Пылевой бронхит лечение

Содержание

Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой)

Пылевой бронхит лечение

Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой) – это бронхит который относится к одной из разновидностей ХОБЛ.

Пылевые бронхиты в сочетании с пневмокониозами продолжают оставаться ведущей формой профессиональной патологии и составляют более 30% всех профессиональных заболеваний. Наибольшее распространение, по данным В.И. Зерцаловой и А.В.

Палагущенной, пылевые бронхиты встречаются среди шахтеров-угольщиков (до 20%), механизаторов и работников сельского хозяйства (от 5 до 25%).

Чаще всего пылевые бронхиты развиваются от вдыхания пыли с частицами более 6 микрон (угольная пыль, пыль железной руды, цемента, торфа, огнеупоров), а также пыль при выплавке и обработке металлов, переработка хлопка, льна, шерсти, зерна, торфа, муки, смешанных видов пыли.

соединений фтора, свинца, марганца, никеля, паров кислот, углерода, сероводород, серного газа, приводят к развитию токсико-пылевого бронхита и утяжеляют его протекания.

Важными факторами, которые влияют на развитие бронхита являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • курение,
  • тяжелый физический труд.

Пылевым бронхитом чаще всего болеют лица мужского пола, со стажем работы более 10 лет и в возрасте за 40 лет.

Патоморфология профессионального пылевого бронхита

Пылевой (токсико-пылевой) бронхит относится к варианту негнойного обструктивного эндобронхита с выраженной и сравнительно ранней тенденцией к развития атрофических и склеротических изменений в стенках бронхов.

В дальнейшем возникают изменения бронхиальных желез, дискинезия сегментарных бронхов, деформация бронхиального дерева, что в итоге приводит до застоя секрета и прогрессирования заболевания.

Данные морфологические изменения выявляются бронхоскопически и могут рассматриваться, как специфические для профессионального пылевого бронхита.

Патогенез профессионального пылевого бронхита

Обструкция бронхов, которая возникла в результате патоморфологических изменений уже в начале заболевания пылевым бронхитом имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при длительной работе с пылью.

Появляется дискинезия бронхов, что в свою очередь еще больше усложняет обструкцию. Обструкция бронхов приводит к формированию эмфиземы, а последняя способствует развитию дыхательной недостаточности. На этом фоне присоединяется инфекция, которая выполняет ведущую роль в поддержании воспалительного процесса.

Патогенная микрофлора и нейтрофилы приводят к увеличению концентрации протеаз, в том числе и эластазы.

Избыток эластазы и недостаточность продукции ингибитора a1 антитрипсина ведет к дисбалансу между протеазами и антипротеазами, что сопровождается деструкцией бронхиальной и альвеолярной стенки, нарушением состава иммуноглобулинов.

Клинические симптомы, диагностика профессионального пылевого бронхита

Для пылевого бронхита, в отличие от хронического бронхита непрофессиональной этиологии, характерна постепенность в нарастании клинической симптоматики.
Выделяют три стадии хронического обструктивного бронхита. На наш взгляд, для характеристики клинического течения пылевого (токсико-пылевого) бронхита целесообразно пользоваться этой класификацией.

I стадия – легко выраженный бронхит. Эта стадия часто протекает годами и начинается с появления кашля, сначала сухого с выделением скудноuj количества слизистой мокроты. Обострение бывает редко, не чаще 1-2 раза в год и расценивается как “острый бронхит” или “ОРВИ”.

Во время обострения усиливается кашель, увеличивается количество выделенной мокроты, появляются невнятные признаки интоксикации, температура тела повышается до фибрильных цифр. В этот период прослушиваются в легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания.

Под влиянием лечения признаки обострения быстро проходят (через 1-2 недели). В период ремиссии каких-либо изменений при перкуссии и аускультации легких не находят.

При рентгенологическом исследовании легких в первой стадии заболевания – патологии не выявляют или может быть небольшое усиление легочного
рисунка.

Функция внешнего дыхания. Иногда может быть небольшое снижение максимальной вентиляции легких (МВЛ) и показателей пневмотахометрии на выдохе. Насыщение крови кислородом в пределах нормы. Эндоскопия – начальные признаки атрофии слизистой бронхов, умеренно выраженный отек, татуировка слизистой (отложение пылевых долек в подслизистом слое).

Через несколько лет начальная стадия переходит в II (средняя степень тяжести), или умеренно выраженный пылевой бронхит. Для него характерно дальнейшее наслоение симптомов заболевание. Кашель становится длительным, постоянным, почти всегда с выделением мокроты.

Появляется
одышка даже при выполнении обычной работы, подъеме по лестнице. Впервые появляется затруднение дыхание, которое со временем переходит в приступы удушья.

При аускультации легких жесткое или ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы, нередко свистящие, изредка в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы.

