Синехии носового хода

Содержание

Синехии носа: удаление патологических сращений

Синехии носового хода

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины появления синехий
→ Симптомы синехий
→ Диагностика
→ Лечение синехий носа
→ Профилактика
→ : Операция по иссечению синехий носа

Синехии носа – это соединительные перемычки, которые образовываются в носовой полости из слизистой ткани, хрящей или костей. Они могут появляться в результате различных негативных факторов или быть врожденными.

Синехии классифицируются в зависимости от локализации:

  • Передние – встречаются в преддверии носа и приводят к перекрытию ноздри;
  • Средние – располагаются между перегородкой носа и нижними раковинами;
  • Задние – находятся в области хоан, поэтому могут перекрывать доступ воздуха к глотке.

В основном синехии являются соединительнотканными. Но также встречаются врожденные патологии в виде костных и хрящевых срастаний.

Нормативный международный документ МКБ 10 ведет учет заболеваемости населения. В нем есть классификации различных болезней, связанных с носовой полостью, которым присваивают коды от J00 до J99.

В документе МКБ 10 синехии носа еще не классифицируются по отдельному коду.

Причины появления синехий носа

Врожденные синехии носа образуются в результате неправильного формирования лицевого черепа у плода. Также причиной появления соединительных тканей может быть врожденный сифилис. Чаще всего деформации носа врожденного типа возникают в задней части носовой полости возле хоан.

Приобретенные синехии могут образоваться из-за различных негативных факторов:

  • Травмы носа (способствующие тому, что в полости носоглотки образуются рубцы и грануляции);
  • Ожоги термического или химического происхождения;
  • Поражение организма инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, сифилис, склерома и др.);
  • После проведения коагуляций в носовой полости (для остановки кровотечений);
  • После удаления полипов, опухолей, коррекции носовой перегородки и др.

Синехии могут локализоваться в одной половине носа или же быть двусторонними.

Симптомы синехий носа

Если соединительные ткани не занимают много места в носовой полости, то пациенты их практически не ощущают. Но, если синехии перекрывают значительную площадь носовых проходов, тогда могут сопровождаться серьезными симптомами:

  • Затруднение носового дыхания

При перекрытии доступа воздуха к носовым каналам, синехии приводят к нарушениям циркуляции воздуха по носовой полости. В результате этого, воздух плохо согревается, фильтруется и увлажняется.

У человека появляется гнусавый голос, слизистая может воспаляться, инфекции быстро проникают в организм.

Частым симптомом является заложенность носа, потеря обоняния, образование сухих корок, невозможность нормально высморкать выделения.

  • Развитие хронических болезней

Перекрывая доступ воздуха к придаточным пазухам, синехии способствуют тому, что у человека образуется гайморит, синусит или фронтит. Со временем эти воспалительные процессы перетекают в хроническую форму. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, пациента будут беспокоить гнойные синуситы, которые могут вызвать опасные заболевания.

  • Поражение нижних отделов дыхательной системы

Постоянное нарушение циркуляции воздуха, недостаточное увлажнение и фильтрация способствует тому, что у человека развивается воспалительный процесс не только в носовой полости. Неочищенный воздух проникает в нижние отделы, поражает глотку, трахеи, бронхи и легкие.

В результате у пациента могут развиться очень серьезные инфекционные болезни, такие как бронхит и пневмония.

Если синехии врожденные, то детки не смогут нормально питаться грудным молоком, будут испытывать неудобство при дыхании носом.

Полное перекрытие носовых каналов приводит к тому, что при рождении у детей отсутствует нормальный крик и вдох, может появиться цианоз лица. Ребенок будет беспокойным, раздражительным.

Диагностика синехий

Если соединительные ткани расположены в передней части носа, их легко сможет выявить ЛОР при осмотре пациента риноскопом. Также проводится обследование и синехий, локализующихся в средней или задней части носовой полости.  Для определения типа ткани соединительного образования, синехии прощупывают специальным пучковатым зондом.

Если необходимо диагностировать воспаления, которые возникли в результате образования синехий, тогда проводят фаринго- и ларингоскопию. В тех случаях, когда есть подозрения на поражение евстахиевой трубы, нужно провести исследование на проходимость слухового канала с помощью отоскопии.

Для диагностики состояния придаточных пазух проводят рентгеноскопию, КТ или МРТ. Установить причины воспаления поможет бактериальное исследование мазков, взятых из носовой полости и зева.

