Реакция манту последствия

Содержание

Прививка манту: побочные эффекты, чем опасна, последствия для детей и взрослых

Реакция манту последствия

Реакция Манту – это медицинская процедура, которая заключается во внутрикожном введении туберкулина и последующей оценке реакции. Иногда проведение пробы может сопровождаться развитием побочных эффектов, которые и становятся причиной споров о целесообразности проведения манипуляции.

Аллергические реакции на Манту

Манту – это не прививка, и побочные эффекты, которые могут быть с ней связаны, заключаются лишь в индивидуальном ответе иммунной системы организма на препарат (аллергия) или же в допущении нарушений в процедуре проведения пробы. Побочные действия в результате действия самого состава возможны редко, т.к. он не содержит активных возбудителей болезни и не токсичен.

Опасна она, в некотором роде, может быть только из-за действия одного компонента – фенола, который может вызывать аллергическую реакцию.

Вред Манту нередко обсуждается в кругах противников прививок, при этом приводятся в качестве аргументов негативные последствия этой процедуры, являющиеся на деле аллергической реакцией. Наиболее часто могут возникать следующие осложнения после Манту:

  • повышенная температура (от субфебрильной до высокой);
  • болезненные ощущения или зуд в месте инъекции;
  • вялость, слабость, отсутствие аппетита у ребенка;
  • сильно болит рука, также она может опухнуть;
  • повышение чувствительности кожи, высыпание.

Все вышеперечисленные признаки вписываются в картину аллергической реакции. Если после первой пробы у ребенка появился один из этих признаков, следует проконсультироваться с врачом-фтизиатром и перед последующими инъекциями заранее (за 3-4 дня) давать ребенку дополнительно антигистаминные препараты во избежание неадекватного иммунного ответа.

Кроме того, если ребенок недавно перенес болезнь, а в школе была сделана реакция Манту, все эти побочные явления также могут наблюдаться в связи с недавним приемом антибиотических препаратов.

Также нельзя делать Манту, если ребенку менее чем месяц назад была сделана прививка.

Реакция после Манту у детей может выражаться с различной интенсивностью и даже привести к анафилактическому шоку или отеку Квинке, если не учитывать эти обстоятельства.

Другие побочные эффекты, о которых говорят противники Манту – это насморк и кашель. Их появление пугает родителей, так как они боятся, что ребенок может  заболеть туберкулезом. Следует еще раз повторить, что препарат, используемый для пробы Манту, не содержит живых возбудителей туберкулеза.

Если ребенок начал кашлять после пробы, да еще пятнышко на месте инъекции расплылось до пугающих размеров, значит, во время постановки пробы ребенок был уже болен вирусной или бактериальной инфекцией, в результате которой развился бронхит. Это довольно частое совпадение, т.к. в школе реакция Манту проверяется осенью, в сезон простуд. Кашель после Манту не значит, что кашель был вызван Манту.

к оглавлению ↑

Нарушение техники проведения пробы

К сожалению, опасность побочных реакций при проведении Манту все-таки есть, хоть и не по вине самого препарата.

Неквалифицированный медицинский персонал, который нередко отправляют в школы для практики, может допустить ошибку при проведении инъекции, которая может повлечь за собой неприятные последствия.

Это касается в первую очередь правил, которые распространяются на все виды инъекций:

  • необходимо выполнять инъекцию стерильной иглой и стерильным шприцом, которые извлекаются из упаковки непосредственно перед уколом;
  • в емкость с раствором погружают только стерильную иглу (отчасти эта проблема решена выпуском микродозировок препарата в одноразовом флаконе);
  • место инъекции предварительно дезинфицируют чистой ватой, смоченной в спирте;
  • инъекция выполняется в стерильных перчатках, менять которые необходимо после каждого пациента.

Нередко в целях экономии времени и расходных материалов медицинский персонал пренебрегает этими указаниями, что ведет к различным последствиям, начиная от ложных результатов пробы и заканчивая инфицированием пациентов.

Кроме того, инъекция препарата для пробы Манту имеет и свои особенности. Она должна проводиться внутрикожно (не подкожно!), только на здоровый неповрежденный участок кожи, в установленной дозировке.