На этой стадии более частые и длительные обострения (3-4 раза в год), продолжительностью до 4 и больше недель. Во время обострения усиливается кашель, одышка, учащаются приступы удушья. Четко проявляются признаки интоксикации (высокая температура тела, слабость, потливость). В крови
лейкоцитоз.

В зависимости от преобладающего синдрома в этой стадии может быть выделен бронхит с преимуществом астматического, инфекционно-воспалительного синдрома и эмфиземы легких.

Клиническая симптоматика при таких формах заболевания будет соответствовать указанным синдромам.

При рентгенологическом исследовании во II стадии пылевого бронхита всегда четкое усиление легочного рисунка и его деформация, умеренная степень эмфиземы легких, единичные бронхоэктазы.

Рентгенограмма легких у рабочего шахты 42 лет с пылевым бронхитом. Стаж роботы 20 лет.

Функция внешнего дыхания изменена. Определяется дыхательная недостаточность I-II ст. Снижены объем форсированного выдоха, ЖЕЛ, отмечается гипоксемия: насыщение крови кислородом равен 90-93%.

Эндоскопия – начальные признаки атрофии слизистой переходят в выраженный диффузный отек, складчатость слизистой, дистонию стенки трахеи_ главных бронхов и их деформацию, атрофию бронхиальных желез. Для этой стадии характерно появление начальных признаков легочного сердца.

III стадия (тяжелое течение) или осложненный бронхит. С развитием III стадии ремиссия практически отсутствуют. У больных трудно обнаружить преобладающий синдром, так как часто имеет место сочетание двух и больше синдромов.

Больного беспокоит постоянный кашель с выделением мокроты, нередко слизисто-гнойной. Одышка в покое, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье. Выраженные и постоянные признаки интоксикации. Грудная клетка увеличена в переднезаднем размере, бочкообразная.

При перкуссии – коробочный звук с участками укороченного легочного звука.

При аускультации – чередование участков ослабленного жесткого дыхания масса сухих, “свистящих”, а в нижних отделах – влажных хрипов.

Заболевание протекает с осложнениями – дифузной эмфиземой легких, вторичной бронхиальной астмой, бронхоэктазами, развитием дыхательной недостаточности.

Рентгенологические исследования указывают на выраженные изменения и деформацию легочного рисунка, развитие пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктазов, перифокальной инфильтрации.

Функция внешнего дыхания всегда значительно нарушена. Имеющиеся признаки легочной недостаточности II ступени. Все показатели внешнего дыхания изменены. Выраженная гипоксемия: насыщение крови кислородом снижено до 85-89%.

Эндоскопия – те же изменения, что и во II стадии, но более выражены.

Дифференциальная диагностика пылевого бронхита должна проводиться в первую очередь с другими пылевыми заболеваниями легких (пневмокониозами); хроническими бронхитами непрофессиональной этиологии.

Перечень обязательных методов обследования для постановки диагноза профессиональный бронхит:

  1. Общий, биохимический (белковые фракции, СРБ, билирубин, трансаминазы) и иммунологический анализ крови;
  2. Анализ мокроты (общий, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)сердца методом поликардиографии;
  3. Рентгенография легких в 2-х проекциях;
  4. Томография легких;
  5. Электрокардиография и ультразвуковая локация сердечных камер и сосудов;
  6. УЗИ сердца;
  7. Исследование функции внешнего дыхания;
  8. Определение давления в легочной артерии (методами флебографии, кинетокардиографии, апекскардиографии, реопульмографии);
  9. Фибробронхоскопия с последующим анализом промывных вод, цитологией мокроты, гистологическим исследованием биоптата бронхов легочной паренхимы;
  10. Бронхография (по показаниям).

Лечение профессионального пылевого бронхита

На раннем этапе заболевание необходимо профилактическое лечение в амбулаторных условиях или в заводских санаториях-профилакториях.

В лечебный комплекс должны быть обязательно включены ингаляции щелочных растворов, бронхолитических препаратов не реже 2 раз в год, курсом 10-12 дней. Параллельно назначают витаминотерапию, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.

Проводят санацию гнойных очагов в верхних дыхательных путях, своевременно лечат острые респираторные заболевания. Необходимо прекратить курение и последующий контакт с пылью.

Во II и III стадии пылевых (токсико-пылевых) бронхитов – терапия должна быть комплексной с корректировкой преобладающего синдрома и фазы заболевания (ремиссии, обострения).

При нарушении дренажной функции назначают препараты, облегчающие выделение мокроты (протеолитические ферменты, Бромгексин, бисольвон), ингаляции с раствором хлорида натрия, термопсиса, подорожника, эндобронхиальные санации с изотоническим раствором хлорида натрия, муколитическими средствами. Назначают также пролангированные формы теофиллина (теопек, теодур).

