Жидкость в среднем ухе лечение

Содержание

Отит среднего уха – Что такое средний отит? – Евромед

Жидкость в среднем ухе лечение

Среднее ухо — это полость между барабанной перепонкой (внутренней границей наружного уха) и внутренним ухом. Воспаление среднего уха и называется средним отитом. Эта болезнь чаще развивается у детей из-за особенностей строения уха, особенно евстахиевой трубы, и при наличии аденоидита. Обычно средний отит вызывают бактерии или вирусы.

У детей:

  • боль в ухе, особенно когда ребенок лежит;
  • в ухе «дёргает» или «стреляет»;
  • младенец не спит, плачет, возбужден, беспокоен;
  • удошкольника или школьника нет аппетита, болит голова;
  • снижен слух (нет реакции на звуки);
  • нарушение равновесия;
  • температура, как правило, выше 38,0;
  • из уха течет жидкость, это приносит облегчение.

У взрослых:

  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • из уха течет жидкость, это приносит облегчение.

С ребенком:

  • если симптомы наблюдаются дольше одного дня;
  • если симптомы есть у ребенка меньше 6 месяцев;
  • если ухо болит сильно;
  • если ребенок младше 3 месяцев при обычной простуде (ОРВИ) не может уснуть и сильно беспокоится;
  • если из уха вытекает жидкость, гной, кровь.

Симптомы отита могут указывать и на другие серьёзные заболевания. Поэтому важно, чтобы доктор посмотрел малыша. Взрослый с симптомами отита обязательно должен показаться врачу.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины среднего отита

Как уже сказано, обычно отит имеет вирусную или бактериальную природу.

Когда в результате ОРВИ или аллергии нос заложен, а горло воспалено, отёк может блокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с носоглоткой.

В норме евстахиевы трубы служат для «проветривания», регуляции давления и секреции среднего уха. У детей они уже, чем у взрослых, и имеют меньший наклон, поэтому отиты возникают чаще.

Рядом с выходами евстахиевых труб в носоглотку также находятся аденоиды — носоглоточные миндалины, которые у детей часто увеличены. Их воспаление тоже может провоцировать отиты.

Осложненные варианты среднего отита

  • Средний отит с выпотом. Это состояние, при котором жидкость в среднем ухе продолжает накапливаться, хотя воспаления уже нет. Это может приводить к снижению слуха, а также к хроническому отиту при любой вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хронический гнойный отит. Такой отит может приводить к разрыву или перфорации (продырявливанию) барабанной перепонки.

Риски развития отита

  • Возраст от 6 месяцев до 2 лет — из-за особенностей строения уха и носоглотки, неразвитости иммунной системы.
  • Дети в садике и яслях — из-за того, что там циркулирует много разнообразных вирусов.
  • Кормление из бутылочки — дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют отитами. Если вы кормите из бутылочки, старайтесь, чтобы ребенок не находился при этом в положении лёжа.
  • Осенью и зимой выше риск вирусных отитов, весной и летом — аллергических, для тех, кто им подвержен.
  • Загрязненный воздух и табачный дым могут повышать вероятность отитов.

Осложнения и последствия отита

Хронические упорные отиты могут вызывать такие последствия как:

  • Снижение слуха. При остром отите слух на больном ухе часто снижен, но это полностью проходит. Однако при хронических отитах, особенно если повреждена барабанная перепонка и другие структуры среднего уха, снижение слуха может быть более значительным и даже стать постоянным.
  • Задержка развития, особенно речевого. При частых отитах дети хуже слышат и воспринимают речь, поэтому могут позже начинать говорить.
  • Распространение инфекции: мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости, формирование гнойных кист), редко — менингит.
  • Разрыв барабанной перепонки. Как правило, в течение 72 часов она зарастает сама, но иногда требуется ее хирургическое восстановление.

Как предотвратить отиты?

  • Берегите ребенка от ОРВИ. Учите детей мыть руки, не пить из чужой посуды и не есть ложками других детей.
  • Выбирайте грудное вскармливание. Если кормите из бутылочки, старайтесь, чтобы ребенок при этом не лежал. Не давайте ребенку бутылочку в постель.
  • Не курите в помещении, где находится ребенок (не водите его туда, где курят).
  • Вовремя делайте прививки от пневмококка, гемофильной инфекции, прививайте ребенка от гриппа. Эти виды бактерий и вирусов вызывают, в том числе, тяжелые отиты.

Диагностика

ЛОР-врач может предположить отит по его симптомам и заглянуть в ухо при помощи отоскопа. Пневматический отоскоп позволяет понять, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Врач направляет на перепонку слабую струю воздуха. В норме она должна зашевелиться под этой струей, но если среднее ухо наполнено жидкостью, барабанная перепонка не сможет двигаться.

