Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Содержание

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов – Здоровье и все для него

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Когда перестают помогать простые препараты, снять воспаление и боль всегда могут стероиды. Мощные средства на гормональной основе обладают рядом тяжелых побочных эффектов. Чтобы их избежать, необходимо четко знать все о препарате, который попадает в организм.

Большая часть заболеваний суставов сопровождается их воспалением. Это приводит к развитию симптомокомплекса, во главе которого стоит болевой синдром. Стероидные препараты назначаются, чтобы избавиться от воспалительных явлений в поврежденных тканях. На микроскопическом уровне это достигается препятствием перемещения лейкоцитарных телец крови к очагу поражения.

Большая часть патологий со стороны опорно-двигательного аппарата связана с аутоиммунными механизмами. При этом по какой-либо причине собственные защитные агенты организма направляются к хрящевой ткани и уничтожают ее. Такой процесс отмечается при ревматоидном и реактивном артритах, болезни Бехтерева. Стероиды блокируют поступление этих агентов, предотвращая тем самым их разрушение.

При наличии инфекции (бактериальной, вирусной природы) стероидные средства снижают проницаемость клеточных мембран, что ведет к остановке выделения разрушающих ферментов.

Это приводит к быстрому снижению воспалительных явлений. Происходит еще ряд сложных биохимических реакций после введения средств на основе гормонов.

Все они ведут к избавлению от основных проявлений воспалительного синдрома.

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>

Показания к назначению стероидов

Большая часть врачей старается не назначать стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов на длительный срок в связи с высоким риском развития побочных эффектов.

Некоторые обстоятельства требуют назначения глюкокортикостероидных средств. Ими являются:

  • выраженный воспалительный процесс,
  • полная или недостаточная эффективность нестероидных противовоспалительных средств,
  • развитие побочных эффектов на фоне приема нестероидных лекарств,
  • системные проявления заболевания (например, ревматоидный васкулит),
  • непереносимость препарата.

Если правильно подобрана дозировка, то можно быстро избавить пациента от симптомов.

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>

Возможные курсы лечения препаратами

В зависимости от целей терапии, могут быть назначены следующие схемы дозирования:

  • низкие (5-15мг/сут.) дозы глюкокортикостероидов,
  • высокие (более 20-60мг/сут.) дозы,
  • пульс-терапия (1000мг/сут.).

Небольшие количества лекарства, используемые в течение длительного времени, значительно снижают прогрессирование поражений. Например, может быть использована дозировка 7 мг преднизолона. В начале терапии ее разделяют на 2-3 приема.

По мере стихания воспалительного процесса, стероид принимают утром до стойких клинических улучшений. Длительность лечения зависит от характера заболевания. Иногда она составляет несколько месяцев.

Если принимать гормон ночью, можно избавиться от утренних симптомов в виде скованности и боли суставов.

Чтобы быстро снять тяжелые проявления болезни, применяют так называемую пульс-терапию. Она заключается в капельном введении стероидов. При этом 1000мг гормона разводят со 150мл изотоника, вводят раствор в течение 45 минут на протяжении трех дней. Лечение быстро устраняет симптомы, но не влияет на дальнейший патологический процесс.

Побочные эффекты противовоспалительных средств

При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:

  • повышение уровня сахара крови,
  • артериальная гипертензия,
  • синдром Кушинга,
  • остеопороз,
  • почечная недостаточность,
  • прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,
  • нефриты и пиелонефриты,
  • гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,
  • глаукома, катаракта и пр.

Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.

Не пропустите:  Иммард при ревматоидном артрите

Кому нельзя использовать стероиды?

Так как гормоны повышают давление, то их нельзя принимать пациентам с тяжелой артериальной гипертензией.

Кроме того, препараты могут оказаться опасными при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • низкой функции почек,
  • глаукоме и катаракте,
  • герпесвирусной инфекции,
  • сахарном диабете,
  • амилоидозе почек,
  • остеопорозе,
  • миопатии,
  • беременности, кормлении грудью,
  • аллергической реакции.