При наличии бронхоспастического синдрома – бронхолитические препараты (атровент, сальбутамол, беротек). Стероидные препараты (преднизолон, полькортолон).

Если преобладает инфекционно-воспалительный синдром – антибактериальная терапия. Она должна проводиться с учетом бактериологического выбора препарата, оптимальной дозы и срока лечения.

Преимущество необходимо давать макролидам (клацид, ровамицин, сумамед) и цефалоспоринам II и III поколения.

Хороший эффект достигается эндобронхиальными санациями нитрофурановых препаратов (Фурагин, фурацилин).

При дыхательной недостаточности и гипоксии применяют оксигенотерапию. Появление симптомов легочного сердца требует назначения нитратов, блокаторов АПФ (ренитек, козаар-А), сердечных гликозидов в половинных дозах, мочегонных.

Экспертиза трудоспособности больных профессиональным пылевым бронхитом

Вопрос работоспособности больного решается с учетом особенностей течения заболевания, его тяжести. При оценке трудового прогноза необходимо всегда помнить, что пылевой бронхит в большинстве случаев имеет склонность к прогрессированию, поэтому в случаях продолжения работы стоит принять во внимание профессию больного, условия труда, стаж.

В случаях пылевого бронхита  I ст. больной может быть оставлен на предыдущем месте работы при условии динамического наблюдения и проведения профилактического лечения не реже двух раз на год. Если имеет место прогрессирование заболевания, необходимо перевод на другую работу.

При переходе болезни во II ст., но при благоприятном течении больные могут быть оставленные на предыдущей работе, особенно рабочие предпенсионного возраста, при условии малой запыленности воздуха и постоянного лекарственного надзора.

Работники молодого возраста требуют рационального трудоустройства с переквалификацией или установлению III группы профессиональной инвалидности на время освоения новой специальности.

При пылевом бронхите II ст., что протекает с частыми, длительными обострениями, присоединении астматического синдрома, дыхательной недостаточности I-II степени, больные не могут выполнять работу в условиях запыленности воздуха, они должны быть направленеми на МСЭК для определения степени нетрудоспособности.

Больные с III ст., бронхита, как правило, нетрудоспособны , и требуют II, а иногда I группы инвалидности по профессиональному заболеванием.

Профилактика профессионального пылевого бронхита

Заключается в улучшении условий труда, которые должны быть направлены на уменьшение пылеобразования в процессе производства, снижение концентрации пыли в производственных помещениях.

Необходимо постоянное применение рабочими противопылевых респираторов, введение на производстве ингаляций щелочных, соляно-щелочных растворов. Важное значение имеют качественные предыдущие и периодические медицинские осмотры, а также своевременное лечение острых заболеваний верхних дыхательных путей.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/professionalnyj-bronhit-pylevoj-toksiko-pylevoj/

Пылевой (махровый) бронхит

Пылевой бронхит лечение

Махровый (пылевой) бронхит – болезнь респираторного тракта. В результате происходит склеротические и атрофические изменения бронхов и стенок трахеи.

Заболевание вызывается раздражителями извне, часто сопровождается тяжестью в груди, болью в области сердца и зудом кожи. Оно появляется во время воспаления легких. Его сопровождает кашель.

Болезнь возникает как первоначальная, так быть осложнением ангины, гриппа и инфекционных недугов.

Причины развития махрового бронхита

Эта разновидность недуга появляется у человека при продолжительном воздействии пыли разного происхождения:

  • растительного;
  • металлического;
  • минерального.

Пылевые частицы имеют крупнодисперсные размеры. Они оседают в бронхах. При проведении диагностики, т.е. бронхографии, видно, что сегментарные и долевые бронхи имеют неравномерность и зубчатость. Этим отличается махровый бронхит от других видов болезней этой группы.

Недуг может развиться у человека, страдающего алкоголизмом, с врожденным недостатком альфа-антитрипсина, а также из-за анатомических отклонений и пороков развития дыхательного аппарата.

К факторам, которые будут причиной возникновения недомогания, относится наличие:

  • врожденной пневмонии;
  • инфекционных болезней дыхательных путей;
  • аллергической настроенности.

Токсический бронхит может развиться в результате химической интоксикации. Недоношенность и наследственная предрасположенность также являются причинами, которые могут привести к развитию и обострению.

Аллергическое и токсикологическое действие оказывает пыль:

  • кобальта;
  • ванадия;
  • бериллия;
  • молибдена;
  • алюминия;
  • вольфрама.

Перед лечением нужно узнать у врача, что такое махровый бронхит и в чем его особенности. Патология дыхательной системы может появиться, если в помещении наблюдается повышенная влажность. К дополнительным факторам относятся острые и хронические болезни респираторного канала.