Если диагноз вызывает сомнения или нужно определить состояние слухового анализатора при хронических упорных отитах, ЛОР может применить такие методы диагностики как:

  • Тимпанометрия. С её помощью можно измерить степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), а также, косвенно, давление внутри среднего уха.
  • Акустическая рефлексометрия. Этот тест помогает понять, насколько барабанная перепонка «пропускает» звук. Чем сильнее давление жидкость в среднем ухе, тем больше звука она отразит и тем меньше пропустит.
  • Чтобы выяснить, как хронические отиты или выпот в среднем ухе сказывается на состоянии слуха и развитии ребенка, врач может направить вас к аудиологу или детскому психологу.

Наблюдение (по решению врача)

Часто отиты у детей проходят сами без вмешательства. Такой подход допустим, если:

  • у ребенка 6-23 месяцев умеренная боль в ухе менее 48 часов, температура ниже 39,0;
  • у ребенка от 2 лет умеренная боль в одном ухе или обоих ушах менее 48 часов, температура ниже 39,0.

Если состояние в эти сроки начинает улучшаться, лечения, скорее всего, не потребуется. Необоснованное назначение антибиотиков приводит к формированию резистентности к ним (антибиотикоустойчивости).

Обезболивание

Больному уху может помочь:

  • тёплый компресс;
  • ибупрофен и другие мягкие обезболивающие в возрастной дозировке.

Антибиотики

Если отит не удовлетворяет хотя бы одному из критериев, изложенных в пункте 1 (боль сильная, длится более 48 часов, температура выше, возраст ребенка меньше), врач назначит антибиотики для лечения отита. Принимайте их строго в назначенной дозировке и не прекращайте прием после облегчения симптомов. Как правило, курс лечения составляет 5-7 дней или дольше.

Парацентез барабанной перепонки с установкой шунта

Хронический отит (более трех эпизодов в течение шести месяцев, более четырех в течение года), отит с выпотом — может потребовать тимпаностомии.

Барабанная перепонка прокалывается, и в нее вставляют тонкую трубку, чтобы «проветривать» и выводить жидкость из среднего уха ребенка. Как правило, такую трубку ставят на 6-12 месяцев, затем она выпадает сама.

Некоторые виды трубок рассчитаны на более долгий срок, и их нужно удалять хирургическим путем. После удаления трубки прокол в барабанной перепонке зарастает.

  Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Источник: https://Euromed.ru/patients/bolezni/otorinolaringologia/otit-srednego-uha/

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Жидкость в среднем ухе лечение

При повреждении или закупорке евстахиевой трубы в ухе может появиться жидкий экссудат, вследствие чего возникает средний серозный отит с выпотом, способным сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Жидкость, скопившаяся в этом месте слухового прохода, оказывает давление на перепонку и способна спровоцировать развитие серьёзных осложнений. При её появлении необходимо срочно обратиться за консультацией и пройти адекватное лечение у отоларинголога.

Особенно важно сделать это, если патологическое состояние возникает у ребенка.

Строение уха

Механизм развития негативного и опасного явления заключается в следующем:

  • Воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке и активно прогрессирующий при отсутствии адекватного лечения, может спустя короткое время подняться в полость среднего уха, вследствие чего в ней начинает скапливаться жидкость.
  • В области евстахиевой трубы под влиянием воспаления развивается сильная отёчность, что приводит к снижению степени её вентилируемости и ухудшению проводимости.
  • При проникновении в среднее ухо инфекции, в нём появляются скопления патологического выпота, что провоцирует развитие катарального отита.

Такой тип воспаления уха в отсутствие адекватного лечения быстро перерождается в экссудативную форму, при которой активно и в больших количествах вырабатывается патологический экссудат.

Если уши взрослых людей или маленького ребенка находятся в нормальном состоянии, жидкость вытекает через евстахиеву трубу самостоятельно, но при инфицировании этого отдела и развитии отёчности, естественный отток экссудата может серьёзно усложниться. В этом случае скопления патогенной жидкости становятся благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов. Если патологический процесс продолжается длительное время, он может спровоцировать развитие серьёзных последствий.

Симптомы патологического состояния

Основной признак заболевания – появление хлюпающего звука, который издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость. Чем её больше, тем ярче выражается сопутствующая патологическому состоянию симптоматика.

Жидкость за барабанной перепонкой

Самыми частыми проявлениями болезни, свидетельствующими о необходимости срочного посещения врача, бывают:

  • резкое повышение температуры;
  • острые, зачастую непереносимые, боли в ухе;
  • частичная потеря слуха (человек ощущает все звуки приглушённо, как через слой ваты);
  • общая слабость, недомогание, потеря работоспособности.