Даже если перечисленные состояния отсутствуют у пациента, назначить глюкокортикостероиды может только лечащий врач. Он рассчитает необходимую дозировку, проконтролирует эффективность средства, примет необходимые меры при развитии нежелательных явлений.

3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>

Способы введения гормональных препаратов при болезнях суставов

Стероиды выпускаются в виде различных форм: растворы, таблетки, мази. Соответственно, их можно принимать внутрь, вводит внутрь вены, сустава, мышцы, кожи, обрабатывать мазями и гелями пораженную область.

Определить, какой способ необходим, может врач. Это зависит от заболевания, его степени, а также сопутствующих заболеваниях.

Внутрисуставное введение требуется, когда нужно быстро избавить пациента от мучительных симптомов. Попадая в полость, гормон действует только на очаг воспаления, не причиняя вреда другим системам организма.

Успех такого лечения зависит от профессионализма специалиста, препарата, его дозировки.

Дипроспан в лечении суставов

Средство выпускается в виде раствора в ампулах по 1мл с содержанием бетаметазона (действующего вещества) 5мг. Благодаря тому, что дипроспан содержит разные фракции бетаметазона, он оказывает мгновенное действие, продолжающееся некоторое время.

Его можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Доза определяется размерами сустава и тяжестью состояния.

Так, например в плечевые и коленные требуется по 1мл; в голеностопные, лучезапятсные и локтевые по 0,5мл; в мелкие плюсневые, пальцевые и пр. — менее 0,2мл.

Не рекомендуется вводить дипроспан чаще 1 раза в 3 месяца в одно и тоже место. Низкая эффективность говорит о необходимости пересмотра базисного лечения другими препаратами.

Обычно не требуется совмещать введение средства с обезболиванием. Но не запрещено смешивать в одном шприце дипроспан и местный анестетик (лидокаин, новокаин).

Длительное использование дипроспана может спровоцировать увеличение массы тела, неврологические нарушения, присоединение вторичной инфекции. Его прием необходимо проводить под регулярным контролем уровня сахара крови.

Другими препаратами, содержащими бетамезон, являются Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.

Метипред

Действующее активное вещество — метилпреднизолон. Средство выпускается в виде таблеток по 4, 16мг, лиофилизата для приготовления раствора — 250мг.

Таблетированную форму метипреда применяют при следующих патологиях:

  • СКВ (волчанка), ее суставные проявления,
  • ревматоидный и подагрический артриты,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит),
  • воспаление любой части сустава.

Раствор метипреда используют для лечения острой формы ревматоидного артрита. Проводится пульс-терапия, совместно с циклофосфаном. Чтобы добиться стойкого улучшения, используют по 1000мг обоих средств.

При этом циклофосфан вводится только в первый день лечения внутривенно капельно на 400мл изотонического раствора. Оставшиеся дни вводится только метипред. Заметные результаты наступают на 2-3 день терапии.

Не пропустите:  Когда необходимы инъекции и какие препараты применяют при лечении суставов

Аналогами метипреда являются депо медрол, ивепред, лемод, медрол, солу-медрол и др. Все они содержат в своем составе метилпреднизолон, действуют аналогично ему.

ВНИМАНИЕ! Если у вас болят суставы, ниже вы найдете рекомендации известного врача, как их можно вылечить абсолютно 149 руб*! Не идите на поводу у врачей-мошенников, которые стараются вам выписать самое дорогое и неэффективное средство. Подробнее>>

Преднизолон

Известное средство из группы глюкокортикостероидов — преднизолон, входит в список жизненно важных лекарств. Его применяют при воспалении суставов после травм, при артритах, ревматизме, анкилозирующем спондилоартрите, артрозах и пр.

Преднизолон можно вводить внутрь сустава, парентерально, через рот, а также использовать наружно. Высокие дозы препарата применяются при неэффективности лечения реактивного артрита. Назначается 40-60мг. преднизолона за сутки внутрь или внутривенно как пульсовая терапия.