Особенности заболевания

Когда человек невольно вдыхает пыль, дыхательная система начинает препятствовать ее прохождению, сильнее функционирует мукоцилиарный аппарат, секреторная активность желез и клеток, вырабатывающих слизь, повышается. Если частицы пыли на дыхательные органы воздействуют долгое время, реснички мерцательного эпителия, которые изгоняют инородные вещества, омертвевают, а сам он становится плоским с множеством слоев.

Плохо удаляется бронхиальный секрет, изменяется состав мокроты, которая становится тягучей. Она задерживается в промежутках дыхательных путей. Человек начинает кашлять из-за излишков мокроты и раздражающей пыли. Мышечная оболочка бронхов сначала гипертрофируется, а потом она становится истощенной.

Поражаются слои трахеобронхиальной стенки, ткань, которая была нормальной, заменяется соединительной, а она не может растягиваться. Мокрота застаивается больше, это приводит к заболеванию.

Группа риска при махровом бронхите

Хронический пылевой бронхит чаще всего встречается у работников, занятых в сельскохозяйственной, горнорудной, угольной, машиностроительной и металлургической промышленностях.

Огромные риски заболевания у строителей и людей, которые работают на производстве, выпускающем волокнистые материалы, занятые на производстве строительных смесей, цемента, извести. Это заболевание рискуют заработать те, у кого есть такая вредная привычка как – курение.

Симптоматика болезни

Основная симптоматика почти не отличается от инфекционной разновидности. Махровый бронхит имеет ряд признаков, главный из них кашель. Вначале он сухой и возникает редко, но на второй стадии приступы становятся чаще, начинает отходить мокрота. Ситуация усугубляется, приступы кашля длиннее, болезненнее, появляется большое количество слизи.

Вначале при незначительных нагрузках можно наблюдать появление одышки, постепенно отмечается нарушение дыхания при стремительном передвижении, на последней стадии одышка случается даже, когда человек меняет положение тела.

При пылевом бронхите изменяется структура мокроты, вначале она становится темнее, затем в ней может появиться гной и даже сгустки крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к формированию густой и плохо отхаркивающей слизи. У больного человека:

  • усиливается сердцебиение;
  • появляется аритмия и слабость;
  • случаются перепады давления.

Он жалуется на присутствие боли за грудиной, затруднение дыхания. Слышны хрипы, потому что отходит мало мокроты, и она накапливается. Хронический пылевой бронхит ведет к незначительному повышению температуры. Приступы в этом случае повторяются. Симптоматика острой формы недуга имеет ярко выраженный характер.

Отсутствие мер приводит к тому, что болезнь перейдет в последнюю серьезную стадию. Здесь ко всем признакам присоединяется боль в области сердца и сбой сердечного ритма. Больной будет ощущать бессилие и настолько ослабеет, что не сможет двигаться, в крови снизится концентрация кислорода.

Токсический бронхит появляется из-за длительного воздействия вредных соединений. В этой ситуации кроме перечисленных признаков можно наблюдать:

  • отклонения в психике;
  • расстройство кишечника;
  • тошноту и прочие последствия отравления.

Как происходит диагностика заболевания

Правильно диагностировать болезнь сможет медик. Только врач в состоянии отличить данное заболевание от иных болезней системы дыхания. Для определения диагноза он назначает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимическое и бактериологическое исследование бронхиальной слизи.

Пациент должен быть направлен на рентген. Не всегда по полученным результатам можно сразу поставить правильный диагноз. Тогда, чтобы уточнить проводят:

  • МРТ бронхов и бронхографию;
  • электромиографию, которая показывает, насколько бронхиальные мышцы способны сокращаться;
  • спирографию – обследование помогает установить воздушную вместимость легкого;
  • капнографию – исследование показывает, сколько и каково давление углекислого газа;
  • спирометрию – она обнаруживает объем форсированного выдоха.

Медикаментозные методы лечения

Когда будет ясно, что это махровый бронхит, необходимо приступить к лечению. Нужно отказаться от курения, устранить воздействие производственной пыли, при необходимости поменять место работы. Терапевтические меры будут направлены на то, чтобы посредством увеличения просвета в бронхах улучшить проходимость легких.

Врач прописывает настои и отвары, которые оказывают отхаркивающее действие. Это препараты на основе лекарственных трав, таких как солодка и мать-и-мачеха.

Могут быть использованы травяные сборы, разжижающие мокроту. Облегчить состояние помогут процедуры ингаляции из щелочных растворов, которые надо проводить каждый день 2-3 раза.

Назначают таблетки:

  • Флуимуцил;
  • АЦЦ;
  • Амброксол и другие.

Терапия включает в себя и прием препаратов, уменьшающих спазмы в бронхах. После их употребления бронхиальный просвет существенно увеличивается, напряжение бронхов снижается. К таким лекарствам относится Спиранил, Эуфилонг, Теофиллин и прочие. Можно воспользоваться растворами для ингаляции, облегчающими дыхание: Атровент, Нормосекретол, Вагос.

