Туберкулез сердца симптомы

Содержание

Туберкулез сердца: причины, симптомы, лечение

Туберкулез сердца симптомы

Туберкулез чаще всего поражает легкие. При обнаружении заболевания все лечение направлено на избавление от легочного очага. Но в 33% случаев внезапной смерти больного туберкулезом, причиной является сердечная патология, вызванная микобактерией. Туберкулез сердца возникает, как осложнение, и без лечения приводит к летальному исходу.

Что такое туберкулез сердца?

Это заболевание, при котором происходят патологические изменения в сердечной мышце в результате действия туберкулезной микобактерии. Диагностируют туберкулез миокарда очень редко, так как основное внимание уделяют легким. И считается, что их лечение поможет вылечить и сердце.

Но это далеко не так. Оно нуждается в пристальном внимании кардиолога. Под действием инфекции развивается так называемое легочное сердце. Развитие гранулематозного миокардита может произойти стремительно, и больной умрет уже на первом этапе лечения.

Туберкулез может влиять на миокард по-разному:

  • Может развиться очаг поражения непосредственно в органе.
  • Возможно влияние на сердце очага из легких, ввиду того, что они находятся по соседству друг с другом.
  • При наличии сердечных заболеваний до инфицирования микобактерией на фоне туберкулеза легких их симптомы могут усилиться.

Туберкулез сердца может возникнуть без легочного заражения, когда возбудитель из организма по кровотоку и лимфе попадает сразу в главный орган. Это происходит, когда у человека здоровые легкие, но слабое сердце.

Очаг поражения микобактерией туберкулеза может находиться на внутренней оболочке органа, в мышечной ткани или на сердечной сумке.

Первые два случая возникают очень редко и диагностируются после вскрытия. Чаще поражается наружная оболочка, и возникает перикардит. Он может быть экссудативный, сухой или фибринозный.

Первый, в свою очередь, делится на гнойный, геморрагический и серозно-фибринозный.

При остром течении экссудат может быстро накапливаться и привести к тампонаде сердца. В таких случаях требуется срочная помощь в виде пункции, иначе больной умрет.

Причины

Как утверждает современная медицина, легочное сердце возникает в результате общих изменений в кровеносных сосудах и в организме в целом при туберкулезе легких. К ним относятся:

  • Изменения в легочной артерии в результате патологического процесса в легком.
  • Резекция легкого с удалением части артерии.
  • Деформация груди в области сердца.
  • Ограничение диафрагмовой подвижности из-за очага поражения туберкулезом.
  • Различные сращивания плевры и перикарда в результате заболевания.
  • Гипоксия альвеол, повышающая артериальное давление.
  • Уменьшение просвета сосудов в результате воспалений, что в свою очередь вызывает гипертензию.
  • Повышение давления в малом круге кровообращения из-за обструктивных нарушений.

Под действием некоторых факторов может подняться вязкость крови, что также дает дополнительную нагрузку на сердце. Подобные изменения в организме способствуют неправильному сокращению сердечной мышцы, что приводит к ее деформации. И если вовремя не обратить на это внимание, может произойти сердечная остановка.

Факторы риска

В группу риска заболевания туберкулезом сердца входит та же категория людей, что и при заболевании туберкулезом другой локализации:

  • работники тубдиспансеров;
  • заключенные и охранники в тюрьмах;
  • бомжи, мигранты, беженцы;
  • больные, имеющие инфекционные заболевания;
  • люди, контактирующие с больными туберкулезом.

Такие люди должны регулярно проходить флюорографию и сдавать анализы.

Симптомы и признаки

Общая картина сердечного заболевания складывается из основных симптомов легочного туберкулеза и недостаточности сердечной деятельности. К ним относятся:

  • Одышка при самой минимальной нагрузке, иногда даже в состоянии покоя.
  • Кашель, сухой, с приступами удушья.
  • Синюшность кожных покровов в области лица, что свидетельствует о недостаче кислорода.
  • При прослушивании в легких обнаруживаются хрипы.
  • За грудиной резкие боли, падение артериального давления, тахикардия.
  • Может наблюдаться боль в области печени и ее увеличение.
  • Уменьшение выделения мочи и появление отеков.
  • При простукивании грудной клетки в области сердца обнаруживается глухость тонов.

Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма развивается от нескольких минут до нескольких дней. Хроническая развивается многие годы вместе с легочной патологией.

Диагностика

Туберкулез сердца диагностируется на основе клинической картины, лабораторных анализов и при помощи различных аппаратов:

  • Врач проводит опрос больного и составляет клиническую картину заболевания – анамнез.
  • При подозрении на туберкулез пациенту проводят реакцию Манту или другой тест.
  • Берутся общий анализ крови и мочи.
  • Больного направляют на эхокардиографию, УЗИ сердца, ЭКГ и рентген.

При наличии легочного сердца у больного обнаруживается смещение органа вправо. На рентгене хорошо видно, когда в сердце накапливается экссудативная жидкость. Она может придавать органу неправильную форму.

Лечение

Лечить сердце надо параллельно с терапией легких. Независимо от того, какая форма туберкулеза, бороться надо с инфекцией в организме в целом. При этом давать назначения должны фтизиатр и кардиолог.

Медикаментозное

Консервативное лечение на начальной стадии включает в себя применение химического препарата Строфантина и лекарства на основе растения Наперстянки. Они укрепляют стенки миокарда и способствуют оттоку жидкости из брюшной полости. Лечение проводится комплексно, с применением различных препаратов.

Хорошо себя зарекомендовала кислородотерапия. Она увеличивает продолжительность жизни больного и дает время на лечение.

Проводится противотуберкулезная терапия. Назначается несколько сильнодействующих препаратов, убивающих микобактерию. Это Рифампицин, Изониазид и Стрептомицин. Таблетки применяют один раз в день по 10мг на кг массы тела, уколы — по 16мг действующего вещества на кг веса.

Эти препараты борются с инфекцией в легких и во всем организме. Но при этом следует держать под контролем сердце и при необходимости назначать сердечные препараты.

Схемы лечения назначает врач в стационаре, больной все принимает под присмотром медперсонала. Химиотерапия может быть очень длительной, более года. Больной в периоды улучшения может находиться дома или в санатории.

Хирургическое

При хроническом течении туберкулеза сердца в органе появляются спайки. Для их ликвидации нужна хирургическая операция. Также возможно образование сращений сердца с соседними органами.

Со временем эта фибринозная ткань разрастается вокруг органа и начинает на него давить. Бывает, что в этой ткани начинают откладываться запасы кальциевой соли, образуя панцирь над сердцем.

Лечение тут только хирургическое.

Прогноз

С туберкулезом сердца шутить нельзя. Прогноз может быть положительным лишь в том случае, если болезнь выявлена на ранней стадии, и пациент осознает всю серьезность заболевания. При неправильном подходе и нежелании принимать лекарства до полного выздоровления болезнь переходит в скрытую форму. Если дело доходит до осложнений, больному грозит мучительная смерть.

Осложнения

В результате повышенной проницаемости сосудов страдает головной мозг. Патология может спровоцировать кровоизлияния, отеки и энцефалопатию. Перед этим у больного возникает частое головокружение, агрессивность, утренняя головная боль, не поддающаяся на обезболивающие препараты.

Серьезные осложнения могут появиться у людей, заболевших туберкулезом легких и при этом уже имеющих сердечные патологии. Например, ишемическая болезнь, порок сердца, перенесенный инфаркт, хирургическое вмешательство. Пациентам с этими болезнями тяжелее переносить туберкулез. И в то же время, очаги в легком дают новую нагрузку на сердце, еще более усугубляя общее состояние.

При туберкулезе происходит нарушение кровообращения большого и малого круга. Это приводит к расширению правой стороны сердца и сужению левой. В результате нарушается сердечный ритм, сердце меняет свою форму и становится неспособным выполнять свои функции.

