете), головокружение
  • Снижение слуха, заложенность, боль. Возможно, выделения из уха
  • Чувство “наполненности”, переливания жидкости в ухе
  • После акустической или баротравмы

 Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к оториноларингологу (ЛОРу).

Врач при визуальном осмотре (отоскопии) выявит пробку или воспалительные явления в ухе, проведет дифференциальную диагностику нарушений слуха и, возможно, сразу избавит Вас от проблемы (в случае пробки).

В случае отитов назначит общее и местное лечение, которое тоже в скором времени даст результат. При необходимости врач обязательно назначит аудиологическое обследование, консультацию сурдолога и определится с тактикой дальнейшего лечения

Когда требуется диагностика слуха?

Существует ряд иных причин, по которым слух снижается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Так как же понять, нужно ли проверить слух?

  • Вы испытываете затруднения в общении, часто переспрашиваете. Вам кажется, что собеседники разговаривают тихо и невнятно.
  • Вам трудно слушать и понимать речь в шумной обстановке: на улице, на совещании, на лекциях, в ресторане, в парке, при разговоре с несколькими собеседниками.
  • Вы увеличиваете громкость телевизора, радио, телефона.
  • Вы эмоционально подавлены, раздражаетесь, нервничаете и даже избегаете общения, так как для вас разобрать речь собеседника –  это колоссальное усилие.

Записаться на диагностику слуха

Можно ли проверить слух самостоятельно?

Такие методы существуют, однако не являются медицинскими и не заменят дифференциальную диагностику нарушений слуха. 

  1. Исследование разговорной и шепотной речи. Попросите кого-то из близких отойти на расстояние 6 метров и шепотом произнести: “час, чай чаща, щи, сажа, шесть, шестнадцать, шестьдесят шесть”. Если вы не различаете данных слов, стоит детально обследовать слух.
  2. Тест слуха он-лайн. Существует целый ряд приложений для смартфона, с помощью которых вы можете пройти самоисследование. Например: “Слуховой тест Mimi” поможет откалибровать наушники, проверит каждое ухо отдельно и покажет наглядный результат.

Также рекомендуется пройти обследование у специалистов, если:

Ваша работа связана с шумом. Согласно действующему законодательству, если уровень шума на вашей работе свыше 80 дБ, работодатель обязан обеспечить вам средства индивидуальной защиты слуха, а также ежегодную проверку слуха.

  • Вы живете в большом городе и постоянно испытываете воздействие окружающего шума: слушаете музыку зачастую на неадекватно громком уровне, например, в метро в наушниках, на рок-концертах, дискотеках
  • Вы часто страдаете от отитов
  • У вас аденоиды 3ей степени
  • Недавно получили сотрясение мозга, черепно-мозговую травму
  • Вам 50 и более лет

      Во всех случаях если есть жалобы или подозрения на ухудшение слуха, потребуется аудиометрия – исследование слуха с помощью прибора – аудиометра и, возможно, другие аудиологические обследования (импедансометрия, ОАЭ, слуховые вызванные потенциалы), объём обследования определит доктор.

Методы диагностики потери слуха у взрослых

метрия (тональная пороговая, игровая, речевая, надпороговые тесты) – измерение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот.

Как проводится аудиометрия? на пациента надеваются наушники, в которые подается звуковой сигнал. Задача пациента нажать кнопку в тот момент, когда он слышит звук. Суть аудиометрии в том, чтобы определить самый тихий звук (порог восприятия) на каждой исследуемой частоте, какой способен человек услышать. метрия проводится отдельно для правого и левого уха. 

При помощи двух разных телефонов: воздушного и костного, определяют характер тугоухости: страдает звукопроведение, звуковосприятие или это нарушение слуха по смешанному типу. При наличии кондуктивного (звукопроводящего) нарушения, назначается дополнительное исследование – импедансометрию. 

Результат исследования. Итоги исследования заносят на специальный аудиометрический бланк, на котором по горизонтали отложены звуковые частоты, а по вертикали — интенсивность звука в децибелах.