Лечение синехий носа

Если срастание мягких, хрящевых, костных тканей не вызывает существенных негативных изменений во время дыхания носом, тогда нет необходимости проводить коррекцию хирургическим методом. Это связано с тем, что после операции в носу могут образовываться рубцы, которые способны вызвать еще более серьезные последствия, чем синехии.

Операция показана в тех случаях, когда соединительнотканные образования препятствуют носовому дыханию. Врожденные синехии могут потребовать неотложного хирургического удаления, если новорожденному малышу они несут угрозу для жизни.

Удаление синехий может проводиться различными методами:

  • Рассечение синехий механическим способом

Операция производится под местным наркозом. Рассечение сращений делают скальпелем,  костным долотом (при костных синехиях) или конхотомом (для удаления хрящевой ткани).

Как правило, хирургическое вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который дает возможность контролировать весь процесс рассечения синехий в любом месте их локализации.

Эндоскопические операции снижают риск появления осложнений, сокращают восстановительный период, не позволяют травмировать здоровые ткани.

После операции в носовую полость вводят специальные материалы, препятствующие повторному образованию синехий. Для этого используют резину или фольгу, которую извлекают только после полного заживления раны (может даже через несколько месяцев после удаления).

  • Рассечение синехий лазером

Операция производится под местным наркозом. Для иссечения сращений могут использовать разные виды лазера (полупроводниковый, аргоновый). Во время воздействия лазерного пучка на синехии образуется коагуляционная пленка, поэтому кровопотери во время хирургического вмешательства будут минимальны.

После операции носовую полость обрабатывают антибактериальными мазями, обладающими противовоспалительным действием. Таким образом, рана быстро заживает и рецидивы практически не возникают.

Есть также альтернативные методы рассечения синехий: радионожом, ультразвуковым излучением.

Профилактика синехий

Для того чтобы в послеоперационный период снизить риск рецидивов синехий, необходимо точно придерживаться указаний хирурга, проводить все назначенные процедуры и регулярно обследоваться у отоларинголога.

Стоит отметить, что рецидивы синехий являются достаточно частой проблемой.  Кроме того, после операции у пациентов может образоваться еще более крупное сращение, способное деформировать нос.

Чтобы избежать тяжелых послеоперационных последствий, следует раз в 3 месяца показываться ЛОРу, проводить риноскопию и риноспирометрию.

 — операция иссечение синехий носа:

В качестве профилактики важно своевременно устранять любые воспалительные процессы, а после травмирования носа сразу обращаться к специалисту.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/sinekhii-nosa-udalenie-patologicheski/

Синехии носа: причины, диагностика и методы лечения

Синехии носового хода

Синехии носа относятся к категории патологических изменений носовой полости, которые визуально выглядят как сращение соединительной ткани и образования перемычек из хрящевой или костной ткани. Отличительным их свойством от других новообразований считается небольшая площадь распространения, но при их возникновении вероятность рецидива велика.

Все они делятся на врожденные дефекты и приобретенные. Врожденные патологии довольно редки и в большинстве случаев связаны с нарушениями внутриутробного развития плода, наличием аномального гена.

Дети с такой патологией имеют сложности с сосанием и характеризуются синюшным оттенком кожи. Синехии полости носа ведут к негативным последствиям в виде нарушений в поступлении воздуха и затрудненного дыхания.

Отоларингологи классифицируют патологию в зависимости от места выявления в полости подобных изменений. Выделяют следующие разновидности:

  • передние — образуются в начале пазух, в исключительных случаях происходит закрытие пазух;
  • срединные — обычно находятся в месте разделения раковины и конструкции перегородки;
  • задние — расположены в районе хоан, связаны с появлением нарушений сообщения между глоткой и полостью носа.

Врожденные перемычки чаще образованы из костной ткани. Приобретенные дефекты в большинстве случаев имеют соединительнотканную природу. Синехии могут иметь односторонний или двусторонний характер.

Основные причины появления и последствия

Основными причинами приобретенных изменений является нарушение целостности тканей в области носового прохода. Наиболее часто такая патология появляется:

  • в результате ожогов;
  • после операции в результате удаления полипов, образований, коррекции костей;
  • в качестве последствия заболеваний, таких как сифилис, тиф, дифтерия и ряд других.

Тонкие образования практически незаметны и продолжительное время могут никак не заявлять о себе. При их развитости происходит просвет носового прохода и нарушается нормальный процесс дыхания, на поверхности слизистой носа могут образовываться корочки.