В случае попадания в слуховой проход инфекции у больного развивается гнойная форма заболевания, при которой боль и другие негативные симптомы усиливаются. Такая разновидность болезни уха требует помещения пациента для проведения лечебных мероприятий в стационарные условия.

Причины появления в среднем ухе жидкого экссудата

Специалисты связывают возникновение этого ЛОР-заболевания с воздействием на организм человека разнообразных негативных факторов.

Основное место среди них занимают следующие причины:

  • не пролеченные полностью респираторные заболевания;
  • баротравмы и скопление в слуховом проходе серы;
  • переохлаждение ног или головы;
  • нахождение на сквозняке.

Но не только вышеназванные причины провоцируют развитие патологического состояния, способного разрушить перепонку. Жидкость в ухе за барабанной перепонкой может появиться вследствие грибковых или вирусных поражений уха. Если происходит присоединение бактериальной микрофлоры, в этой области появляются нагноения, что утяжеляет течение болезни.

Диагностика заболевания

Отомикроскопия

Для выявления заболевания и уточнения спровоцировавших его причин врач в первую очередь анализирует жалобы пациента на боль и другие негативные проявления, после чего проводит первичный осмотр. Исходя из полученных сведений, врач составляет анамнез болезни и назначает ряд диагностических исследований:

  • Отоскопический осмотр. Его проводят для выявления патологических изменений в наружном слуховом проходе. Выполняется эта процедура обследования уха с помощью отоскопа или ушной воронки.
  • Отомикроскопия. Осмотр уха посредством применения специального отоларингологического микроскопа. Целью данной методики является выявление изменения естественного цвета барабанной перепонки и её структуры. Подтверждением опасного состояния может стать просвечивающая через неё жидкость.
  • Проба Вальсальвы. Врач с помощью этого метода выявляет нарушения двигательных функций перепонки.
  • метрия. Диагностическое исследование, дающее возможность измерить остроту слуха, которую всегда нарушает жидкость, в больших количествах скапливающаяся в полости уха.

В сложных клинических случаях диагностика дополняется компьютерной томографией (при протекании патологического состояния без осложнений такая процедура не требуется).

Если необходимо уточнить диагноз, проводят диагностическую тимпанопункцию.

Это исследование заключается в выполнении прокола барабанной перепонки, позволяющего взять из ушной полости жидкость для дальнейшего микроскопического исследования.

Медикаментозное лечение патологического состояния

В случае своевременного обращения больного за медицинской помощью жидкость в ухе за барабанной перепонкой можно убрать с помощью курса медикаментозной терапии. Лекарства, с помощью которых будет проводиться лечение, подбираются для взрослых и детей в индивидуальном порядке, с учётом характера заболевания, возраста и состояния больного. Но существуют и общие терапевтические принципы.

Лечебным медикаментозным стандартом является назначение следующих групп лекарственных препаратов:

  • Обезболивающие лекарственные средства для перорального приёма. Препаратами выбора в этой группе считаются Ибуклин или Парацетамол.
  • Антибиотики. Их назначение требуется при присоединении к патологическому процессу бактериальной микрофлоры и появлении в ухе нагноений. Чаще всего пациентам назначают Аугментин и Амоксициллин.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин). Лечение ими производится в том случае, если выявлено влияние на развитие патологии аллергического фактора.
  • При отсутствии перфорации барабанной перепонки хорошо помогают ушные капли, обладающие выраженным противовоспалительным действием (Отинум, Отипакс).
  • Назальные спреи с сосудосуживающим эффектом (Авамис, Виброцил).

Важно! Использование любых медикаментозных препаратов без предварительной консультации со специалистом недопустимо.

Если будут допущены даже небольшие ошибки в дозировке или длительности курса терапии, самостоятельные лечебные мероприятия могут закончиться возникновением серьёзных последствий.

Перед применением местных средств необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой к ним аннотацией.

Альтернативные методы лечения

Кроме традиционных методов терапии удалять жидкость из ушной полости можно средствами народной медицины. Лечение травяными отварами, приготовленными по проверенным веками рецептам, в большинстве случаев показывает высокую эффективность.

Народные методы лечения

Самыми популярными при этом патологическом состоянии считаются следующие целебные снадобья:

  • Травяной настой для перорального приёма. Для его приготовления необходимо взять в равных частях крапиву, зверобой, мяту, цикорий, мелиссу. 2 ст. ложки смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают целебное средство 4 раза в день по 2 небольших глотка. Курс лечения должен продолжаться не менее недели.
  • Пропустить через чеснокодавилку очищенные зубчики чеснока из одной головки средних размеров и залить очищенным подсолнечным маслом (оно должно только покрывать чесночную кашицу). Средство настаивают в течение 10 дней, после чего процеживают (давленый чеснок отжимается через марлю) и закапывают несколько раз в день в больное ухо.
  • Отвар календулы. Столовая ложка цветков заливается 250 мл воды, доводится до кипения и выдерживается на маленьком огне в течение 10 минут. Готовым средством смачивают марлевую или ватную турундочку и вставляют в слуховой проход на ночь.