Туберкулез сердца и легких взаимосвязаны и часто сопровождают друг друга. Их необходимо лечить в комплексе.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/tuberkulez-serdtsa.html

Туберкулез органов

Туберкулез сердца симптомы

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого являются патогенные микроорганизмы – микобактерии. Благодаря высокой устойчивости возбудителя к факторам внешней среды, недуг получил широкое распространение среди населения планеты.

Помимо поражения легочной ткани и легкого в целом, встречается также туберкулез органов (внелегочная форма), который возникает, как правило, уже после проникновения микобактерий в легкое.

причина возникновения заболевания – резкое снижение общей сопротивляемости организма, к этому фактору присоединяется пристрастие к алкоголю, табаку, наркотикам, а также неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания пациента.

Туберкулез нервной системы

Микобактерии способны активно поражать нервную ткань, при этом специалисты выделяют две формы поражения нервной системы – туберкулезный менингит и солитарные туберкулемы мозга. При этом отмечено, что заражению подвержена в основном центральная часть нервной системы, а летальность достаточно высока – 20-50% от всех случаев возникновения туберкулеза.

Основной удар принимает на себя головной мозг и его оболочки – они приобретают желто-зеленый оттенок. Также страдает сосудистая система мозга – в результате сужения просветов кровеносных сосудов образуются тромбы. В дальнейшем формируются спайки мозговых оболочек, а затем гидроцефалия.

Заболевание начинается с продромального периода (слабость, недомогание, потеря аппетита, субфебрильная температура тела), затем наблюдается нарушение психологического состояния (безразличие к окружающим, стремление к уединению).

В дальнейшем присоединяется головная боль, рвота, повышение температуры.

Туберкулез сердца

Микобактерии могут поражать сердечно-сосудистую систему, способствуя возникновению миокардита, перикардита, эндокардита, а также появлению хронического легочного сердца. Заболевание характеризуется гипертрофией правого желудочка, стремительным ростом давления в малом круге кровообращения, деформацией грудной клетки.

Среди клинических проявлений туберкулеза сердца можно отметить следующие:

  • кашель, одышка, увеличение температуры тела, приступы удушья;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль, головокружение, боли в области сердца;
  • тахикардия, гипотония.

Туберкулез печени

Палочка Коха транспортируется в печень гематогенным путем, при этом в органе могут возникнуть следующие изменения:

  • Туберкулезный гранулематоз – формируется творожистое образование – гранулема, заболевание протекает без видимых симптомов и практически не диагностируется (помогает биохимия, лапароскопия и биопсия).
  • Туберкулома печени – встречается редко, характеризуется образованием белых казеозных абсцессов. Видимых клинических симптомов при этом не наблюдается, иногда пациенты жалуются на боль в области печени, слабость, недомогание, потерю аппетита.
  • Неспецифические изменения – данные признаки можно обнаружить лишь после вскрытия умерших в результате жизнедеятельности микобактерий. Специалисты выявляют гепатит, амилоидоз, застойную печень.

Туберкулез носа

Это инфекционное заболевание встречается в медицинской практике крайне редко.  Недуг является вторичным процессом – микобактерии попадают в носовую полость лимфогенным и гематогенным путем из уже имеющегося легочного очага. Характерная особенность болезни – одностороннее поражение носа. Главными клиническими проявлениями туберкулеза носа являются:

  • затруднение дыхания, заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
  • зуд в носу;
  • в тяжелых случаях – образование кровянистой язвы в носовой полости.

Туберкулез гортани

Наряду с основными факторами развития туберкулезной инфекции, туберкулез горла может формироваться в результате воздействия профессиональных вредностей.

Помимо начального продромального периода (субфебрильная температура, слабость, недомогание, потеря аппетита), для туберкулеза гортани характерны такие признаки, как сухой кашель, осиплость голоса, появление хрипа, болезненность при глотании.