Существуют абсолютные противопоказания для проведения пробы Манту, игнорирование которых ведет к тяжелым последствиям:

  • любые кожные заболевания;
  • хронические инфекционные болезни и болезни в период обострения;
  • наличие аллергических проявлений в момент инъекции (зуд, заложенность носа, слезотечение и т.д.);
  • эпилепсия.

При наличии этих противопоказаний (кроме эпилепсии) возможны:

  • обширная сыпь после Манту;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • опухание руки;
  • воспаление подмышечного лимфоузла.

Если у пациента нет уверенности в квалификации медицинского специалиста, или же в качестве и соблюдении условий хранения вакцины, или ему нужно уточнить наличие противопоказаний – он имеете право написать отказ от проведения пробы Манту.

Однако это не значит, что ее стоит игнорировать – просто нужно выбрать для ее проведения поликлинику по месту жительства или частную медицинскую организацию, в надежности которой пациент уверен.

Польза от пробы Манту много выше, чем предполагаемая вероятность осложнений. Кроме того, при отсутствии результатов этой пробы ребенку могут, хоть и не на законных основаниях, запретить посещать школу.

к оглавлению ↑

Делать или не делать Манту?

Если у ребенка нет очевидных противопоказаний к пробе Манту, то делать ее необходимо. Это связано с тем, что во многих регионах нашей страны ситуация по туберкулезу неблагоприятна, а дети подвержены заражению из-за того, что часто контактируют со сверстниками, которые могут оказаться носителями болезни.

Особенно в опасности находятся дети, не привитые от туберкулеза (БЦЖ-вакцина), – им следует проводить пробу Манту дважды в год.

Чтобы обезопасить ребенка от возможных аллергических реакций, не стоит ему давать накануне инъекции пищу с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, шоколад, от которых его может сыпать. Также, если у ребенка присутствует сезонная аллергия, нужно вовремя давать ему антигистаминные препараты, возможно даже увеличить дозу.

Решение вопроса о квалификации специалиста, совершающего инъекцию, обстоит сложнее. Если есть сомнения – лучше делать Манту в поликлинику, где поток людей меньше, чем в школе, и родитель может самостоятельно проконтролировать соблюдение норм стерильности.

Для того чтобы не получить ложноположительный результат и не повредить детскую кожу, необходимо соблюдать меры по уходу за Манту.

Стоит объяснить ребенку, что место укола нельзя чесать, тереть, и лучше сократить его контакт с одеждой. Мочить Манту, вопреки распространенному мнению, можно, т.к. препарат находится внутри кожи, а не на ее поверхности. Главное – не делать это в первые несколько часов после инъекции.

Отказ от пробы Манту у ребенка оставляет родителей в неизвестности. Никто не знает, где можно заразиться туберкулезом – в общественном транспорте, от сверстника или от соседа.

Лечение этой болезни эффективно на начальных стадиях ее развития, после же оно достаточно затруднительно. Промедление ведет к тяжелым осложнениям и смерти.

Сделать Манту – значит, быть в курсе состояния здоровья своего ребенка.

В случае если прививка Манту вызывает побочные эффекты или родители ребенка против ее проведения, а также, если имеются противопоказания, в некоторых случаях можно использовать пробу Диаскинтест – она проводится, как и Манту, внутрикожно, но имеет несколько другой состав и более точна. Кроме того, вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сыпь и опухание места инъекции, при проведении Диаскина несколько ниже, чем от Манту.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/pobochnye-effekty-proby-mantu.html

Главные последствия манту и нужно ли их бояться

Реакция манту последствия

07.09.2017

Последствия Манту — это реакция организма на проведенную инъекцию препаратом с турбелином против туберкулеза. Результат проведенной инъекции оценивает врач.

В последнее время бурно обсуждается целесообразность проведения пробы Манту у детей. Реакция Манту — это метод диагностики, а не вакцинация.

В некоторых случаях проведение пробы туберкулиновыми препаратами вызывает аллергические реакции, что пугает родителей и порождает мнение об опасности самой процедуры.

Чтобы понять, какие могут быть последствия туберкулиновой инъекции, узнаем, что вообще вводят подкожно вашему ребенку.

Взаимосвязь последствий и состава пробы

Препарат для проведения пробы содержит туберкулин, реакция организма на который и оценивается. Туберкулин — это экстракт из ослабленных штаммов микобактерий с разрушенной структурой и токсические продукты их жизнедеятельности.