Несмотря на то, что средства народной медицины считаются полностью безопасными, применять их следует только после того, как разрешит лечащий врач, и очень осторожно, чтобы не нанести дополнительных повреждений.

Показания к проведению операции

Шунтирование барабанной перепонки

При длительном отсутствии адекватного лечения патологический процесс начинает активно прогрессировать и приводит к скоплению за барабанной перепонкой большого количества жидкости.

В этом случае медикаментозная терапия может оказаться неэффективной, и пациентам предлагают хирургическое вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки шунтом (небольшой трубочкой).

Её оставляют в ухе на весь период острой формы воспалительного процесса для обеспечения оттока жидкости из внутреннего слухового прохода.

Следует знать! Такая операция не представляет для пациента никакой опасности, поэтому бояться её не следует. После удаления трубочки отверстие в барабанной перепонке в короткие сроки самостоятельно затянется. Единственным неудобством такого лечения считается необходимость постоянного затыкания в постоперационном периоде слухового прохода ватным тампоном.

Если этого не сделать, вода может случайно попасть в ушную полость и спровоцировать обострение недуга. Также не заткнутое отверстие становится оптимальным местом для проникновения бактерий.

Возможные последствия и осложнения

Это патологическое состояние только на первый взгляд кажется несерьёзным. Его развитие очень часто приводит к возникновению тяжёлых осложнений. Одним из неприятных последствий болезни считается тугоухость.

Если после проведения курса терапевтических мероприятий в ухе остаётся ощущение заложенности, это означает, что проведено недостаточное лечение заболевания, и пациенту требуется повторная медицинская помощь.

Но чаще всего негативное явление бывает временным и самостоятельно проходит за несколько дней.

Куда более серьёзен следующий ряд внутричерепных осложнений:

  • Мастоидит. Инфекционное воспаление височной кости (сосцевидного отростка), сопровождающееся мучительными для пациента проявлениями: появлением за ушной раковиной выраженной отёчности и острыми болями. Это заболевание нередко заканчивается полной глухотой.
  • Менингит. Развитие в мягкой оболочке мозга воспалительного процесса, сопровождающегося судорогами, нарушением сознания и двигательной активности. Эта опасная болезнь нередко приводит пациента к раннему летальному исходу или нарушению умственной деятельности.

Стоит знать! Обычно жидкость, скапливающаяся в большом количестве за барабанной перепонкой, прорывает её на периферических участках. После этого перепонка полностью восстанавливается. Но если прорыв произойдёт в середине, регенерация будет невозможна, и человек оглохнет.

Прогноз

Благоприятные прогнозы при этом негативном явлении, когда появляется жидкость в ухе за барабанной перепонкой, отмечаются только в том случае, когда человек своевременно обращается за медицинской помощью.

Своевременное лечение позволяет в короткие сроки добиться полного устранения проблемы и устраняет риски развития серьёзных последствий.

При позднем обращении к врачу увеличивается угроза начала тяжёлого воспалительного процесса, быстрого его перехода в хроническую форму, нарушения целостности барабанной перепонки и расстройства слуха.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/zhidkost-v-uxe-za-barabannoj-pereponkoj.html

Экссудативный отит — причины, диагностика, лечение

Жидкость в среднем ухе лечение

Экссудативный отит – воспаление оболочки среднего уха. Наиболее часто встречается у детей в младшем возрасте. Носит неинфекционный характер, болевые ощущения отсутствуют. Но последствия могут быть весьма тяжёлые – частичная потеря слуха.

Что это такое

Экссудативный средний отит следует различать с более известным острым средним отитом, являющимся следствием попадания инфекции и вызывающим сильную боль.

В среднем ухе накапливается серозный экссудат – клейкая жидкость. Со временем она становится более густой. Заболевание не сопровождается ни болью, ни повреждением барабанной перепонки. Это затрудняет диагностику заболевания. К врачу обратиться заставляет снижение слуха, что также носит постепенный характер.

Причины возникновения

При обычных условиях жидкость, которая вырабатывается в среднем ухе, самостоятельно выходит наружу через евстахиеву (слуховую) трубу. Эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Её функция состоит в том, что по ней в полость уха поступает воздух, а выходит оттуда сера и слизь.

Вырабатывание слизи носит защитный характер от проникновения бактерий, но, выполнив свою задачу, она должна покинуть ушную полость, дав место свежей порции.

Если проходимость нарушена, происходит скопление экссудата в полости уха и начинается его воспаление. Жидкость загустевает и затем превращается в гной.