Дополнить лечение можно мазью для наружного применения с содержанием 0,5% действующего вещества. Ее наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Длительность курса составляет от 1 до 2 недель. Дальнейшее назначение преднизолона требует повторной консультации специалиста. Для усиления эффекта можно делать аппликации препарата с последующим наложением повязки.

Множество фирм выпускают средства на основе преднизолона. Ими являются Декортин, Преднизол, Солю-Декортин, Преднизолон-буфус и пр. Метилпреднизолон содержит препарат Урбазон.

Гидрокортизон

Кортикостероид, выпускаемый в виде мазей и порошка для приготовления раствора, применяется наружно, внутрисуставно, внутримышечно, внутримышечно для лечения заболеваний суставов. Показания аналогичны преднизолону.

Обычно терапию преднизолоном начинают с введения 100-500мг препарата. В последующем дозировку можно увеличить на основании клинической картины. Высокие дозы не используются. Если гидрокортизон вводится в суставную полость, то одновременно нельзя лечить более 3-х анатомических областей. При этом противопоказаниями к введению являются следующие состояния:

  • перелом кости внутри суставной полости,
  • выраженная деформация,
  • выраженный остеопороз,
  • отсутствие симптомов заболевания,
  • нестабильность сустава,
  • артропластика в анамнезе,
  • склонность к кровотечениям,
  • некроз суставных поверхностей.

С гидрокортизоном можно проводить физиотерапевтические процедуры (фонофорез). В качестве монотерапии препарат не используются, только совместно с другими способами лечения. Средства, содержащие гидрокортизон, могут быть выпущены разными производителями. Наиболее популярными являются наименования Локоид, Акортин, Кортейд, Солу-Кортеф, Кортеф, Сополькорт-Н.

Независимо от страны и фирмы, которая производит лекарственное средство, необходимо соблюдать максимальную разовую и суточную дозировки. Чтобы избежать отравления, побочных эффектов и направить действие препарата в нужное русло, следует лечиться только под контролем специалиста.

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

59

Ревматолог

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов — подробности о болезнях суставов на Diet4Health.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ

Источник: https://diet4health.ru/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlia-lecheniia-systavov/

Стероидные противовоспалительные средства для суставов – методы терапии, средства, таблетки, таблица

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Для большинства заболеваний и травм коленного сустава характерны воспаление и отек, спутником которых является боль. Невозможно согнуть и разогнуть ногу, даже сидеть и лежать невероятно сложно. Если колено опухло и болит при сгибании, причин этому может быть множество.

Причины

Ежедневно колени испытывают значительные нагрузки, выдерживая сотни килограммов. Да, именно сотни, поскольку вес человека при ходьбе, беге или подъеме по лестнице многократно увеличивается. Наиболее выносливыми являются тазобедренный и коленный суставы – им достается больше всех, так как нагрузка на эти суставы может доходить до тонны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако предел прочности у суставов все-таки есть – различные травмы и болезни могут приводить к повреждению хрящей. А ввиду того, что практически в каждом суставе присутствуют нервные окончания, возникает болевой синдром. Интенсивность и характер боли зависят от типа заболевания. Когда колено опухло и болит при сгибании, лечение назначает только врач после проведения диагностики.

Причинами боли и опухоли колена могут быть:

  • разрыв или растяжение коленных связок. При повреждении передней крестовидной связки возникает сильная боль, при которой невозможно сделать даже шаг ногой;
  • воспаление сухожилий – тендинит. Проявляется внезапной болью, покраснением и отечностью. Ногу больно сгибать и разгибать;
  • воспаление суставной сумки – бурсит;
  • смещение коленной чашечки;
  • артриты – ревматоидный, подагрический, септический;
  • остеопороз;
  • травмы от ушибов.

Доврачебная помощь и диагностика

При сильном дискомфорте и болевых ощущениях можно принять ряд мер, которые облегчат состояние до посещения врача. В первую очередь, необходимо обеспечить больной ноге покой.

Не ходить, не стоять, а принять такое положение, в котором будет наиболее комфортно. Лед – первое средство от ушибов, его применение очень эффективно в случае отека и воспаления.