В тяжелых случаях образуется острый стеноз гортани, который требует немедленного хирургического вмешательства – трахеотомии.

Туберкулез полости рта

Микрофлора здоровой полости рта обычно неблагоприятна для жизнедеятельности микобактерий. Но, если на слизистой ротовой полости присутствуют язвы, трещины или другие повреждения, то может развиться туберкулезная инфекция.

В большинстве случаев встречается туберкулезная волчанка, в результате которой страдает также кожа лица, слизистая и кожа губ, десны, твердое и мягкое небо.

Основное проявление – образование специфических бугорков, а в дальнейшем язв.

Туберкулез плевры

Эта клиническая форма характеризуется образованием специфических каверн, которая может прорваться в плевральную полость, спровоцировав при этом некроз.

Помимо появления слабости, недомогания, тахикардии и потери аппетита, возникают и особые симптомы – сухой кашель, боль в боку, одышка. В дальнейшем в пораженном легком начинает разрастаться соединительная ткань.

Основной метод диагностики – рентгенографическое исследование.

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/tuberkulez/organov/

Туберкулез и сердечно сосудистые заболевания

Туберкулез сердца симптомы

Туберкулез – одна из самых распространенных и опасных инфекционных болезней. Каждый год им заболевает более 20 млн. людей по всему миру.

В большинстве случаев патологический процесс затрагивает легкие, но также инфекция может поразить любой другой орган или систему.

Наибольшей проблемой для врачей является туберкулез, формирующийся в сердце, поскольку его труднее всего заподозрить и диагностировать, а также тяжело лечить.

Туберкулезное поражение сердца

Туберкулез вызывается особыми микобактериями – палочками Коха. Подавляющее большинство случаев возникновения болезни связано с поражением легочной ткани, но специфическое воспаление может развиваться и в других органах. По статистике на случаи внелегочного туберкулеза приходится не более 4%.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у пациентов с туберкулезным поражением могут быть вызваны:

  • Специфическим воспалительным процессом в стенках коронарных сосудов и самого сердца.
  • Дисфункцией сердечно-сосудистой системы, спровоцированной поражением легких.
  • Прогрессией сопутствующих патологий из-за туберкулеза другой локализации, обусловленной его лечением (приемом кардиотоксических медпрепаратов).

Патологический воспалительный процесс, вызванный туберкулезным микобактериями, может локализоваться в любой части сердца и проявляться перикардитом, миокардитом и эндокардитом.

Туберкулезный перикардит

Заболевание, которое характеризуется развитием специфического воспаления в соединительнотканной оболочке, окружающей сердце – перикарде. Протекать воспаление может остро, а также в подострой и хронической формах.

Чаще всего диагностируется экссудативный тип заболевания, который проявляется:

  • Частым сухим изнуряющим кашлем.
  • Затруднением дыхания, приступами одышки.
  • Чувством сдавливания в грудной клетке.
  • Покалыванием в области сердца, которое распространяется на шею, левое плечо и под лопатку, в верхнюю часть живота.

При остром течении патологического процесса у больного возникает угроза сердечной тампонады – быстрого накопления большого объема жидкости в сердечной сумке. Это приводит к сдавливанию сердечной мышцы и нарушению ее работы, вплоть до остановки.

Реже при туберкулезе возникает гнойный (обусловленный присоединением вторичной бактериальной флоры), геморрагический (при кровотечении) и сухой (фибринозный) перикардит.

Заподозрить туберкулезный перикардит врач может во время осмотра, когда при аускультации определяется глухость сердечных тонов или шум трения при фибринозной форме патологии, а при перкуссии – расширение границ сердца.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются рентген, УЗИ сердца и магистральных сосудов и ЭКГ, на которой обнаруживается уменьшение вольтажа, изменение сегментов PR и ST.

Наличие у больного выпота в сердечной сумке не всегда указывает на туберкулезную этиологию процесса. Решающим в диагностике является гистологический анализ экссудата и обнаружение в нем кислотоустойчивых микобактерий.

