Туберкулез вызывается бациллами

Содержание

Условия выживания микобактерии туберкулеза и методы диагностики в организме

Туберкулез вызывается бациллами

Микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) – это крайне опасные микроорганизмы, которые могут провоцировать заболеваемость как у человека, так и у животных. Данные патогенные микроорганизмы отличаются высокой степенью вирулентности, т.е. способны быстро адаптироваться к неблагоприятным внешним факторам.

Они способны за короткий период приобрести резистентность к использующимся для их подавления антибиотикам. Данный эффект сильно усложняет лечение этой бактериальной инфекции.

Какие бактерии вызывают туберкулез

Классификация группы Mycobacterium включает 74 разновидности микробов. Все они являются одноклеточными микроорганизмами. Многие виды микобактерий являются безопасными для человека. Данные типы обитают в почве и водной среде, но не вызывают заболеваемость людей и домашних животных.

Однако есть и опасные формы микобактерий туберкулеза. Наиболее патогенной считается вид mycobacterium tuberculosis. Другое название этого микроорганизма – палочка Коха. Это бактерии, вызывающие туберкулез у людей и животных.

Примерно 95% случаев заражения микобактериозом вызваны этим микробом.

Еще одной часто встречающейся разновидностью микобактерий выступает mycobacterium bovis. Этот микроорганизм чаще поражает крупный рогатый скот. Данная бактерия туберкулеза называется бычьей. У людей, страдающих туберкулезом, болезнь выявляется в 3-6% случаев. Данные бактерии провоцируют кишечную форму заболевания.

К распространенным разновидностям микобактерии относятся птичий и африканский типы. Они не вызывают заболеваемости у людей, но могут под действием различных неблагоприятных факторов контактировать с человеческим штаммом. Это повышает риск появления высоко патогенных атипичных микобактерий, имеющих устойчивость к препаратам.

Строение

Физиология микобактерий туберкулеза обусловлена крайне простым строением. Эти организмы представляют собой прямые или изогнутые палочки. Их длина достигает примерно 1-10 мкм.

Их ширина не превышает 0,2-0,6 мкм. Оболочка микроорганизма представлена микрокапсулой. Она состоит из фибриллярных структур и мукополисахаридов.

В ней также содержатся факторы вирулентности, отвечающие за изменчивость микобактерий туберкулеза.

Внутри оболочки располагается клеточная стенка. Данный элемент обеспечивает стабильность размера и формы клетки. Кроме того, от данного элемента зависят факторы патогенности и токсичность.

Внутри оболочки присутствует цитоплазма. Она отвечает за процесс размножения микобактерий, который протекает путем деления. Внутри микроорганизма присутствует ядерная субстанция.

ДНК микобактерии, представленная набором плазмидов и хромосом, содержится ядре.

Свойства

Бактерии возбудители туберкулеза относятся к грамположительным микроорганизмам. Они являются устойчивыми к кислотной среде. Это свойство микобактерии туберкулеза обусловлено присутствием в клеточной стенке воска. Они могут быть как свободноживущими в окружающей среде, так и вести паразитический образ жизни.

Эти организмы отличаются полиморфизмом. Если бактерия попадает в неблагоприятную среду, она переходит в L-форму. В этом виде организм неактивен, но может пережить влияние различных факторов. При изменении характеристик среды на более благоприятные патогенная микрофлора активизируется. Эти микробы не способны продуцировать споры.

Культуральные свойства

Возбудитель туберкулеза является облигатным аэробом. Активизации деления способствуют следующие условия:

  • температура 37-38°C;
  • повышенное содержание кислорода:
  • уровень рН -7,0-7,2.
  • наличие белков и глицерина;
  • присутствие железа, магния и других минеральных веществ.

Стимулятором их роста является лецитин. Размножение микроорганизмов происходит путем деления. Культивирование микобактерий туберкулеза проводится на яичных, картофельно-желчных и синтетических средах. Палочка при выращивании в искусственных условиях может образовывать R- и S-колонии.

В каком виде будет формироваться колония, зависит от корд-фактора микроорганизма.

Он обуславливает степень вирулентности. R-колонии отличаются шероховатостью и повышенной изменчивостью. S-колонии гладкие и обладают низкой изменчивостью.