В результате нарушения в полости носа приводят к неспособности человека полноценно дышать через нос, и он начинает делать это ртом.

Поступление воздуха таким способом провоцирует развитие органов дыхания и может привести к бронхитам, пневмониям, отитам. В некоторых случаях человек теряет способность воспринимать запахи и чувствовать вкус еды.

Срединные синехии полости носа часто провоцируют симптом в виде головной боли.

Основным средством профилактики для предотвращения заболевания считается своевременное лечение простудных заболеваний и недопущение ситуаций, приводящих к появлению травм.

Даже неосторожность при удалении из носа выделений при обычном насморке может спровоцировать развитие патологических изменений. При работе с опасными веществами, условиях загрязненной среды не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты и необходимо предохранять слизистые носа при помощи маски или респиратора.

Как ставится диагноз?

Синехии в носу диагностируются при проведении осмотра врачом или в процессе проведения риноскопии. В первом случае выявить возможно только передние синехии, все остальные виды таким способом обнаружить невозможно.

Изучение структуры и особенностей соединений производят с использованием пуговчатого зонда, который дает информацию о наличии соединительной ткани, кости или хряща. Параллельно проводится исследование органов дыхания и внутреннего уха для исключения возможности появления осложнений. Для этого используются следующие методы:

  • УЗИ;
  • отоскопия;
  • рентген;
  • томография.

В обязательном порядке проводится контроль проходимости слуховой трубы для выявления патологий.

Как проходит лечение?

При таком заболевании носа лечение сводится к проведению оперативного вмешательства. От патологии невозможно избавиться народными средствами или лечить при помощи фармакологических препаратов.

Удаление синехий проводится только хирургическим способом при значительном нарушении дыхания и сильных побочных эффектах. Связана такая особенность с тем, что любое механическое вмешательство чревато в дальнейшем появлением более тяжелых патологических изменений и дефектов рубцевания. В результате степень проблем с дыхания может возрасти.

При показаниях к операции проводится рассечение синехий, которое проводится эндоскопическим или открытым способом. При незначительном хирургическом вмешательстве процедура проводится под местной анестезией, сложные операции проводятся в условиях стационара.

Открытый способ требует анестезии и заключается в удалении синехий полости носа специальными инструментами, в ряде случаев требуется вмешательство в области нижних раковин носа. Соединительная ткань удаляется скальпелем, более плотные хрящевые и костные ткани требуют использовать специальные медицинские инструменты вплоть до долота.

Эндоскопический способ проводится под местной анестезией, связан с меньшим нанесением травм и меньшим сроком реабилитации.

Для иссечения может использоваться аппарат «Сургитрон». Он воздействует на соединительную ткань радиоволнами, частота которых различна.

Такой способ применяется при незначительных изменениях, связна с минимальной кровопотерей и быстрым периодом восстановления.

В послеоперационный период для исключения повторного сращивания тканей в носовую полость вводится медицинская резина, фольга, турунды или целлулоид для предотвращения повторного сращивания тканей. Процесс заживления может длиться до 6 месяцев.

Калашник Юлия

(2 5,00 из 5)

663

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinehii

Причины, диагностика и методы лечения синехий полости носа

Синехии носового хода

Синехии носа относятся к категории патологических изменений носовой полости, которые визуально выглядят как сращение соединительной ткани и образования перемычек из хрящевой или костной ткани. Отличительным их свойством от других новообразований считается небольшая площадь распространения, но при их возникновении вероятность рецидива велика.

Все они делятся на врожденные дефекты и приобретенные. Врожденные патологии довольно редки и в большинстве случаев связаны с нарушениями внутриутробного развития плода, наличием аномального гена.

Дети с такой патологией имеют сложности с сосанием и характеризуются синюшным оттенком кожи. Синехии полости носа ведут к негативным последствиям в виде нарушений в поступлении воздуха и затрудненного дыхания.

Отоларингологи классифицируют патологию в зависимости от места выявления в полости подобных изменений. Выделяют следующие разновидности:

  • передние — образуются в начале пазух, в исключительных случаях происходит закрытие пазух;
  • срединные — обычно находятся в месте разделения раковины и конструкции перегородки;
  • задние — расположены в районе хоан, связаны с появлением нарушений сообщения между глоткой и полостью носа.

Врожденные перемычки чаще образованы из костной ткани. Приобретенные дефекты в большинстве случаев имеют соединительнотканную природу. Синехии могут иметь односторонний или двусторонний характер.