На первоначальной стадии пылевой бронхит поддается лечению, в результате наступает продолжительная ремиссия. Надо делать дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, тренировать мышцы плечевого пояса. Гулять на свежем воздухе, обеспечить в помещении здоровый микроклимат. 

Как защищать себя от бронхита

Основной профилактической мерой, направленной против заболевания этим недугом, является отказ от работы на опасных производствах, подрывающих здоровье. При невозможности этого, необходимо сделать так, чтобы органы дыхания и организм были хорошо защищены от воздействия пыли. В этом поможет ношение специальной одежды и защитной маски.

На ранних стадиях недуг выявляют во время планового медицинского осмотра. Как только возникают первые признаки, необходимо немедленно обратиться к медику. Только благодаря вовремя начатому адекватному лечению можно сохранить бронхи и легкие в нормальном состоянии.

Какое оборудование для лечения

Если человек не в состоянии сам откашлять мокроту, то используют неинвазивные способы, которые позволяют очистить дыхательные пути. Для того чтобы эффективность откашливания была более высокой пользуются аппаратами Comfort Cough и Philips Cough Assist. Конструкция приборов простая, а процедура безопасная. Устройство используют в больницах и дома.

Если пылевой бронхит не лечить, то существует опасность развития всевозможных осложнений. Только при раннем обращении к опытному врачу их риск значительно уменьшается, и есть надежда, что болезнь не перейдет в хроническую стадию.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/mahrovyj-pylevoj-bronhit.html

Хронический пылевой бронхит – чем лечить?

Пылевой бронхит лечение
Хронический пылевой бронхит– прогрессирующая болезнь, появляющаяся впоследствии длительного вдыхания индустриальной пыли.

Структура бронхов заметно изменяется, что приводит к их атрофии и обструкции.При этом заметно нарушается моторика и нормальное функционирование бронхов.

Пылевой бронхит, так же как и пневмокониозы, достаточно распространен среди горняков, работников угольных шахт, работников мукомольных, деревообрабатывающих и металлообрабатывающих производств.

В списке самых распространенных профессиональных заболеваний занимает1 – 2 место. Такого рода заболеванию подвержены20 – 80 %рабочих.Пылевой бронхит появляетсяпосле 10 летработы.

Все симптомы, возникающие до этого времени, возможно вылечить за 2 – 3 недели. После приобретения хронической формы, лечение становится крайне тяжелым и не всегда эффективным.

На самых последних стадиях наступает инвалидизация и потеря трудоспособности больного. На вредных предприятиях создаются все условия для профилактики болезни.

Источник bronkhi.ru

Их соблюдение, дело каждого. Поэтому чем сознательнее человек относится к своему здоровью, тем меньше шансов заболеть.

Почему развивается заболевание

Из самого названия следует, что причиной возникновения такого рода бронхита, является пыль. Но не та, о которой может подумать большинство людей. Обычна домашняя пыль к таким последствиям, конечно же, не приводит.

Такой бронхит вызван твердыми микроскопическими частицами, которые содержатся в пыли на различных производствах.

Такие частицы с легкостью оседают не только на поверхностях, но и в дыхательных путях человека.Самым большим повреждениям подвержены бронхи.

Они выполняют несколько функций. Во-первых, доставляют воздух к легким. Во-вторых, очищают его перед подачей.

Именно из-за второй функции, они так подвержены пылевому бронхиту. При дыхании частички пыли попадают в носоглотку человека, транспортируются в бронхи и остаются там.

Благодаря тому, что поверхность бронхов покрыта эпителием, с образованием в виде ресничек, пыль не проходит дальше. Такие реснички задерживают ее в бронхах. Не стоит думать, что пыль остается там навсегда.

Благодаря слизи, которая вырабатывается в более глубоких структурах бронхов, они успешно удаляются. Как только пылевая частичка попадает на реснички, слизь обволакивает ее со всех сторон.

Не проходит кашель у взрослого после бронхита – что делать?

Позже она удаляется при помощи откашливания. Однако на вредных производствах количество частиц в пыли так велико, что бронхи перестают справляться с ее своевременным удалением.

Все большее количество пыли оседает на эпителии каждый день. Она практически облепляет бронхи со всех сторон.

Вследствие этого происходит нарушение основных функций бронхов. Выделяемая слизь, становится все гуще и плотнее.

Она накапливается в большом количестве. Это приводит к постоянному покашливанию и приносит заметный дискомфорт больному.

Бронхи поражены и плохо выполняют свою защитную функцию. Слизь начинает накапливаться и приводить к обструкции легких.

Просветы в бронхах значительно сужаются или пропадают вовсе. Все это вызывает серьезные последствия.

Симптомы хронического пылевого бронхита

Источник bronkhi.ru

Для каждой из них характерны свои симптомы.