На жидкой питательной среде всего за 5-7 недель микроорганизмы формируют толстую морщинистую пленку.

При проведении экспресс-диагностики применяют метод культивирования на стеклах с использованием жидкой питательной среды. Он позволяет получить результат всего за 2-3 суток.

Биохимические свойства

Туберкулезная бактерия вырабатывает ряд ферментов, в т.ч. эстеразу, аминотрансферазу, трегалозу. Дыхание микроорганизма происходит за счет оксидоредуктазы. Вирулентность микроорганизма связана со способностью выработки пероксидазы и каталазы.

Жизненный цикл микобактерий протекает с продукцией большого количества никотиновой кислоты. Это вещество накапливается в жидкой питательной среде. Из-за этого при добавлении к ней раствора хлорамина Б и цианида калия происходит изменение цвета среды на ярко-желтый.

Тинкториальные свойства

Для окраски препаратов с возбудителем туберкулеза не применяют анилиновые красители. В данном случае используется метод Циля-Нильсена, предполагающий сернокислое протравливание. При таком подходе в препаратах выявляются ярко-красные палочки, устойчивые к кислотной среде. Они могут располагаться одиночно или скоплениями по 2-3 клеток.

В какой среде выживает

Наличие в микроорганизме липидов обеспечивает ему высокую устойчивость к влиянию различных неблагоприятных факторов. Во внешней среде микобактерии выживают в почве, речной воде, канализационных стоках и других средах.

В условиях падения температуры и влияния других неблагоприятных факторов происходит замедление воспроизведения микобактерий и их переход в L-форму. В мокроте и биологических жидкостях микроорганизм может сохраняться на протяжении длительного времени.

МБТ устойчивы к дезинфицирующим средствам в стандартных концентрациях.

Важная информация:   Норма реакции Манту у детей 1 года

Сколько живет

Продолжительность жизни микобактерий зависит от характеристики питательной среды и внешних факторов. Жизненный цикл этих бактерий может протекать как внутри организма хозяина, так и в окружающей среде. При отсутствии доступа прямых солнечных лучей, высокой влажности и комнатной температуре в квартире этот микроорганизм проживет на поверхности предметов на протяжении нескольких месяцев.

При рассеянном свете они сохраняются около 1,5 месяцев.

В уличной грязи микобактерии нередко живут до 4 месяцев. В условиях речной воды микобактерии сохраняют жизнедеятельность до 7 месяцев. В сточной воде возбудители заболевания туберкулез могут жить около 1,5 лет. В почве они сохраняются до 2 лет. Под прямыми солнечными лучами бактерии сохраняются около 90 минут.

Как передается у людей

Наиболее часто источником распространения микобактерий являются инфицированные люди. В организме больного патогенная микрофлора стремительно размножается. Выделяются контактный и воздушно-капельный пути распространения микобактерий.

Наиболее часто от больного человека инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Патогенная микрофлора выделяется при чихании, кашле и при разговоре.

В этом случае в воздух попадает большое количество капелек, в которых присутствуют активные микобактерии.

Инфицирование контактным путем часто происходит при совместном использовании средств личной гигиены, а также зараженных предметов интерьера, одежды, продуктов, воды и т.д.

Вдыхание капелек, содержащих бактерии, и контакт с зараженными предметами не всегда приводит к инфицированию.

В большинстве случаев заражение происходит на фоне длительного контакта с источником инфекции или при наличии сниженного иммунитета.

Исследование на наличие

Использующиеся методы диагностики позволяют выявить наличие туберкулеза до появления выраженных признаков заболевания. Для определения наличия заболевания назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование микробиологии мокроты;
  • проба Манту;
  • проба Пирке;
  • бронхоскопия;
  • бактериологический посев;
  • биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.

В процессе диагностики нередко используются новые методы выявления микобактерий туберкулеза. Точные данные позволяют иммунологические и серологические исследования крови и мокроты.

Часто применяется при диагностике ПЦР, квантифероновый тест и ИФА. Для выявления внелегочной формы патологии часто назначается РПГА.

Нередко оцениваются суммарные показатели, полученные при проведении исследований.

Микроскопический метод

Данный метод обнаружения микроорганизмов, вызывающих туберкулез, предполагает исследование под микроскопом мазков мокроты, ликвора и других жидкостей. Материал окрашивается по методу Циля-Нильсена и дальнейшее обрабатывается спиртом и промывается водой.