Как лечить синехии и атрезии в полости носа: операция или народные средства

Синехии носового хода

Синехии и атрезии носовой полости – сращения (соединительной ткани, хрящей или кости), которые в полной или частичной мере блокируют просвет в носу. Заболевание бывает врождённым или приобретённым. Является осложнением после перенесённых инфекций.

Синехии носа часто образуются после неудачно проведённого оперативного вмешательства.

Любые преграды внутри носа — это дискомфорт

Симптоматика болезни

Симптомы синехий практически ничем не отличаются от других заболеваний носа. В их числе:

При наличии синехий и атрезий часто могут проявляться  и невралгические заболевания.

Причины развития синехий и атрезий

Причины синехий многочисленны. Сращения часто возникают в результате перенесённых заболеваний – дифтерии и сифилиса, кори и тифа, волчанки и склеромы, травм носа и после прижигания слизистой оболочки.

Синехии полости носа появляются на тех поверхностях, где отсутствует эпителий. После возникновения экссудата сращения крепятся друг к другу.

Синехии могут появляться вследствие происходящих в носовой полости язвенных процессов. Оперативное вмешательство и коагуляции (операция с использованием лазера) также провоцируют возникновение сращений.

Соединительный процесс, как правило, происходит в начале носового прохода. В этой связи блокируются проходящие каналы. Когда спайки образовываются в середине носа (между раковиной и перегородкой), синехии провоцируют перекрытие подачи воздуха в глотку.

Девушка тяжело дышит

При несвоевременном лечении атрезий и синехий у человека может развиться бронхит, отит, воспаление лёгких и т. д. При блокировании проходов сращения перекрывают вентиляцию синусов (околоносных пазух), что приводит к гаймориту и синуситу. Невозможность дышать через нос спровоцирует ларингит и ангину, поскольку морозный и пыльный воздух вдыхается через глотку.

Синехии выглядят как тонкие нити между  слизистой и отдельными составляющими полости носа.

Отдельно следует поговорить об атрезиях. Атрезии в полной или частичной мере блокируют носовые проходы. В редких случаях спайки могут перекрывать отверстия полностью. Патология обычно возникает в начале носовых проходов  и представляет собой бугристые образования, которые размещаются в области между раковиной носа и перегородкой.

Спаивания в хоанах часто одностороннего характера. Такая патология является врождённой. Приобретённой принято считать блокирование проходов в передней части прохода в нос.

Операции при синехиях и атрезиях носа

Лечение синехий проводится хирургическим путём в том случае, если патология затрудняет процесс дыхания. Если человек при наличии сращений в носу не испытывает никаких трудностей, то в терапии нет необходимости, поскольку после операции ситуация может усугубиться.

Лечить синехии у новорожденных следует в срочном порядке. В данном случае показано оперативное вмешательство, так как сращения могут перекрыть ребёнку отверстия, что приведёт к остановке дыхания.

Разъединение синехий соединительнотканного характера проводится хирургическим скальпелем. Сращения хрящевого вида устраняются с помощью конхотома (специальный хирургический инструмент).

Синехии костного характера удаляются долотом.

Синехии также лечатся с помощью удаления нижней части раковины носа. Менее болезненным способом принято считать устранение синехий с помощью эндоскопического вмешательства. Оно проходит под местным наркозом. Период реабилитации после такой операции короткий.

Чтобы исключить синехии после операции, в носовую полость вводят:

  1. медицинскую фольгу,
  2. целлулоид,
  3. или перчаточную резину.

Эти материалы снизят вероятность появления новых спаек. Для заживления раны используют лоскут из кожи на ножке, который крепится тампонами или волосяными швами.

Труднее всего поддаются лечению атрезии и синехии хоанального типа.

Спайки, образовавшиеся в начале носового прохода, диагностируются врачом –ЛОРом. Доктор осматривает носовую полость пациента и делает соответствующие выводы.

Патологии в серединной и верхней части обнаруживаются с помощью риноскопии. Тип наращиваний диагностируется прощупыванием пуговчатым зондом. Чтобы исключить все воспалительные процессы, доктор назначит ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию и исследования, выявляющие проходимость евстахиевой трубы.

Артезии и синехии обладают высоким процентом рецидивов, поскольку могут снова возникать после оперативного вмешательства. С каждым разом ситуация может только ухудшаться (нос деформируется, появляются трудности с дыханием).