Он не способен спровоцировать развитие туберкулезного процесса, но его вполне достаточно для того, чтобы иммунитет среагировал на патоген. В месте проведения пробы начинается реакция специфических иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов.

Организм стягивает к месту «вторжения врага» защитные силы. Дело всё в том, что реакция возможна только в том случае, если организму уже знакомы эти клетки. У человека нет специфического иммунитета против туберкулеза, и распознать возбудителя Т-лимфоциты могут только, если уже сталкивались с ним. В этом и заключается принцип проведения пробы.

Итак, положительная реакция возможна только в том случае, если палочка Коха в организме присутствует. К тому же, фенол в составе препарата для пробы аккумулируется в клетках, и по достижении им определённой концентрации может быть опасен. Поэтому опасность представляет периодичность её проведения.

Состав препарата для инъекции

Препарат состоит из раствора фосфатных солей, стабилизатора, консерванта и физраствора. Соли фосфатов используются в препарате в качестве буфера, они подавляют и без того ослабленные патогены. Это вещество может в крайне редких случаях вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.

Полисорбат твин-80 применяется в качестве стабилизатора. Помимо своего основного свойства, это вещество может провоцировать синтез эстрогенов, чрезмерное присутствие которых в организме ребенка может вызвать гормональный дисбаланс.

Однако, содержание полисорбата в препарате для пробы Манту не так велико, чтобы вызвать такую реакцию.

В качестве физраствора применяют натрия хлорид, он обеспечивает препарату форму, удобную для введения, к тому же не имеет противопоказаний.

В качестве консерванта применяют фенол. Вот это вещество уже не так безобидно, и может вызвать нежелательные реакции в ходе проведения пробы. Это токсичное для человеческих клеток соединение, но его концентрация в препарате настолько мала, что оно не должно вызывать опасений.

Аллергические реакции как ответ на Манту

Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. К ним относятся:

  • повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;
  • пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;
  • астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;
  • лихорадка, озноб;
  • дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;
  • зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения.

Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику.

В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Абсолютные противопоказания к проведению

Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию.

Нельзя ставить пробу, если у ребенка есть:

  • дерматит, кожные заболевания любой этиологии;
  • хронические заболевания в острый период;
  • простудные и инфекционные заболевания, протекающие на момент проведения пробы;
  • наличие любых аллергических реакций, уже имеющихся на момент диагностики;
  • врождённые и приобретенные тяжелые неврологические заболевания, поражения головного мозга или периферической нервной системы;
  • наличие тяжелых генетических патологий.

Нарушения в ходе проведения процедуры

Одним из важных моментов в проведении Манту является особенность введения препарата: его нужно вводить исключительно внутрь кожи, а не под кожу или внутримышечно. Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту.

В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой.

Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой.

Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

Проба Манту: делать или нет

Очевидным доводом в пользу проведения туберкулиновой пробы была и остаётся эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в России. В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ, то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез.

Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил.

  1. Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.
  2. Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию.
  3. Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры. Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять.

Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания. Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Последствия Манту Ссылка на основную публикацию

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/posledstviya-mantu.html

Манту и последствия: какие могут возникнуть у детей, реакция в саду и школе, можно ли делать больному, осложнения

Реакция манту последствия

Последствием Манту у здорового ребенка является только кожная реакция: след от укола, покраснение, белесоватое возвышение (папула) от 2 до 17 мм через 48-72 часа после введения туберкулина. При склонности к аллергическим реакциям возможны высыпания и кожный зуд, кратковременное общее недомогание и лихорадка, головная боль в первые сутки.

При специфической аллергии (на фоне заражения туберкулезом) возникает сильная (гиперергическая) реакция: папула от 17 мм, сильная отечность, точечное почернение, увеличение лимфоузлов. Чтобы исключить ложные результаты, проба проводится только здоровому ребенку без признаков инфекционного заболевания, но сам тест не вызовет осложнений.

Манту: последствия в норме

Последствиями пробы Манту нормой считаются такие варианты реакции:

  • через 48-72 часа есть только покраснение или небольшой след от укола;
  • образовалась папула (возвышение над кожей белесоватого цвета диаметром от 2 до 17 мм);
  • в первый день после введения туберкулина есть небольшое недомогание: головная боль, кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.