Не обязательно использовать чистый лед, подойдет любой замороженный продукт в пакете из морозилки.

Накладывать фиксирующую повязку до выяснения причин болезненности не рекомендуется, так как в некоторых случаях она может навредить. Для снятия острой боли можно выпить таблетку Нурофена или Баралгина, сделать компресс из раствора Анальгина в спирте. Чтобы его приготовить, нужно смешать медицинский и камфарный спирт, добавить йод и 10 таблеток Анальгина.

Количество ингредиентов:

  • анальгин – 10 таблеток,
  • камфорный спирт – 10 г,
  • медицинский спирт – 300 г;
  • йод – 10 мл.

Таблетки нужно предварительно растолочь в ступке и насыпать в стеклянную емкость. Туда же влить остальные компоненты и перемешать. Чтобы смесь не потеряла своих свойств, ее хранят в темном месте.

Если никакого спирта нет, подойдет обычный тройной одеколон и валериана:

  • анальгин – 6 таблеток;
  • одеколон – 150-200 г;
  • йод – 40 мл;
  • настойка валерьянки – 30 мл.

Есть еще один рецепт, для которого потребуется немного больше составляющих:

  • анальгин – 40 таблеток;
  • камфорный спирт – 40 мл;
  • медицинский спирт – 200 мл;
  • йод – 40 мл;
  • золотой ус – 20 узелков, или суставчиков;
  • меновазин – 40 мл;
  • сабельник – 100 г сухой смеси.

Для приготовления этого лечебного снадобья сабельник и золотой ус необходимо пропустить через мясорубку, и смешать с остальными ингредиентами. Банку с раствором встряхивать ежедневно, а применять можно только спустя 3 недели.

Даже если удалось снять боль, это не повод откладывать и, тем более, отменять визит к доктору. Необходимо обязательно выяснить, почему колено опухло и болит, и приступать к устранению причины.

Чтобы поставить диагноз, назначается рентгенологическое исследование, МРТ либо компьютерная томография. При подозрении на инфекционный процесс будет выдано направление на анализ крови.

В определенных случаях проводится пункция сустава, с целью исследования состава синовиальной жидкости.

Виды лечения

Если болит нога в области колена (или немного выше него), после проведения диагностических мероприятий будет назначено соответствующее лечение.

При остеопорозе комплексная терапия включает прием противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры и, возможно, иммобилизацию колена.

Лекарственное воздействие направлено на восстановление костной структуры, обезболивание и снятие воспаления. Для данного недуга характерно нарушение гормонального фона, вследствие чего плохо усваивается кальций. Поэтому применяются препараты кальция с витамином D и стероидные средства.

При обнаружении трещин и скрытых переломов ногу фиксируют гипсовой повязкой, в некоторых случаях рекомендуется постоянное ношение тугих повязок или лангеты.

Тендинит хорошо поддается консервативному лечению на любой стадии, хирургическое вмешательство применяется только в случае неблагоприятного течения заболевания. Чтобы разгрузить связки над коленом, применяют тейпирование – ношение специальных тейпов или лент, прикрепленных к колену, или ортезы (наколенники).

Ортезы можно носить и в качестве профилактики при садовых работах, на тренировках или во время занятий фитнесом. Если тендинит имеет хроническое течение, рекомендуется проводить массаж. Для снятия боли назначаются противовоспалительные средства на основе НПВС – Напроксен, Диклофенак и пр.

Лекарственная форма препаратов подбирается врачом в зависимости от тяжести симптомов. Если лечение не дает результатов, в патологический очаг вводятся кортикостероиды и обогащенная тромбоцитами плазма в виде инъекций. Инъекции тромбоцитарной плазмы – это новый метод лечения, способствующий регенерации сухожилий.

Тендинит последней, 4 стадии, когда произошел частичный или полный разрыв сухожилия, и колено сильно болит, требует оперативного вмешательства. Операция по удалению дегенеративных тканей выполняется либо открытая, либо артроскопическая.