Нос может деформироваться

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует вовремя лечить инфекционные заболевания и воспаления, сразу обращаться к доктору после травмирования носа, а также тщательно выбирать оперирующего хирурга. При должном проведении оперативного вмешательства вероятность возникновения новых наращений мала.

Народные средства терапии

Лечение синехий народными средствами возможно, но только после консультации с врачом и наряду с приёмом медикаментозной терапии.

После операции на спайках накладывают защитный слой на образовавшуюся рану. Для этого формируют турундочки и обмакивают их в тыквенном, миндальном масле, а также масле из виноградных косточек. Используют только растительные средства. Эфиры для этих целей не подойдут. Итак, 2 капли капают на турундочку и аккуратно прикладывают к ранке, стараясь не прикасаться к слизистой оболочке.

Хорошо для обрабатывания ранки после операции на синехиях  свиной жир. Этот продукт известен своей схожестью с человеческим жиром. Средство растапливают на сковороде и вводят в чистую посуду. Жиром примачивают образовавшиеся ранки. Хранят лекарство в холодильнике.

Лечение синехий в домашних условиях проводится с помощью отваров трав. Средством ежедневно закапывают нос. Для этих целей используют отвар из ромашки. Растение известно своим дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Развести синехии в домашних условиях, конечно, это не поможет, но зато позволит обеззаразить ранку после операции.

Примочки с помощью картофельного сока помогут вылечить спайки в носу. Для этого в только что выжатом соке обмакивают турундочку и прикладывают к синехеям, пытаясь постепенно их растягивать.

Поможет при сращиваниях в носу настойка из календулы. Средство готовят самостоятельно или приобрести в аптеке. Настойкой примачивается ранка после операции.

Из препаратов, которые используются после операции, активно применяют «Мезогель». Лекарство наносится на турунды и прикладывается к ранке в полости носа. Курс лечения определяется врачом.

Здоровья вам и вашим близким!

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/kak-lechit-sinexii-i-atrezii-v-polosti-nosa-operaciya-ili-narodnye-sredstva/

Синехии

Синехии носового хода

Слово синехии греческое и переводится как непрерывность. Этот термин используется врачами с целью обозначения сращения в пределах органа или между соседними образованиями. Часто термин синехии употребляется в ЛОР – практике – синехии в носу, в гинекологии – синехии малых половых губ. Последняя патология чаще бывает у девочек, и доктор Комаровский особенно рассматривает это заболевание.

Что такое синехии полости носа

Синехии в носу – это рубцовые перемычки между перегородкой носа и наружной стенкой. Они бывают хрящевые, костные, но чаще соединительнотканные. Бывают одно – и двусторонние. В норме в полости носа их не существуют. Синехии сужают носовой проход, затрудняя прохождение потоков воздуха.

В зависимости от расположения синехий в том или ином отделе полости носа, различают следующие виды:

  1. Передние синехии – возникают в области ноздрей и могут деформировать наружный нос;
  2. Средние – расположены глубже: между носовой перегородкой и стенкой нижней носовой раковины;
  3. Задние – возникают между перегородкой носа и хоанами (отверстия полости носа, соединяющие носовые полости с носоглоткой).

Как выглядят синехии в носу?

Для осмотра полости носа врач оториноларинголог использует носорасширитель, а также эндоскопический прибор – риноскоп. Средние и задние синехии в носу можно увидеть только при помощи риноскопии.

Соединительнотканные синехии представляют собой дополнительный вырост слизистой оболочки носа, в случае массивной передней синехии это будет выглядеть как отсутствие ноздри.

Костные и хрящевые синехии в носу более бледные и плотные (ощупывание производится специальным зондом, во время риноскопии).

Причины образований синехий

В зависимости от этиологического фактора синехии делятся на:

  • Врожденные. Они возникают вследствие аномалии развития лицевого черепа и всегда сочетаются с частичной атрезией носовых ходов (атрезия – заращение). В этом случае синехии либо хрящевые, либо костные.
  • Приобретённые, то есть возникшие в течение жизни вследствие какой-либо причины, а именно: Специфический инфекционный процесс: дифтерия, сифилис и неспецифическое воспаление при ревматологической патологии: системная красная волчанка, склеродермия.
  • Возникают после травм и оперативных вмешательств в полости носа.

На самом деле, причины появления таких неприятных носовых врагов весьма разнообразны.