В обработанном таким способом препарате микобактерии светятся красным цветом.

Данный эффект хорошо виден при рассмотрении препарата люминесцентным микроскопом. Недостатком этого метода диагностики является то, что действует он только при высокой концентрации бактерий в препарате. Если активность микобактерий невелика, положительная реакция не проявляется при проведении окрашивания.

Бактериологический метод

Для выявления микобактерий и их штаммов диагностика дополняется путем проведения бактериологического посева. Данный метод предполагает занесение бактерий в питательную среду.

В дальнейшем емкость перемещается в термостат, где выдерживается при температуре 37°C на протяжении 3-12 недель. Каждый день оценивается активность патогенной микрофлоры. При посеве на кровяной среде удается вырастить культуру быстрее.

Это исследование позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и степень вирулентности.

Биологический метод

Определение микобактерий биологическим методом позволяет быстро получить результат, даже если содержание в материале патогенных микроорганизмов невелико.

Этот способ предполагает введение зараженного материала, полученного от человека, в брюшную полость морской свинки. Всего за 10-12 дней в месте укола формируется уплотнение. В дальнейшем развивается генерализованная форма туберкулеза.

Вызываемая введением зараженного препарата реакция губительна для животного.

Аллергологический метод

Примером этого метода выявления туберкулеза является проба Манту. Это исследование предполагает введение туберкулина в кожу предплечья. При отрицательной реакции след от укола исчезает за 72 часа.

При положительной пробе появляется пятно, достигающее 1,5-2 см в диаметре. Данное исследование не всегда показательно.

Если у человека сильно ослаблен иммунитет, при туберкулезе проба может давать отрицательный результат.

Что убивает

Если иммунная система у человека сильна, она вырабатывает специфические антитела к микобактериям. Они способны уничтожать патогенную микрофлору. Для формирования иммунитета детям делается прививка БЦЖ. Некоторые родители, не имея понятия о важности вакцинации от туберкулеза, отказываются от нее. Палочка Коха быстро погибает под действием:

  • ультрафиолета;
  • прямых солнечных лучей;
  • длительного кипячения.

Поспособствовать гибели бактерий может длительный контакт с хлорсодержащими дезинфицирующими препаратами.

Причины лекарственной устойчивости микобактерий

У патогенной микрофлоры, вызывающей развитие туберкулеза, устойчивость во многом обусловлена генетически заложенной изменчивостью. Высокая вирулентность данного микроорганизма способствует его быстрой адаптации к влиянию возникших неблагоприятных факторов.

Это приводит к тому, что каждое последующее поколение бактерий имеет заложенные механизмы нейтрализации влияния внешних неблагоприятных факторов.

Кроме того, причины множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) микобактерий кроются в нерациональном использовании антибиотиков.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/mikobakterii.html

Палочка коха и возбудитель туберкулеза легких: что это такое, как погибает и формы микобактерий

Туберкулез вызывается бациллами

Туберкулезная палочка Коха вызывает одно из самых часто встречающихся заболеваний как у человека, так и у животных – туберкулез различных органов. В большинстве случаев микобактерии туберкулеза появляются и развиваются в дыхательной системе.

Гораздо реже туберкулезные палочки обнаруживаются в других органах человека. Бактерии этого типа могут передаваться от зараженного человека во время контакта с ним. Реже болезнь может быть получена от животных, которые являются носителями палочки Коха.

Микобактерии туберкулеза или, говоря иначе, mycobacterium tuberculosis, проникают в человеческий организм часто еще в раннем возрасте, в последующем данный факт оказывает серьезное негативное влияние на организм.

В Российской Федерации эта палочка присутствует у 70 процентов людей, возраст которых более 18 лет, однако в случае проникновения возбудителя вируса в организм заболевание возникает не во всех случаях.

Формы микобактерий туберкулеза могут находиться в системе макрофагов и в дальнейшем, в случае ухудшения иммунитета или возникновения провоцирующих окружающих факторов, могут оказать сильное влияние на прогрессирование болезни. К тому же значительную роль играет такой фактор, как количество микобактерий и их действие на организм. Сильное влияние оказывает и наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

  • Причины активизации палочки
  • Анализы при туберкулезе
  • Способы проведения бактериологического исследования

Природа туберкулезной палочки

Что такое палочка Коха? Впервые данный термин был использован в конце 18 века на заседании по поводу этиологии туберкулеза. Автором доклада был Роберт Кох.