Если произошло ущемление связки по причине костного нароста надколенника, хирургическое лечение проводится с помощью небольших надрезов. Этого достаточно, чтобы удалить источник боли.

Наличие кист или других, более крупных образований, требует проведения только открытой операции.

Ревматоидный артрит

Отличительным признаком артрита является сильная боль даже при неполном сгибании ноги. При этом наблюдается отек над коленной чашечкой. Лечение этой патологии нужно начинать на начальной стадии разрушения сустава.

В комплексной терапии ревматоидного артрита применяются хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства. При тяжелых формах показан прием гормональных препаратов.

Чтобы лечебные вещества быстрее попадали в пораженные области и в целях нормализации питания суставов назначаются физиотерапевтические процедуры. Для улучшения двигательной активности конечности очень полезна лечебная физкультура.

Запущенные формы артрита, как правило, требуют хирургического лечения, так как внутрисуставные поверхности изнашиваются и повреждаются. Спасти сустав в этом случае можно только хирургически, применив эндопротезирование, по завершении которого требуется длительная реабилитация.

Подагра

При подагре колено опухает и краснеет, боль настолько мучительна, что невозможно согнуть ногу. Именно на этой стадии пациенты обращаются за помощью к врачам. Лечение заболевания направлено на восстановление нормального уровня мочевой кислоты в организме. Это достигается путем приема лекарств в течение длительного периода и коррекцией рациона питания.

Чтобы притормозить образование мочевой кислоты и обеспечить ее выведение из крови, назначаются урикодепрессанты и урикозурические средства. Одним из наиболее эффективных лекарств от подагры является Колхицин, изготовленный из натурального сырья. Помимо подавляющего действия на образование мочевой кислоты, Колхицин отлично купирует приступы, поскольку обладает анальгезирующим действием.

Базовое лечение подагры включает прием таких препаратов, как Аллопуринол и его аналог Тиопуринол. Для выведения солей из суставов и очищения крови эффективны такие лекарства:

  • Бенемид;
  • Антуран;
  • Ампливикс;
  • Флексен.

Уже после проведения первого лечебного курса пациенты чувствуют значительное облегчение. Но несмотря на то, что нога не болит, и ходьба уже не вызывает трудностей, важно следовать всем советам доктора. В противном случае приступы могут повторяться.

Народные средства против подагры применяются еще со времен Гиппократа, и множество эффективных рецептов используется и в наши дни. Особенно популярны компрессы, которые обычно накладываются на ночь.

Итак, если опух сустав при подагре, применяются следующие методы:

  • при отсутствии аллергии на мед и продукты пчеловодства делается смесь из меда и соли, которая равномерно выкладывается на бинт или марлю. Компресс прикладывается на ночь;
  • распарить ногу в горячей воде, затем смешать горчичный порошок, мед и соду. Полученную кашицу нанести на больной участок, и зафиксировать бинтом. Процедуру можно проводить ежедневно в течение двух недель;
  • если распухло колено, снять боль помогут травы – ромашка и бузина. Для приготовления настоя необходимо прокипятить залитые водой травы, взятые в равных количествах. После того, как настой остынет, пропитать в нем бинт и наложить на больную ногу.

Несмотря на то, что подагра считается болезнью королей, поскольку они имели доступ к деликатесам, заболеть могут и приверженцы голодных диет. Причина та же – накопление мочевой кислоты в организме, только образуется она не из-за жирных и вкусных продуктов, а вследствие голодания.

Травмы колена

Перегрузки и механические повреждения травмируют коленный сустав. Ушиб или другую травму колена можно получить при падении, слишком резком движении или скручивании. Уже через считанные минуты возникает боль, колено начинает отекать. Если задеты кровеносные сосуды и нервы, то возможно онемение, покалывание или синюшность кожного покрова в области повреждения.

В случае сильного ушиба, когда боль долго не проходит, необходимо показаться врачу. Он поставит диагноз и скажет, что нужно делать. Большинство травм не представляет сложности в диагностике, и уже во время осмотра будет ясно, насколько серьезно повреждение. Однако придется сделать рентген, чтобы подтвердить предварительный диагноз и определить, чем лечить колено.