При сужении прохода в барабанную полость не поступает достаточного количества воздуха. Из-за создавшегося вакуума барабанная перепонка начинает отекать и втягивается. На состоянии слуха это сказывается негативно.

Наиболее частые причины возникновения этого заболевания:

  • болезни носоглотки – ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, гайморит;
  • аденоиды;
  • аллергические реакции;
  • искривление перегородки – врождённое или после травмы;
  • пониженный иммунитет.

Причиной может также явиться физическое давление при попадании воды в ушную полость.

Виды, формы и стадии

Классификация этого заболевания подразумевает разделение по видам, формам и стадиям.

Виды

Различают два вида в зависимости от локализации очагов воспаления:

  • односторонний при поражении только одного уха – левосторонний экссудативный средний отит или соответственно правосторонний экссудативный отит;
  • двухсторонний – при воспалении в обоих ушах.

Согласно данным статистики односторонний экссудативный средний отит распространён меньше и встречается в 10% при этом заболевании.

Формы

Имеется следующие формы экссудативного отита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Острая форма является начальной. Симптомы её не выражены, а продолжительность составляет не больше трёх недель. Подострая или секреторная форма характеризуется увеличением вязкости накопившегося в ушном пространстве экссудата. Длится до двух месяцев. При отсутствии лечения после восьми недель с начала заболевания наступает очередь хронической формы.

Если заболевание продолжается более восьми недель, ставится диагноз –хронический экссудативный средний отит. Снижение слуха может стать необратимым.

Стадии

Развитие болезни проходит четыре стадии:

  1. Первая – начальная. Возникает воспаление и происходит снижение вентиляции в слуховой трубе. Симптомы отсутствуют, наблюдается незначительное ухудшение слуха и резонанс собственного голоса внутри головы. Продолжительность стадии – около одного месяца.
  2. Вторая – секреторная. Слизь накопилась в достаточном количестве. Слух ухудшается ещё больше и возникает заложенность в ушах и в голове чувство переливания жидкости. Продолжительность – от месяца до года.
  3. Третья – мукозная. Содержимое ушной полости становится более вязким, снижение слуха усиливается. Ощущение переливания внутри уха проходит. Стадия продолжается один-два года.
  4. Четвёртая – фиброзная. Слизь вырабатывается всё меньше, а затем совсем прекращается. Барабанная полость разрушается и наступает устойчивая тугоухость.

Лечить заболевание легче всего на первой стадии. Но из-за незначительной выраженности симптомов её трудно диагностировать.

Симптомы

Двухсторонний экссудативный отит диагностировать трудно, особенно на ранней стадии. При одностороннем виде этого заболевания подсказкой может служить разница в правом и левом ухе. Если понаблюдать за ребёнком, который ещё не умеет разговаривать, то можно заметить, что он старается лечь на сторону с больным ухом, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

К основным симптомам можно причислить:

  • заложенность в носу;
  • ощущение при наклонах головы, как будто внутри переливается жидкость;
  • гулкая слышимость собственного голоса внутри головы;
  • затруднение дыхания носом;
  • нарушенное восприятие звуков;
  • понижение слуха.

На начальном этапе возможно небольшое повышение температуры.

Экссудативный отит, симптомы и лечение которого зависят от формы и стадии, достигнув хронического состояния, может вызывать более серьёзные жалобы больного. Возникает сильная тугоухость, на которую уже невозможно не обратить внимание. Свой голос внутри слышится уже сильнее, как будто человек находится под водой. Болевых ощущений, как и раньше не наступает.

Лечение

При начале заболевания среднего уха ставится диагноз – отит острый средний. Экссудативный средний отит в начальной форме легче всего поддаётся лечению. Независимо от формы лечение должно быть комплексным.

Консервативная терапия

Обязательно следует провести противовоспалительную терапию. При синусите назначают сосудосуживающие препараты. С гайморитом борются промываниями или проколом. В тяжёлых случаях назначаются антибиотики.

При наличии аллергического отёка назначают антигистаминные лекарства. Муколические препараты будут способствовать разжижению загустевшего экссудата. Приём поливитаминов и иммуномодуляторов применяется в качестве поддерживающей терапии. Для восстановления нормального дыхания носом производится удаление полипов и аденоидов.

Как лечить экссудативный отит, если не помогло медикаментозное лечение, подскажет врач. Если угроза возникновения тугоухости продолжается, то могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Поток воздуха увеличивает просвет, слизь выходит наружу.
  2. Возможно применение катетера, через который вливают раствор для снятия отёка. Потребуется несколько процедур, чтобы вымыть засохшие куски экссудата.
  3. Электрофорез. В слуховой проход вставляют электрод с нанесённым на него лекарством. Под действием тока оно проникает глубоко под кожу.
  4. Пневмомассаж. Ему подвергается барабанная перепонка.
  5. Облучение лазером. Снимается воспаление и отёк.
  6. Магнитотерапия.
  7. Ультразвук.