В честь него и была названа палочка, вызывающая туберкулез. Этот возбудитель погубил огромное количество человек, в настоящее время около трети населения планеты инфицированы палочкой Коха.

Среди них около 8 миллионов человек больны и 3 миллиона погибают от этого заболевания.

Возбудитель туберкулеза и его свойства были также досконально изучены Кохом, за это ученый в начале 19 столетия получил Нобелевскую премию.

Самым распространенным способом заражения является инфицирование воздушно-капельным путем. Около 95% всех случаев заражения возникли именно при контакте с больным. Все прочие варианты инфицирования встречаются крайне редко, хотя вызвать такое заболевание может и зараженная пища, и личные вещи больного, и пыль.

Из продуктов, представляющих опасность заражения, стоит особо отметить также молочную и мясную продукцию. В большинстве случаев именно они могут вызывать заболевание.

Туберкулез, вызванный палочкой Коха, полученной от животных, развивается лишь в пяти процентах всех случаев. Чаще всего источники инфекции – это домашний скот. Гораздо реже заболевание может поразить домашних питомцев, например кошек или собак. С трудом поддается лечению туберкулез, развившийся из бычьих микобактерий.

Как было указано выше, наиболее часто вызываемая палочкой Коха болезнь поражает легкие. Второй по распространенности очаг возникновения заболевания – мочеполовая система.

Бацилла, провоцирующая развитие туберкулеза легких и других органов, размножаясь, делится. Этот цикл занимает всего сутки. На процесс возникновения новых бактерий влияние оказывают множество различных факторов внешней среды (сырость, загрязненный воздух и т.д.).

За длинную историю своего существования бактерии туберкулеза легких смогли развить различные защитные механизмы, которые помогают им жить как можно дольше. Бактерия, вызывающая туберкулез, имеет достаточно крепкую оболочку, состоящую из трех слоев.

Она оказывает противодействие защитным силам организма, которые пытаются помешать проникновению инфекции в организм.

Палочка Коха умеет быстро приспосабливаться, именно это и дает бактериям туберкулеза такой высокий уровень устойчивости в организме человека.

Многих людей интересует вопрос, сколько живет этот вид бактерий, и чего боится палочка Коха. Это зависит от условий среды:

  1. При кипячении возбудители туберкулеза, микобактерии которых имеют довольной высокий уровень устойчивости, погибают спустя 15 минут.
  2. Микробы этого типа не боятся минусовых температур. Инфекция устойчива к морозу.
  3. Микобактерия туберкулеза устойчива и может около 3 лет жить в полностью высушенном виде.
  4. В навозе микробы способны существовать около 15 лет.
  5. В составе молока инфицированного организма микроб может существовать около 18 суток и около года в замороженном мясе.
  6. В тех ситуациях, когда возникают неблагоприятные для палочки Коха условия, она превращается в L-форму. В таком виде она способно существовать десятилетиями.
  7. Туберкулезная палочка крайне быстро вырабатывает устойчивость к медицинским средствам, которые были созданы для лечения туберкулеза.

Почему развивается туберкулез и как его выявить?

Как было сказано выше, причиной возникновения заболевания являются возбудители туберкулеза, которые называются палочкой Коха. Однако понять, почему произошло инфицирование довольно трудно.

У взрослых чаще всего причиной возникновения болезни является эндогенная реинфекция, которая возникла из прежних очагов первичного туберкулеза легких. Лишь в 10% всех случаев причиной развития туберкулеза будет получение большого количества возбудителей.

Причины активизации палочки

К факторам, противодействующим палочке Коха, относится резистентность организма. Говоря иначе, устойчивость к проникновению любых инфекций в систему. Это свойство организма выражено в целом ряде реакций подавления размножения инфекций, вирусов или паразитов.

На иммунитет можно оказывать влияние при помощи вакцин. В Российской федерации вакцина против туберкулеза вводится детям при рождении, а также в возрасте 7 лет.