Терапевтические мероприятия в случае травм:

  • наложение гипса или шины для обездвиживания конечности;
  • если произошло кровоизлияние в сустав, проводится пункция для удаления крови;
  • для купирования болевого синдрома назначаются препараты на основе НПВС.

В тяжелых случаях проводится:

  • эндопротезирование;
  • артротомия;
  • трансплантация связок и сухожилий.

Реабилитация после травм включает курсы лечебной физкультуры, физиолечение и массаж.

Особое значение имеет иммобилизация конечности, обеспечение ноге полного покоя. Чтобы уменьшить отек, можно использовать мазь из бодяги или продукты, которые есть в доме, для приготовления лечебных компрессов.

Народные методы лечения при травмах:

  • капустный лист. Лист белокочанной капусты нужно немного отбить, чтобы он пустил сок. Приложить к колену, и замотать бинтом. Менять лист на свежий каждый час до улучшения состояния;
  • мякоть листочков алоэ смешать с медом в равных пропорциях и сделать марлевый компресс. Прикладывать к больному месту на несколько часов до уменьшения отечности;
  • сушеную полынь смешать с вазелином, и запекать смесь в горячей духовке несколько часов при минимальной температуре. Получится мазь, которую надо наносить на колено 3 раза в день в течение 7-10 дней;
  • взять корень лопуха, фиалку и веронику, отмерить равное количество каждой травы и смешать. Смесь залить 500 г водки и оставить на ночь. Перед применением настой отфильтровать, и применять в виде компресса. Чтобы жидкость не испарялась, сверху надо накрыть повязку полиэтиленом, и зафиксировать.

Нужно помнить, что применение всех народных методов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

В заключение несколько советов о том, как избежать травм и сохранить суставы здоровыми. Предотвратить заболевания коленного сустава помогут физические упражнения, при выполнении которых нагрузка на сустав сведена к минимуму.

Благотворное действие оказывает ношение правильной обуви, при необходимости – с ортопедическими стельками. Высокий каблук – только в качестве выходного аксессуара. Правильное и сбалансированное питание полезно не только для суставов, но и для всего организма.

При любых проблемах с коленом, даже в случае отсутствия травм, обязательно обращайтесь к хирургу или травматологу. Живите без боли!

Источник: https://kostochka.sustav-med.ru/lechenie/steroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-dlya-sustavov/

Стероидные противовоспалительные препараты для суставов

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков.

Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов.

Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов.

Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления.

Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения.

Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов.

Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

[1]

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

  • остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
  • воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
  • неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны.

Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия.

Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

  • болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
  • активных форм туберкулеза любой локализации;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • тяжелой недостаточности кровообращения;
  • сахарного диабета;
  • острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://medthailand.ru/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-sustavov/

Стероидные противовоспалительные препараты при артрите

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
Кетонал; Образовавшееся вещество взаимодействует с рецепторами цитоплазмы клеток и проникает в ядра клеток. Воздействуя на ДНК, лекарственное средство влияет на некоторые гены, изменяя жировой, белковый, водный и пуриновый баланс.

В результате активации глюконеогенеза происходит увеличение глюкозы в крови, также концентрируется гликоген в печени.

Это препятствует биосинтезу белка и усиливает разрушение структур в области мышц, соединительных тканей и кожного покрова.

Как известно, в момент воспаления организм активизирует защиту от воздействия инфекции, вирусов и бактерий. Однако иногда работа иммунной системы нарушается, в результате чего иммунитет становится сверхактивным. В этом случае воспаление начинает разрушать суставы и их ткани. Поврежденная область становится красной, нагревается, опухает и начинает болеть.

Таким образом, стероидные лекарственные средства избавляют от воспаления и снижают активность иммунитета за счет уменьшения выработки ферментов воспаления и подавления активности лейкоцитов.

Лечение стероидными препаратами

Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.