Все явления (кожные и общие) проходят самостоятельно и не требуют применения медикаментов.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Какие негативные последствия Манту у детей

К негативным последствиям Манту у детей относится неспецифическая и специфическая реакция на туберкулин. В первом случае это означает, что есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов препарата (фенол, полисорбат твин-80, частиц белков). У детей и подростков возникают:

  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • отечность;
  • боль и сильное покраснение в первые сутки после пробы.

Все эти признаки чаще всего стихают на 2-3 сутки, иногда требуется применение препаратов от аллергии (например, Супрастина). Если организм заражен микобактерией туберкулеза, то после введения туберкулинового аллергена развивается специфическая аллергическая реакция:

  • папула диаметром от 17 мм;
  • пузыри и точечное почернение кожи в месте укола;
  • уплотнение и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на пробу Манту

В таких случаях необходимо обращение к фтизиатру и полное обследование на туберкулезную инфекцию. Обычно пациентам с подобными симптомами назначают противотуберкулезные препараты в профилактической или лечебной дозировке.

Что будет, если прививка введена при простуде

Прививка (точнее кожная проба) Манту не должна вводиться при простуде, но если болезнь вовремя не обнаружена, то единственное последствие – это неверный результат теста. Так как проба с туберкулином отражает работу иммунной системы, то возможны:

  • ложноположительные итоги (заражения нет, но папула большого размера), чаще это бывает при бактериальной инфекции (например, ангине);
  • ложноотрицательные данные пробы (есть инфицирование туберкулезом, но папула отсутствует или меньшего диаметра), такое изменение характерно для вирусных заболеваний.

Гиперергическая реакция Манту

На течение простуды проба Манту никак не повлияет. Для получения точного результата нужно, чтобы после исчезновения всех симптомов респираторного заболевания (ОРЗ) прошло не менее 1 месяца. Если в момент измерения папулы врач обнаруживает явные признаки инфекции, то рекомендуется сначала пролечиться и через 30-45 дней пройти пробу Манту повторно.

Какой может быть вред для больного ребенка

Если Манту сделана ребенку, болеющему не туберкулезом, а любой другой инфекцией, то вреда или какой-либо ощутимой реакции не будет. Это объясняется тем, что при введении туберкулина в организм поступают только части микобактерий, они не могут повлиять на иммунитет.

Сама проба является диагностической, она отражает текущее состояние иммунной системы, но не может его изменить. При уже имеющемся заражении туберкулезом реакция Манту ярко выражена, но все равно она не имеет отношения к тяжести заболевания.

Последствия отказа от Манту в школе и саду

По закону в организованных детских коллективах (школа и сад) проводят раз в год (обычно осенью) пробу Манту, если родители пишут отказ от ее выполнения, то нужно предоставить справку от участкового педиатра. Таким детям врач рекомендует провести альтернативное обследование на туберкулез:

  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ крови на туберкулезную инфекцию (ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция, Т-спот тест, квантифероновый тест);
  • посев мокроты.

Наиболее близким к реакции Манту является Диаскинтест. Он похож по методике, точно так же относится к туберкулинодиагностике, но для него используется менее аллергенный препарат.

С точки зрения опасности для здоровья родителям ребенка важно учесть перед отказом от пробы Манту – все способы (кроме Диаскинтеста) покажут только явную стадию туберкулеза. Они не дают информации о начальном бессимптомном этапе, поэтому риски пропустить инфекцию гораздо выше.

Намочил Манту: последствия, может ли быть искажена реакция

Если ребенок намочил Манту, то реакция никак не изменяется. Ложное предубеждение о запрете попадания воды связано с тем, что ранее для туберкулинодиагностики использовалась проба Пирке.

Она предусматривала проведение скарификации (царапины) на предплечье, на которую наносили туберкулин.

При тесте Манту препарат вводится в кожу, поэтому в место укола никак не проникнет вода уже через пол часа.

Вечером в день проведения пробы уже можно смело мочить руку, но не стоит ее тереть мочалкой и расчесывать. Заклеивать и смазывать папулу также не рекомендуется, так как возможно искажение результатов.

Возможные осложнения и реакция от Д-теста Манту

Диаскинтест (Д-тест, ДСТ) проводится при помощи туберкулина, он имеет большую степень очистки, чем использующийся при пробе Манту, поэтому осложнения и побочные реакции бывают реже. Все же в единичных случаях возможны:

  • повышение температуры в первые сутки;
  • ломота в теле, головная боль, общая слабость;
  • отечность, покраснение и болезненность на предплечье;
  • высыпания мелкоточечные или мелких пузырьков, похожих на герпес.