В том случае, когда ребенка не вакцинировали, или вакцина была введена некачественно, риск развития заболевания возрастает в несколько раз. Существует большое количество факторов, которые негативно влияют на иммунитет. Среди них стоит выделить:

  • недоедание, объясняется это малым поступлением белков в организм,
  • чрезмерное употребления алкоголя и курение, что тоже заметно ослабляет иммунитет,
  • возрастной фактор (возраст до года и преклонный возраст),
  • различные травмы,
  • психосоматические причины,
  • продолжительное лечение различными медицинскими препаратами,
  • проживание в неблагоприятных условиях.

Анализы при туберкулезе

Основным способом первичной диагностики недуга является туберкулиновая проба. В случае положительной пробы и возникновения подозрений на туберкулез возбудитель определяется в мокроте. Для полноценного анализа мокрота берется для исследования трижды.

Также материалом для проведения исследования на туберкулез легких могут являться жидкости, взятые методом промывания из ЖКТ. В частности, это используется для проведения анализа у детей, так как малыши мокроту глотают, а не откашливают.

В случае подозрений на возникновение заболевания в любом другом органе для анализа могут быть взяты самые разные биологические жидкости организма. Среди них можно выделить следующие:

  • жидкость из желудка,
  • кровь,
  • различные выделения из свищей или ран,
  • ткань органа, который был поражен,
  • соскобы и пунктаты,
  • моча.

Для исследования при заболевании мочеполовой системы исследованию подвергается моча. Не стоит забывать, что посуда должна быть полностью стерильной, а перед сдачей мочи необходимо тщательно подмыться.

В случае подозрений на туберкулез женских органов берется для анализа кровь во время месячных, которая была собрана с использованием колпачка Кафки.

Способы проведения бактериологического исследования

Самый распространенный вид исследования – бактериоскопический. Объясняется это его простотой и скоростью обнаружения туберкулезного возбудителя в материале, который был выбран для исследования.

При проведении бактериоскопического исследования палочка Коха может быть выявлена в течение 60 минут.

Однако у данного метода имеется существенный недостаток – обнаружить заболевание таким способом можно лишь в случае содержания бактерий не менее 10 тысяч на 1 миллион клеток материала. Поэтому полностью исключить диагноз не получится. Также большую роль при проведении этого исследования играет и материал, который был взят для диагностики.

Существует также культуральный способ проведения исследования. Состоит он в посеве биологического материала. В этом случае поставить диагноз можно в том случае, когда в организме количество микробов данного заболевания достаточно большое. Однако ответ будет получен в периоде от 3 недель до 3 месяцев. До этого момента химиотерапия назначается практически наугад.

Несмотря на агрессивность и наличие большого количества осложнений, не следует бояться этого заболевания.

Нужно помнить, что выявить болезнь на ранней стадии ее развития – значит иметь большие шансы на успешное избавление от туберкулезной палочки.

Ранняя диагностика крайне важна не только для каждого конкретного больного, но и для всего общества, так как это поможет значительно уменьшить общее количество инфицированных палочкой Коха и предупредить эпидемию.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/vse-chto-nuzhno-znat-o-vozbuditele-tuberkuleza

Типы и свойства палочки Коха — бактерии-возбудителе туберкулеза

Туберкулез вызывается бациллами

С туберкулезом человечество столкнулось очень давно. Туберкулезные изменения, обнаруженные в скелете человека, жившего в 5 тысячелетии до нашей эры, подтверждают это. Но причину заболевания удалось установить только в 1882 году.

24 марта Роберт Кох, изучая под микроскопом мокроту больного туберкулезом, окрашенную специальным образом, увидел палочки микобактерий. После открытия он выделил чистую культуру этих микроорганизмов и занялся подробным изучением их строения. В честь ученого бактерии получили название «палочки Коха».

Возбудитель туберкулеза – бактерии рода микобактерия. Они классифицируются следующим образом:

  • Домен (надцарство): Procariot;
  • Царство: Bacteria;
  • Тип: Actinobacteria;
  • Класс: Actinobacteria;
  • Порядок: Actinomycetalis;
  • Семейство: Micobacteriacae;
  • Род: Mycobacterium;
  • Вид: Mycobacterium tuberculosis;

Род Mycobacterium включает в себя более 160 видов, однако большинство из них не являются патогенными. Поэтому в микробиологии принято рассматривать данный род на примере строения типичного представителя — Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза).