1 степень

  • При помощи фонендоскопа врач может услышать жесткое дыхание с ярко выраженными сухими хрипами.
  • Также у больного возникают приступы одышки, после весомой физической нагрузки.
  • Одолевает сухой кашель.
  • Обострение возникает 1 – 2 раза в год.

2 степень

  • Обострение заболевания происходит 3 – 4 раза в год.
  • Концентрация мокроты, во время обострения, значительно возрастает (иногда к ней может примешиваться гной).
  • Наличие затрудненного дыхания и приступов удушья.
  • Одышка, возникающая при обыкновенных повседневных нагрузках.
  • Повторяющиеся долгие по времени припадки кашля.
  • Отхождение мокроты затруднено.
  • Симптомы легочного сердца.
  • Нарушение дыхательной функции. Сокращение циркулируемого воздуха до 70 – 80 %.
  • На рентгене легко просматриваются признаки эмфиземы легких.
  • Рисунок бронхиального дерева крайне изменен.
  • Происходит заметное утолщение бронхиальной ткани.
  • Больного постоянно преследует кашель. Количество отходящей мокроты крайне велико.
  • Одышка преследует больного даже в состояние покоя.
  • Рисунок легких существенно изменен.
  • У больного замечены симптомы астматического синдрома.
  • Уровень кислорода в крови человека крайне снижен. Его процентное содержание снижено до 85.
  • Обострение заболевания случается часто и крайне увеличивается по времени.
  • Дыхательная функция крайне повреждена.
  • Декомпенсированное легочное сердце – является частым спутником пылевого бронхита.
  • Четко прослеживается эмфизема легких.

Лечение бронхита без антибиотиков

Хронический пылевой бронхит – заболевание, которому подвержены 80 % рабочих, на вредных предприятиях. Поэтому так важно знать его первые симптомы.

Чем раньше происходит выявление заболевания и начинается его лечение, тем благоприятнее будет исход терапии.

Полное избавление от заболевания – зависит не только от специалистов и лекарств, но и от самого больного. Следуя всем рекомендациям врача, возможно избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и лечение

Заболевание не сложное в диагностике. В первую очередь специалист собирает информацию о жалобах, течении заболевания и профессиональной деятельности больного.

В качестве основных методов диагностики применяют:

  • анализы мокроты (выводы делают на основании бактериологического и биохимического исследования);
  • оксигемометрию;
  • спирографию;
  • анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • капнографию;
  • электромиографию;
  • МРТ и компьютерную томографию легких;
  • пневмотахографию;
  • бронхографию.

Источник bronkhi.ru

Для того чтобы диагностика была полной, проводят биопсию легких и исследование их на гистологическом уровне. Также берут пункцию тканей лимфоузлов бронхов.

Чтобы начать лечение, необходимо сделать вывод о степени заболевания. От этого будет зависеть лечение. При пылевом бронхите первой степени, достаточно использование ингаляций.

Они оказывают смягчающее действие на легкие больного. Также используют аэрозоли с растворами щелочи или трав. Необходимо пропить курс витаминов, чтобы улучшить общее состояние организма.

В качестве физиотерапии применяют дыхательную гимнастику и физиомагнитные процедуры.

При второй степени заболевания в терапию включены отхаркивающие препараты.

Они улучшают отхождение и удаление мокроты из легких. Противовоспалительные препараты, помогают в короткий срок улучшить состояние бронхов и избежать серьезных последствий и осложнений.

Какие антибиотики использовать при бронхитах у взрослых

Бронхолитические препараты способствуют расслаблению структур бронхов и уменьшают спазм. Препараты доставляют к бронхам с помощью спреев или ингаляций, что значительно увеличивает эффект от проводимой терапии.

При пылевом бронхите третей степени, ко всему перечню лекарств присоединяются антибиотики.

Также, вследствие того, что при третьей стадии идет огромная нагрузка на сердечную мышцу, присоединяются лекарственные препараты для сердца. Весьма эффективным методом лечения является электрофорез.

Источник bronkhi.ru

У каждого работника должна быть респираторная маска или маска-лепесток. Это предотвращает попадание пылевых частиц в бронхи. Также на вредных производствах обязательно наличие вытяжки и приточки.

Это значительно уменьшает концентрацию вредных веществ в воздухе.

Немаловажно обязательный и своевременный медицинский осмотр. Такие мероприятия предусмотрены для каждого работника вредного предприятия.
Пылевой бронхит – крайне тяжелое заболевание. Последствия могут быть необратимы. Чем выше степень заболевания, тем сложнее его лечить.

Тем более что по мере прогрессирования пылевого бронхита, увеличивается шанс заработать легочное сердце.

После его образования благополучного прогноза обычно не бывает.

При этом в сердечной мышце происходят необратимые структурные изменения. Это значительно усугубляет его работу и общее состояние человека. Избавиться от него уже практически невозможно.