Крайне редко бывает тяжелое состояние после введения туберкулина – ухудшение дыхания, падение давления, отечность лица и шеи. Эти симптомы проявляются в первые минуты после введения туберкулина, поэтому необходимо около четверти часа после теста ребенку быть под наблюдением медработника. При необходимости вводят противоаллергические препараты.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет Диаскинтест, расшифровка результатов, побочные эффекты:

Как избежать негативных реакций

Чтобы избежать аллергических неспецифических реакций, то есть не связанных с туберкулезом, нужно:

  • проводить диагностику пробой Манту только после исключения противопоказаний (кожные болезни, инфекции, обострение заболеваний, в том числе аллергических, эпилепсия);
  • при наличии карантина по какой-либо детской инфекции в садике или школе тест откладывается на 1 месяц после его снятия;
  • при склонности к аллергии врач может назначить на 3 дня до Манту и на 3-5 дней после таблетки (например, Лоратадин), самостоятельно их применять нельзя;
  • из питания на 2-3 дня до и после теста необходимо исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия, не стоит злоупотреблять сладким, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, яйцами, вводить новые блюда в питание.

Мифы о вреде Манту

Так как реакция Манту ошибочно родителями относится к прививкам, то страхи по поводу ее использования порождают немало мифов. Очень много недостоверной информации распространяется через интернет. Например:

  • После введения туберкулина ребенок может заболеть туберкулезом. На самом деле в составе препарата только части убитых бактерий, которые могут вызвать исключительно аллергические реакции, но не болезнь.
  • Содержащийся полисорбат твин-80 становится в дальнейшем причиной гормонального сбоя. В действительности в 0,1 мл препарата его менее 5 мкг, а проба ставится 1 раз в год, что не может повлиять на образование гормонов. Это средство содержится в более весомых количествах в косметических и моющих средствах.
  • После пробы появляется понос, рвота, кашель и насморк, повышается температура до 39 и более градусов. Такие симптомы характерны для вирусных инфекций, а Манту ставится обычно осенью, когда заболеваемость ОРВИ выше, поэтому такие последствия являются обычным совпадением по времени.
  • Туберкулин влияет на генетический аппарат, возможно развитие опухоли или мозгового кровоизлияния – все эти утверждения взяты из недостоверных источников или используются для подтверждения собственных страхов, они не имеют ни одного задокументированного основания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее об альтернативных методах диагностики Манту.

Последствия пробы Манту в норме ограничиваются кожными реакциями или непродолжительным недомоганием. При заражении туберкулезом бывают сильные изменения в месте укола, увеличение лимфоузлов. Опасность туберкулина возникает только в аллергических реакциях.

Смотрите в этом видео о том, какие мифы разгораются вокруг прививки Манту:

Источник: https://ProbaMantu.online/mantu-posledstviya/

Опасна ли проба Манту для детей: нормальные реакции и побочные эффекты прививки

Реакция манту последствия

Проба Манту, побочные эффекты которой могут возникать у детей и взрослых, считается безопасной для здоровья.

Однако врачи утверждают: введение туберкулина может сопровождаться появлением нежелательных симптомов и осложнений. Подробнее далее в материале.

Манту – иммунологический тест, при котором под кожу вводится туберкулин – компонент возбудителя одноименного заболевания.

Данная проба не является вакциной и не числится в календаре прививок. Ее задача – установить факт наличия или отсутствия в организме туберкулезной инфекции.

В месте введения вещества возникает воспалительно-аллергическая реакция, вызванная скоплением белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту. Частицы микобактерий притягивают лимфоциты, расположенные в кровеносных сосудах кожи.

При этом реагируют только те клетки, которые уже знакомы с палочкой Коха. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, активированных лимфоцитов будет много. Результатом станет выраженный воспалительный процесс и положительная реакция на пробу.

Туберкулёзная палочка Коха

Напряженность иммунитета к палочке Коха оценивается с помощью прозрачной линейки. При этом измеряется диаметр папулы – воспалительной «пуговки» или «бляшки».

Детям и подросткам делать тест нужно ежегодно, вплоть до 14 лет. Взрослым туберкулиновую пробу проводят редко.