Из всего многообразия туберкулез у человека способны вызывать только три вида микобактерий :

  • Mycobacterium tuberculosis является возбудителем в 92% случаев;
  • Mycobacterium bovis – в 5%;
  • Mycobacterium africanum – крайне редко, около 3%.

Возбудитель туберкулеза: 1 — Mycobacterium tuberculosis, 2 — Mycobacterium avium, 3 — Mycobacterium bovis (окраска по Цель-Нильсену)

Чистые культуры микобактерий.

tuberculosis — туберкулезная палочка, или палочка Коха, — это такая бактерия палочковидной формы (см. фото), которую впервые увидел и описал Роберт Кох.

Палочки Коха в мокроте, микроскопия при малом увеличенииПалочки Коха в мокроте, микроскопия при среднем увеличении

Возбудитель туберкулеза всегда – бактерия, болезнь не вызывается вирусом.

Иногда микобактерии туберкулеза называют бациллами, но это ошибочное утверждение, так как бациллы – это бактерии палочковидной формы, способные образовывать споры. M. Tuberculosis имеет палочковидную форму, однако спор не образует, поэтому не относится к данной разновидности микроорганизмов.

Типы микобактерий и способность к распространению

Кроме типичных возбудителей туберкулеза, микробиологическая классификация микобактерий включает в себя еще несколько патогенных для человека, но вызывающих другие заболевания, бактерий:

  • М. Avium;
  • М. Fortuitum;
  • М. Terrae;
  • Leprae;
  • Ulcerance.

Все эти бактерии способны возбуждать болезни, которые называются микобактериозами.

Туберкулезная палочка способна поражать любые органы и ткани в организме человека, но чаще всего это дыхательная система.

Туберкулез легких (в народе его называли «чахоткой» из-за того, что он приводил к сильному истощению больных, они чахли от болезни) является самой частой формой, встречается более чем в половине случаев (55-70%). Носитель туберкулезной палочки с легочной формой болезни крайне опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среду максимальное количество бактерий.

«Чахотка», полное истощение больного

Кроме дыхательной системы, туберкулезная палочка поражает:

  • опорно-двигательный аппарат – в большинстве случаев страдают позвонки;
  • нервную систему – болезнь протекает в форме туберкулезного менингита или менингоэнцефалита;
  • мочеполовую систему – почки поражаются чаще всего;
  • кожу, слизистые и глаза – раньше такую форму туберкулеза, не отличая от аллергии, называли «золотухой» из-за разнообразных высыпаний (бугорков, папул и др.), которые покрывались золотистой корочкой;
  • пищеварительную систему: преимущественная локализация – окончание тонкой, начало толстой кишки.

Еще одно народное название туберкулеза паренхиматозных органов – «бугорчатка», из-за соответствующего бугристого вида пораженных органов. Все эти формы чаще всего – вторичные, развиваются вследствие генерализации инфекции.

Возбудитель туберкулеза является невероятно устойчивым к различным защитным механизмам макроорганизма, в том числе он подавляет фагоцитоз. Это может способствовать беспрепятственному распространению палочек Коха по всему организму.

Течение микобактериальной инфекции может иметь несколько форм:

  • Бессимптомное носительство – характерно для начальной стадии заболевания (инкубационный период). Все люди, которым была сделана прививка БЦЖ, являются обладателями нестерильного иммунитета, а, следовательно, носителями микобактерии. Палочка Коха, живущая в организме вакцинированного, имеет ослабленную вирулентность, поэтому неспособна вызвать болезнь, но стимулирует иммунную систему.
  • Очаговая форма – наиболее характерна для впервые заболевших. Инфекция в организме локализуется и отграничивается защитными силами от здоровых тканей, что препятствует ее дальнейшему распространению. Образуется изолированный очаг.
  • Генерализованная форма – встречается у повторно заболевших, болеющих очаговыми формами или у людей со сниженным иммунитетом. Для нее типично неограниченное распространение микобактерий с выходом инфекции за пределы первичного очага и множественным поражением других органов и тканей.

Внелегочные формы туберкулеза чаще всего являются результатом генерализации процесса.