Двусторонний острый экссудативный средний отит требует проведения процедур для каждого уха по отдельности.

Учитывается возраст пациента, поскольку не все из этих способов подходят для маленьких детей. Если консервативное лечение не стало успешным, придётся применить хирургическое вмешательство.

При диагнозе – экссудативный отит лечение проводится как амбулаторно, так и в стационарных условиях.


Хирургическое вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются отсутствие ожидаемого результата от применения консервативной терапии.

  1. При проведении миринготомии делают отверстие в барабанной перепонке. Скопившийся экссудат выходит наружу.
  2. Достаточно эффективной процедурой является шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Операция безопасна и может применяться у взрослых и детей. Шунтирование, называемое также тимпаностомией, заключается в том, что в надрез небольшого размера вставляется шунт, представляющий собой маленькую трубочку. За счёт этого восстанавливается вентиляционная функция. Через шунт вводятся лекарства противовоспалительного характера. Находиться в ухе шунт может длительное время.
  3. Несложной операцией является парацентез. Иглой делаются проколы, через которые наружу выходит слизь.

Любая операция экссудативного отита длится непродолжительное время. После проведения операции дней через десять необходим контрольный осмотр у врача.

Лечение народными средствами

В дополнение к лекарствам и процедурам, рекомендованным лечащим врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

  1. Рекомендуется делать отвары и настои из тысячелистника, подорожника, лаванды, эвкалипта. Смоченный тампон вставляется в слуховой проход минут на 20.
  2. При острой стадии закапывается подогретое масло, которое приобретается в аптеке.
  3. Проверенным средством является репчатый лук. Отжатый сок прокипятить и после остывания закапать в ухо.

Применяемые средства должны быть тёплыми, но не следует забывать, что ни в коем случает нельзя нагревать больное ухо с накопившимся в нём гноем.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам относятся:

  • повышение иммунитета;
  • закаливание;
  • санация носовой полости;
  • своевременное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • регулярное посещение отоларинголога при имеющемся в анамнезе заболевании.

После физиопроцедур некоторое время не рекомендуется гулять. При хронической форме перед мытьём головы закрывать ушные проходы ватными тампонами. На прогулках носить головной убор, закрывающий уши.

Родителям следует внимательно относиться к изменению в поведении детей. Несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям.

Источник: http://centrlor.ru/2019/10/01/exudative-otitis/

Острый отит среднего уха

Жидкость в среднем ухе лечение

Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит – воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания 

причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей).

Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции.

Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы – повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли? 

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите 

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания 

  1. Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

  2. Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

  3. Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

  4. Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика 

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых 

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

  • лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;
  • иногда назначаются местные капли в ухо;
  • если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;
  • можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание  т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха.

Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше.

Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу.  Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться,  меньше пользуйтесь аспираторами.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/ostryy-otit-srednego-uha

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой: лечение ребенка и взрослого – ЛОР плюс

Жидкость в среднем ухе лечение

08.04.2020

Обнаружение жидкости, находящейся за барабанной перепонкой – повод для обращения к медицинскому специалисту. Так как подобная симптоматическая картина характерна для некоторых заболеваний и осложненного течения респираторных патологий. На основе установленного диагноза назначается терапевтический курс медикаментозных препаратов либо иные способы лечения.

Причинами появления жидкости в ухе являются разнообразные факторы, действию которых могут подвергаться как взрослые, так и дети:

  • Нахождение на сквозняке;
  • Переохлаждение головы;
  • Осложненное течение респираторных заболеваний;
  • Последствия баротравмы;
  • Образование серной пробки.

Главными причинами образования жидкости за барабанной мембраной являются патологические процессы, протекающие в полости уха – отиты гнойной, экссудативной природы, грибковые поражения органа слуха.

Основой симптоматической картины нахождения жидкости за барабанной перепонкой является ощущение хлюпающего звука, обнаруживающегося при надавливании на выпуклую часть ушной раковины в районе слухового отверстия. По мере накапливания жидкости в ухе происходит усиление болевых ощущений.

Способы удаления жидкости из зоны среднего уха

Для устранения скопившейся жидкости в ухе в пространстве за барабанной мембраной необходимо выявить причину патологического состояния. Грамотное лечение и источник болезненности может установить только медицинский специалист благодаря качественному осмотру и ряду дополнительных диагностических процедур.

Комплексный подход терапии, направленный на устранение жидкости из полости уха, осуществляется совокупностью методов, подобранных на основе индивидуальных особенностей пациента, течения заболевания:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Хирургическое воздействие.