Нормальная реакция у детей

Результат туберкулиновой пробы оценивается через 3 суток после введения. При этом важно отличать инфильтрат (место скопления лимфоцитов, характеризующийся уплотнением) от гиперемии (переполнение сосудов кровью, толщина кожи остается прежней). Для оценки реакции проводится измерение поперечного инфильтрата.

Результаты могут быть следующими:

  1. отрицательная проба. Папула полностью отсутствует, размер точки в месте укола не превышает 1 мм.
  2. сомнительная. Диаметр инфильтрата составляет 2-4 мм. Наблюдается гиперемия – переполнение кровью сосудов, сопровождающееся покраснением кожи.
  3. положительная. Размер инфильтрата составляет 5 мм или более.

Большой размер папулы не всегда говорит о наличии туберкулеза. Иногда наблюдается ложноположительная реакция. Она может быть вызвана аллергией, недавно перенесенными инфекционными заболеваниями или прививками, неправильным обращением с местом укола. Чтобы понять, в чем дело, нужно обратиться ко фтизиатру.

Может быть назначен ряд диагностических мероприятий:

  • анализ мочи, крови и кала;
  • флюорография;
  • диаскинтест (основная альтернатива пробе Манту);
  • компьютерная томография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ.

В норме реакция Манту остается сомнительной или положительной до 3 лет.

Результат первой туберкулиновой пробы зависит от наличия или отсутствия рубчика на предплечье после вакцинации БЦЖ. В первом случае реакция может быть положительной, во втором – сомнительной. Диаметр инфильтрата прямо пропорционален размеру рубца после БЦЖ и может достигать 15 мм. В течение 2 и 3 лет жизни, реакция Манту не увеличивается; она уменьшается или сохраняет прежний размер.

Начиная с 4 года, результат туберкулиновой пробы должен быть отрицательным. Если он остается таковым до 7 лет, проводится ревакцинация БЦЖ. Показания к процедуре – необходимость повторного проведения противотуберкулезной вакцинации, контакт с зараженными больными, диагностика активной формы туберкулеза.

Возможные побочные эффекты

Туберкулин, который вводится под кожу, является аллергеном. Поэтому самый распространенный побочный эффект (особенно у предрасположенных людей) – это аллергия. Также в состав препарата входит консервант фенол, способный вызывать нежелательные реакции.

Перечень возможных побочных эффектов:

Осложнения после пробы Манту возникают редко, основные причины их появления:

  1. индивидуальные особенности организма. У людей, предрасположенных к развитию аллергии, могут наблюдаться побочные эффекты в виде зуда и покраснения. Они исчезают самостоятельно или после применения антигистаминных препаратов;
  2. инфицирование туберкулезом. Выраженные реакции (повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов) обычно возникают при наличии активного туберкулезного процесса в организме. В этом случае иммунная система вовлечена в борьбу с инфекцией и реагирует на компоненты микобактерии, содержащиеся в туберкулиновой пробе;
  3. несоблюдение техники выполнения процедуры. Если сотрудник имеет недостаточно опыта или пренебрегает правилами антисептики, возможно заражение раны с последующим повышением температуры тела и появлением побочных реакций в месте укола;
  4. выполнение теста, несмотря на имеющиеся противопоказания.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, перед пробой нужно отказаться от всех пищевых аллергенов – меда, кофе, шоколада, цитрусовых, орехов. Употреблять эти продукты можно только после оценки результатов.

Чтобы минимизировать осложнения и нежелательные реакции, нужно сообщить специалисту обо всех недомоганиях, которые могут быть препятствием к проведению процедуры. Туберкулин оказывает на организм щадящее воздействие, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению не существует.

Есть лишь относительные противопоказания:

  1. острые инфекционные болезни. Процедура проводится через 1 месяц после полного выздоровления;
  2. хронические патологии в стадии обострения. Тест делают через 1 месяц после исчезновения симптомов;
  3. обострение аллергических болезней. Любые реакции подобного рода нужно устранять с помощью антигистаминных препаратов;
  4. неврологические заболевания (в т. ч. эпилепсия). Проба проводится в период, когда нет приступов. При этом необходимо проходить терапию, назначенную неврологом;
  5. кожные болезни. Выполнение теста при дерматологических заболеваниях чревато занесением инфекции. Проба проводится после устранения имеющихся симптомов.