Симптомы синехии следующие:

  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Снижение обоняния;
  • Ощущение заложенности носа;
  • В случае передних синехий может быть незначительная деформация кончика носа.

Чем опасны синехии носа?

Вследствие затруднения аэрации, возникает хронический воспалительный процесс слизистой носа, она истончается и перестает выполнять свои защитные функции (очищение воздуха и согревание). Поэтому могут возникнуть различные по локализации синуситы, ангины, фарингиты и т. д.

Лечить такое заболевание необходимо сразу. Наличие синехий полости носа у грудничков затрудняет всасывание молока, что влечет за собой снижение массы тела, угнетение иммунитета и подверженность инфекционным заболеваниям. Даже после оперативного лечения синехии часто рецидивируют.

Как лечить?

Лечение синехий только хирургическое.
В настоящее время оно осуществляется закрытым доступом, то есть все манипуляции доктор производит непосредственно через полость носа.

Операция производится эндоскопическим путем – то есть с применением оптоволоконной медицинской техники, благодаря которой доктор в режиме реального времени следит за производимыми манипуляциями.

Рассечение синехий производится лазерным лучом.

Плюсы лазерного иссечения:

  • Лазерное волокно позволяет провести операцию бескровно,
  • Преимуществом лазерного метода является усиление процесса регенерации.
  1. После отделения перегородки и стенок носовой полости, для предотвращения повторного появления синехий в прооперированную полость вводятся резиновые полоски или трубки.
  2. Далее, используются с той же целью мазевые турунды, эта процедура может длиться до полугода.

Менее современным методом, но не менее действенным является иссечение синехий скальпелем.

Своевременное лечение инфекционных процессов полости носа, соблюдение рекомендация врача после оперативного вмешательства на полости носа. Лучше устранить причину синехий, так как даже при оперативном лечении риск рецидива очень большой.

Воспользуйтесь сервисом поиска врача

Источник: http://gaimoritstop.ru/sinehii.html

Синехии полости носа: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Синехии носового хода

Синехии полости носа – это разрастания в виде соединительнотканных, костных или хрящевых перемычек либо перепонок. Бывают врожденные и приобретенные.

Симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, нарушение обоняния (вплоть до отсутствия), налипание в носу корок.

Предварительный диагноз ставят, учитывая затруднение дыхания. Окончательный диагноз ставят на основании объективных (инструментальных) методов диагностики.

Патология имеет механическую природу, то есть, ее лечение – путем удаления перемычек. Его проводят открытым либо эндоскопическим методом.

1. Синехии полости носа: что это такое 2. Причины 3. Развитие патологии 4. Симптомы синехий носовых ходов 5. Диагностика 6. Осложнения 7. Лечение при синехиях полости носа 8. Профилактика 9. Прогноз

Синехии полости носа диагностируются, как минимум, у 1-2% всех пациентов оториноларингологических клиник. Но статистические данные могут быть неверными, так как при невыраженных синехиях клиника отсутствует, и пациент не обращается к врачу.

Обратите внимание

Иногда данная патология является случайной врачебной находкой – ее выявляют при проведении профилактических осмотров либо при обследовании по поводу какого–то другого предполагаемого заболевания со стороны носа или его придаточных пазух.

Причины

Синехии полости носа бывают врожденные и приобретенные.

Причиной возникновения врожденных синехий является нарушение внутриутробного развития плода, которое, в свою очередь, возникает из–за воздействия на организм матери и плода агрессивных факторов. Они бывают физические, химические, гормональные, соматические, психоэмоциональные, эндокринные, вредные привычки будущей матери.

Синехии полости носа приобретенного типа образуются как следствие патологи, при которых разрастается лишняя ткань в полости носа. Обычно это:

  • ожоги полости носа;
  • ринит – воспаление слизистой носовых ходов;
  • специфические инфекции – например, туберкулез (поражение микробактериями туберкулеза), сифилис (поражение бледной трепонемой);
  • системные патологии – в частности, системная красная волчанка (системное аутоиммунное поражение соединительной ткани, при котором возникает характерный признак в виде красной бабочки на спинке носа и щеках).

Обратите внимание

Синехии полости носа могут оказаться последствием оперативного вмешательства – возникает своеобразная «спаечная болезнь» полости носа.

Развитие патологии

В зависимости от характеристик выделены разные типы синехий полости носа:

  • по локализации – передние, срединные, задние;
  • по типу ткани, образовавшей синехии – соединительнотканные, костные, хрящевые;
  • по возникновению осложнений – неосложненные, осложненные;
  • по выраженности поражения – односторонние, двухсторонние.