Особо важным моментом при лечебном воздействии является обеспечение естественного вывода жидкости из зоны евстахиевой трубы в носоглотку.

Медикаментозная терапия

В состав медикаментозной терапии, направленной на устранение жидкости из слухового органа, специалисты включают применение следующих видов препаратов:

  • Антибиотические средства – «Амоксициллин», «Левомицетин», «Цефтриаксон», «Оспамокс», «Спарфло».
  • Жаропонижающие препараты при подъеме температуры до высоких отметок – «Ибуклин», «Тайленол», «Нурофен».
  • Обезболивающие лекарства – «Парацетамол», «Анальгин».
  • Ушные капли — «Отипакс», «Отофа».
  • Сосудосуживающие медикаменты – «Отривин», «Санорин», «Тизин», «Називин».
Препараты Фото Цены
ЛевомицетинОт 15 руб.
ИбуклинОт 95 руб.
АнальгинОт 16 руб.
ОтипаксОт 309 руб.
ОтривинОт 152 руб.

Некоторые профессиональные медики придерживаются мнения о том, что при лечении отита с образованием жидкости в пространстве за барабанной перепонкой, можно обойтись без применения антибиотиков. Подобная терапия возможна только в тех случаях, если болезнь не перешла в тяжелую стадию, возраст пациента превышает один год, при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Физиопроцедуры

После установки диагноза доктор может назначить лечение с применением физиотерапевтического воздействия. Возможность проведения данного способа лечения зависит от возраста пациента, тяжести течения патологии, особенностей заболевания, наличия гноя в ухе. Методики проведения физиопроцедур при выявлении жидкости в ухе, делятся на несколько видов:

  • Очищающие;
  • Стимулирующие;
  • Согревающие.

К очищающим методикам относятся процедуры продувания и промывания уха, направленные на устранение жидкости из слухового органа, нормализацию давления. Проводит процедуру только медицинский работник, при условии отсутствия патологий дыхательных путей.

Стимулирующие физиопроцедуры применяют с целью снятия отека, восстановления нормальной функции кровотока, устранения жидкости из полости уха. К данному виду воздействия медицинские специалисты относят магнитотерапию, пневмомассаж, диадинамотерапия, амплипульстерапия.

При проведении процедур используется действие тока, магнитного поля либо потоки воздуха.

Наибольшей эффективностью обладают методики согревающей направленности – Соллюкс, УВЧ, электрофорез. Основой действия методов этой группы является влияние света, электромагнитного поля, тока. Необходимый эффект устранения жидкости из полости уха достигается путем нагревания различными способами зоны патологии.

Хирургическое воздействие

В случаях неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения профессиональный доктор назначает проведение микрохирургической операции, направленных на устранение выделений из уха:

  • Тимпанотомия – установка специализированного шунта с целью нормализации оттока жидкости из полости уха.
  • Миринготомия – выполнение разреза барабанной мембраны, который способствует естественному выходу гноя из органа слуха.

Хирургическое воздействие выполняется достаточно редко, так как отит с выделением жидкости из уха, распознать который удалось на ранних стадиях заболевания, поддается медикаментозной терапии в короткие сроки без вероятности развития серьезных последствий.

При условии своевременного выявления и грамотно подобранного лечения воспаление слуховой трубы с образованием жидкости в полости уха редко приводит к осложнениям, которые, как правило, возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов. Игнорирование отита зачастую отягощается следующими патологическими состояниями:

  • Лабиринтит – воспаление в полости внутреннего уха в острой стадии;
  • Мастоидит – поражение сосцевидного отростка органа слуха;
  • Менингит – воспалительный процесс в оболочках головного мозга;
  • Абсцесс – заболевание мозга, связанное с образованием гноя;
  • Парез лицевого нерва.

Наиболее часто встречается осложнение отита, протекающего с выделением жидкости из уха, в виде разрыва либо уплотнения барабанной мембраны. Подобное состояние приводит к частичной либо полной потере слуховой способности.

Чтобы восстановить утраченный слух может потребоваться вмешательство хирургов. Если барабанная перепонка подверглась небольшому повреждению, то процесс регенерации занимает около двадцати дней без необходимости дополнительных лечебных воздействий.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления неприятных симптомов в виде образования жидкости за барабанной мембраной, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Не допускать прогулок в холодное время года с непокрытой головой;
  • Не проводить большое количество времени под кондиционером, на сквозняке;
  • Производить своевременное очищение ушных раковин;
  • Избегать попадания воды в уши;
  • Осуществлять лечебные мероприятия при инфекциях верхних дыхательных путей;
  • Укреплять иммунитет доступными способами – физическими упражнениями, полноценным питанием, употреблением витаминов.