Свойства возбудителя туберкулеза

Морфологические свойства возбудителя туберкулеза:

Форма клеткипрямая или слегка изогнутая палочка
Размер туберкулезной палочки1-10 мкм в длину; 0,2-0,6 мкм – диаметр
Подвижностьжгутиков, ресничек не имеет; неподвижна
Капсула, спора, конидияне образует
Окраскапо Граму — невыраженно положительная (+);по  Цилю-Нильсену  — красные
Размножениепростое деление клетки; почкование
Ростмедленный, требователен к питательным средам. Для культивирования используют среды, содержащие лецитин
Тип питания возбудителя туберкулезагетеротроф
Отношение к кислородуфакультативный аэроб
Оптимальная температура37-38°С
рН6,8-7,2
Продуцируемые ферментыаминотрансферазы, эстеразы, трегаллазы, оксидоредуктазы, каталазы, пероксидазы
Экзотоксинынет

Строение микобактерии:

  • Клеточная стенка – очень толстая, содержит большое количество липидов.
  • Цитоплазматическая мембрана – имеет складчатую структуру, образует много мезосом.
  • Цитоплазма с органеллами – содержит от 2-х до 12 гранул с липидами, играющими важную роль в метаболизме клетки.
  • Генетический материал – представлен кольцевой молекулой ДНК.

Микобактерия туберкулеза является уникальным представителем мира микроорганизмов со свойствами, отличающими ее от других бактерий.

МБТ обладает своеобразным механизмом выработки лекарственной устойчивости. Палочка Коха становится устойчивой к лекарственным препаратам в результате псевдомутаций – присоединения IS-последовательности к определенным участкам генов.

Еще одной особенностью туберкулезной палочки является способность образовывать L-формы в организме хозяина при наступлении неблагоприятных условий (чаще всего под действием лекарственной терапии). L-форма представляет собой бактерию, потерявшую клеточную стенку. Вместе с клеточной стенкой теряется и значительная часть антигенов, что делает МБТ невидимой для иммунной системы организма.

Факторы патогенности микобактерий туберкулеза:

  • Белки клеточной стенки: антифосфолипидные, антипротеиновые, антиполисахаридные – высокотоксичные, вызывают реакцию ГЗТ в организме человека;
  • Корд-фактор – липиды клетки, подавляющие фагоцитоз, способствуют образованию гранулем и развитию казеозного некроза.

Корд-фактор является основным фактором вирулентности микобактерий, о его наличии можно судить по форме высеянной чистой культуры. При наличии достаточного количества корд-фактора культуры имеют вид «женской косы» или «жгутов».

Культура МБТ с «корд-фактором»

Особенности клеточной стенки МБТ объясняют ее высокую устойчивость в окружающей среде, что способствует ее распространению. Туберкулёзная палочка передается несколькими путями:

Механизм передачиПуть передачи
АэрогенныйВоздушно-пылевой, воздушно-капельный.
Фекально-оральныйАлиментарный, водный, контактный.
ТрансмиссивныйПарентеральный.
КонтактныйПрямой, непрямой.
ВертикальныйТрансплацентарный.

Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий в окружающую среду достаточное количество микобактерий. Значительно реже заражение может произойти от больного животного.

Сколько живет палочка и ее патогенность

Толстая и многослойная клеточная стенка микобактерии способствует ее невероятной стойкости в окружающей среде. Туберкулезная палочка сохраняет жизнеспособность в течение длительного времени.

Вне человеческого организма возбудитель туберкулеза живет от нескольких месяцев до десятков лет, в зависимости от условий.

В помещении (например, в квартире) он живет от 3-х месяцев (на страницах книг) до 7 лет (при высокой влажности и недостатке света).

В замороженном виде МБТ сохраняет свою вирулентность в течение 30 лет. Температурные границы, в которых она способна размножаться, весьма широки: 29-42°С. Хорошо освещенные теплые помещения – неблагоприятные условия для возбудителя туберкулеза, он быстро погибает под действием УФО.

Во время кипячения туберкулезная палочка погибает при температуре 80°С через 5 минут.

Липиды в составе клетки, особенно миколовая, фтионовая и туберкулостеариновая кислоты, способствуют спирто- и кислотоустойчивости, что делает оболочку бактерии нечувствительной к большинству антисептических средств.