Нарушения в миокарде

Поражение сердечной мышцы при туберкулезной инфекции встречается реже, чем перикардиты. Протекать оно может в милиарной, диффузно-инфильтративной форме или в виде туберкулемы.

Каждое из этих заболеваний характеризуется определенной клинической симптоматикой изменением ЭхоКГ:

Туберкулезные гранулемы могут располагаться также в оболочках коронарных сосудов, перекрывать просвет артерий и вызывать симптомы стенокардии.

Эндокардит

Туберкулезный эндокардит встречается крайне редко, только в исключительных случаях. Чаще всего он возникает по причине гематогенного распространения милиарного легочного туберкулеза.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и картины ЭхоКГ:

  • Наличие легочного милиарного туберкулеза.
  • Боли за грудиной, в левой половине грудой клетки.
  • Патологические шумы, перебои в работе сердца.
  • Плотные и неподвижные «наросты» (вегетации), сформированные на створках сердечных клапанов, препятствующие нормальному движению. Встречаются как одиночные, так и множественные, определяются во время проведения ЭхоКГ.

При наличии затяжного и вялотекущего процесса, сопровождающегося истощением, развивается бактериальный клапанный эндокардит – марантический.

Сердечная патология при туберкулезе легких

Длительнотекущий легочной туберкулез может сам по себе вызывать различные патологии системы кровообращения или ухудшать течение уже существующих болезней.

Наиболее распространенные при туберкулезе сердечно-сосудистые заболевания:

  • Ишемическая болезнь и стенокардия
  • Атеросклероз коронарных сосудов, периферических артерий.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хроническое легочное сердце.
  • Гипотония.

Данные заболевания могут протекать самостоятельно или в сочетании, предшествовать туберкулезу легких или появляться на его фоне, взаимно утяжеляя состояние друг друга.

Туберкулез легких и сердечно-сосудистые заболевания

Туберкулез сердца симптомы
Туберкулез представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, или микобактерией Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Наиболее часто болезнь затрагивает легкие, реже встречаются случаи поражения других органов.

Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания также имеют между собой определенную связь, что требует более детального рассмотрения.

Влияние туберкулезной инфекции на центральный орган кровообращения и сосуды предлагается условно классифицировать таким образом:

  • Возникновение туберкулеза сердца, то есть непосредственное поражение органа кровообращения палочкой Коха
  • Развитие прочих патологий сердечно-сосудистой системы вследствие туберкулезного инфицирования легких
  • Более тяжелое течение имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, не ассоциированных с инфицированием МБТ, при наличии в органах дыхания очагов поражения.

Инфицирование сердца возникает посредством попадания микобактерий через лимфу или кровь из ранее пораженных органов дыхания. При этом палочки Коха могут затрагивать:

  • Эпикард, или оболочку, покрывающую сердце изнутри
  • Миокард, или мышечный срединный слой сердца
  • Перикард, или наружную оболочку сердца, другими словами — сердечную сумку.

Туберкулез как эпикарда, так и миокарда встречается достаточно редко. Особенно мало сведений о туберкулезном эпикардите. Болезнь диагностируется, как правило, уже после смерти пациента, при патологоанатомическом вскрытии. При поражении миокарда различают три формы: диффузно-инфильтративную, крупноузелковую и милиарную, иными словами, зернистую.

Туберкулез перикарда характеризуется воспалением серозной оболочки сердца и листков сердечной сумки. Течение перикардита может проходить в острой, подострой и хронической форме.

Больше чем в половине случаев перикардиты данной этиологии по характеру выпота являются экссудативными. В таком случае дополнительно может быть диагностирован гнойный, серозно-фибринозный или геморрагический перикардит.

По характерным признакам выпота различают также другой вид поражения сердечной сумки – сухой, или фибринозный.