При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.

Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц. В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.

При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.

Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.

В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.

При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.

После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.

Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.

К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.

Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:

  1. Кортизол;
  2. Флуцинар;
  3. Дексаметазон;
  4. Синалар;
  5. Целестон;
  6. Преднизалон;
  7. Лоринден.

В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.

  • В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
  • Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
  • К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.

Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.

Какие имеются противопоказания

  1. Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
  2. В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
  3. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, внутрисуставные инъекции стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
  4. Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri-artrite/

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Стероидные препараты — самые мощные противовоспалительные средства на сегодняшний день. Это группа лекарств на основе кортизола – гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. К лекарствам, содержащим стероидные гормоны, можно отнести следующие средства:

  • стероидные препараты в виде мази;
  • стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения;
  • стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Механизм действия

Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Они уменьшают выработку лейкоцитов и противовоспалительных ферментов и тем самым купируют эрозию тканей на месте пораженного участка.

При этом причины возникновения заболевания не исчезают.

Перечень показаний

  • В иммунной системе возник сбой, который привел к кожной аллергии.
  • Воспалительный процесс в суставе оказывает разрушительное действие на окружающие ткани и вызывает сильную боль (ревматоидный артрит).

  • Системное воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
  • Системное воспаление мышц (миозит).
  • Воспаление внутренних органов и тканей.
  • Гепатит.
  • Шоковые состояния.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Побочные действия

Исследование показало, что прием стероидных препаратов может сопровождаться следующими симптомами:

  • Гипертония.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Низкий иммунитет.
  • Язвенная болезнь пищеварительной системы.
  • Остеопороз.
  • Маскулинизация женского организма (обретение мужских свойств).

Синдром отмены

Гормон кортизол участвует в энергетическом обмене организма. Он помогает расщеплять белки. При повышении уровня этого гормона в организме, а затем при его резком снижении возникают проблемы с обменом веществ. Мышцы могут стать более дряблыми, а процент жировой ткани в организме может увеличиться.

Поэтому препараты, содержащие кортизол, необходимо употреблять только курсами.

[adinserter block=»12″]

Популярные стероидные препараты

Дексаметазон

Цена — от 208 рублей. Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а также при шоковых состояниях.

Кортизол

Цена — от 426 рублей. Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.

Синалар

Цена — от 183 рублей. Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, периоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.

Синафлан

Цена — от 28 рублей. Мазь для наружного применения. Применяется при зудящих воспалениях кожи и при кожной аллергии.

Бетаметазон

Цена — от 108 рублей. Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.

Анаболические препараты нового поколения

Целестон

Цена — от 128 рублей. Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.

Медрол

Цена — от 663 рублей. Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.

Урбазон

Цена — от 28 рублей. Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.

Момат

Цена — от 209 рублей. Мазь или крем белого цвета. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство.

Берликорт

Цена — от 208 рублей. Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.

[adinserter block=»13″]

Противовоспалительные препараты для суставов на основе стероидных гормонов

Лидокаин

Цена — от 134 рублей. Порошок для приготовления раствора для инъекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.

Преднизолон

Цена — от 115 рублей. Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.

Цианокобаламин

Цена — от 32 рублей. Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.

Дексаметазон

Цена — от 188 рублей. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется при острых шоковых или аллергических состояниях и при воспалительных реакциях.

Амбене

Цена — от 860 рублей. Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.

Стероидные мази

Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.

Тридерм

Цена — от 774 рублей. Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.

Акридерм

Цена — от 102 рублей. Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.

Дипролен

Цена — от 160 рублей. Крем, применяемый при дерматитах.

Элоком

Цена — от 217 рублей. Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.

Часто задаваемые вопросы

Какая разница между гормональными и стероидными препаратами?

Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты, способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления.

Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые вы принимаете в это же время.

Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инъекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже, чем у традиционных препаратов.

Как производят стероидные противовоспалительные препараты?

Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой очистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека.

Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток.

И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями или обострением воспалительных процессов.

Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных действий, поэтому их следует применять с большой осторожностью.

Источник: https://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.