Обычно синехии полости носа – это соединительнотканные тяжи различной степени выраженности (толщины, плотности).  Костные и хрящевые разрастания в 90% являются врожденной патологией.

Симптомы синехий носовых ходов

Симптоматика при незначительных единичных синехиях полости носа может отсутствовать. Пациент может прожить всю свою жизнь и не догадываться про возникновение у него описываемого заболевания. Симптомы появляются при нарушении дыхания.

Клиническая картина в случае ее возникновения бывает местная и общая.

Основными местными признаками описываемого заболевания являются:

  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение обоняния (вплоть до отсутствия);
  • налипание в носу корок;
  • гнусавость голоса.

Местную симптоматику составляют ухудшение общего состояния, слабость, нарушение трудоспособности – эти признаки появляются на фоне нехватки воздуха.

Локальные нарушения не являются критичными. Тем не менее, они приводят к дискомфорту и нарушению социализации: пациент стесняется своего гнусавого голоса, что сказывается на уверенности и коммуникациях в социуме. Такие неудобства даже могут спровоцировать психоэмоциональные реакции в виде раздражения, плаксивости и так далее.

Врожденная форма данной патологии провоцирует у грудных детей нарушение сосания.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят, учитывая заложенность носа и гнусавость.

Но для постановки окончательного диагноза потребуется привлечение дополнительных методов исследования. Это:

Дифференциальную (отличительную) диагностику синехий полости носа проводят, в первую очередь, с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • добро– и злокачественные новообразования;
  • киста полости носа – полостное образование в виде замкнутого пространства, окруженного тонкой соединительнотканной оболочкой;
  • инородное тело полости носа и околоносовых пазух.

Осложнения

Синехии полости носа перекрывают носовые ходы и провоцируют нарушение их вентиляции. В результате этого возникают застойные явления, на фоне которых присоединяется инфекция. Возникают такие осложнения, как:

  • фронтит – воспаление слизистой оболочки, которая выстилает изнутри лобные пазухи;
  • гайморит – воспалительное поражение слизистой, выстилающей гайморовы пазухи;
  • этмоидит – воспалительный процесс в слизистой ячеек решетчатой кости;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки, которая выстилает стенки глотки;
  • ларингит – воспалительное поражение слизистой гортани;
  • трахеит – воспалительный процесс в слизистой трахеи;
  • бронхит – процесс воспалительного характера, затрагивающий слизистую бронхов;
  • отит – воспаление структур уха.

Лечение при синехиях полости носа

Синехии полости носа – механическое нарушение, поэтому они подлежат удалению путем хирургического вмешательства. Но решение про выполнение такого вмешательства – индивидуальное.

Если синехии у пациента не приводят к каким-либо нарушениям, то рассматривается вопрос, чтобы активную тактику заменить наблюдательной, иначе удаление небольших синехий может спровоцировать развитие еще больших, более выраженных спаек.

Оперативное вмешательство проводится в таких случаях, как:

  • выраженные нарушения со стороны носового дыхания;
  • прогрессирующее ухудшение носового дыхания и признаки гипоксии со стороны органов и тканей;
  • возникновение осложнений.

Синехии у новорожденных удаляют в любом случае, иначе они могут оказаться преградой для нормального сосания материнской груди.

Соединительнотканные синехии высекают скальпелем, костные выдалбливают с помощью долота.

Обратите внимание

При значительном разрастании синехий приходится делать частичное удаление носовой раковины.

Профилактика

Предупредить развитие врожденных синехий не представляется возможным. Риск их формирования можно уменьшить, если обеспечит женщине нормальные условия беременности, тем самым предотвратить влияние патогенных факторов на ее организм и организм плода.

Основными мерами профилактики приобретенных синехий являются:

  • предупреждение травм полости носа, а когда он возникли – адекватное купирование их последствий;
  • профилактика, диагностика и лечение воспалительных патологий носа и системных заболеваний;
  • аккуратное выполнение хирургических манипуляций на структурах носа.

Прогноз

Прогноз при синехиях полости носа у взрослых в целом благоприятный, у детей разный.