Экссудативный перикардит проявляется следующим образом:

  • Кашель, одышка, приступы удушья
  • Ощущение давления в груди, ноющие боли с возможной иррадиацией в эпигастральную область, шею, плечо, под лопатку
  • Отклонения на ЭКГ в виде электрической альтернации, снижения вольтажа, изменений сегмента PR и ST.

При остром течении туберкулезного перикардита при условии быстрого и значительного накопления экссудата возникает угроза тампонады сердца. В таком случае может потребоваться срочное вмешательство — пункция перикардиальной полости, или перикардиоцентез.

Для диагностики туберкулезного перикардита применяются ЭКГ, рентген сердца и сосудов, УЗИ перикарда, эхокардиография. Также требуется сдать ряд анализов, подтверждающих туберкулезную этиологию заболевания.

При переходе болезни в хроническую форму и, как следствие, образовании спаек и сращений может потребоваться хирургическая операция.

Болезни сердца вследствие туберкулеза легких

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы человека тесно связаны между собой. Они вместе выполняют важную функцию – обеспечение газообмена в организме. На ранней стадии туберкулезного поражения легких возникают такие расстройства, как:

  • Потливость
  • Учащенное сердцебиение
  • Мраморный оттенок кожи
  • Изменение частоты пульса
  • Повышение проницаемости капилляров.

При прогрессировании туберкулеза в легких и хронической интоксикации организма наблюдаются нарушения в малом круге кровообращения, что приводит к серьезным и менее обратимым осложнениям. В частности, у больных диагностируются:

  • Гипоксия, или недостаточное насыщение тканей кислородом
  • Легочная гипертензия, или повышение кровяного давления в легочной артерии
  • Смещение сердца и крупных сосудов
  • Деформирование грудной клетки.

К серьезному заболеванию сердечно-сосудистой системы, возникшему по причине инфицирования легких МБТ, относится хроническое легочное сердце.

Легочное сердце являет собой аномальное расширение и гипертрофию отделов сердца справа вследствие повышенного артериального давления в малом круге кровообращения. Болезнь в хронической стадии дает о себе знать проявлением таких симптомов, как:

  • Гипотония, или пониженное артериальное давление
  • Цианоз, или синюшный оттенок слизистых оболочек и кожи
  • Тахикардия, или повышенная частота сердечных сокращений
  • Нарастающая одышка, усиливающаяся в положении лежа, вдыхании прохладного воздуха, физической нагрузки
  • Периферические отеки
  • Увеличение печени.

Хроническое течение указанного заболевания может осложниться развитием декомпенсированной сердечной недостаточности.

Для диагностики «синдрома хронического легочного сердца», обусловленного туберкулезом, и выявления степени поражения органа успешно применяются такие методы, как ЭКГ, эхокардиография, рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Влияние туберкулеза на сопутствующие болезни сердца и сосудов

В анамнезе больного туберкулезом могут числиться прочие заболевания и расстройства сердечно-сосудистой системы, например:

  • Порок сердца
  • Ишемическая болезнь (ИБС)
  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз периферических артерий
  • Состояние после перенесенного хирургического вмешательства.

Инфицирование легких палочками Коха осложняет течение сопутствующих заболеваний в организме. В свою очередь, наличие у пациента вышеуказанных болезней способствует более тяжелому течению туберкулеза легких.

В заключение следует отметить, что принятие мер по предупреждению туберкулеза позволит избежать всех описанных осложнений. Профилактика болезни включает в себя отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета, сбалансированное питание, улучшение жилищных условий, проведение вакцинации БЦЖ. И, главное, важно избегать тесного контакта с больными туберкулезом в активной форме.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/tuberkuljoz-serdechno-sosudistoj-sisteme/

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Туберкулез сердца симптомы

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – туберкулез, а также его первые признаки, симптомы, виды, формы, стадии, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику туберкулеза и другую полезную информацию, связанную с данным заболеванием. Итак…

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Развитие туберкулеза

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма

Основные механизмы попадания инфекции внутрь организма:

Воздушно-капельный путь – инфекция попадает во внешнюю среду через разговор, чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность. Если в данном помещении, особенно плохо-проветриваемом находится здоровый человек, то инфекция попадает внутрь него через дыхание.