Выполнение несложных рекомендаций позволит уменьшить вероятность развития заболеваний ушей лицам всех возрастных групп. При обнаружении неприятных ощущений, выделений жидкости из слуховых проходов, хлюпающих звуков, боли в ушах необходимо обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью, которая позволит избежать осложнений и вероятности потери слуховой функции.

Что нужно знать об ушном клеще у человека

Что делать, если проколотые уши ребенка гноятся

Чем помочь ребенку, у которого заболело ухо?

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков

Терапевтические мероприятия при возникновении боли за ухом

Специфика ЛОР-заболеваний

С чем связано появление болезненной шишки за ухом

Причины, вызывающие боль в ухе при глотании

Причины щелканья в ухе во время глотания
Причины появления гула в ушах

Причины появления пульсирующего шума в ушах

Причины отосклероза уха и методы лечения заболевания

Причины и лечение односторонней боли в области уха

Признаки разрыва барабанной перепонки

Причины возникновения неприятного симптома – писка в ушах

Признаки развития отомикоза и эффективные методы лечения
Почему появляется зуд в ушах и как от него избавиться?

Почему может возникать боль в ушной раковине снаружи и внутри

Почему появляется звон в ушах

Последовательность действий, если в ухо попало насекомое

Помощь при выделениях жидкости из уха

Описание симптомов невриномы слухового нерва и лечение заболевания
Методы диагностики и лечения распространенных болезней уха

Методы стимуляции акупунктурных точек на ушах

Методы диагностики и лечения воспаления евстахиевой трубы

Методика избавления от воды в ухе

Лечение шелушения кожи уха

Лечение неприятного запаха за ушами у взрослых

Лечение мокнущих пятен за ушами у взрослых

Лечение возникшего в ухе фурункула

Лечение воспаленного лимфоузла за ухом

Лечебные мероприятия при появлении прыща в ухе

Заболевания, провоцирующие заложенность ушей и головокружение

Действия родителей, если у ребенка опухло и покраснело ухо

Борьба с ощущением воды в ухе

Все о перфорации барабанной перепонки

Почему может плохо слышать ухо

Причины и методы лечение потери слуха

Симптоматика отита у детей грудного возраста

Терапия наружного отита у взрослых

Причины и проявления двухстороннего отита

Причины и способы лечения адгезивного отита

Причины воспаления внутреннего уха и методы его лечения

Причины возникновения и симптомы гнойного отита

Признаки экссудативного отита, причины возникновения

Принципы лечения и симптомы хронического отита среднего уха
Особенности катарального отита

Лечение воспаления уха прогреванием

Лечение отита при беременности

Как протекает отит у детей

Как долго может держаться у ребенка температура при отите

Причины, провоцирующие развитие свиста в ушах

Проверка слуха у новорожденного

Причины развития неврита слухового нерва Какие факторы могут приводить к нарушению слуха

Почему у детей может возникать тугоухость и как с этим бороться

Причины развития и способы избавления от сенсоневральной тугоухости

Симптомы неполной потери слуха
Как самостоятельно справиться со стреляющей болью в ухе

Домашняя терапия серной пробки в ухе

Источник:

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

При повреждении или закупорке евстахиевой трубы в ухе может появиться жидкий экссудат, вследствие чего возникает средний серозный отит с выпотом, способным сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Жидкость, скопившаяся в этом месте слухового прохода, оказывает давление на перепонку и способна спровоцировать развитие серьёзных осложнений. При её появлении необходимо срочно обратиться за консультацией и пройти адекватное лечение у отоларинголога.

Особенно важно сделать это, если патологическое состояние возникает у ребенка.

Строение уха

Механизм развития негативного и опасного явления заключается в следующем:

  • Воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке и активно прогрессирующий при отсутствии адекватного лечения, может спустя короткое время подняться в полость среднего уха, вследствие чего в ней начинает скапливаться жидкость.
  • В области евстахиевой трубы под влиянием воспаления развивается сильная отёчность, что приводит к снижению степени её вентилируемости и ухудшению проводимости.
  • При проникновении в среднее ухо инфекции, в нём появляются скопления патологического выпота, что провоцирует развитие катарального отита.

Такой тип воспаления уха в отсутствие адекватного лечения быстро перерождается в экссудативную форму, при которой активно и в больших количествах вырабатывается патологический экссудат.

Если уши взрослых людей или маленького ребенка находятся в нормальном состоянии, жидкость вытекает через евстахиеву трубу самостоятельно, но при инфицировании этого отдела и развитии отёчности, естественный отток экссудата может серьёзно усложниться. В этом случае скопления патогенной жидкости становятся благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов. Если патологический процесс продолжается длительное время, он может спровоцировать развитие серьёзных последствий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.