Также в течение 1,5 месяцев делать тест нельзя после карантина в коллективе и вакцинирования (исключение – прививки от кори и краснухи). В противном случае может наблюдаться ложноположительная реакция.

После пробы зону инъекции запрещено:

  • обрабатывать зеленкой, йодом или перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • мочить водой или другой жидкостью;
  • расчесывать.

по теме

Доктор Комаровский о реакции Манту:

Описанная диагностическая процедура считается безопасной, а побочные эффекты возникают редко. Если выполнять рекомендации врача, риск появления осложнений можно свести к нулю. Если нежелательные реакции усугубляются, нужно показать ребенка доктору для выявления причины и назначения соответствующей терапии.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/mantu-pobochnye-effekty.html

Возможные побочные действия и реакции на Манту

Реакция манту последствия

Когда-то этот вид прививки назывался Пирке – по городу, в котором впервые Кох провел вакцинацию туберкулина (и было это более ста лет назад).

Теперь препарат носит имя другого врача, усовершенствовавшего метод диагностики. Но как бы ни был хорош способ, врачи все чаще стали отмечать побочные эффекты Манту.

Суть процедуры

Используемая при введении вакцина – это вытяжка из мертвых бацилл, именуемая туберкулином. Препарат не является средством предупреждения болезни и не рассчитан на повышение иммунитета.

Суть введения вещества заключается в том, чтобы своевременно выявить присутствие палочки Коха в организме.

Такой метод диагностики туберкулеза максимально надежен как профилактическая мера. Поэтому в России пробу активно используют уже на протяжении полувека.

У данного способа исследований имеется и негативная сторона – побочные реакции. Родители должны это учитывать, прежде чем соглашаться на Манту.

Влияние на организм

С 12 месяцев и до 14 лет детям ежегодно делают такую пробу. На внутренней стороне руки выше запястья с помощью иглы под кожу вводится небольшое количество туберкулина.

Если в организме имеются лимфоциты, которые уже успели столкнуться с палочкой Коха (после БЦЖ), то они мигрируют к месту укола, чтобы противостоять чужеродным бактериям и не дать им распространиться по организму.

Поэтому на месте инъекции образуется уплотнение, и его величина зависит от количества собравшихся лимфоцитов.

Чем их больше, тем значительнее диаметр, размер которого измеряют через 72 часа после пробы. Тогда говорят о положительной реакции Манту, т.е. о подозрении на наличие в организме микроба, провоцирующего туберкулез.

Положительный результат не является обоснованием для постановки диагноза, но требует дополнительного обследования.

Некоторые родители отказываются от введения туберкулина, боясь, что из-за этого ребенок заразиться инфекцией.

Это ошибочное мнение: в растворе не содержатся живые палочки Коха. Там присутствует только органическое вещество, добытое из микробов.

Препарат вводится подкожно и по крови не мигрирует, поэтому в организм туберкулин не проникает – этого не позволят вырабатываемые антитела. У вещества имеется побочное действие, но не на каждом ребенке оно проявляется.

Реакции на Манту

Организм дает отклик на туберкулиновую пробу. У большинства детей она выражена небольшим покраснением в месте инъекции, что считается нормой.

Но могут развиться и серьезные последствия:

  • высокая температура тела;
  • сильные головные боли;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • головокружение;
  • аллергическая сыпь.

У ребенка отсутствует аппетит. Он становится вялым и сонливым. Для появления подобной реакции должны быть определенные причины.

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов

Если у ребенка после теста возникла нестандартная реакция, то основная причина кроется в чувствительности организма. Медик, ставящий пробу, должен учитывать предрасположенность к аллергии.

Среди других факторов можно выделить:

  • ослабленный болезнью иммунитет на момент тестирования;
  • присутствие в организме глистов;
  • неправильно подобранная доза препарата;
  • несоблюдение медсестрой правил тестирования.

Неадекватно организм может отреагировать на фоне гормонального дисбаланса у подростков (например, при месячных у девочек).

Плохая экология, неправильное питание, нарушение обменных процессов – эти факторы также способны вызвать побочку на туберкулиновую пробу.

Эти проявления быстро устранимы, если своевременно принять меры. Но существуют более серьезные последствия тестирования, если ребенку вводят туберкулин без учета противопоказаний.