Алиментарный путь – инфекция попадает внутрь человека через пищеварительный тракт. Это обычно обусловлено употреблением пищи немытыми руками или если продукты питания, зараженные и необработанные, не вымытые.

Для примера можно отметить домашнее молоко – корова, болеющая туберкулезом производит зараженное молоко. Человек, приобретающий домашнюю молочную продукцию достаточно редко проверяет ее на наличие инфекции.

Особым животным, которое переносит много опасных для человека болезней является свинья

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tuberkulez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-tuberkuleza.html

Туберкулез печени и внутренних органов

Туберкулез сердца симптомы

Туберкулез печени бывает только вторичным, т.е. выступает проявлением генерализованной формы течения болезни. Диагностируется поражение этого органа крайне редко.

Другое название этого заболевание – туберкулезный гепатит. Данное патологическое состояние может стать причиной нарушения работы печени и летального исхода.

Однако при комплексном лечении велика вероятность подавления этого инфекционного заболевания.

Причины нетипичных локализаций заболевания

Наиболее часто очаг туберкулеза сначала формируется в легких или кишечнике, однако при хроническом течении патологии микобактерии могут распространяться по лимфатической и кровеносной системе в ткани других внутренних органов. Данный процесс называется диссеминацией.

Развитие диссеминированной формы туберкулеза, сопровождающейся нетипичной локализацией очагов инфекций, часто наблюдается на фоне заболеваний, приводящих к снижению иммунитета, а также эндокринных патологий. Нередко туберкулез селезенки, сердца и других органах возникает на фоне СПИДа и сахарного диабета.

К факторам, способствующим нетипичной локализации очагов инфекции, относятся:

  • скудное питание;
  • физически тяжелый труд;
  • систематическое недосыпание;
  • хроническая усталость;
  • опухоли;
  • интоксикация;
  • вредные привычки;
  • влияние радиоактивных веществ;
  • оперативные вмешательства;
  • прием гепатотоксичных препаратов.
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • органы ЖКТ;
  • врожденные аномалии строения печени;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • паразитарные инвазии.

Это далеко не все состояния, которые могут поспособствовать появлению очагов инфекции в печени и других органах. Повышает риск такого неблагоприятного течения заболевания проживание в неблагоприятных экологических и санитарных условиях.

Туберкулез

При этом инфекционном заболевании из органов дыхания микобактерии могут распространиться в любую часть организма. В большинстве случаев первые признаки поражения других внутренних органов нарастают быстро, т.к. возникновению проблемы способствует снижение иммунитета.

Сердца

Туберкулез сердца встречается достаточно часто. При попадании микобактерий в кровоток с очага в легких, велика вероятность их закрепления в тканях миокарда. Способствует появлению патологии легочное сердце при туберкулезе.

Это состояние возникает на фоне поражения тканей органов дыхания инфекцией.

Нарастающие изменения в сердце приводят к появлению скачков давления, приступов тахикардии, одышки и т.д. Возникают боли в области за грудиной. Патанатомия процессов, протекающих в тканях сердца, сложна. Не всегда микропрепарат, полученный при биопсии сердца образцов, позволяет выявить ранние признаки инфицирования.

Печени

Печень участвует в очистке крови, поэтому в нее часто заносятся микобактерии. При сниженном иммунитете они способны быстро закрепиться в ее тканях. Существует несколько вариантов поражения органа.

Наиболее часто встречается гранулематозная форма патологии. При этом варианте течения болезни в тканях печени образовывается множество гранулем, имеющих плотную оболочку. В центре таких дефектов присутствует участок некроза.

В очагах грануляции содержатся микобактерии. При таком течении может наблюдаться увеличение органа в размере.

Учитывая, что не возникают другие проявления туберкулеза печени, лечение в большинстве случаев начинают, когда заболевания находится в запущенной стадии.