Влияние недуга на трудоспособность человека

При пылевом бронхите первой степени заметного ухудшения состояния не обнаруживается. Поэтому работника не снимают с производства. Да и вообще, редко кто обнаруживает у себя признаки заболевания на первой стадии.

При второй степени, при обострении заболевания работника переводят на другую должность. В таком случае получается избежать серьезных последствий. Также при серьезных нарушениях предоставляется больничный.

При третьей степени работники получают статус ограниченно трудоспособный. В редких случаях нетрудоспособный.

Последствия хронического пылевого бронхита крайне тяжелые. Поэтому не стоит халатно относиться к мерам предосторожности, существующим на Вашем предприятии. Все они предприняты для предотвращения инвалидизации персонала.

Источник статьи: https://bronkhi.ru/hronicheskij-pylevoj-bronhit-chem-lecit/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cebe3b93ee40b00b31c0aec/5cfcee52254b9f00af8a895c

Пылевой бронхит: хроническое профессиональное заболевание, симптомы и лечение, почему возникает

Пылевой бронхит лечение

Пылевой бронхит – неинфекционный недуг, спровоцированный негативным воздействием вредных микрочастиц на дыхательную систему. Данное заболевание причисляют к профессиональным патологиям. В группе риска находятся люди, которые работают в шахте.

То же можно сказать о сотрудниках, работающих на текстильном, металлургическом или мукомольном производстве. Первые симптомы проявляются через 7-10 лет после начала трудовой деятельности. Еще одной разновидностью этого хронического недуга становится токсико-пылевой бронхит.

При любой форме происходит поражение слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути. По международной классификации болезней данному заболеванию присвоен код J62-J63. Патогенез начинается после проникновения плохого воздуха в легкие.

Вещества, которые могут вызвать бронхит, часто имеют химическое происхождение.

Воспалительный процесс, развившийся в области бронхиального дерева, становится следствием раздражения слизистых оболочек. Признаки токсико-пылевого бронхита отличаются более высокой интенсивностью, чем симптомы, которые возникают при пылевой форме заболевания. Поступление воздуха при бронхите затрудняется из-за рубцов, которые появляются при деформации бронхов.

Если человек, страдающий от пылевого бронхита, на протяжении длительного периода времени находится под влиянием вредных условий, происходит атрофия мерцательного эпителия. В итоге функциональная ткань заменяется плоским многослойным эпителием, возникают сбои в процессе удаления бронхиальной слизи. Из-за повышенной вязкости секрета, выделяемого при бронхите, образуются застойные явления.

Причины возникновения

Фактором, который способен вызвать эту разновидность бронхита, чаще всего становится пыль, образующаяся в условиях вредного производства. Микроскопические частицы, характеризующиеся твердостью, сначала проникают в носоглотку, а потом оседают на слизистых оболочках бронхов. Это ведет к снижению их функциональности.

Удаление пыли происходит посредством слизи, которая вырабатывается в нижних сегментах пораженного легкого. Она обволакивает чужеродные частицы, которые после удаляются в процессе откашливания. При чрезмерном накоплении мокроты возникает обструкция легких. Данное состояние сопровождается сужением просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Защитная функция организма заметно снижается при бронхите. Больной становится слишком уязвимым, из-за чего повышается риск возникновения инфекционных патологий.

Функциональное расстройство дыхательных путей при пылевом бронхите обусловлено дистрофией мерцательного эпителия и раздражением нервных окончаний. Последние расположены в рефлекторных зонах. Вероятность появления пылевого бронхита зависит от профессионального стажа.

Чужеродные частицы могут иметь органическое и неорганическое происхождение. Человек может вдохнуть вредные примеси, находясь на местах, где добывают полезные ископаемые. К опасным веществам причисляют свинец, ртуть, мышьяк.

Неорганическая пыль образуется при промышленной обработке минеральных веществ и металлов. Воздух на машиностроительных и металлургических предприятиях оказывает токсический эффект. Ситуация часто усугубляется:

  • пагубными зависимостями (курением, алкоголизмом, токсикоманией);
  • температурными перепадами;
  • наличием респираторных недугов;
  • генетической предрасположенностью.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии бронхита. На начальном этапе патогенеза у больного появляются такие признаки, как сухой кашель, диспноэ, хрипы в легких, жесткое дыхание. Недомогание усиливается после физической нагрузки.

Сухой кашель

При второй степени недуга в клинике присутствуют частые приступы кашля, проблемы с откашливанием мокроты, чрезмерная потливость. Одышка на этой стадии бронхита возникает даже в спокойном состоянии. Возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

При бронхите третьей степени у пациента развиваются симптомы астматического синдрома. Врач фиксирует изменения в рисунке легких. Снижается уровень кислорода, возникает частичная дисфункция органов дыхательной системы. Обострение хронического обструктивного недуга происходит несколько раз в год.