Поэтому дезинфекцию нужно проводить антисептиками, содержащими хлор (хлорамин), третичные амины или перекись водорода, к которым она чувствительна.

Основной патогенный фактор МБТ – подавление процесса фагоцитоза с последующим развитием иммунной реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) на туберкулезные антигены.

Попадая в организм хозяина, туберкулезная палочка захватывается макрофагами, но под защитой корд-фактора она не погибает. Она размножается внутри макрофага, после чего разрушает его и выходит в плазму крови с вновь образованными бактериями. Они вновь захватываются другими макрофагами, цикл повторяется. Развивается реакция ГЗТ с формированием туберкулезной гранулемы.

Особенности строения и жизнедеятельности бактерии Коха объясняют сложность лечения данного заболевания. Почти до середины 20-го века не существовало ни одного лекарства, способного воздействовать на микобактерии.

В настоящее время существует 3 группы противотуберкулезных средств, однако их список за последние несколько десятков лет пополнился лишь на один препарат. Ограниченное количество специфических средств, способность к генетическим модификациям и образованию нечувствительных L-форм привели к возникновению и все большему распространению лекарственно устойчивых форм бактерий.

Выделяют три уровня толерантности палочек Коха к терапии:

  1. Простая лекарственная устойчивость – нечувствительность к препаратам только первого ряда.
  2. Широкая лекарственная устойчивость – неэффективность как первого, так и второго ряда препаратов.
  3. Тотальная лекарственная устойчивость – резистентность к средствам обеих основных групп, а также к резервным.

Тотальная устойчивость является новым понятием в фтизиатрии, ее появление обусловлено длительным застоем в развитии терапии туберкулеза.

Изменчивость

Возбудитель заболевания «туберкулез» отличается от остального бактериального сообщества иммунной реакцией, которую он вызывает в макроорганизме.

Любая бактериальная инфекция вызывает активацию гуморального звена иммунитета (действие антител), тогда как при туберкулезе анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз (активируется клеточное звено иммунитета). Такая реакция характерна для вирусных инфекций.

Возможно, такой ответ организма обусловлен способностью МБТ к внутриклеточному паразитированию и подавлению фагоцитоза.

При длительной нерациональной терапии заболевания бактерия способна изменяться: переходить в L-форму, для которой характерно значительное замедление метаболических внутриклеточных процессов.

Данная форма «невидима» для иммунитета, поэтому клинически наблюдается кажущееся выздоровление.

Однако это не так, в L-форме микроб может находиться многие годы, а при наступлении благоприятного момента вернуться в обычное состояние, тем самым спровоцировав рецидив болезни.

Палочка Коха под микроскопом:

Заключение

Возбудитель туберкулеза значительно отличается от других представителей бактериального мира. Все его особенности еще раз подтверждают, что выделение отдельной отрасли медицины для данного заболевания оправданно.

Хотя микобактерии устойчивы во внешней среде, но они не являются совершенно неуязвимыми. Их можно убить, они боятся солнечного света и тепла, под воздействием которых погибают. Стандартные дезинфицирующие растворы неэффективны против столь грозного противника, поэтому важно знать, что использовать в случае необходимости.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/palochka-koha.html

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Туберкулез вызывается бациллами

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – туберкулез, а также его первые признаки, симптомы, виды, формы, стадии, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику туберкулеза и другую полезную информацию, связанную с данным заболеванием. Итак…

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Развитие туберкулеза

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма

Основные механизмы попадания инфекции внутрь организма:

Воздушно-капельный путь – инфекция попадает во внешнюю среду через разговор, чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность. Если в данном помещении, особенно плохо-проветриваемом находится здоровый человек, то инфекция попадает внутрь него через дыхание.

Алиментарный путь – инфекция попадает внутрь человека через пищеварительный тракт. Это обычно обусловлено употреблением пищи немытыми руками или если продукты питания, зараженные и необработанные, не вымытые.

Для примера можно отметить домашнее молоко – корова, болеющая туберкулезом производит зараженное молоко. Человек, приобретающий домашнюю молочную продукцию достаточно редко проверяет ее на наличие инфекции.

Особым животным, которое переносит много опасных для человека болезней является свинья

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tuberkulez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-tuberkuleza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.