При очаговом варианте туберкулезного гепатита в тканях печени формируется большое количество солитарных туберкулом. Они имеют плотную фиброзную капсулу. У некоторых пациентов можно легко прощупать опухоли на поверхности печени. Признаки туберкулеза легких, протекающего в этой форме, и заболевания печени схожи.

У пациентов возникают жалобы на:

  • слабость;
  • кахексию;
  • снижение аппетита;
  • лихорадку.

Однако при поражении печени часто выявляется спленомегалия и гепатомегалия.

Милиарный туберкулез печени нередко возникает на фоне длительного течения легочной формы заболевания и сниженного иммунитета. У пациентов данная патология может сопровождаться нарушением работы органа.

Возможны такие симптомы, как:

  • желтушность склер и кожи;
  • увеличение печени;
  • лихорадка;
  • увеличение грудных лимфоузлов;
  • потливость;
  • озноб.

Однако данные признаки поражения печени возникают не всегда. Нередко эта разновидность патологии выявляется посмертно, когда выполняется вскрытие и описание изменений, вызвавших гибель пациента.

Важная информация:   Лечение золотухи за ушами у детей

Селезенки

При диссеминации микобактерий в большинстве случаев происходит заражение и селезенки. Инфицирование данного органа быстро приводит к спленомегалии. Селезенка не только увеличивается в размере, но и становится плотной. У некоторых пациентов орган достигает веса в 3,5 кг. Часто развивается милиарный туберкулез селезенки, но возможны и другие варианты течения патологии.

Поражение селезенки микобактериями может стать причиной появления болевых ощущений в левом боку. Возможно снижение аппетита и появление хронической усталости. В редких случаях патология протекает в острой форме. При таком течении могут быть выявлены выраженные изменения состава крови и повышение температуры тела до 40 °C.

Перикардит

Крайне опасным проявлением внелегочной формы заболевания выступает туберкулезный перикардит. Это нарушение возникает, когда патогенная микрофлора через кровь передается в оболочку сердца, что приводит к развитию воспалительного поражения перикарда. При сухой форме течения патологии у пациента возникают жалобы на боли в сердце. Кроме того, возможно снижение давления.

Более часто встречается экссудативная форма туберкулезного перикардита. В этом случае в области перикарда начинает накапливаться жидкость. Присутствующая ранее боль постепенно исчезает. Когда количество скопившегося экссудата достигает более 500 мл, снова появляется тупая боль. Нередко она иррадиирует в область между лопатками. При тяжелом течении возникает легочное сердце при туберкулезе.

Возможно появление одышки, усиливающейся при малейшей физической активности, а также развитие хронического туберкулезного перикардита.

При таком течении нередко не появляются выраженные признаки воспалительного поражения оболочек сердца. Однако периодически в состоянии покоя и при физической активности возникают боли за грудиной. Неприятные ощущения часто усиливаются, когда пациент совершает глубокие вдохи.

Молочной железы

Поражение молочной железы встречается крайне редко. Оно возникает при распространении патогенной микрофлоры из очагов в легких. Когда развивается туберкулез молочной железы, симптомы нарастают медленно. В этом случае всегда присутствуют общие признаки интоксикации, в т.ч.:

  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Местные симптомы поражения груди появляются не сразу. В молочной железе возникают плотные узлы, которые в дальнейшем сливаются между собой. Нарастает гипертрофия молочной железы. Постепенно формируется опухолевый конгломерат узлов, которые спаиваются с грудной стенкой.

Кожа над областью образования туберкулом отекает и приобретает красный оттенок. Появляются сильные боли. В дальнейшем ткани очага размягчаются, а затем вскрываются.

Отделяется гнойное содержимое, и формируются свищи. Возможно их самопроизвольное закрытие. В этом случае на коже образовываются втянутые рубцы.

При поражении тканей молочной железы почти всегда присутствуют признаки регионального лимфаденита.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.