В клинической картине токсико-пылевого бронхита находятся сильный кашель, гнойная мокрота, гипертермия, изменения в биохимическом составе крови. Патология чаще всего возникает в холодное время года.

Если человек даже при ухудшении общего самочувствия находится под влиянием вредных факторов, болезнь стремительно прогрессирует.

Об этом свидетельствуют такие признаки, как учащение сердцебиения, постоянная усталость, боль в области грудной клетки.

Диагностика

Чтобы определить причину бронхита, больного направляют на диагностическое обследование. Сначала врач собирает анамнез: данные истории болезни, генетические заболевания, тревожные симптомы, индивидуальные особенности, этиологию патологических изменений. Ориентируясь на полученные сведения, доктор выписывает направления на необходимые лабораторные исследования.

К обязательным причисляют следующие процедуры:

Анализ мокроты

  • анализ мокроты, мочи и крови;
  • оксигемометрия;
  • электромиография;
  • спирография;
  • капнография.

К инструментальным методам диагностики при бронхите относят рентген, МРТ, КТ, бронхографию и пневмотахографию. Также проводят биопсию легочной ткани, пункцию лимфоузлов, локализованных в области бронхов.

Во время физикального исследования проводят аускультацию и перкуссию.

При постановке диагноза исключают бронхоэктатическую болезнь, хроническую пневмонию, альвеолит, туберкулез, онкологию. При необходимости, больного, у которого выявили пылевой бронхит, направляют на консультацию к профпатологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу и пульмонологу.

Лечение заболевания

Терапию при бронхите назначают, основываясь на результаты диагностики. Чтобы добиться полного выздоровления, требуется продолжительный курс. Посредством своевременного лечения пылевого бронхита увеличивают бронхиальный просвет, повышают проходимость дыхательных путей.

В медикаментозную схему включают:

  1. Флуимуцил, Амброксол, Лазолван, АЦЦ – облегчают отхаркивание.
  2. Спиранил, Теофиллин, Эуфилонг, Теостат, Атровент, Вагос – купируют спазмы гладкой мускулатуры бронхов.

При хроническом профессиональном бронхите часто используют медикаменты растительного происхождения. Их создают на основе термопсиса, солодки, мать-и-мачехи и алтея.

В общую схему обязательно вводят бронхолитики, муколитики, блокаторы М-холинорецепторов, кортикостероиды, антибиотики, сердечные гликозиды и антогонисты кальция. Щелочные ингаляции проводят несколько раз в сутки.

Народные средства при бронхите применяют только после согласования с лечащим врачом.

Чтобы ускорить процесс восстановления после устранения первопричины бронхита, прописывают адаптогены, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При пылевой разновидности недуга часто назначают дыхательную гимнастику, лечебный массаж, электрофорез, коротковолновую диатермию и УВЧ. Дыхательную недостаточность предупреждают посредством оксигенотерапии.

Особую осторожность следует проявить, если в анамнезе пациента присутствуют выраженный бронхоспазм, язвенная болезнь, патологии почек, печени и надпочечников. В группу риска попадают беременные и кормящие женщины, дети, пожилые люди. При нарушении схемы лечения бронхита появляется крапивница, диспепсия, шум в ушах.

Дозировку, порядок приема, длительность курса для малышей и взрослых определяет доктор. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Пациент должен следовать рекомендациям специалиста. Прогноз при бронхите зависит от того, на протяжении какого периода больной находился в контакте с повреждающим агентом. Первые осложнения появляются на второй стадии.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление бронхита, рабочие, входящие в группу риска, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты. Респираторная маска препятствует проникновению чужеродных частиц в дыхательные пути.

Рабочие места обычно оснащены приточками и вытяжками. Система вентиляции должна соответствовать всем правилам. Сотрудникам, которые трудятся на вредных предприятиях, следует регулярно проходить медицинское обследование.

Пылевой бронхит – патология, которая может вызвать появление необратимых последствий. При пылевом бронхите часто появляются осложнения, среди них декомпенсированное легочное сердце и эмфизема легких. Снижается работоспособность, ослабляется иммунная система, обостряются хронические заболевания. При подозрении на легочное сердце прогноз становится пессимистичным.

Некротические процессы при пылевом бронхите активируются из-за того, что произошло увеличение правого желудочка. Изменения в работе кровеносных сосудов провоцируют дистрофию сердечной мышцы. Исход при лечении бронхита зависит от профессионализма доктора и эффективности терапии.

Если трудовая деятельность рабочего связана с опасными веществами, специфическая профилактика должна сопровождаться соблюдением техники безопасности. Следование данной инструкции является обязательным этапом. Каждый человек, занятый в промышленности, должен расписаться в специальном журнале. Ответственность за состояние здоровья сотрудников лежит на работодателе.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/pylevoj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.