По данному графика возможно определить механизм снижения слуха, неслышимые частоты. Такой вид диагностики потери слуха является субъективным и подходит, когда нужна проверка слуха взрослым и детям старше 4 лет.

 Записаться на аудиометрию

Импедансометрия (включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию) – метод  исследования среднего уха, не требующий участия пациента.

  В норме звуковая волна попадает в наружное ухо и проходит  через среднее ухо к овальному окну лабиринта (внутреннему уху).

Отклонения – повреждения барабанной перепонки, скопление жидкости в полости среднего уха, рубцовые изменения, нарушение целостности цепи слуховых косточек, изменения в евстахиевой трубе приводят к нарушению проведения звуковых колебаний и снижению остроты слуха.

Как проводится импедансометрия? В ухо пациента вводится зонд, через который подается звуковой стимул и происходит изменение давления в наружном слуховом проходе. Возникающие в ответ на стимуляцию рефлексы регистрируются в графическом и цифровом виде.

Результат исследования. Полученные данные позволяют оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.

 Помогают в диагностике таких заболеваний, как различные виды отитов, отосклероз, поражения слухового нерва, слуховых проводящих путей.

А также необходимы для дифференциальной диагностики тугоухости (на определение кондуктивной или сенсоневральной тугоухости).

Грамотно проведенная диагностика потери слуха позволит выявить вид, степень и причины снижения слуха и, при необходимости, разработать план дальнейших обследований, включая консультации врачей других специальностей (невролога, отоневролога, отохирурга), а также реабилитационных мероприятий, в том числе слухопротезирования. Приведенные выше методики диагностики слуха являются основными и наиболее современными. При необходимости, могут проводиться дополнительные исследования в зависимости от каждого конкретного случая.

 Записаться на тимпанометрию/импедансометрию

Я проверил слух, что дальше?

После проведения диагностики слуха, следует расшифровать результаты и поставить диагноз. 

1. При обнаружении воспалительных процессов и других кондуктивных нарушениях, следует обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Врач назначит препараты и необходимые процедуры.

2. При обнаружении заболеваний внутреннего уха (сенсоневральная тугоухость) требуется консультация врача-сурдолога. 

В Центре “Мелфон” принимают врачи сурдологи-оториноларингологи с многолетним опытом, которые комплексно занимаются диагностикой слуха и последующей коррекцией при помощи слуховых аппаратов. Записывайтесь на прием по тел.: +7 (495) 640-04-41, либо через форму онлайн-записи.

Записаться на диагностику слуха

Шиманская Елена ИвановнаКандидат медицинских наук, врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 30 лет взрослый и детский прием,особо сложные случаи                            Козлов Андрей БорисовичВрач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 15 лет,взрослый прием
     Авдиенко Елена Владимировна    Врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 15 лет,взрослый приемЛебедева Марина Юрьевна    Врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности 15 лет,взрослый и детский (с 5 лет) прием

Вам также будет интересно

Источник: https://melfon.ru/stati/diagnostika-sluha-u-vzroslyh

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Проверка слуха по возрасту

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха.

На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах).

На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.

Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости.

Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая.

На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3.

Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)).

Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Источник: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

Как по слуху определить возраст человека: тест

Проверка слуха по возрасту

Уши, как и все другие органы, присутствующие в организме человека и других животных, — точнейший и крайне непростой прибор. Непростой он хотя бы потому, что, в отличие от рукотворных локаторов, биологическая система имеет тенденцию к старению.

Смотрите также Тест на знание анатомии человека

Это означает, что ребенок или просто молодой человек/девушка до 25 лет способны улавливать звуки такого низкого или высокого тона, которые человек в возрасте перестает воспринимать, и чем старше он становится, тем больше может сужаться диапазон слышимых шумов. С какой-то стороны это даже хорошо: шумные соседи не смогут отвлечь от сна, но с другой — расстройство может вызвать дискомфорт в общении и даже глухоту.