Среди осложнений можно выделить:

  • обострение хронических болезней;
  • лимфаденит (в редких случаях);
  • иногда обморочные состояния;
  • астматический синдром.

Последнее осложнение относится к аллергической реакции, но проявляется только у лиц, склонных к этой болезни.

Одной из причин тяжелых непредсказуемых последствий диагностирования является использование вместо туберкулина раствора туляремии.

Аллергия на Манту

Туберкулин уже сам по себе аллерген. Если у ребенка диагностирована негативная реакция на какой-либо продукт питания, медикаменты, бытовую химию и т.п., то и на данную пробу организм ответит неадекватно. Это может быть как обычный зуд на коже в месте укола, так и более серьезные осложнения – отек Квинке, анафилактический шок.

Таким детям тестирование туберкулином не делают. Но и у других ребят, которых не считают аллергиками, могут возникнуть подобные реакции.

Чтобы этого избежать, рекомендуется за 2-3 дня до процедуры начать давать антигистаминные препараты (например, Диазолин), продолжив их прием еще 2 суток после прививки.

Есть ли способы избежать осложнений? О предстоящей пробе родителей предупреждают заранее, поэтому у них есть время принять меры, исключающие развитие негативных реакций.

Если ребенок предрасположен к аллергии, на момент прививки болеет или перенес инфекцию накануне, мама вправе отказаться от процедуры.

Есть ли альтернатива Манту

Вакцинальное тестирование проводят до 14 лет. В последующие годы подросткам инъекцию заменяют флюорографией. А для детей младшего возраста другого способа, кроме «пуговки» на руке, нет.

По желанию родителей туберкулин можно заменить другим препаратом – Диаскинтестом. Это современное рекомбинантное средство, позволяющее проводить более точную диагностику туберкулеза.

Осложнений тест не дает, но небольшой побочный эффект в виде субфебрильной температуры и головной боли может возникнуть на чужеродный белок.

Еще одна альтернатива Манту – тест IGRA, проводимый по технологии выявления гамма-интерферона.

Наряду с Elispot (лабораторным методом исследования) его назначают для определения скрытой формы туберкулеза.

Данные варианты диагностики не привязаны к прививке БЦЖ и легче воспринимаются организмом. Но есть существенный минус – высокая стоимость препарата и самой процедуры.

Противопоказания

Как бы ни был хорош Диаскинтест, проводить его, как и Манту, можно не всем.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергии различного вида;
  • астма;
  • болезни кожи;
  • эпилепсия.

Пробу нельзя совмещать с другими прививками. Не проводят тестирование и в момент, когда ребенок болен. После хронических инфекций и острых соматических заболеваний должен пройти месяц, чтобы можно было ввести туберкулин.

Делать или не делать Манту

Проба на туберкулез – обязательная процедура, предписанная ВОЗ. Но ставится она ребенку только с согласия родителей (опекунов). Если нет противопоказаний к диагностированию подобным способом, лучше дать разрешение на тест.

Многие города России находятся в зоне риска по распространению туберкулеза. Эту болезнь в начальной стадии распознать сложно, а передается инфекция легко – воздушно-капельным путем.

Деление бацилл происходит быстро, и они прочно заселяют организм, затрагивая не только дыхательные пути. Поражению подвергаются и другие органы.

Никто не даст гарантии, что дети и их родные не сталкиваются с носителями палочки Коха. Инфицироваться можно везде: в магазине, общественном транспорте, спортзале, школе, в любом учреждении, на улице.

Даже играя в песочнице, малыш рискует подцепить заболевание, ведь рядом могут находиться дети родителей, входящих в группу риска.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить проблему и принять меры. Так как детям нельзя делать флюорографию, подкожное тестирование остается единственной общедоступной возможностью контролировать здоровье ребенка.

Если родители боятся возникновения побочных реакций, Манту можно заменить альтернативными вариантами. Но современные лабораторные диагностики стоят недешево, поэтому доступны не всем.

Заключение

Несмотря на осложнения не стоит игнорировать Манту. Осложнения возникают не у всех детей – это единичные случаи. А вот риску инфицирования подвержен каждый.

Препараты, вводимые при тестировании, позволяют повысить в крови количество лимфоцитов, способных противостоять опасным микроорганизмам. Это увеличивает шансы ребенка на позитивный результат.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/pobochnye-effekty-mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.