Особенностью таких сращений является то, что они отличаются высокой степенью рецидивирования. Описаны случаи выполнения 5-6 операций по удалению синехий, после которых через какое-то время появлялись новые разрастания.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

401  1 

(47 голос., 4,98 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sinexii-polosti-nosa-peremychki-meshayushhie-dyshat/

Синехии в носу: симптомы и лечение

Синехии носового хода

Синехии в носу – это перемычки различной толщины, соединяющие противоположные участки слизистой оболочки носа. В зависимости от размера они могут частично или полностью препятствовать дыханию. Поэтому если вы заметили, что стало сложно дышать носом или с какой-то стороны дыхание вообще отсутствует – не откладывая, обратитесь к врачу.

Почему в носу появляются синехии и их симптомы

Перемычки могут уже быть у человека при рождении, тогда их называют врожденными. Однако чаще бывают приобретенные образования, причины которых различны.

Независимо от типа, синехии полости носа – очень серьезное заболевание, ведь затрудненное дыхание, провоцируемое ими, может привести к развитию других патологий. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание следует посетить врача.

Врожденные синехии полости носа могут оказаться как наследственными, так и приобретенными в период внутриутробного развития. Принято считать, что наследственной причиной их появления является передача аномального гена, а приобретенные перемычки возникают из-за изменений развития плода.

Появившиеся уже после рождения аномалии в носовой полости возникают по таким причинам:

  • перенесенный ранее воспалительный процесс;
  • травмы или ожог химическими веществами;
  • болезни, такие как сифилис, волчанка и некоторые другие.

В большинстве случаев синехии являются соединительнотканными, то есть образуются непосредственно из клеток эпителия, но иногда бывают костными или хрящевыми. Принадлежность к тому или иному типу обусловлена причинами, вызвавшими появление заращений. Располагаться синехия в носу может по-разному: в передней, средней или задней полости.

Отличительной особенностью синехии от других образований является малая площадь ее распространения. Нужно также учитывать, что она способна возникать на одном и том же месте несколько раз.

Симптомы синехий в носовой полости

Если заращения небольшие, то есть перемычки тоненькие, то носовому дыханию они практически не препятствуют. Поэтому внешне такие образования никак не проявляются. Однако в случае существенных заращений в разных полостях носа у больного могут проявляться следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • существенное ухудшение обоняния, зачастую и вовсе его отсутствие;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах – синусит или гайморит.

Затрудненное носовое дыхание – это веский повод посетить ЛОР-врача, особенно если оно сопровождается другими симптомами. Признаки могут различаться и зависеть от того, где именно располагается синехия в полости носа:

  • если заращение возникло в средней части полости, то обычные симптомы сопровождаются заболеваниями уха или горла, головная боль;
  • при появлении синехий в верхних отделах носа может быть выделение густой слизи, которую трудно высморкать. У таких больных помимо обоняния может быть потеря вкуса.

Лечение синехий

Избавиться от синехий можно только хирургическим путем, проводя иссечение перемычек. В лечении заращений есть одна особенность: если нормальному носовому дыханию ничего не препятствует, а само заращение незначительно, то хирургическое лечение синехии носа не требуется. Это объясняется тем, что велик риск образования новых перемычек уже из рубцовой ткани после операции.

Если же новообразование значительно и препятствует нормальному дыхательному процессу, тогда необходима операция.

Метод удаления зависит от того, какого типа синехия носа: соединительнотканная, хрящевая или костная. Так врач может выбрать:

  • удаление соединительнотканных синехий путем иссечения скальпелем;
  • устранение хрящевых зарастаний в носу инструментом-Конхотом;
  • удаление костных зарастаний выдалбливанием специальными хирургическим приспособлениями.

В некоторых случаях одного только удаления синехии бывает недостаточно. Тогда хирург проводит сопутствующие операции на носовых раковинах. Использование эндоскопического оборудования позволяет произвести оперативное вмешательство не таким болезненным и уменьшить реабилитационный период.

Внимательное отношение к своему организму поможет избежать сложных операций, ведь появление синехий легче предупредить, чем лечить.

Профилактика образования синехий в носу

В отличие от многих других образований синехии весьма склонны к рецидиву, то есть повторному появлению на рубцах предыдущих заращений. Причем все новые образования ведут к деформации носа. Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике появления синехий носовой полости.

Она заключается в своевременном и грамотном лечении любых заболеваний дыхательных путей, соблюдении безопасности во избежание травм носа. Необходимо обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам. После проведения любых операций нужно предупредить появление грубых рубцов на ткани, поэтому важно следовать всем рекомендациям врача.

Источник: http://o-gaimorite.ru/sinexii-v-nosu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.