То же самое можно сказать и о некоторых работах, на которых слуховой аппарат подвергается чрезмерным нагрузкам и напряжению: строители (в те моменты, к примеру, когда приходится работать часто и подолгу отбойным молотком), работники аэропортов, в частности обслуживающие воздушные транспортные средства (звук турбины самолета — один из самых громких), рок-музыканты и так далее.

Не будем забывать, что разнообразные заболевания вроде отитов и других воспалительных процессов в ухе также могут снижать восприимчивость к звукам, особенно когда повреждается барабанная перепонка. В этом числе сюда же входит механическое повреждение слухового аппарата.

Все эти нюансы способны значительно ускорить и без того постоянно прогрессирующий возрастной процесс ухудшения слуха.

Поэтому, используя ватные палочки при чистке ушей, будьте аккуратны и, вообще, следите за своим организмом и здоровьем — не переохлаждайтесь, носите в холодную погоду головные уборы и не находитесь подолгу на сквозняках.

Даже прослушивание музыки в том же iPod на максимальной громкости способно уменьшить восприимчивость к звукам.

Если вы хотите узнать, насколько у вас четкий слух и соответствует ли он вашему возрасту, предлагаем пройти несложный тест, который может подсказать вам, все ли в порядке или пора обратиться к отоларингологу — врачу, известному под собирательным образом «ухо-горло-нос».

Рекомендуется посещать врача для проверки слуха минимум раз в три года!

Возрастной тест на слух

Как мы уже говорили выше, интересен тест и в разрезе возрастных изменений. Причем эти изменения могут по различным причинам наступать и раньше положенного срока. Возможно, ваши уши опережают вас в зрослении или старении. Или, наоборот, слух настолько хороший, что в 30 лет вы сканируете окружающий мир с четкостью 25-летнего.

Диапазон человеческого слуха стандартно варьируется от 20 Гц до 20 кГц (20 000 Гц).

Для сравнения: диапазон слуха собак составляет около 67 Гц — 45 кГц (45 000 Гц), в то время как некоторые летучие мыши могут слышать звуки до 200 кГц (200 000 Гц).

Интересный факт: слух начинает ухудшаться с восьми лет, отсекая самые низкие и самые высокие части диапазона.

Узнайте, насколько хорош ваш слух, прямо здесь и сейчас

Предупреждение по технике безопасности! Проверьте громкость на вашем девайсе — она не должна быть максимальной. Иначе на средних частотах может появиться дискомфорт из-за сильного звука, а на высоких частотах может произойти повреждение оборудования. Средних значений громкости для проверки хватит.

Прослушайте данные записи и отметьте, с какой частоты вы начали слышать низкие частоты и на какой закончили воспринимать высокие:

25 Гц

40 Гц

100 Гц

200 Гц

1 000 Гц

5 кГц

8 кГц

12 кГц

15 кГц

16 кГц

18 кГц

20 кГц

Итоги тестирования:

Если вы слышали звук ниже 25 Герц и выше 19-20 000 Гц (что случается крайне редко), поздравляем — вы уникум с идеальным слухом. Возможно, слишком хорошим для современного человека. 20 кГц — частота, которую слышат только дети до 10 лет.

Если нижний диапазон начался с 40-100 Герц, а слышимый высокий закончился на 18 Гц, у вас хороший слух, скорее всего, ваш возраст — в диапазоне 20-30 лет.

Если звук проявился с 200 Гц и был слышен до 15 кГц (16 кГц вы не услышали), ваш возраст — от 30 до 40 лет. Если не слышно звуков свыше 15-16 кГц, желательно посетить специалиста.

12 кГц — возраст менее 50 лет

И так далее, чем уже диапазон воспринимаемых звуков, тем выше ваш возраст.

Внимание! Метод не является альтернативой заключения врача. Если вы счиатете, что у вас проблемы со слухом, обратитесь к профессионалу для всесторонней проверке слуха!

Более детальная настройка волны, герцовка аналогична, 20 Гц-20 000 Гц. Можно проследить появление волны с точностью до Герца.

Источник: https://1gai.ru/publ/524117-kak-po-sluhu-opredelit-vozrast-cheloveka-test.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.